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昨日は県立広島病院　2階　講堂で開催された
施設緩和ケア従事者研修会　に出席してきました。
演題：今後の緩和ケアの役割とあり方について
～第3期がん対策推進基本計画から～
講師：淀川キリスト教病院　緩和医療内科　池永昌之　先生
要点
今回の診療報酬改定は緩和ケア病棟にも及んでいます。
緩和ケア病棟は、今後は２つの類型に区別されていきます。
１つは、入院待ち時間が短く、入院期間も短いタイプ。
もう１つは、入院期間が長いタイプ。（従来とほぼ同じ）
わかりやすい表現をすると
急性期型と療養型、といったイメージです。
急性期型というのは
状態の悪くなったガン末期の方を急いで受け入れ、
（状態が悪いために）入院期間が短くお亡くなりになる、
あるいは状態を落ち着かせることができれば
いったん退院して在宅緩和ケアに移行していただき、
また悪くなった時に再入院していただく。
そして空いたベッドには次の患者さんを次々と受け入れる。
回転の早い、一般の「急性期病院・急性期病棟」と同じようなイメージです。

もうひとつは
ゆっくり入院していいですよ（入院期間の制限はありますが）
という、あまり退院について言わない従来型のイメージです。

緩和ケア病棟は、このどちらを選択するのか、決めていかねばなりません。

都市部ではがん患者も多く、
緩和ケア病棟での専門的管理を要する方も多いわけで
入院待ちが数か月、という状況になっているそうです。
これでは、必要な人に必要な緩和ケアを届けることが出来ません。
入院待ちを2週間程度に短くしたい、という状況ではあるそうです。

都市部以外では、「療養型」の緩和ケア病棟の運営で
それほど困った状況にはなっていないそうです。
＊＊＊

講演の最後に、
本家先生から
広島県緩和ケア支援センターは3月末をもって終了となる、
というお話が公表されました。
えー！！　ですよね。

国が緩和ケア重視の政策を始める前から
広島県は独自に緩和ケア支援センターを作り、
緩和ケアの普及に取り組んでおりました。
各がん診療拠点病院の緩和ケアチームの活動も定着してきており
今後は各拠点病院を中心とした「地域連携」としての動きになっていくもの、と思われます。

フタバ図書　八丁堀店で買いました。
かいけつゾロリ　30周年　王子さまになるほうほう

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

講演等のおしらせ
３・11 フクシマを忘れない！さようなら原発ヒロシマ集会
私たちはフクシマを忘れない
2018年3月11日（日）
第一部10時～広島弁護士会館3階ホール
第二部13：30～原爆ドーム前
【呼びかけ人】
坪井直・森瀧春子・山田延廣・岡田和樹・秋葉忠利・鎌田七男
チラシは以下
http://zeronpphiroshima.daa.jp/events/180311a4.pdf