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総合内科から診たレビー小体病

2021年03月14日  

昨日も 暖かかったですね。
アウターなしで 往診・訪問診療に回れました。

今は、どの病院も 原則は「面会禁止」です。
人生の最後の段階で、「家族の誰にも会えず、話も出来ません」。
それでは話が違う、ということで、終末期であればあるほど 自宅を選択されて退院される方が増えています。
在宅診療を御希望の方は、ケアマネ、病院相談室、あるいは当院に御相談ください。
1週間だけ自宅に帰り、帰っている期間中に 親族・友人に来てもらい会って話をする、その後 病院に戻る、
という方も 実際におられますよ。

 

昨日は、急な夜間急病センター出務で、
睡眠時間が足りません。
何かのはずみで 眠気が勝ってしまう状況でした。

その状況のなか、研修会に出席してきました。

研修:令和2年度 かかりつけ医認知症対応力向上フォローアップ研修
講演:総合内科から診たレビー小体病~何を診て、どう対応するか~
講師:神奈川歯科大学 眞鍋雄太 教授

要点
認知症といえば アルツハイマー型認知症を思い浮かべる人・医療関係者も多い。
しかし、 レビー小体型認知症もある、アルツハイマーとの鑑別が重要である。
また、レビー小体型認知症は、「認知症」が存在しないケースもあるし、パーキンソン病との鑑別も重要となる。
便秘は認知症のBPSDを悪化させる。そのメカニズムが解明されてきた。
高齢者の便秘治療は 新薬の登場でおおきく様変わりしてきており、しっかり対応する必要がある。
(センノシド、大黄は 3日に1回程度の頓用にとどめるべき。)
***
しっかり便秘など全身をみましょう。
これ、すなわち 総合診療・総合内科です。

 

いぶしぎん
休業・時短に協力していただき、ありがとうございました。
営業再開(時短です)していますが、これまでとの違いは 定休日。
4月からは不定休となります。日祝日も やっているかも、です。
電話してから出かけましょう!
昨日も、満席で何組かお帰りいただいておりました。

湯豆腐

牛カルビあぶり焼

日置桜 山眠る

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・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗い・消毒をする
・換気をする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を!
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい! ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態 を 具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

広島市の診療体制のお知らせ。
広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう!
医療機関は、できるだけ昼間に受診しましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など 調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、熱や咳がある場合には 薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず!

【業務連絡】医師募集
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪(等)で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では 体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、ボーナスが減額とは 病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師を優先させていただきます、30歳代・40歳代の人がありがたいです。
「給料よりも 生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
(「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。)
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、やりがいありますよ!

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