ブログ

すこーし、涼しくなってきましたね。
講演会会場に向かう道、帰る道、いずれも暑くもなく寒くもなく。
ちょうどよい散歩でした。
いい季節になりましたね、歩きましょう！

さて、
昨日は　日本尊厳死協会　中国地方支部　市民公開講演会でした。
石飛幸三先生「平穏死　の　すすめ」
多くの方に御来場いただき、ありがとうございました。

石飛先生が　単行本「平穏死のすすめ　～口から食べられなくなったらどうしますか～」（講談社）
を発刊されたのは　2010年2月、と　なっています。（Amazon書評による）
私どもが　石飛先生を広島での市民公開講演会にお招きしたのは
2011年（平成23年）6月5日で、在宅医療助成　勇美記念財団の助成金を得ての活動でした。
このときの第1回　市民公開講演会が石飛先生だったのです。（第2回が長尾先生）
この年の活動が助走となって　平成24年度（2012）　厚生労働省モデル事業　在宅医療連携拠点事業の指定につながっていきます。
モデル事業が終わっても　そのままの勢いで走り続け、2013年には　上野千鶴子先生を広島にお招きして市民公開講演会を開催しています。
以後その活動を10年　継続し、その結果として　令和5年度の　厚生労働省医政局　モデル地域事業に　選定となっています。
つまり、私どもにとって、今があるのは、石飛幸三先生のおかげ、と言っても過言ではありません。

ところが、ですね。
石飛先生は
「私に一番最初に講演会の声をかけてくれたのは　髙橋先生です。
私の今があるのは　髙橋先生のおかげです。」と　講演でおっしゃるのですね。
再確認してみますと、
勇美記念財団の助成認定というのは　2010年後期の申請・認定　でした。
2010年の後期の申請で、活動は2011年度、という助成認定です。
つまり
講演会実施は2011年6月ですが、助成申請は2010年後期であり、
その申請時点で　石飛先生には講演依頼をおこない、講演の内諾を得ていた、
という時間経過ということです。
そうなりますと、
石飛先生の著書が出版されて　数か月後には　当方が講演依頼をかけていた、ということです。

石飛先生は　この講演会のときの写真を持って来られておりました。
この色紙は　書斎に今も飾ってあるのだそうです。
講演スライドの中にも　この色紙が　紹介されておりました。

今回の講演会の石飛幸三先生
石飛先生を広島にお招きしたのは　これが3回目です。

2011年6月の講演会での石飛幸三先生。　お互い、若いですね！

もし
人生の最期は  無理な延命治療は受けたくない、と思われるならば
ぜひ主治医（＝かかりつけ医）に　希望をお話ください。
日本尊厳死協会の会員証を見せる、というのも　効果がありますよ。

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すこーし、涼しくなってきましたかね。
当院のグリーンカーテンも　ほぼ　葉は落ちたので、
そろそろ落とす時期なのですが。
わけあって　朝顔の種取をせねばなりません。
ところが　朝顔を少し遅く植えたものですから
まだ咲いているんですよねー。
まだ実が十分に　なっていないのです。
というわけで　種取はまだ先になりそうで、　みすぼらしいグリーンカーテンが　もう少し残ります。
足元プランターの花はきれいですので、上はあまり見ず、下の花々を見てくださいませ。

さて、
カープですが。
来年　勝つための　建設的な提案、というスタンスですので
腹を立てることなく　お読みください。
カープがCS甲子園で勝てなかった理由は　応援団に一因があるのではないか、という仮説です。

チャンスでは　応援に力がはいります。
選手応援歌や　チャンスコールなど、力が入れば　どうなるか。
声が大きくなります、それは　いい。
リズム（調子）が　どんどん早くなるんですよ。

末包選手が登場した時に、その応援のリズムの速さに、
「え、違う違う、これ早すぎ早すぎ！」　と　思いました。
末包選手以外の場面でも　やぱり早かったです。

リズムが早くても実力を発揮できる選手はいます。
たとえば小園選手は　「振る」と打席に入れば　速いテンポも自分の力に出来るでしょう。
CSは　好成績を残しています。
が、そうでない選手も　いるのではないか。

例えば、末包選手や堂林選手は　ブンブン振ったのでは　ダメで、
振り始めに　ほんの一瞬タメをつくって、センターないし右中間を狙って振ってちょうどになるのではないか、と思っています。
そうでなければ外角球・変化球に　やられてしまいます。
こういうパワーヒッターこそ　ゆっくり振ること（振りはじめること）、その意識が重要だと　思っているのです。
（これが一番わかりやすいのはマクブルーム選手）
そこに
音楽がどんどんリズムが早くなったら　どうなるか。
一瞬タメをつくる、という　そのタメが「短くなってしまう」わけです。

選手に聞こえる音としては　なんといっても応援団のトランペットです。
甲子園では　トランペットの音が　どんどん早くなっていたんですよ。
違う違う、早すぎ早すぎ、と　CS甲子園で　何度思ったことでしょう。

選手それぞれに適したリズムが　あるのではないか。
マツダスタジアムで好成績を残す打者であるならば、甲子園でも他球場でも　マツダスタジアムと同じリズムでトランペットを吹く（団長が指揮する）べきではないか。
いや、そもそも
マツダスタジアムでの応援のリズムが最適とも限らない。
統計をとって、選手ごとに　どのリズムのときが一番好成績なのか、を分析して
それを全球場の応援団に共有・徹底すれば　どの球場でも活躍できるのではないか。
（選手ごとにメトロノームを設定し　それに従ってトランペットを吹けばよいのです）

今回カープの打者が活躍できなかったのは　甲子園球場のトランペット・応援団にリズムを狂わされたのが原因ではないか、という仮説をもとに、
どうすれば選手が一番活躍できるようになるのか、
分析をおこなって、出た結論を全応援団・トランぺッターが共有すれば　いいのではないか。
という提案を　させていただきました。
甲子園のカープ応援団、トランペットを非難することが目的ではありませんで、
どうすれば来年以降　カープが勝つのか、選手が活躍できるのか、という提案であります。
興奮すればリズムが早くなるのは　仕方がないことです。人間は誰でもそうなります。
ですから、選手ごとの最適リズムを　メトロノーム設定できれば　よいのではないか、という提案であります。

リズムと成績の相関については　AIにやらせれば　難しい課題ではないと思います。
監修には　音楽大学の専門家などが必要かもしれませんが、
課題そのものは　大学生の卒論レベルと思います。
カープ球団の方、ぜひ分析してみてください。

桂浜温泉で購入。
宝島　くらはし　桂浜饅頭

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【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

カープですが。
今季が　終わりましたね。
リーグ戦終了後、CSで　5試合も　楽しませてもらいました。
カープのみなさん、ありがとうございました。
それぞれ　阪神との力の差を感じたはずで、　しっかりトレーニングして　来季は優勝だ！

ファン感謝デーも　大人気でしょうが、私はその日は仕事です。

さて、
倉橋　桂ガ浜温泉　から　お食事処かず　に　歩く間に
倉橋ZIMAE市　という看板を見つけました。
基本は　やじうまですので、行ってみました。

倉橋ZIMAE市
インスタ
https://www.instagram.com/k.zimae.ich/
倉橋島の自前のいいモノおいしいモノを発信します。
＊＊＊
桂ガ浜荘と　それに続く海岸とで　開催されていました。
10月14日・15日で、前回は春？

午後1時すぎでしたので、　鯛めし　は　売り切れでした。残念
から揚げ（フライ？）セットを買いました。
ポテト、えい、あいご。
あいご　は　毒をもつ魚として有名で、
主には磯釣りで釣れる魚です。
私は磯釣りはしませんので、食べたことがありませんでした。（実物は　見たこともない）
アンモニアくさい、というのが　一般的なアイゴの評価と思います。
今回はじめて食べました。唐揚げは　イケますね。
ここで売っているということは、倉橋近辺でも　釣れるのかな？

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【業務連絡】医師募集。　
内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
私たちといっしょに在宅医療やりませんか？
御連絡お待ちしております！
それぞれの科の専門知識・技能が発揮できる場面も　とても多いんですよ。
常勤フルタイムでなくても大丈夫。
子育てしながらの　変則勤務も　どうぞ御相談下さい。

お知らせです。
呉海自カレー・呉グルメフェスタ　10月22日

カープですが。
2点取られて負け。
勝つためには3点が必要だったわけで、
私の予想も　ハズレては　いませんかね。
今日は床田投手です。応援しましょう！
試合予想は難しいですが、今日は1点とったほうが勝ちかな。

昨日は舟入病院のオープンカンファレンスでした。
もちろん、対面での開催で、3年ぶりとのことです。
舟入病院は　コロナで　大変ながんばりを見せてくれました。
感謝、感謝です。
今もコロナ患者など　感染症診療、がんばっておりますよ！

演題１：舟入市民病院　褥瘡対策チームの活動について
演題２：当院におけるKM-CARTの経験について
要点
舟入病院でもKM―CARTを実施している。
疾患にかかわらず、腹水貯留患者の症状緩和の選択肢となりうる。
＊＊＊

肝硬変の腹水であろうと、
癌性腹膜炎の腹水であろうと、
「腹水が貯まって苦しい」という場合には　KM-CARTは選択肢の一つになりえます。
必ずうまく行く、と思ってもらっては困りますが。
いちおう　健康保険適応ですので、ベラボーに高額な医療、ということは　ありません。
なお、
これで寿命が延びる、とは　言えません。
あくまで
苦しいのを少し改善する緩和的医療です。

もっと言いますと（言い過ぎかもしれませんが）
この段階の肝硬変であれば　黄疸も出てきており、肝性脳症も少し出てきているハズです。
もう少し肝臓が悪化すれば　昏睡になる可能性があります＝「肝性昏睡」。
昏睡に至れば　もちろん　苦しいことも　痛いことも　ありません。
その段階で　なにか治療をおこない、少し改善したとすると
もしかしたら　「苦しむ時期を　無理やりな治療で長引かせた」という結果に　なるかもしれません。
「自然にまかせたほうが、　本人の苦しみは　結局少ない」、という可能性を　考えねばなりません。

「治療法があるなら　おこなう。おこなってくれ。」、というのが　正解とは　限らないんです。
私どもは　「最期は不自然なことはせず、自然に」、　というのが　一番いい結果になるんじゃないか、と
常々思っております。
もちろん、痛い苦しいを軽減する緩和ケアは　全力でおこないます。
「すべての人に緩和ケアを！　いつでも、どこでも、誰にでも！！」

清盛せんべい
桂ガ浜温泉で購入しました。

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お知らせです。
早瀬大橋50周年記念イベント　10月22日

カープですが。
昨夜は　在宅看取りがあったため、ラジオを聴くのが　遅くなりました。
で、ラジオをつける時に、「この時間に　勝ってなければ　今日は負け」（字余り）と　言いながら・・・。
そこでちょうど先取点を取る場面を聞けたのですが、ま、先手取るのが遅いわね。
負けパターンでした。仕方ない。
4回に1点取る、というのは　勝ちパターンではなく、負けパターンなんです、阪神は強い。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう！
今日は序盤に3点取らねば　負けでしょう。打線の瞬発力に期待です。

往診・訪問診療の車内は　温室で、　まだまだ暑いです。
そうしたなかで　「紅葉はどこか　ないかな？」と　走っております。
県立図書館の西側の樹木は　上のほうが赤く色づいてきました。
まあまあ　きれいなグラデーションに　なってきています。
これからが楽しみですね。

運転中ですので、写真は撮影できておりません。

DINING六望
http://rokubou-hiroshima.com/
コース料理も設定されております。
今回は　牛肉コースでした。
義母（＝理事のひとり）も　肉はほぼ完食でした。
おいしく食べられるのがいいですね！

高齢者こそ　肉を食べたほうがよいです。
運動と、たんぱく質摂取が　重要です。

長生きしたいなら､もっと肉を食べよう…｢小太り程度の中高年｣はまったくやせる必要がない理由
肉を食べると｢幸せ物質｣が増加する
PRESIDENT Online　2023/7/16　和田秀樹　精神科医
https://president.jp/articles/-/70896#goog_rewarded

また、
聖路加国際病院　日野原重明先生は　105歳まで　現役でした。
週2回は　ステーキを食べておられましたよ。

牛肉コース。全品の写真があるわけでは　ありません。

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カープですが。
今日は九里投手です、応援しましょう！
阪神は　村上投手で、今季の防御率1位です。
打線の奮起を期待しましょう！

阪神は打撃が注目されているチーム（特に若手）ですが、
実は投手成績も　かなり良いです。
投手成績で　防御率での1位5位が阪神です。
カープは3位8位です。
エース級対決は2人ずつなので、何とか3番手以降の勝負に持ち込みたいですね。
そうすれば勝機は見えてきます。
特に、初戦を勝てば　阪神のあせりを誘えるかな、と思います。

昨日は　医療法人和平会の　理事会でした。
六望さんで。
国産マツタケが入荷しておりまして、お安く食べることが出来ます。

*DINING六望* +ﾌﾟﾗｽ
2023年10月17日
国産松茸入荷しました(^^)岩手県産
http://rokubou.livedoor.blog/archives/22572706.html

理事会の日の会合を予約していたもので、
マツタケ情報があるから　お店に行った、というわけではありません。
が、
国産マツタケということで　当初の予約コースにない追加で　焼きマツタケを　お願いしました。

マツタケ

焼くと　こうなります。
すでにコースで頼んでいて　それだけでも満腹になるはずですので
焼きマツタケは　2本だけ　お願いしました。
（実際に　満腹となり、コースのご飯物は　持ち帰りにさせていただきました）

広島県産マツタケも　たとえば三越地下など出てきてはおりますが
県産は非常にお高く、ゼロが１つ　違います。
六望さんの国産マツタケがお安い理由は　六望さんのブログをぜひお読みください。

私はもともと　野生っ子でして、
島や　山の土地を　持ちたいな、と　子供の時から思っておりました。
マツタケ山なんぞ　あこがれではありますが、
今は　松枯れもあり、下草刈りなど手入れをされている山は　ほぼありませんので
「山を買う！」とは　言いにくい状況です。
島の土地は　条件さえ合えば　買ってもいいな、とは　今も思ってはおりますが、
島ではマツタケは　採れないでしょうね。

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カープですが。
次の試合は水曜日。
待ち遠しいですね！

MIKANマラソンの後は　倉橋　桂ガ浜温泉で入浴です。
ところが
タオルを忘れたことに気がつきまして。
こりゃ困ったな、　と　思っていたところに、
完走賞は　タオルでした。
こりゃー、ありがたい！

MIKANマラソンは　例年　参加賞はTシャツでした。
デザインも質もよいTシャツで、
ジムでもMIKANマラソンTシャツを着用されている人が　かなりおります。
色を見れば　〇年の大会、というのは　すぐわかるんですね。
（これに対し、使い物にならない参加賞Tシャツの大会も　多いです。
生地がペラペラとか、デザインが恥ずかしくて　とても着られるものではない、とか。）
今回は　Tシャツは事前申込制でした。値段はナイショ。
Tシャツだらけになるので、今回　私は申込しておりません。
タオルで　本当に助かりました。

桂ガ浜温泉は　泡ぶろがありまして、マッサージ効果があります。
疲れた足腰に　泡ぶろがとてもうれしいです。
走り終えたランナーに　人気なのも　わかります。

温泉のあとは昼食です。
お食事処かず　刺身定食、刺身盛り合わせ持ち帰り。
持ち帰りは２つ　頼んでみたのですが、刺身の残りの関係で　２つは無理だ、
ということで　1個のみ作っていただけました。
12時半をすぎて行ったので　待つことなく座れました。
私の前のご夫婦も、私も、私の次の2名も　みんな「刺身定食」。
おいしいですね！

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カープ、昨日は田中選手がヒーロー。
秋山選手、田中選手が連日のヒーローだなんて、　新井采配　バッチリ、やりますね！

「ポップカルチャーひろしま2023」
昨日も多くの人に御来場いただき、ありがとうございました。
音まちカルテットのみなさんも　コスプレで演奏されました。

フィナーレは　ステージで　海外からのコスプレイヤー11か国40名が　アニメ主題歌を歌いました。
もちろん　日本のアニメなので　日本語です。
みなさん、全曲　歌えるんですよ。
世界中の若者が　同じ歌を　みんなで歌う。
まさに「音楽は平和を運ぶ」ですね！

特別ゲストMachicoさんのトークショーでは。
Machicoさんは俳優養成所とか　声優スクールに通ったわけではなくて
オーディションを受け、合格して　今につながっているそうです。
地方に住んでいても、専門の養成所に行かなくても
夢をかなえる道は　ありますよ。
みなさん　夢に向かって　がんばりましょう！

フィナーレ後　だいぶ人が減ってきた段階での会場の様子です。
まだあちこちで　お互いに撮影しあっておりました。

昨日は　ヒロシマMIKANマラソンに参加しました。
今シーズンの初参加大会であり、10㎞の部です。
暑かったー！
走り終わったあと、倉橋　桂ガ浜温泉に行ったのですが、
やはり同じように走り終えて温泉に行った人たちと
「何km走られましたか？　暑かったですねー」　というのが　定型挨拶でした。

MIKANマラソンでは、会場に着いたら　まず　おみやげ用にミカンを買います。
早生ですが、おいしいんです。
完走したら　完走賞で　ミカンもらえます。
今年は小粒だったので6個入り。（例年は5個です）

スタート前の光景。
すでに通行止めがはじまり、スタートの感知装置が設置されたところ。
このあとスタートゲートが立ち上がります。

完走賞のミカン。
ちなみに　10㎞の記録は1時間9分でした。
冬のハーフマラソンを2時間30分以内で走るためには
これから10㎞を1時間5分まで　上げていきたいところです。

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カープ、投手陣すばらしいですね。
打つ方では、秋山選手が　いいところを　持っていきましたね、さすが。
今日は森下投手です、応援しましょう！

さて、今日は「ポップカルチャーひろしま2023」2日目です。
テレビニュースでも　取り上げられています。

日本が誇るアニメや文化で国際交流を…「ポップカルチャーひろしま」広島市で開催
テレビ新広島　2023年10月14日
https://www.fnn.jp/articles/-/600756

会場はNTTクレドホールです。
http://www.pophi.jp/index.html

海外からの参加者からの自己紹介の発言ですが、
日本のアニメにあこがれて、最初に覚えた日本語が
「おい、お前俺の仲間になれ」。
あいさつの言葉を覚えるより先に　このセリフを覚えたそうです。
（注：ワンピースの主人公　ルフィの言葉です）
で　今では日常会話レベルの日本語がしゃべれるそうです。
（日本に来るのは今回がはじめてで、まだ一人でコンビニで買い物は出来ないらしい・・・。）
インタビューは日本語でおこなわれ、
司会者・通訳は　それを他の参加者のために英訳する、という　「逆通訳」みたいな進行です。
家族と一緒に来日されている人もおり、その方たちは日本語がわかりませんので。

日本にあこがれ、日本文化に触れ、日本語を話す。
アニメというのは　そういう若者が増える大チャンスなんですよ。
そんな若者が世界中で増え、実際に日本で交流し　トモダチが出来れば
戦争なんて　おこらない。
「NPO音楽は平和を運ぶ」、が　ポップカルチャーを支援しているのも　おわかりいただけると思います。

三越1階　フルーツタマル。
葡萄ゼリー。　おいしいですね！

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【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

カープ、今日からCSですね。
今日は床田投手です、応援しましょう！

さて、今日明日は「ポップカルチャーひろしま2023」です。
音楽ともに国境を超えて共感を呼ぶアニソン、コスプレなどポップカルチャー。
「NPO法人音楽は平和を運ぶ」とともに、2017年から若者文化による国際交流の場を提供し「平和は楽しい」というメッセージを広島から世界へ発信しているポップカルチャーひろしま。
http://www.pophi.jp/

私たちNPO音楽は平和を運ぶ　も　かかわっておりますよ。

スペシャルゲスト：Machico さんの御紹介。
広島県呉市出身。
『ウマ娘 プリティーダービー』トウカイテイオー役。
また、アーティストとして、現在放送中の『王様戦隊キングオージャー』挿入歌、
9/15(金)公開『映画プリキュアオールスターズF』OPテーマソング「For “F”」を担当する。
＊＊＊
だそうです。

幼稚園児や小学低学年のいる御家庭では　キングオージャー　見ていると思いますね。
ぜひ御来場ください。
私どもも　仕事が終わり、　厚生労働省モデル事業のZOOM会議が終われば　会場に向かいます。

三原市　コグマヤ。国産シャインマスカットのフルーツプリン。
コグマヤのプリンはおいしいですね。　高いけど。
できれば
国産　というのではなく、　三原の、世羅の、三次の　シャインマスカット、であれば　もっと良いですね。

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【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合など、あるいは医局人事などは、
働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めよう、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？
常勤でも　非常勤でも。
御連絡お待ちしております。

森鴎外の孫、小堀鷗一郎医師は、70歳をすぎてから　外科医をやめて在宅医に転身されておりますよ。