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カープ、巨人に３タテ、いいですね！
中日とも4.5ゲーム差となり、CS見えてきましたね。
あえて苦言を呈するならば
ミコライオへの継投は予定どおりなのでしょうが
1イニングで3点取られています。
つまり、2点差で最終回を迎えミコライオ登場であれば
負け試合になっていた可能性が高い。
今村猛に早く本来の位置に戻ってきてほしいですね。

カープ打線好調の原因を考えると
堂林には悪いのですが、堂林の骨折がカープ好調の理由だと思います。
（堂林ファンのみなさん、ゴメンナサイ。）
堂林が元気であれば、N村監督は堂林を使い続けていたでしょう。
今では3塁は木村や小窪など
起用された選手が大活躍をしています。
選手起用の幅が広がっているのです。
いい状態の選手を使う。
だからカープが好調なのであって
N村監督が堂林を使いたくても使えない状況にあるからだ
と考えています。
N村監督は堂林と心中、と思っていたのでしょうが、
しかし心中の相手が消えてしまって
なんとなく生き残っている状態、
といいますか。
たとえが悪いかなあ。
でもまあ
CSには代打でいいので堂林にも登場してほしいですね。
将来の主軸選手には間違いないので
CSの舞台を経験しておくことは大事です。
堂林の回復がCSに間に合うことを願いましょう。
もちろん背番号１前田も。

９月のお題です。
写真は秘匿。
道後山　国鉄　山の家
山の家の裏の草原に座って、
二人並んで写っています。
フジカラー’７８と白い縁に印字があります。
学生時代、
毎夏　二泊三日くらいで
クラスで遊びに行っていました。
中学二年の時から毎年、
高校を卒業しても
大学生になっても
同窓会を道後山でやっていました。
ある年の写真です。
今でも仲良しですが、
そのころも仲良しだったようです。
ウチの子どもたちは、
これを見て大きくなりました。

昨日は世羅大豊農園に梨狩りに。
幸水梨は、スーパーで売っているのももちろんおいしいですが
梨狩りでもぎたてを食べると、とってもおいしいです。
もう、ほんとうに、おいしさが全然ちがいます。
ですから、何年かに一度は幸水の梨狩りにでかけます。
帰りに空港に寄りました。
台風の影響でほとんどの便は遅延や欠航。
おまけに山陽道は広島東―志和間で上下とも大渋滞。
この影響で広島高速の上りも渋滞したそうで
広島空港にたどりつけず乗れない人がたくさん出たことでしょう。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、昨日はお祭りでしたね。
スタジアムに行った人は楽しかったことでしょう。
この調子で今日も勝ちたいところです。
前中日監督の落合さんが夜のスポーツニュースの解説で
5位横浜まではまだCSのチャンスがある、
まだこの3チームでどこが有利とは言い切れない、
と言っていました。
横浜はもうきびしいと思うんですけどね。
カープはマエケンというエースを軸に
先発陣がそろっているので有利だが
中日は、岩瀬・浅尾がそろってきているので
先発陣はそこそこの働きで十分戦っていける、と。
今後は、全試合を勝ちに行くのではなく（それは無理）、
どの試合は負けてもいい、という見極めが
大切になるのだそうです。
さすが、名監督は違いますね。

さて、
少し遅くなりましたが
朝日新聞に出ていた記事の解説その２です。

「患者、金づるか」　紹介ビジネス、過剰診療の恐れ
朝日新聞デジタル2013年8月25日
http://www.asahi.com/national/update/0825/TKY201308250031.html
一部引用
高齢者施設で暮らす患者は、施設が薦める医師の診察を受けることが多い。患者紹介ビジネスに組み込まれて「売買」されていても、気づいていない人がほとんどだ。そればかりか、過剰な診療を受けたり、診療水準が落ちたりする恐れもある。

高齢患者紹介ビジネス横行
「施設に入ると医者は決まっていました。お願いするしかありませんでした」。
茨城県にある有料老人ホームに入所していた女性（８２）の長女（５５）は、３カ月前を振り返る。

ＮＰＯ法人高齢社会をよくする女性の会・樋口恵子理事長は「高齢者や病人の人身売買だ。体が弱っていく時期に、営利だけを追求する人々の利権によって食い物にされるのかと思うと許せない」と憤る。
＊＊＊

施設の入所者は、医療機関を自由に選べないのか、
医師は決まっている・決められているのか、
という点がポイントのようですので、解説します。

施設によっては、医師が決まっているところがあります。
「特別養護老人ホーム」では配置医師が決まっていて、
その医師が全責任を負うことになっています。
自分の専門分野以外の医療が必要であれば
他科の医師の往診を求めたりしますが、
その采配も含めて管理するのは配置医師の役目です。
「老健施設」では、常勤医師が決められています。
老健の入所者が他の医療機関の診察を受けるのは
原則として医療保険として認められていません。
（施設間で費用支払い方法等の取り決めが必要となります）

それ以外の、有料老人ホームやグループホームなどでは
担当する医療機関は法的に規定されたものではありません。
どの医療機関が患者を担当してもいいのです。
これまでのかかりつけ医に
引き続き入所後も担当してもらうことは可能なのです。
ただし
協力医療機関　というのを施設として決めておくことが
必要となっています。
ですから
入所時あるいは入所予約の段階の説明で
「全員○○医院に往診してもらうことになっています」
という説明は間違いで、
「とくにかかりつけ医が決まっていない場合には
協力機関の○○医院にお願いしますが、よろしいですか？」
という説明が正しいことになります。
「これまでのかかりつけ医に引き続きお願いしたいのですが」、
と患者・家族側が希望を出してもいいのです。

実際に私も
有料老人ホームやグループホームに入所した方で
引き続きかかりつけ医として担当させていただいている
ケースというのもあります。
経営母体が電力会社やガス会社などしっかりしている施設は
これまでのかかりつけ医の関与を認めてくれることが
多いようです。
しかし
入所申込と同時に、「紹介状を用意してもらってください」、
と　かかりつけ医の関与を遮断する施設も多いです。
施設側からしてみると
Aさんの担当はJクリニック、
Bさんの担当はK医院、
Cさんの担当はL病院、
というようにバラバラでは
面倒だし効率は悪いですね。
入所者全員が同じ医療機関のほうが管理は簡単です。

つまり
入所者御本人のことを第一に思っている施設か、
施設の運用の効率を第一に思っている施設か、
そこで施設の本音がチラリ出ているのだ、ということです。
良い施設かどうかの判断の目安になるかもしれません。

施設では医師は決められていました、
なんてあきらめずに
入所後も従来のかかりつけ医にお願いしたいのですが、
と希望を告げてみて下さい。
案外あっさりとOKが出るかもしれませんよ。

たかの橋の台湾料理　珍味。
食べログ
http://tabelog.com/hiroshima/A3401/A340101/34016129/
担担麺。おいしいが、麺が少し多いかも？

★新型インフルエンザ情報
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カープ、幸先良い1勝、いいですね！
これで中日と3.5ゲーム差。
4ゲーム以上離しておけばCSが見えてきます。
正念場です、応援しましょう！！

昨日は、上野千鶴子先生の市民公開講演会に
多数ご参加いただき、
ありがとうございました。
当日キャンセルが出ることを見越して
ホール定員より約1割多くの聴講券を
発行していたのですが、
補助席を出してちょうど全員坐れる参加者数となり
ほっとしています。
（入りきらなかったらどうしよう、とヒヤヒヤものでした）

タイトル：在宅ひとり死のススメ
講師：東京大学名誉教授、NPO法人 ウィメンズアクションネットワーク理事長
上野千鶴子先生

その講演内容を紹介しようか、と思ったのですが
昨日夜のTBSニュースキャスター情報７days
特集　より良い人生の最期のための活動“終活”を取材！
で紹介されたある家族のお話が
ちょうど関連する内容だったので、
まずそちらを御紹介します。

＊＊＊
都内にすむ高齢男性。
家の中に手すりをあちこち設置して
なんとか生活できています。
家族と同居しているのですが、いろいろあって
「家族に迷惑はかけられない」
ということで入所先を探すことになりました。
息子さんがあちこち探してくれます。
年金が月18万円。
これで入所できる施設としては特別養護老人ホームしかない、
ということで
車で40分の場所にある特養を見学に行きますが、
順番280人待ち、2年以上待ちと言われます。
でも仕方ないので入所申し込みをして帰りました。
＊＊＊

さあ、この御本人・御家族の問題点は、どこでしょう？
上野先生の講演を聞かれた方には
おわかりですね。

本人の意向が尊重されていないのです。
本人は家に居たい、家で生活をし続けたいと
思っているのではないですか？
では、
その思いを阻害しているのは何？誰？　でしょうか？

この方の場合、
もし家族がいない一人暮らしであれば
「家族に迷惑がかけられないから入所」、
という話にはならないですね。
つまり
家族がいる、家族が同居しているということが
この方にとってマイナスに働いているのです。

普通だったら
家族と同居、3世代で同居というと
それはよろしいですね、
ということになると思うじゃありませんか。
でも
家族がいることが本人のプラスになるとは限らず
マイナスになる世の中なんです。
それが現状なんです。
おかしいと思いませんか？

上野先生は
介護保険の制度に問題があることが明らかになってきている
と指摘されました。
家族介護を前提とした制度ではなく、
おひとりさま仕様の介護保険制度に変えて行かなければいけない、と。

今後、高齢一人暮らしは間違いなく増加します。
高齢者を支えきれない家族も増加します。
みんなで、どうやって支えるか、考えていきましょう。

講演会で疲れたので夕飯は外食。
たかの橋電停西側の台湾料理店　珍味。
台湾ラーメン。辛すぎず、おいしい。

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本日開催の上野千鶴子講演会ですが、
参加申込が定員に達しました。
受付は終了しております。
到着した往復はがき申込の方のなかからも
残念ながらお断りする人が出ています。
御了承くださいませ。
まだ申込できますか？　という電話も連日多数かかってきていますが
もう申し込みをお受けすることは出来ません。
また
聴講券のない方は会場に直接おこしになっても
お席はありません。当日受付はありません。
講演には中国新聞の取材がはいり、
後日　要約が記事になって出ると思いますので
楽しみにお待ちください。

カープ、今日から巨人戦ですね。
何とか勝ち越ししたいところ。
4位中日は横浜戦なので、3連勝でくる可能性もあります。
初戦のバリントンに期待しましょう！

さて、
少し古いニュースですが
看護師の配置にかかわってくる可能性のある話題。

医療課長「看護師を7対1から在宅に」－社保審医療部会
医療介護ＣＢニュース 8月2日(金)22時12分配信
http://www.cabrain.net/news/regist.do
一般病棟7対1入院基本料の算定要件の厳格化に関連して、現在は7対1の算定病院で勤務している看護師を、在宅医療にシフトさせる考えを示した。
＊＊＊

7対1というのは、
わかりやすくいうと
従来の基準より看護師の配置数が多く、手厚い看護の出来る病院（病棟）には
高い報酬をつけましょう、
ということです。
その制度が出来たため
基幹病院では看護師獲得競争がおこり
競争力のない病院は看護師不足に陥る、
という結果をみちびきました。
看護師不足で一部病棟を閉鎖、なんていう病院が
全国各地に出現したのです。

今後、24時間対応の訪問看護の需要は増します。
訪問看護ステーションに勤務する看護師を増やすことが必要です。
それをどこからもってくるか、
という検討から出てきた案だと思います。

しかし、これは失政につながると思います。
今後、急性期病院の需要も増すのです。
手厚い看護、初期からのリハビリ導入により
入院期間を短く退院させていく体制にしていかないと
急性期病院がパンクします。
救急車の受け入れが出来ない事態が生じるのです。

それに
急性期病院をはみだした人材が在宅医療で有用とは
現場ではとてもそう思えません。
理念を持ち、理想に燃える人しか在宅は向かないし
続かないと思います。

今週の花

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9月14日開催の上野千鶴子講演会ですが、
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御了承くださいませ。
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カープ、同一カード3連勝、いいですね！
明日からの巨人戦が問題です。
何とか勝ち越ししたいところですが
巨人も中日もこのところ負けてないですものねえ。
このヤクルト3連戦のテレビのスポーツニュースは
バレンティンの打席シーンばかり。
試合に勝ったカープの得点シーンはまったく映らず。
なんなんでしょうねー。

さて、昨日は吉島病院の開院60周年記念祝賀会に参加してきました。
昭和28年に広島記念病院の結核療養部門として誕生、
その後　肺結核手術全盛時期を経て
結核治療薬の登場により結核療養病院としての意義は低下。
呼吸器科を柱とする一般病院としての整備、
さらに療養病床や訪問看護ステーションなどを整備し
今後も地域に不可欠な存在の病院としての将来を見据えています。
3年後くらいをメドに新病院への建て替えも
検討されているそうです。
楽しみですね。

新幹線に乗る時は　たまには宮島ビール

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カープ、大竹で連勝、いいですね！
点差が開いたのでバレンティンとの勝負は
これでいいですね。
自分がカープの屋台骨だ、という自覚と自信を持って
これぞプロ野球、という
力と技の勝負をしてもらいましょう。
それで打たれたら、相手を称えるのみです。
点差が開いてなければ敬遠もありですけどね。
今日は野村。がんばってもらいましょう。
それにしても中日も負けないですね。

さて、特別養護老人ホームに関するニュース。
たぶん来年4月からこのようになるのでしょう。

特養入居補助を縮小、資産に応じ対象絞る
読売新聞 8月29日(木)8時5分配信
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20130829-OYT1T00231.htm
厚生労働省は、特別養護老人ホームなどの入居者を対象とした食費と居住費の負担軽減制度を見直す方針を決めた。

施設入居者は、介護サービスの利用料（１割）とは別に、食費と居住費を負担する。
低所得者の場合は、所得に応じて軽減され、軽減分は介護保険から給付される。年金収入が年８０万円以下の人が特養の個室に入った場合、本人負担は月３・７万円で済み、月６・５万円は保険から支払われる。

低所得かどうかは、本人の課税所得だけをもとに判定され、資産がどんなに多くても軽減対象になる。特養入居者の８割、老人保健施設入居者の６割が該当し、総費用は、年２８４４億円（１１年度）に達する。

しかし、実際には預貯金などを所有する高齢者が少なくない。０９年の全国消費実態調査によると、年収２００万円未満の高齢者夫婦世帯でも約３割は貯蓄などが９００万円以上あり、約５割は住宅・宅地資産額が１０００万円以上あった。
＊＊＊

特別養護老人ホームというのは
介護保険の施設です。
有料老人ホームなどにくらべ費用が安いので
入所を希望される方が多く
評判のよい施設では入所待ちが何年、という状況になっています。
ただし
介護保険施設ですから医療保険の関与は低く設定され、
たとえば医師は非常勤嘱託医が担当していることが多いです。
規模の大きい施設は常勤医師が必要ですが、
通常の特養には常勤医師はいないのです。

安い介護施設に入所して
医療も万全に提供してくれ、
というのは無理だ、ということを御理解ください。
医療の必要性が高い方・医療の希望がある方については
病院（療養型病床）という受け皿があるので、
そちらを選択していただくことになります。

また、
特養は低収入の方の受け皿となっている面が大きいので
収入のある方、保有資産のある方は
特養ではない他の施設を御利用ください、
ということのようです。
有料老人ホーム、サービス付き高齢者住宅、グループリビングなど
さまざまなタイプの施設が用意されています。

今後も特養の入所希望者は当分減らないでしょう。
となると
入所者の選定基準が厳しくなってくるでしょう。
要介護度が高く、
収入・資産が少なく、
医療必要度が低く、あるいは積極的医療は希望せず、
最期は施設での看取りを希望される方
に限定する、とか。

入所については
申し込み順という考え方もありますが、
要介護度や緊急性の高い順という考え方もあります。
実際に、特養に入所されている方の平均要介護度は
年々高くなってきています。
平均要介護度は４を超えているのです。
要介護度の低い人は
いつまで待っても特養には入所できない時代になるでしょう。

東京のおみやげ　花のごとく

★新型インフルエンザ情報
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9月14日開催の上野千鶴子講演会ですが、
参加申込が定員に達しました。
受付は終了しております。
到着した往復はがき申込の方のなかからも
残念ながらお断りする人が出ています。
御了承くださいませ。

週間予報では、今週、昼は32℃になるそうです。
まだまだ暑いですから、冷房を使い
こまめに水分を飲みましょう。

カープ、マエケンで勝利よかったですね。
マエケンは6回で9安打打たれています。
負け試合になっても仕方ないゲームです。
2死からの振り逃げからの4点がありがたかったですね。
カープは失策しないように、守り勝っていきたいものです。
今日は大竹、今日こそ勝ちを握りたいですね。

さて、
日曜日の産業医研修会で、
職場における喫煙・受動喫煙対策
産業医科大学　大和　浩　教授の講演から
面白いなと思ったところを御紹介します。

宮崎駿監督のアニメ、風立ちぬ　に対して
日本禁煙学会が要望書を出しています。
「風立ちぬ」喫煙場面多すぎ　禁煙学会、ジブリに要望書
朝日新聞デジタル　2013年8月14日
http://www.asahi.com/national/update/0814/TKY201308140383.html

昔はタバコ吸う人が多かった、
ということではありますが、
今後は喫煙シーンはカットされていく可能性がある、と。
すでにタイでは、映画の喫煙シーンでタバコにモザイクがかけられているそうです。
知りませんでした。
画面にモザイクっていうと
アダルト映画・アダルトビデオのナニと同じ扱い
ということですね。
今後、アニメでもタバコシーンにはモザイクがかかる
という時代になるのかもしれません。
宮崎アニメもモザイクだらけになるようでは
作品としてどうなんでしょうね。

アメリカでは
映画の中で喫煙シーンを出せば金を出す、
というタバコ会社からの働きかけがあることが
明らかになっているそうです。
シルベスタ・スタローンさんが今後の映画5本で
喫煙すると50万ドル、
という契約書が知られています。
こういうことがあると
ストーリーの必然性とは関係なく
喫煙シーンが出てくることになりますね。

労働災害、作業効率の点でいうと
喫煙者の労働災害リスクは非喫煙者に比べ1.6倍
あるのだそうです。
ニコチンが切れると集中力が落ち、実力が発揮できないのです。
そもそもタバコを吸わなければ
「集中力が落ち、実力が発揮できない」という状況はおこりません。
ですから
企業にとって重要なのは
喫煙室などを整備して喫煙できる環境を作ることではなく、
禁煙に導くことだ、と言えます。

喫煙者が喫煙のため
タバコ1本につき約7分間　席を離れるとして
年間で31万円分、働いていないことになるそうです。
また
本人が席を離れていることによって
かかってきた電話を他人が受け、その人の作業が中断したり、
電話に出られずビジネスチャンスを逃したり、
あるいは相談相手が席をはずしていることにより
社内でのすばやい相談・対応が出来なかったり、
企業にとっての損失はかなりあることに企業が気づいてきました。
このため
社内全面禁煙、就業時間内禁煙とする企業が増えているのだそうです。
新入社員の採用でも、喫煙者は入社案内サイトで
先のページに進めないところも増えてきているそうです。

政令指定都市の某市では
受動喫煙防止もあり敷地内全面禁煙となりました。
敷地外の道路は路上喫煙禁止条例指定地域でして
市職員は喫煙しようと思うと
広い道路の向こうのコンビニ前まで行かないと吸えない状況に
なってしまったのだそうです。
すると
職員の喫煙率は急降下。
禁煙した人があっという間に増えたのだそうです。
橋下市長の大阪市では勤務時間内禁煙となり
市役所近くの喫煙所は昼間の利用者はほとんどなく
17時半になると市職員が列をなす状況がみられるそうです。
やはり禁煙者が増えているそうです。

まとめ
受動喫煙対策の強化
＝　建物内・敷地内全面禁煙　＋　勤務中の喫煙禁止
「社員の健康は会社の資産」
と考え
禁煙企図の高まりを後押しする。

小倉駅で買ったおみやげ　八女茶のラングドシャ

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涼しくなりましたね。
しかし、夏の疲れはすぐにはとれません。
暑さ疲れ、だるい、しんどいという患者さんはむしろ多くなっています。
しっかり水分をとり、しっかり眠りましょう。
今はノドが痛い人が多いですね。
あまり高熱ではありませんが。
うがい手洗いを日々おこないましょう。

かくいう私も
日曜日の座学疲れ？が残っていて
夜はウダウダしていました。
夕飯食べて鶴瓶の家族に乾杯をみて
風呂入って少し読書して早く寝ています。
産業医研修会の大和先生の講演のまとめを
作ってアップしたいのですが
やる気になれず。
次回とさせてください。

さて、カープですが
今日はマエケン。
相手のヤクルトは松岡投手ですが、前回は好投しています。
早い回に援護したいですね。
残り20試合。
ヤクルト→巨人→阪神→巨人→中日と3連戦が続きます。
苦手な巨人戦をどうするか、
マエケンをどの試合に投げさせるのか
これがCS進出への勝負ポイントとなってきました。
巨人戦にマエケンをぶつけるのか
巨人戦を回避して確実に勝ちを狙いに行くのか。
中日3連戦、あるいは中日最終戦にマエケンを投げさせたいなら
他の登板をどう日程調整していくか。
いよいよ正念場となってきましたね。

禁煙に関するニュースをひとつ。
そろそろ歩きタバコを「法律」で規制すべきか？
弁護士ドットコム 9月4日(水)10時25分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130904-00000737-bengocom-soci
タバコ片手に混雑した街中をかっ歩する「歩きタバコ」が問題視されている。単にマナーだけの問題ではない。「家族が火傷を負った、絶対に許さない」「煙で喘息が悪化した」など、歩きタバコの被害を訴える声は、ネット上でも数多く見つかる。

今年7月には、元AKB48の仁藤萌乃さんも「突然腕に激痛が走って何かと思ったら、歩きタバコをしている人のタバコがジューって…」と、歩きタバコの被害体験をツイッターで報告している。

歩きタバコは、東京都千代田区や千葉県柏市など多くの地方自治体が「条例」で規制しているものの、「法律」による規制はまだ存在しない。法律で禁止する必要はないのだろうか
＊＊＊

何でも法律で縛るべきだとは思いませんが
歩きタバコは火の高さが小さい子どもの目の高さになるのです。
子どもが小さい時には
歩きタバコ危ないなあ、と思いながら
歩くときの自分と子供の立ち位置に配慮し
子どもを守りながら歩いていたものです。
条例で規制してもわからないバカモンが多いのであれば
全国一律に法律で縛るのも仕方ないかもしれません。

小倉駅で買ったおみやげ　ささみの燻製

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さて、
昨日は広島県医師会の産業医研修会に出席してきました。
朝10時から夕方4時過ぎまで、みっちり座学です。
私は腰痛持ちなので、長時間の座学は体にこたえます。
ああ、しんどー。
何百人も医師が参加していました。
みんな、休日返上で熱心に勉強しているんですよ。

１：新しい労働災害防止計画（第12次防）について
広島労働局労働基準部健康安全課長　船本五郎氏
２：職場における喫煙対策、分煙対策
産業医科大学教授　大和　浩氏
３：石綿関連疾患の画像診断と治療
岡山労災病院副院長　岸本卓巳氏

労働災害を減少させるための重点業種対策のなかに
社会福祉施設（介護施設）に対する集中的取組
が
あがっていましたので、
労働災害について、一部ですがお伝えしておきます。

年間で労働災害での死亡者数は平成23年で1024人。
昭和36年には6712名が亡くなられていましたから
それに比べるとずいぶん減ってきています。
死亡という大きな事故になるのは、やはり製造業・建設業です。
高所から転落したり、物が落ちてきたりはさまれたり。
広島県では31名が亡くなられています。
（ちなみに参考までに平成23年に
喘息で死亡した方は2060人。
自殺者は30651人、うち勤務問題が原因の自殺は2689人。
交通事故死亡者は4611人です。）

死傷者数（休業4日以上）でみると
全国では11万7958人、広島県では約3000人です。
平成21年、リーマンショックにて企業活動が低迷し
この年は死傷者数が最少でしたが
その後、毎年増加してきているのが問題です。
死傷者でみると製造業・建設業の比率はすでに半分以下となっています。
労働災害では、平成23年に第三次産業が製造+建設業を越えてきました。
もちろん、背景となる雇用者数が
第三次産業が73.2％と圧倒的に多いのですけれども。

第三次産業の中で、小売業、社会福祉施設、飲食店において
労働災害が増えています。

社会福祉施設というと、現在では高齢者介護のことですね。
ねたきりの人を抱えたり持ち上げたりして
車いすに移乗させたり、着替えや入浴をおこなったり。
もうおわかりですね、
腰痛がつきものの職場なのです。

厚生労働省の「職場における腰痛予防対策指針」が本年6月に改訂されました。
介護現場で腰痛発生件数が非常に増えているのに対応しています。
「腰部に著しく負担がかかる移乗介助等では、リフト等の福祉機器を積極的に使用することとし、原則として人力による人の抱上げは行わせない」
という記載になっているようです。

しかし
指導を受けた施設経営者の人たちは
リフトを使えって言ったって、相手は人間なんで、物を持ちあげとるわけじゃないんで、
と言うそうです。
まあ、それも一面あり、重要な点ではありますが。

介護現場での腰痛予防対策となると
腰痛予防体操の普及、
腰に負担のかからない介護姿勢・コツの習得（講習会など）、
リフトの使用（もっと人にやさしいリフトの開発が待たれます）、
介護ロボット（ロボットスーツHAL）の普及
というところになるでしょうか。
とくに
日本には誇るべきロボット技術がありますので
介護ロボットを国策として普及させればいいと思うのですがね。
ロボットスーツを装着する職場です、と言えば
アニメ世代の若者も喜んで入職してくれそうな気もしますが、
どうでしょうか。

小倉駅で買ったおみやげ　薩摩の黒酢炊き
福山黒酢っていうのが有名みたいですね。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

9月14日開催の上野千鶴子講演会ですが、
参加申込が定員に達しました。
受付は終了いたします。
昨日に到着した往復はがき申込の方のなかからも
残念ながらお断りする人が出ています。
御了承くださいませ。
今回参加できなかった方は
来年2月に東広島市で上野先生の講演がありますので
そちらへの参加を御検討くださいませ。
情報が入り次第、当ブログでまたお知らせいたします。

カープ、バリントンでの勝利は大きいですね。
今日も勝って横浜を突き放しましょう。
中日は2ゲーム差でしぶとくついてきますね。
2020年オリンピックは東京開催決定で、よかったですね。
陸上競技とか、見に行きたいものですね。

さて、
普通の家庭にもウオーターサーバーを
よく見かけるようになっています。
国民生活センターが注意を呼び掛けています。

無料は無料にあらず。ウォーターサーバー商法にご注意
THE PAGE 9月5日(木)17時7分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130905-00010002-wordleaf-soci
相談件数は、2010年には4件だったのが、2011年に206件、2012年には812件と急増している。「年会費やレンタル料金が無料」であっても、実際は水の定期購入が別途必要で、後で冷静になってからすべてが無料でなかったことや、不必要だったと気づくことが多い。
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どうして水を購入しようと思うのでしょうか？
水道水がおいしくない、安全でないと
思い込んでいるのではないでしょうか。

広島の水道水は、ペットボトルに詰めて売れるほど
おいしく、安全なんです。
東京都の高度処理水道水がペットボトルで売られているのは有名ですが
広島市の水道水もそんじょそこらのミネラルウォーターには負けない水なのです。
広島の人は、わざわざ高い水を買う必要はないんですよ。
広島というのはいい街なんです、自信を持ちましょう！

飲んでみんさい!広島の水
広島市水道局ホームページ
http://www.water.city.hiroshima.jp/user/news/info-botle.html
近年、ミネラルウォーターや浄水器が普及するなど、飲料水に関する嗜好の多様化が進んでいます。こうした中、水道局では、名水百選に選ばれた清流太田川を主要水源として、安全でおいしい水道水をお客さまのもとへお届けしております。
このことを広く情報発信し、水道水の安全性やおいしさについてお客さまのご理解を深めていただくことを目的として、ボトルドウォーター「飲んでみんさい！広島の水」を製造しました。
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牛田浄水場の水道水を、そのままペットボトルに詰めて販売しています。

購入できる場所は市の施設。
平和記念公園内レストハウス（観光案内所・売店）
平和記念資料館（東館）
市役所本庁舎１６階売店
広島市安佐動物公園
広島市植物公園
広島市森林公園こんちゅう館
広島市交通科学館
市の施設では、店頭で販売されている価格での購入となります。
交通科学館では120円だったかな？
よく覚えていませんが。

水道局で購入することも出来ます。
企画総務課（基町庁舎８階・広島市中区基町９番３２号）
中央営業所料金サービス係（基町庁舎１階）
安佐南営業所（安佐南区役所３階・広島市安佐南区古市１丁目３３番１４号）
安佐北営業所（安佐北区役所３階・広島市安佐北区可部４丁目１３番１３号）
安芸営業所（安芸区役所５階・広島市安芸区船越南３丁目４番３６号）
佐伯営業所（佐伯庁舎１階・広島市佐伯区海老園２丁目１１番４１号）
販売価格 １本１００円（消費税込み）
１ケース２４本入り２，４００円（消費税込み）

各家庭の水道システムがどうなっているのか、
まずご確認ください。
屋上の水タンクに貯留する方式は
今では減ってきて
水道管の本管への直結が増えてきていると思います。
我が家も数年前に直結に変更になっています。
本管直結ですから、おいしい広島の水が
そのまま出てきます。
なので
我が家では浄水器も、市販の水の購入も
まったく必要がありません。

患者さんに対しても
「水をしっかり飲みましょう、
広島の人は水道水でいいんですよ。
どうしても水道水では気になるという方は
一度沸騰させて冷まして飲めばいいですよ」、
と説明しています。

水道水に対して不安をあおり
高価な水を売りつけようという商売がありますので
ひっかからないようにしてくださいね。
広島の人は、水を買う必要はないのです。
水道水が「ペットボトルに詰めて売れる品質の水」なんですから。

小倉駅で買ったおみやげ　つまみあご

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