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例年、フラワーフェスティバルでは
もみじ作業所のクッキーと、
他の作業所の手作り品を何かひとつ
購入しています。
場所は平和公園前交差点の北・西の広場です。
そこは毎年　いろいろな作業所の方たちが
ブース出展販売やイベントコーナーをおこなっておられます。
みなさんも何か購入して、作業所を後押ししていただけると
うれしいです。よろしくお願いします。
マツダスタジアムで販売しているカープクッキーなども
このブースで販売されていますよ。

昨日も例年と同じように購入して、
そのあと県立美術館に行きました。
平清盛　特別展6月3日まで開催中。
http://www1.hpam-unet.ocn.ne.jp/

平家納経が国宝である、ということは知っていますが
実物を見たことがありませんでした。
広島の人間として、一度は見ておきたかったのですが
いつ・どこに行けば見られるのか、
これまでよくわからなかったのです。

実物、展示されています。
ぜひご覧ください。
そのほか、5月6日まで限定の展示出品もあります。

さて本日は
日本宇宙少年団広島分団がフラワーにはじめての出展参加です。
オリエンタルホテル前の広場にて。
フラワー最終最後まで天気が崩れなければいいですね。

今月の花　あじさい
（ハイドラジア　アンティークレッド だと思います。
いただきものなので、正確な名前はよくわかりません。）

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

花粉症、黄砂のために
この時期　外に出るのは十分注意しています。
昨日はカープ、続いてサンフレとテレビ観戦。
幸せな一日ではありますが、
両方勝ってくれていれば　いうことなし、だったのですがね。

サンフレは負けましたが、同率3位にいます。
優勝を狙える位置にいますので、ぜひ応援に行きましょう。
昨日の観客数は17826人だったそうです。

サッカー専用スタジアムの建設を！
なんて言う人も多いですが、
それを言うためには
まずは何試合も会場を満員にするくらいの
動員実績がないとね。

カープは、惜しいゲームでした。
前田を早い回に代打で出すのは正解です。
早い球にはついていけなくなっているので
8回9回に出てくる勝ちパターン継投ピッチャーは
打てないのですよ。
このタイミングは大正解でしょう。
後に出てきた巨人の外人投手、
コントロールが悪かったので
待球作戦のほうがよかったのではないかな、とは
思います。
10球ねばる、という打者も打線に一人は必要ですね、
みんなが初球攻撃では単調です。

今度はヤクルト戦。
ヤクルトは好調、投手もいいのですが
何とか2つ勝ちたいものです。
今日もラジオ観戦かな、テレビはあるかな？

今月の花　アジサイは、どんどんピンク色が濃くなってきました。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

アウトドアチャレンジ広島は
毎年7月と11月頃の2回　実施しています。
日本宇宙少年団広島分団も
その実行委員会にはいっています。
今年は7月11月（予定）に加え、
5月３・４・５の3日間、
広島フラワーフェスティバル会場で開催です。

場所はフラワー会場の東のはし、
オリエンタルホテル前付近です。

5月3日は13-16時
5月4日・5日は10-12時、13-15時です。
それぞれの時間帯に受付をおこなって参加してください。
定員は各回50名、
対象は小学生、
参加費は1名300円です。

日本宇宙少年団広島分団は5日に
かさ袋ロケットを飛ばそう！
をおこないます。

ついに日本宇宙少年団広島分団がフラワー登場です。
ぜひ御参加ください。
暑くなりそうです。
帽子など服装に注意し
水分をしっかり飲みましょう。
紫外線対策もお忘れなく！

今週の花　すずらん　など

★インフルエンザ情報
中国地方や関東はほぼ注意報・警報は解除となっていますが、
北海道・東北・信越地方や九州は警報がまだ続いています。
連休で遊びに行く方など、
うがい手洗い咳エチケット、まだまだ必要ですよ。

緩和ケア薬剤師です。
5月1日に、スズランをもらったらシアワセになる、とか、あげた人の方がシアワセになるとか。
「今朝、庭に咲いたスズランを持って来ました」という患者さんがおられました。

ほっほう、これは一体どんな良いことがあるのかな？と思ったのを忘れた頃、
夜になって仕事の段取りがやっとで一区切りついた～～っというところへ
登録されていない番号から電話がありました。
一生懸命お話くださっていたのは・・・
え？まさか？ご本人？
「ひまちゃんでしょうか？」「はい、そうです！」
あ～嬉しかったです。
「5月19日には、ぜひお目にかかりたいです！」と、お願いされてしまいました。
こんな夢のようなことがあるでしょうか？
私は毎日、応援のポチをしていただけなのです。

ここのところずっと気が抜けず、確実なお約束のできない日が続いておりますので
申し込みを先送りしていました。が、
緩和ケア医さま、取り急ぎそこ、電話番よろしくね♪

今週の花　スズランなど

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

連休にも働いている人はたくさんいます。
医師も看護師も薬剤師も、
そのほかにも多くの医療関係者が働いていますよ。
医療というのは社会のセーフティネット、
安全装置なんです。
連休中も交代で勤務しています。

昨夜、私は広島市医師会夜間急病センターの勤務でした。
ですから、昼間はどこにも外出はせず、
ちょっとプランターの種まき準備をした程度で、
夜勤にそなえて体を休めていました。
ま、
寝転がってテレビでカープを見ていただけ、
とも言うのですけどね。
カープ、ヤクルト戦に初勝利、よかったです。
打ち損じの不運なヒット1本さえなければ
野村もノーヒットノーラン達成できていたかもしれませんね。
すばらしい新人投手です。
応援しましょう！

さて、
夜間急病センターを受診される人数は、
けっこう多かったです。
多くは感染性胃腸炎と思われる症状です。
家族で同じように発熱、嘔吐下痢、
という方も何組も受診されました。
でも皆さん思い当たる食材はない、とのことでした。

広島市の流行状況 は、
第16週（4月16日～4月22日）は、小児科定点医療機関（24定点）からの報告数は、284人（定点当り11.83人）と多い状態が続いています
ということです。
3月末あたりを境に、
また胃腸炎の患者数が次第に増加してきています。
ロタウィルスは減ってきているのですが、
ノロウィルスがまた4月にはいって増加していますね。
手洗いをしっかりおこないましょう。

B型インフルエンザも1名いました。
さすがに毎日はいませんが、
2日おきくらいに急病センターで検査陽性が出ています。
うがい手洗い咳エチケット、まだまだよろしくお願いします。

広島市医師会夜間急病センターですが、
受け付けは22:30までです。
ふつうは23時までには診察も、投薬・会計も終了して
私たちも23時には帰れるのですが、
点滴をしている患者がいる場合には
その方の点滴が終わり帰られるまでは
当然私たちも帰れません、「残業」となります。
昨日は内科医師2名とも残業でした。

それから帰って、入浴してビール飲みつつ
テレビを見ながら頭脳のクーリングダウンです。
それでもなかなか寝付けず、今日は睡眠不足気味。
今日が休日でよかったです。

いぶしぎん　の　ポークテリーヌ。
いぶしぎんというのは和風料理の居酒屋、
おいしい日本酒の品ぞろえが自慢の店なんですが、
マスターはもともとはフレンチで修業されています。
で、最近、
和風メニューにこだわることをやめて
得意なメニューを出すことにしたそうです。
おいしい日本酒、とくに熱燗でポークテリーヌ、なんていう店は
広島では他にないでしょうね。
この組み合わせは意表をつきますが、とてもおいしいです。

カープ、3点取られたところでラジオを消した、
という人が私の回りには多かったです。
サファテがベンチ入りしていたのに、
最後にサファテが登板しなかったのはナゼ？
？？？　の敗戦ですね。
納得いかんなあ。
サファテで負けるのなら納得しますけどねえ。

さて
毎月最終日曜日は、心に残る出会いです。

Nさんは54歳。
医療関係でばりばり働いていました。
ある年の定期健康診断で肝機能異常がひっかかりました。
何も自覚症状はないのでしばらく放置して、
数ヶ月後に再検査してもやっぱり異常値です。
そこで精密検査を受けたところ、
胆管癌ということがわかりました。
黄疸も出てきて緊急入院です。
肝臓転移・肺転移もあり、手術できる段階ではありませんでした。

とりあえず黄疸を解消するため胆管ステントを実施。
その次には抗がん剤治療を勧められたのですが
Kさんは拒否して無理矢理退院してしまいました。
仕事も辞め、その後は・・・。

免疫療法など、
効果が確立されておらず
保険がきかず費用も非常に高額な治療を選択されたのでした。
広島以外の遠方であちこち病院・治療法を変えながら
続けてこられました。
しかし、どの治療法にも効果はありませんでした。
肝臓転移が大きくなり、
腹水も貯まる状態になってきたのですが、
もうKさんには治療を続けるお金が残っていません。
治療を断念して広島に帰ることになりましたが、
もう家も貯金も、何も残っておらず、
妹さんの家に転がり込むしかありませんでした。

この段階で、私達のはじめての出会いです。
痛みのためにオピオイド（医療用麻薬）がかなり増えており
痛みだけは何とかして欲しい、という御希望でした。
当方が薬を調整して、痛みをコントロールしていきます。

しばらくは安定した状態でしたが、
じょじょに体調は悪くなります。
ある日、いよいよ動けなくなった、と往診の依頼です。
行ってみると、Kさんはもう布団から出ることもできず
トイレにも行けない状態になっていました。
このあと、どうしますか？
在宅で最期まで、という選択肢もあることは説明しましたが
そこは自宅ではなく妹さんの家でした。
これ以上の面倒をかけることはできない、と
入院を希望され、F病院に入院となりました。

Nさんは、医学的な知識も、理解力もある人でした。
胆管癌というのは、確かに治りにくい癌の代表格であり
薬も効きにくいのではありますが、
どうして最初から標準的治療法を拒絶されたのか？
とくに私達に理由を語られることはありませんでした。
それにしても
本当にとことんお金が尽きるまで、
免疫療法にお金をつぎ込み続ける必要があったのか・・・。

Nさんは入院して腹水を抜く処置をしたところ
一時的に回復し食欲も少し出ました。
ベッドの上にしばらく座っていられる程度への回復です。
私達が病室にお見舞いに行ってみたところ、
ナントカD水　とかいうパンフレットを見ています。
友人が持ってきてくれた、と。
その水は癌や難病、なんでも効くのだ、と書いてあります。
もちろん非常に高額です。

財産をすべてなくしたNさんに対して、
まださらにお金をむしりとろうというパンフレットを持ってくる人がいる。
しかも、ニセ医学の典型的なうたい文句です。

Nさん、それは「本当の友達」でしょうか？
本当の友達なら、そんなこと絶対しないですよ。

Nさんはその数日後、病院でそのままお亡くなりになりました。

いぶしぎん　の　鰯の一夜干し。
いわしが好きです、塩焼きでも、煮物でも。
もちろん小いわし刺身、天ぷら・フライも大好物。
今回の一夜干しは少し塩辛かったですかね、
酒はすすみますが。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、本日は福井vs赤川。
赤川という投手はあまり有名でないですが、
今シーズンは抜群の成績です（3試合で失点１）。
彼から2点3点とらないと負けですね、
どうやって点を取るか。
ラジオで応援しましょう！

さて、
ときどき問い合わせがはいります。
当院はカレンダーどおりの診療です。
週１回の定期的な訪問診療の方については
祝日も同じように訪問しています。
いつも受診されている方については、
日曜祝日夜間でも24時間対応、往診もおこないます。

初診での往診には原則として対応できませんので
御了承ください。
初診の場合には休日当番医を御利用ください。
よろしくお願いいたします。

神戸ポートピアホテルのステーキランチのデザートプレート。
量が多くておなかいっぱい！！
完食できなくて残念でした。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、勝てませんねえ・・・。
3試合で1点しか取れない。
これでよく１勝できたものです。（マエケンのおかげ）

昨日は1死で3塁に走者を置いて
ニックが空振り三振。
打順がニックでなければ、スクイズで勝ち、だったのですけどね。
ニックは本塁ベース上でワンバウンドするような球を
毎度毎度空振りしています。
日本の野球にちっとも適応する気配がありません。
ニックはカープに不要！
この状況を打破できる打者として
思い切り振れる赤松・天谷を2軍から呼んできてほしい。
彼らはケガでもしているのでしょうか？？？
（私は俊足・好守・強肩の外野手が好きなんですよ。
松山はオープン戦首位打者ですので、
彼をスタメンで使い続けるというのも　いいと思います。
いずれにせよ外人野手はカープには不要です。）

ところで
日本宇宙少年団広島分団、ついにフラワーフェスティバルに登場します。
5月5日、工作ブース出展参加です。
何とかして参加できないものか、と思っていましたが
ようやく念願かないました。
直前に情報をアップしますので
よろしくお願いいたします。

今週の花　シャガ、コデマリ。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

救急車がきたら、左に避けて減速／停止し道を譲る、
というのは
当たり前だと思ってきました。
教習所で、確かにそう習ったように思います。
でも、息子に聞いてみたら
そんなの習わなかった、と言っていますが、
どうなんでしょうね？
最近では教えないのでしょうか？？

在宅医療をやっていると
自宅で状態が悪化する事態もよくあります。
緊急で往診するわけですが、
場合によっては救急車で病院に搬送が必要な事態もあります。
ときには救急車に在宅医師が同乗して行くこともあります。
私の場合だと年間10回程度は救急車に同乗しての救急搬送ありますかね。

で、
昨夜も急な心不全患者を救急車同乗にて総合病院に救急搬送がありました。
ところが、
救急車っていうのは、けっこう乗り心地悪いです。
けっこう揺れます。
揺れると患者に負担になるためスピードが出せないです。
でも、一刻でも早く病院には着きたい。
そこで、
交差点などでは救急車にみんなが道を譲ってくれると
とても助かるのです。
もう本当に、救急車内では
「早く、早く（病院に到着してほしい）」と思いながら乗っています。

では、
みんなが道を譲ってくれているか、というと
じつはほとんど譲ってくれません。

もう交差点内の真ん中あたりに救急車が進入しているのに
目の前を横切る車線の車が70kmくらいの速さで
ビュンビュン通り過ぎていきます。
5-6台くらいして、ようやく止まって道を譲ってくれる車が現れた、
と思うと、
その直後、また　その車の左車線の車がビュンと突っ込んできます。
この速度で横から突っ込まれたら
救急車内にいる私も死ぬな、
と思うほどの速さで突っ込んでくるのです。
救急車は見えているしサイレンも聞こえているはずと
思うんですけどね。

また、救急車が後ろから来ていても避けない車も多いです。
目の前の交差点が赤、後ろからは救急車、
という状況がわかっているのに
そのまま前進して赤信号で止まっている車の最後尾で止まる、
という車が非常に多い。
こうなると救急車も列の最後尾に止まって
信号が青になるまで動けなくなります。

避けてくれない運転手は、
バックミラーなど後ろをちっとも見ていない、
車内でラジオやステレオを大音量でかけている、
この２条件がそろっているのでしょう。
カープのふがいなさに、頭に血が上っていたのかもしれませんね。
あるいは車内で携帯電話やメールでもしていたのですかね。

ぜひ救急車には道を譲ってください。
一刻でも早く、という救急車内の様子を想像していただければ
自分のとるべき行動はわかると思いますよ。

ちなみに
お隣の国、韓国ソウルでは2010年に
医師たちが「救急車に道を譲るキャンペーン」というのを
やったらしいです。
http://www.kjclub.com/jp/exchange/theme/read.php?uid=179470&fid=179470&thread=1000000&idx=1&page=5&tname=exc_board_61&number=524&f=name&word=for

（注：私がこのサイトをオススメしているわけではありませんし
書かれている記事の真偽を保障しているものでもありません。
リンクされている朝鮮日報はリンク切れのようですので
元情報にあたることも出来ませんでした。）

日本でもこうしたキャンペーンが必要なんでしょうか・・・。
それと、揺れない、速い救急車を開発してもらいたいです。
ムラタセイサクくんの技術を使えば出来ないかなあ。

今週の花　コデマリ、フリージア、ジュウニヒトエ。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。