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中国新聞4月15日（水）朝刊　くらし面（16面）で
「90代でも胃がん手術　治療成績良好　学会で報告」　という記事がありました。
ひどい見出し記事なので反論しておきたいと思います。

記事前段として
「90歳以上の胃がん患者の場合に、手術すべきか、患者も家族も医師も迷う。かつては患者本人への負担を考えて見送られることが多かったが、高齢化に伴って手術例が少しずつ増えてきた。」　とあります。
これまでデータがなかったので、迷うわけです。
そこで国立呉医療センターの90代の胃がん患者15名について統計をとってみた。
対象は手術6名（最高95歳）、手術なし（緩和医療のみ）9名です。
ここから導かれた結論は、
１：手術の合併症はなかった。
２：生存率は手術してもしなくても差がなかった。
（手術を受けたグループは肺炎など他の病気による死亡が続いた）

生存率／生存期間に差がないのに、手術治療成績が良好　とは、どういうことなのでしょう？
昔から「手術は成功しました、でも患者は助かりませんでした」という表現があります。もちろんブラックジョークの意味を込めて、の表現ですが。
今の外科医には、まだこのブラックジョークのような発言をされる方がいる　ということなのでしょうか。

考えてもみてください。
自分あるいは御家族が90歳を超えて胃がんが見つかったとします。
「治療をどうされますか？　手術されますか？　手術してもしなくても寿命は同じですよ。」
そう言われて、あなただったら手術を受けますか？
手術受ける人なんて誰もいないと思います。
手術で痛い思いをし、術後につらい思いをし、手術による体力消耗などにより最後は肺炎で亡くなる。
手術期間と肺炎期間は入院が必要となり、家で生活する時間はそれだけ短くなる。
手術に関する費用負担もかかる。
生存期間に差がないのであれば、わざわざ手術を受ける利点が見あたりません。
それならば、手術を受けず、これまでどおり家でのんびり生活をおくったほうが　幸せではありませんか。

この記事に私が見出しをつけるとすれば　こうなります。
「90代の胃がん　手術受けるメリットなし」

今週の花
ご近所のお庭に咲いたお花を頂きました。
ユキヤナギ、モッコウバラ、アプチロン、フリージア