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昨日も　暑かったですね。
今週はずっと35℃以上の予報です。
午後からは外出は避け、用事は午前中にすませましょう。
エアコンいれ、水分をこまめに飲みましょう。

カープ、
打てませんね。
いったい何試合・何イニング、0点なのか。
秋山選手をスタメンで起用してもらいたいものです。
外野でいうなら　中村選手、大盛選手、末包選手は調子を落としてきています。
この3人は　スタメンはずしていいと思います。
今日は佐藤投手です、応援しましょう！

サンフレは勝利、よかったですね！
でも　基本的には上位チームはみな勝っていきますので、差はつまりません。
それでも勝ち続けるほか　ありませんものね。

さて、参議院選挙ですが。
医療費の削減を。そうすると健康保険負担が減り、働く世代の手取りが増える。
こう主張している党があります。
（ちがっていたら　ゴメンナサイです。）

医療費の削減というのは、どういうことか。
診療報酬の削減、ということなのか、
「ムダな医療の削減」ということなのか。

多くの医療機関は　赤字に転落しています。
物価上昇、人件費上昇。
それをまかなえるだけの診療報酬アップが　されてこなかったから、です。
この年末には　倒産・廃業する病院・医院が多発することでしょう（当ブログで既報）。
診療報酬を下げる、という方向の議論であるならば
「医療従事者が大量に職を失う。」ということを　容認する、ということです。
医療は崩壊します、それでいいんですか？

「ムダな医療費の削減」
なにがムダか、というのは　なかなか難しい。
医療者側からは　言い出しにくい点でもあります。
「人の命の綱を　たち切るようなことを言うのか」、と　言われかねない。
ここは国民的な議論が必要なのではないか。と　思います。
一党の主張だけではなくて。

一例をあげさせていただけると。
かつては、「認知症の人は抗がん剤の対象にならない」と　されておりました。
私が勤務医をやっていた17年前までの話です。
治療内容や副作用の理解や同意（文書に署名）が難しい人は　対象外だったのです。
75歳以上の人も抗がん剤の対象にならない、と　されておりました。
腎機能など　体力的にきびしい副作用に耐えられないであろう、と。
いまでは、一律に年齢や持病で治療を決定するのではなく、個別に判断、ということになっております。

が、
認知症で　自分の名前も住所もわからなくなったような人に　抗がん剤治療をするのか。
ということは　考えていただきたい問題ではあります。

実際に
高度認知症の方に　抗がん剤（非常に高額）を出している病院。
高度認知症の方に　リウマチの生物学的製剤（非常に高額）を出しているリウマチクリニック。
・・・本人はその薬をきちんと使えるハズもなく、ご自宅に大量に余っておりました・・・
高度認知症の方に　透析治療を導入する病院。（透析は年間500万円程度かかる、とされています）
そういう実例を　私どもは知っております。

こうした高額医療は　認知症の方については
「本人が理解し、自分で署名できないと　実施できない」、というような
シバリをかけても　いいんじゃないか？
と　思います。
毎月の署名確認を義務化する、署名する場面はその医療機関ではなく第三者が立ち会う、
などが　具体案になるでしょうか。
もしかしたら
本人はその治療を望んでいないかもしれないですよね。
同意書にサインできない、ということは　「望まない治療という虐待」かもしれないです。

昨日は　レセプト作成、送信をおこないました。
これで一安心、一区切りです。
そのごほうびとして、六望さんに　行ってきました。
空席たくさんあります、という情報になっておりましたものですから。

本日もお席ございます～お早めに☆
DINING 六望　2025年7月5日
https://rokubou.livedoor.blog/archives/27997781.html

予約電話して、行ってみると　ほぼ満席状態でした。
流行っているのは、よいことです。
ここはおいしいですものね！

日本酒3銘柄　飲み比べ

刺身盛り合わせ

黒毛和牛グリル3種盛りプラスアルファ
かつては4種盛りでしたが、今は3種盛りが基本です。

小いわしの　かき揚げ。
小いわしの刺身、てんぷらは　よくありますが、かき揚げは珍しい。

定番人気　あじふらい。
ここのアジは大きいですね、30㎝級。食べ応えあります。

今なら長ネギをおみやげにもらえます。
もれなく長ネギプレゼント☆　　…？？
https://rokubou.livedoor.blog/archives/27991833.html

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【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合など、あるいは医局人事などは、
働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めようかな、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？
常勤でも　非常勤でも。
御連絡お待ちしております。

森鴎外の孫、小堀鷗一郎医師は、70歳をすぎてから　外科医をやめて在宅医に転身されておりますよ。

【おまけ】
当院では　春レク、夏レク　等で、職員のカープ観戦をおこなっています。
昨年からはサンフレ観戦も　おこなっています。
カープ、サンフレファンの医師のかた、当院に就職すれば　いいことありますよ。
釣り部もあります。
釣り好きな医師のかた、当院にくれば一緒に釣りできますよー。

昨日も　暑かったですね。
夕立があるかも、と朝のラジオでは言っていましたが
結果は　降らず。
降ってくれれば　気温も下がり、植物も喜ぶでしょうけどねえ・・・。
今週はずっと暑いです。
午後からは外出は避け、用事は午前中にすませましょう。

カープ、
打てませんね。
秋山選手をスタメンで起用してもらいたいものです。
外野でいうなら　中村選手、大盛選手、末包選手は調子を落としてきています。
この3人は　スタメンはずしていいと思います。
今日は玉村投手です、応援しましょう！

今日はサンフレもありますね、今日は勝ってもらいましょう！

さて、マイナ保険証です。
現在の時点で、利用率は　29.3％にすぎない、とのことです。

期限切れ保険証でも受診容認　混乱回避で来年３月末まで―厚労省
時事通信 内政部2025年06月30日
https://www.jiji.com/jc/article?k=2025063000590&g=soc

高齢になればなるほど　認知症の率は高くなります。
認知症のひとが　マイナなんたらを理解し、手続きできるハズありません。
認知症とまではいかなくても、
高齢夫婦・高齢ひとりぐらしの方が　マイナなんとかの手続きができるとは　思えません。
おまけに
マイナなにやらには　個人情報がヒモづけされていきます。
高齢者の多くは、ヒモづけられた個人情報を守れるとは　思えません、とても危険です。

国勢調査のように、ひとりひとり　対面で　本人確認し、それでマイナなにそれを国が発行する。
個人が手続きするのではなく、国がおこなう。
それしかないと思います。

なお、当方の義母は　マイナなんちゃらの辞退・廃止を届け出ました。
個人情報の漏洩を防ぐには　高齢者はマイナなにこれを持たないに限る、というのが結論です。

今週の花
いつも花のあるクリニックを目指しています。

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人の心に平和のとりでを築くコンサート2025
2025年、広島は被爆から80年という大きな節目を迎えます。
平和の大切さを未来へとつなぐため、「人の心に平和のとりでを築くコンサート」は、音楽を通じて平和のメッセージを発信しています。
戦争犠牲者への鎮魂の思いをささげるオーケストラと合唱団と共に、広島から世界へ希望の響きを届ける演奏会です。混声合唱とオーケストラのためのカンタータ「土の歌」は、大地に感謝と反戦への祈りを込めて平和を願います。
音楽の力で心をひとつにするこの演奏会にぜひお越しください。

日時：2025年7月20日（日）　開演 15：00（開場 14：00）
場所：広島文化学園HBGホール
チケット：2,000円　※全席自由
https://music-peace.jp/concert.html
午前に投票、午後からはコンサートに御来場ください。

昨年1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館、集会所などでの講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。
10名程度の少人数の集会でも大丈夫ですよ。

昨日も　暑かったですね。
今週はずっと暑いです。
午後からは外出は避け、用事は午前中にすませましょう。

カープ、
今日は森下投手です、応援しましょう！

さて、
昨日は　某病院のレクに御招待いただきまして。
ズムスタ　スイートルームに　はじめて行きました。
某病院への患者紹介数トップ５のクリニックが招待されておりました。

在宅診療は　イザという時に入院を引き受けていただける病院がないと　成立しません。
バックベッド、という表現をされます。
後方支援病院とも呼ばれます。
感謝申し上げたいのは　私どものほうなんです。
ありがたいことです。

その御招待5クリニックも、某病院側も　すばらしいカープ応援団でありました。
ディープな話題が飛び交って、楽しい１日となりました。

秋山選手を　スタメンで使って欲しいと　思います。

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人の心に平和のとりでを築くコンサート2025
2025年、広島は被爆から80年という大きな節目を迎えます。
平和の大切さを未来へとつなぐため、「人の心に平和のとりでを築くコンサート」は、音楽を通じて平和のメッセージを発信しています。
戦争犠牲者への鎮魂の思いをささげるオーケストラと合唱団と共に、広島から世界へ希望の響きを届ける演奏会です。混声合唱とオーケストラのためのカンタータ「土の歌」は、大地に感謝と反戦への祈りを込めて平和を願います。
音楽の力で心をひとつにするこの演奏会にぜひお越しください。

日時：2025年7月20日（日）　開演 15：00（開場 14：00）
場所：広島文化学園HBGホール
チケット：2,000円　※全席自由
https://music-peace.jp/concert.html
午前に投票、午後からはコンサートに御来場ください。

昨日も　暑かったですね。
アイス休憩しました。
午後からは外出は避け、用事は午前中にすませましょう。
広島市中区は　木曜から34℃、週末からは35℃以上の予報です。

往診・訪問診療で　いろんなお宅を回ります。
エアコンがついて、「涼しいなあ～！」というお宅は　少数。
暑いのでエアコン入れたほうがいいですよ。　というお宅も少なくないです。
暑さですでに体調をくずしてしまっている人も多いです。

この暑いのに往診・訪問診療なんて大変ですねー、と　おっしゃってくださる御家庭もありますが、
こりゃーこの夏アブナイよね、乗り切れないかもね、と感じる御家庭のほうが多いでしょうか。

カープ、
昨夜の試合進行は早かったですね。
仕事を終えてラジオつけたら　もう７回裏。
食事を終えたらヒーローインタビューやっていました。
早い時間に終わったので、帰りの交通機関を心配せずにヒーローインタビューを聞けた方も多かったことでしょう。
今日は森投手です、応援しましょう！

サンフレは惜しい、痛い負けでしたね。
3位に上がれるチャンスだったんですけど。
まあ、またがんばりましょう。

さて、
参議院選挙です。
本日　公示、7月20日投票　の予定となっています。
私どもは　期日前投票をおこなう予定です。

なにしろ7月20日は　コンサートがあるのです。

人の心に平和のとりでを築くコンサート2025
2025年、広島は被爆から80年という大きな節目を迎えます。
平和の大切さを未来へとつなぐため、「人の心に平和のとりでを築くコンサート」は、音楽を通じて平和のメッセージを発信しています。
戦争犠牲者への鎮魂の思いをささげるオーケストラと合唱団と共に、広島から世界へ希望の響きを届ける演奏会です。混声合唱とオーケストラのためのカンタータ「土の歌」は、大地に感謝と反戦への祈りを込めて平和を願います。
音楽の力で心をひとつにするこの演奏会にぜひお越しください。

日時：2025年7月20日（日）　開演 15：00（開場 14：00）
場所：広島文化学園HBGホール
チケット：2,000円　※全席自由
https://music-peace.jp/concert.html
午前に投票、午後からはコンサートに御来場ください。

道の駅三矢の里あきたかた　で　購入したおみやげ。
安芸高田産の　青ねぎ万能ドレッシング。

安芸高田市の日本みつばち　はちみつ。

馬鈴薯アンデスレッド

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昨日も　暑かったですね。
アイス休憩が必要でした。
午後からは外出は避け、用事は午前中にすませましょう。
広島市中区は　木曜から34℃、週末からは35℃以上の予報です。

思うんですけど。
都市がヒートアイランドになる原因の１つは　アスファルトです。
黒っぽいので日照で熱を持ちやすく、いったん上がった熱は冷めにくい。
じゃあ、アスファルト以外の舗装にすればいいか、というと
アスファルトは転がり抵抗が少ないので　車の燃費はよい。
ガソリン消費が少ないならば　地球温暖化の防止に役立っている、とも言えます。
アスファルトをはがして　土の路面に戻せばいい、とは　単純には言い切れないんです。

対応としては。
アスファルト路面が日陰になるように　背の高い街路樹を植える。
日中から何度も　打ち水をおこなう。
マツダスタジアムを参考に　大雲海　みたいに　水を霧状に噴霧する。（新規マンションには義務付ける）

こういった取り組みを　市民全体でおこなうしかない、と思います。

カープ、
相手チームより安打数も多いですのに、もどかしい試合展開でしたね。
ヤクルトは調子が出ていませんので、勝ち越しさせていただきましょう。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう！

大盛選手、末包選手は　打撃が少し落ちてきています。
（末包選手は　貴重なホームランを打っており、起用をはずしにくい）
大盛選手のかわりに　秋山選手スタメンで　いいんじゃないでしょうか。

さて、
災害予言です。
我々としては「ニセ科学」の　典型と考えます。

“7月5日大災害説”に振り回される日本。鈴木おさむ氏が「僕は息子と東京を出る」と語る真意
日刊SPA　2025/7/1
https://nikkan-spa.jp/2097231

ビビりすぎてると思う人もいるかもしれないが、7月の噂がどうであれ、日本に住んでいる以上、僕は地震や災害に関してはビビりながら生きていたいなと思う。
＊＊＊引用終わり

みなさんに聞いてみたい。
特に、ビビる、という人たちに聞きたい。
大災害が7月5日ではなく、1日ズレたら　どう思いますか？
はずれた、と思いますか？　当たったと思いますか？
では
1か月ずれたら　どう思いますか？
8月5日に大災害がおこったら。
はずれだ、と思いますか？　当たったと思いますか？

では
1年ずれたら　どうですか？
2026年7月に　大災害が起きたなら。
はずれだ、と思いますか？　当たったと思いますか？
上記質問の答えを　各自　出してみてください。

その答えをもとに、次の質問です。
東京を離れる、などの行動は、いつまで続けるつもりですか？
7月5日に大災害がおこらなかった、として、
じゃあ　いつ東京に戻るんですか？
翌日ですか、翌月ですか、翌年ですか？
それとも
大災害がおこるまで　避難生活を続けるんですか？？

次の質問は
「いつ大災害がおこるか　わからない。
しかし東京は大きな被災をするであろう。
じゃあ、東京に住み続けるのが正解ですか？　ほかに移住しないんですか？」

行政的には　東京一極集中は　よろしくない。
行政機関で移転可能なものは　すでに東京を離れ、地方移転がはじまっています。
首都移転、すら　アイデアとしては想定されています。

7月5日に東京を離れ、避難するのであれば
ふだんからの生活の場を　東京からほかに移すべきではないですか？

災害対策としては、
「住む場所を替える」というのは　有力な選択肢なんです。
大災害として　東南海トラフ大地震を想定しているならば、
長野、山梨、群馬などに移住すれば　津波浸水は避けられる、それだけ単純な話なのです。

今後３０年の間に　東南海トラフ大地震が発生する確率は　約８０％とされています。
１日や２日　恐れて避難したって　意味ないでしょう。
３０年　避難し続けるんですけ？
それは移住ということですよね？？

今週の花

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広島市中区医師会　公開講演会です。
酒は百薬の長か？
9月20日（土）14：30から
会場：広島県民文化センター
講師：杜氏　石川達也　氏
応募締め切り8月28日
https://info-hiroshima.co.jp/nakaku-ishikai/

昨日も　暑かったですね。
今週も暑いですよ。とくに週末の県北は37℃予報です。
午後からは外出は避け、用事は午前中にすませましょう。

カープ、
今日からヤクルト戦です。
ヤクルトは調子が出ていませんので、勝ち越しさせていただきましょう。
今日は床田投手です、応援しましょう！

さて、
トカラ列島の群発地震ですが。
どうも火山活動とも関係ないし、東南海トラフ大地震とも関係がない、
という話らしいです。

2025年トカラ列島群発地震　海底で何が起きている？　震源の海を知る海洋火山学者に聞きました
防災ニッポン　2025/06/27
https://www.bosai.yomiuri.co.jp/article/16510

防災ニッポンのサイトは、基本に即して書かれた記事が多いですね。
いいサイトだと思います。
時間をみつけて、少しずつ過去記事も読んでいきたいと思いました。

昨日も　わいず亭へ。
緩和ケア薬剤師は前回とまったく同じ、
お好み焼き肉玉そば、塩コショウ少な目　+　フランス梅酒。
私は　肉玉そば野菜Ｗ　+　昨日は玉子Ｗ、+ねぎで。
おいしいですね！

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頭頚部外科学会　市民公開講座のお知らせです。
２０２５年７月２７日（日）13：30から
会場：広島県医師会館
特別講演会
大切にしたい自分の体～２度の子宮がんを経験して～
講師：タレント　原　千晶　さん
申込締め切り：7月20日
http://hiroshima-jibika.jp/

昨日も　暑かったですね。
買いたい物があって、　道の駅三矢の里あきたかた　に　行ってきました。
ここは農業用品・園芸用品も多数　売っています。
欲しい物は　無事　ゲットできました。
ロードスターで行ったので、トランク容量が少ないため
最低限の量しか　買えませんでした。
ロードスターで何度も行くか、そうでなければオデッセイで行ってまとめてたくさん買うか。
悩みどころですね。

このあたり、35℃表示でした。
一か所、37℃表示？　も　あったらしいですが、
私は運転中で　その表示には気づいておりませんです。

今週も暑いですよ。
午後からは外出は避け、用事は午前中にすませましょう。

加計や戸河内が　気温日本一　になる、というのが　わかりませんよねー。
「避暑」としてのイメージがあるんですよねー。

カープ、昨日は佐藤 柳之介投手、勝ちがつき、よかったですね。
これでドラフト1位、2位、3位が　1軍出場を果たしたことになります。
指名戦略、大成功、というところですね！
スカウト陣の眼力、すばらしいです。

さて、地震ニュース関連です。
トカラ列島の地震が激増しています。

トカラ列島の群発地震が再び活発に　今日は震度3以上9回
2025-06-29 ウェザーニュース
https://weathernews.jp/news/202506/290186/

ここは火山帯でもあるし、プレート境界でもあります。
東南海トラフ大地震につながるかどうか、判断は難しいです。
なお、このトカラ列島震源ラインは　周防大島を経て　広島市周辺まで至っています。
広島近辺の地震というのは　トカラ列島震源帯と　無関係ではありませんよ。
元宇品の断層も　この震源帯につながる方向に　存在しています。

防災科学技術研究所の　Hi-net地震観測システム　震源分布図を　いつもチェックしています。
最近の気になる動きとして、
四国沖の震源が　一直線に並んできています。
https://www.hinet.bosai.go.jp/hypomap/?ft=1&LANG=ja

少し前までは（２週間くらい前）、紀伊半島沖から東側のプレート境界は揺れていましたが、
西側（四国沖）は　そんなに震源は多くなかったのです。
ところが
今は、和歌山沖から四国沖にかけて　震源がくっきり一直線に並んでいます。
四国沖に　こんなに震源が多くなっているのは　久しぶりのことです。
半割れではなく、全割れになる可能性も　出てきています。
いつ　東南海トラフ大地震がおこっても、不思議ではない、と思います。

〇月〇日に　××が起こる、というような「予言」は
基本的にはガセ、根拠なし、と考えてもらってよいです。
気象庁も　そのように発表しています。
「予言者」は　予言がはずれても　責任は一切取りません。
じゃあ
ガセネタとして無警戒でいいのか、というと　そうではないのです。
「いつ大地震がおこっても　不思議ではない。」
つまり
いつも災害対策・警戒態勢を取っているならば　流言飛語に惑わされることはない、ということです。

食料・水、カセットガスボンベ・コンロを　備蓄しておきましょう。
常用薬は　１週間ほど　予備をもっておきましょう（避難袋の中に）。
スマホ・携帯電話を充電できる用意をしておきましょう。
（乾電池式充電器+備蓄乾電池。手回し発電ライトラジオ（スマホ充電可能な機種）。）

道の駅三矢の里あきたかた
https://akitakata-kankou.jp/main/mitsuyanosato/shop/

ここまで来たら　縄文アイスを食べたいですよね。
縄文アイス、　縄文アイス+野イチゴのダブル。
夏限定メニューです。
おいしいですね！
暑いので　研修室が開放されており、そこで食べました。
そこは冷房が効いています。
みなさん　そこで食べておられました。
（屋外席で食べている方も　いないわけではないですが、暑いですよね）

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昨日も　暑かったですね。
東京も6月の真夏日の多さが　史上最多だそうです。
これで日本政府も　対策に本腰を入れてくれるでしょうか？

午後からは外出は避け、用事は午前中にすませましょう。

カープ、昨日は1点差勝利、よかったですね。
ホームスチール阻止が　よかったです。
今日は佐藤 柳之介投手です、応援しましょう！

さて、
毎月　最終日曜日は　心に残る出会いです。

Yさんは87歳。
Yさん本人は、当院には便秘時の受診や、ワクチン接種のさいに来院される程度でした。
Yさんの妻が認知症で食べられなくなり、入院して胃瘻を作って　自宅に退院されることになりました。
もう病院に通院も難しい。
ということで、私たちは　3年前からYさんの妻の在宅診療のため　Yさんのお宅に定期的に訪問するようになっていたのでした。
その前からYさん御夫婦のことは　わかっていたので、　「わたくしたちの初めての出会い」というのは　いつだか、よくわからないんですね。

Yさんは、妻の介護を　とてもがんばっておりました。
言葉が出なくなっている妻の　ちょっとした表情や体調の変化に気づき、判断されておりまして、まさに御家族ならでは、の状況でした。

私たちは　訪問診療のさいに、御本人の状況を把握するのは　もちろんのことですが、
御家族の状況にも目を配っています。

Yさんは　循環器内科に通院をされておりました。
不整脈があるのです。
妻の部屋は2階で、Yさんは階段をのぼっていくわけですが、
次第に息切れが生じるようになってきておりました。
わしのほうが倒れてしまうかもしれん。
そんな発言も出てくるようになってきました。

Yさん、もしそうなってからでは　御家族も在宅チームも全員があわてることになります。
もし自分が入院になった場合など、　妻の面倒を誰がみるか、
あるいは施設に依頼するか、　など
基本的な道筋を考え、　段取りを手配をしておきませんか？
子供さんたちとも　あらかじめ相談しておくほうがいいですよ。

しかし、Yさんは
うーん、またそのうちに考えてみるわ。
と　先延ばしになっていたのでした。

ある日の訪問診療のさい、
Yさんは　「わしのほうが早く逝くかもしれない」と　ぼやきました。
このときも　「基本的な道筋を決めていきましょう、子供さんと相談しましょう」と提案したのですが
やはりYさんは具体的には動かれませんでした。
今回も決断を先延ばしにされました。
その翌日、
Yさんは救急車で病院に運ばれ、1週間後に　お亡くなりになったのでした。

Yさんの妻については、
緊急で入院を引き受けてくれる病院を私のほうで探して手配できました。

Yさん、急な入院で　在宅チームも御家族も、みんなバタバタしましたが、
なんとか受け入れてもらう先が見つかったので
とりあえずは安心してもらって　いいですよ。
ただ、子供さんは、「お金がない、入院は続けられないかもしれない。この先はどうなるか・・・」と　言っておられますので、問題は解決したわけではありませんが。

【解説】
最善を期待し、最悪に備える。
私どもは　それをモットーとして　活動をおこなっています。
とくに在宅診療においては　事前の準備が　とても大切なんです。
おこりうる事態を予測し、必要になる薬なども　あらかじめ用意しておく。
このさき入院が想定される場合には　一度は病院を受診しておいてもらい、カルテを作っておく、とか
在宅療養後方支援病院の登録をしておいていただく、とか。
「想定外」とは言わない、それが　在宅生活がうまくいくコツです。

在宅チームのほうから、
「そろそろ相談しておかれては　どうですか？」と　すすめられたならば
先送りせずに　ぜひ相談をなさってください。

いただきものです。
くまモンの　陣太鼓。
普通の陣太鼓より小さいですが、これくらいが食べやすくてよいですね！
くまモン、これは買うしかないじゃろ！　と　購入されたそうです。

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【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合など、あるいは医局人事などは、
働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めようかな、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？
常勤でも　非常勤でも。
御連絡お待ちしております。

森鴎外の孫、小堀鷗一郎医師は、70歳をすぎてから　外科医をやめて在宅医に転身されておりますよ。

【おまけ】
当院では　春レク、夏レク　等で、職員のカープ観戦をおこなっています。
昨年からはサンフレ観戦も　おこなっています。
カープ、サンフレファンの医師のかた、当院に就職すれば　いいことありますよ。
釣り部もあります。
釣り好きな医師のかた、当院にくれば一緒に釣りできますよー。

昨日は　暑くなりましたね。
梅雨、あけてしまいましたねえ。
連日32℃、33℃の予報です。
エアコンをいれ、水分をこまめに飲みましょう。
午後からは外出は避け、用事は午前中にすませましょう。

木曜・金曜は　夕焼けがきれいでしたね。
三日月もきれいですよ、夜空を眺めてみましょう。

カープ、いったん勝ち越したのですから、
そのまま押し切らないとね。
今日は玉村投手です、応援しましょう！

さて、
イスラエル・イラン戦争がらみに話題がうつってしまったので、
ウクライナ情勢は　報道されなくなってきました。
それこそが　プーチン氏のねらいでもあります。

停戦するとか、しないとか、明確にせずゴニョゴニョ言いつつ
戦争が続けばロシアが有利になっていくのです。
国力（この場合、兵力・装備・人員）が違いすぎる。

巨人が　体重をかけて　のしかかっていけば、
特別に技を繰り出さなくても　相手はつぶれる。
どこかでギブアップするしかなくなる。
ロシアのねらいは　それです。
ロシアは停戦する気など　かけらもありません。

プーチン氏「ウクライナ全土がロシアのもの」、スムイ州占領も示唆
ロイター　2025年6月21日
https://jp.reuters.com/world/ukraine/JVH6YY63ZFJ3HM26YTLDIOM5OE-2025-06-20/

ロイター相手に　つい本音を引き出されてしまった、というところでしょうか。

トランプさんは、「ロシア有利な条件で停戦させよう、それで終わる。」
と思ったようですが、
プーチンさんは　そんな単純な男ではありません。
停戦後　数年間、　国内を充実させ、体力が回復すれば、また何か理屈をつけて　侵攻を再開します。
ウクライナが停戦協定を破った、違反した、と言いつつ。
そしてまた　有利な条件で　一時停戦するかも。
これを２－３度　繰り返せば、ウクライナ全土がロシアのものとなっていきます。
「ウクライナの次は　〇〇国に侵攻だ」、とプーチンさんは　考えていることでしょう。

日本にチャンスが出てくる可能性があるとしたら。
ウクライナ戦争を出来るだけ長引かせること。
そしてロシア経済をじわじわ弱らせ、厭戦気分の高まりを待つ。
その段階で　気候変動によるロシア本体の不作・飢饉が生じ、
食糧支援を受ける状態になり下がることが　もし生じるならば、
その時に
北方４島の返還を求める、ということになります。
実際には2島しか返らないでしょうし、おそらく長期経済支援と引き換えになるでしょうけれど。（20兆円規模？　100兆円？）

今週の花

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昨年1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館、集会所などでの講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。
10名程度の少人数の集会でも大丈夫ですよ。

昨日は　暑くなりましたね。
連日32℃、33℃の予報です。
エアコンをいれ、水分をこまめに飲みましょう。
午後からは外出は避け、用事は午前中にすませましょう。

カープ、今日は森下投手です、応援しましょう！

さて、
NHK受信料です。
当院の往診車両にも　カーナビが装備されておりますが、
NHK受信料を徴収されております。
しかし、「使わない・使っていないのに　NHKにお金を納めなければならない」
というのは　到底納得できるものではありません。
車の購入時、あるいはリース時に
「このカーナビは受信料を毎月おさめなければいけません」という説明は　なかったと思います。
NHKが　後からやってきて、「法律で決まっているから払え！」
ということになったものです。

同様のことが、全国で起きています。
全国の自治体で“カーナビ・携帯ワンセグ”の「NHK受信料未払い」が判明！ 中には「200万円超」のケースも…わが家の車にも「テレビ付きカーナビ」がありますが、追加での支払いが求められますか？
ファイナンシャルフィールド　2025/6/20
https://news.yahoo.co.jp/articles/0c41164d7d906f5ea6e310dbb609f36f2843eb46

全国あちこちの自治体の担当者も
「この公用車のカーナビは受信料が必要になる」とは
思っていなかったはずですし、その説明は受けてなかったはずなんです。

NHK党というのが　あります。
https://www.syoha.jp/
党首はお騒がせ人物で　なんとも・・・、ですが、
テレビ（NHK）は見ないのに受信料を取られるのはオカシイ、
とか
生活が苦しいのに受信料を取られるのは納得できない、
と　思われている方も　多いと思います。
視聴したぶんだけ料金を払うシステムにせよ、という主張は　非常に説得力があり、技術的にも可能です。

当院の往診車両は、次回の更新時には
カーナビのない車両にするか、（カーナビ機能はスマホで代用）
テレビ機能のないカーナビにしようと思っています。
少数ですが、そういう「省機能」カーナビも　出ています。

カーナビのメーカーさんへ。
なんでもかんでも　機能を積み込めばいい、っていうもんじゃ　ありませんよ。
テレビ機能があるばっかりに、受信料を取られ続ければ
どえらく高額なカーナビを買わされたことになってしまうんですよ。

お好み焼きが食べたくなったら　近所の　わいず亭。
緩和ケア薬剤師は　肉玉そば、塩コショウ少な目。毎回これです。
塩コショウ少な目、というオーダーに応じてもらえます。
なにより、いその麺使用というのが　安心材料です。

私は　肉玉そば、野菜W　が　定番。
今回は　イカ天をプラスしてみました。

フランスの梅酒PRUCIA　が　オススメだそうです。

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