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360°再帰反射ジャケット

2020年01月28日  

昨日は雨で寒かったですね。
当方は午前4時台に在宅看取りがありまして、出動しました。
走っている車なんて、ほとんどありません。
しかし、真っ暗な雨の中、もうこの時間に動いている人が 少しおられました。
しかも自転車や、歩行者です。
牛乳配達の人は軽自動車利用のことが多いでしょうから
自転車の人は 新聞配達でしょうか。
朝早くから御苦労様です。
しかし、しかし、アヤシイ人かもしれないですよね。

 

困るのは、こうした歩行者、自転車の人が 黒っぽい服装をしていることです。
車から 本当に見えにくいんですよ。

ということで
全面再帰反射の服を購入しました。
夜間に勉強会・研修会で自転車に乗ったり、歩いたりすることがあります。
見えにくい服だと危ない、再帰反射は大事だと思っているのです。
ワークマン のお店の近くを通ったので、立ち寄ってみたのでした。
バイク向けの、防寒および防水・透湿、そして再帰反射です、言うことなし!

 

防水は耐水圧10000㎜。
これは 自転車用などのレインウエアと ほぼ同じ性能です。
自転車、バイク、都会の日常生活程度なら この性能で十分。
(登山や海用にはもう少し高性能が必要で、
たとえばゴアテックス素材や、ヘリーハンセンのレインウエアなら耐水圧40000程度あります。)

山や海では、濡れると体が冷え、命にかかわるので、アウターは高性能であるべきで、そこはお金をおしんではいけません。
それと、汗冷えすると同じことになるので、インナーも大事です。
中間着はフリースでも何でも ある程度テキトーでいいんですけど。
以前、ユニクロが中央通りにあったときに、
アンケートに「ゴアテックスなどの高性能アウターを安く作って欲しい」と書きました。
今ではウルトラライトダウンなど防寒は多種類でており、
多少の防風、撥水機能のある商品も出ていますが、
本格的な防水機能のものは 出てきません。
ヒートテックなど保温機能のものは いいのが出てきていますので、まあ そういう路線なんでしょう。

そうしてみると、ワークマン、すばらしい。
タウンユースなら この性能で十分。
なにしろ5800円なんですから。
欠点は、ちょっと重いこと。
レインウエアと、中間着としてのフリースが合体したような そんなイメージです。
着てしまえば 重さは気にならないんですけども。

 

AEGIS 360°シークレットリフレクト 透湿防水防寒ジャケット。
通常の状態では、赤いジャケット。

フラッシュ撮影すると 光りますね。
自動車のヘッドライトではどうなるか、今度実験してみましょう。
4月頃には もっと軽い春秋用の全面再帰反射のものを購入したいですね!

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1月27日付、広島市では11校の学級閉鎖が出ています。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
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熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう お願いいたします。

神石高原町の高原生姜

2020年01月27日  

暖かいですね。
昨日は走っている人をたくさん見ました。
寒いとケガしやすいので、外を走るのは敬遠する人も多いでしょうが
暖かいので走るにはいいですね。

昨日は近所で梅が咲いているのもみました。
もう春かも。

 

さて、
がんばっている人たちを応援しよう!

広島クラウドファンディング カナエンサイ夢 というのがあります。
1月20日のRCCラジオに出演されておりました。
訪問診療に回っている車の中で聞きまして、
これは何とか応援してあげたいねー、と。
がんばっている人を応援する、というのが 私どものスタンスです。

広島県北の山里、神石高原町の「高原生姜」を食べていただき、耕作放棄地の活用につなげたい!
https://kanaensaiyume.en-jine.com/projects/kogenshouga

目標金額は300万円だそうで、もちっとがんばらねば なりませんね。
応援しましょう!

 


当方は生姜シロップは欲しいけれど、他は当面必要がない。
ということで
すみませんが、クラウドファンディングではなく、
通販で生姜シロップ等の購入のみ おこないました。
5000円以上で送料無料です。
これも応援になると信じて。
https://jkogen.official.ec/

 

神石高原 生姜シロップ、ジンジャーエールの素、しそシロップ

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心に残る出会い122 先代院長が昔むかし診察したことがあったYさん

2020年01月26日  

毎月、最終日曜日は 心に残る出会いです。

Yさんは103歳。
老人ホームに長く入所されていました。
100歳をこえ、もう年に不足はありません。
本人も御家族も、何かあっても もう積極的治療の希望はありませんでした。

わりとお元気だったYさんも、ついに食欲が落ちてきました。
とくに「ここが悪い」というところが あるわけではありません。
つまり、老衰と思われました。

食事がとれなくなってきました、ということで
御家族に来ていただき、
状況の説明、今後の方針の相談・確認の時間を持ちました。

すると・・・
Yさんは、むかーし昔、 ある地域に住んでおられた頃
そこの病院で当院の先代院長に診ていただいていた、お世話になっていた、と おっしゃるのです。
50年も前のことになるでしょう。
その頃の思い出話を いくつか聞かせていただきました。

当方のことをすっかり信頼していただいて、そのまま施設での看取り方針となりました。
Yさんは 静かにその施設でお亡くなりになりました。

患者さんや御家族は 50年前のことであっても、
苦しかった時、しんどかった時に 治療してもらったことを 覚えておられるのですね。
それが現在の私どもへの信頼につながっている。
先代院長に感謝するとともに、
私も誠実に目の前の方々に向き合わなければ、と 改めて強く思った出来事でした。

 

【解説】
施設に入所すると、「担当医」が変更になる場合があります。
特別養護老人ホームや 老健施設、小規模多機能型ホーム等 では、
「入所施設の医師」が決められており、
原則として それ以外の医師が その施設に行って患者を診療することは出来ません。(ごく限られた例外はありますが、本当にごくごく例外。)

これまでの主治医に 引き続いて診察してほしいのにな、と思っても
特養・老健ではダメなんです。

グループホームやサービス付き高齢者住宅等では、
これまでの主治医に引き続き往診・訪問診療で担当してもらうことは可能です。
(距離制限など 条件はあります。)
「うちの施設にはいったら 主治医は○○先生になるので 紹介状を書いてもらってきてください」というのは 施設側の勝手な主張であって
それに従う必要はありません。
もし施設側から主治医変更を強硬に求められたならば
中国四国厚生局に苦情を申し立ててください。
施設に「指導」が入ることになると思います。

でも、
どの施設では 決められた施設医師しかダメで、
どの施設では これまでの担当医でもOKなのか、は
患者・家族にとっては わかりにくいですね。

 

フロマージュ・ブラン
大三島の無農薬みかん
このシリーズはおいしいですね。ハズレなし。

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河津桜、開花

2020年01月25日  

県民の浜 の 河津桜、開花しているそうです。
昨年より11日早いそうです。
やっぱり今年は早いですね。
県民の浜ブログ 1月24日 に アップされております。
https://blog.goo.ne.jp/kennhama/c/9d1b40f5b18274aeab4303b20dee7404

ソメイヨシノも早いでしょうかね?

 

さて、
昨日は中区在宅医療・介護連携研修会 に参加してきました。
講演:医療依存度の高い患者の在宅医療について
~小児から高齢者まで~
講師:YMCA訪問看護ステーションピース 濱本千春 氏
要点
小児で、退院して在宅に移行するには、準備が大切である。
半年くらいかけて準備する場合も多い。
現在では小児科専門に往診をしてくださるクリニックもある。
問題点は
新生児科から小児科への連携・移行、
小児科から一般内科への連携・移行である。
成人になっても小児科で継続して診療している事例がとても多いが、それは望ましい状況とは言えない。
そうした 高齢化してきた小児在宅患者を、高齢家族が介護している状況があるが、
どちらかが倒れてしまうと どちらも生活維持が出来なくなるケースがある。
早い段階で 訪問看護や福祉など いろいろな社会資源につながっていることが重要である。
***

配布された資料を見ずに書きましたので、私の記憶が間違っていたらゴメンナサイ。

 

今回の研修会、参加人数が110名を超えておりました。
執行部の予想をはるかに超える参加者だったそうです。
名刺交換も活発におこなわれました。
新生児から超高齢者まで、
中区の「地域力」を高めていきましょう!
(もちろん中区だけではないですが)

 

このような会に参加される医療機関の顔ぶれは 固定されてきたような印象があります。
在宅医療をやる気がある、熱心な医療機関は毎回参加されますし、
ほとんどの医療機関は参加されません。
在宅医療には関心がないのでしょう。
(中には 忙しくて参加できなかった、という方もあるでしょうが)

 

あなたのかかりつけ医は 最期まで自宅で診てくださいますか?
夜間や休日に往診してくださいますか?
最期の看取りも お願いできますか?

 

当院は機能強化型在宅療養支援診療所、在宅緩和ケア充実診療所として
癌でも、認知症でも、一人暮らしであっても
出来るだけ御自宅で・地域で暮らしたい、という希望にお応えしております。
最期も自宅で、ということも可能です。
どうぞ早めに御相談ください。

 

年末に食べた和菓子
松江 高見一力堂 ミニ生菓子

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新型コロナウィルス肺炎、といっても
予防策はインフルエンザと変わりありません。
医療機関向けに 注意喚起のFAX、メールが 昨日流されました。

変にがんばっている人

2020年01月24日  

例年ならば雪になる寒さだったんでしょうが、暖かくて雪にならないですね。
近所では蝋梅が満開です。
己斐の上のほうに上がる道沿いでは 菜の花が満開です。
こりゃー、つくしも もう出ているんじゃないですかね。
桜のつぼみも、例年より大きい気もする。
もしかして2月に桜が咲いたり、して。

 

さて、
がんばっている人たちは応援したいものです。
変にがんばっている人たち、これは応援できません。
まずはカープ球団ですね。
公式戦チケット販売方法が発表されましたが、
並べってさ。
3月1日(日)に球場窓口で購入する1200人を選ぶのに
2月23日(日)に 球場で並べって。
当方はカープのほかには東京ドーム、神宮、甲子園/京セラドームに行ったことがありますが
チケット買うのに事前に球場で並べ、なんて、聞いたことがありません。
なんで こんなことさせるの?
他の球団と同じような販売方法が なぜカープだけ出来ないの??
アホくさ。
でも
チケットを手にする確率を高くするためには 23日に球場に並びに行くことになるんでしょうねー。
何時間 並べばいいんでしょうね?

 

そのほか、この人たちも変にがんばっていますね。
金まみれの政治。
いったい どういう思いで政治家になったのか、理念を聞いてみたいものです。

河井夫妻疑惑めぐり与野党攻防 閣僚経験者「1億5000万円なんてどうやって使い切るのか」
産経新聞 2020.1.23
https://www.sankei.com/politics/news/200123/plt2001230027-n1.html

 

選挙のほんの数か月前にこの金額。
1億5000万円なんてどうやって使い切るのか?
という感覚が 正しいと思います。
配りまくった、のかもしれないですが、では どうやって。
菓子箱と思ったら、菓子の下には小判が・・・、
なんて
時代劇ではなくて 日本海側の原発がらみで 現代でもありましたね。

 

これで 資金の「入り」はつかめた。
あとは この資金の「出」を確認すればよい。
税務署のみなさん、出番でっせ!
一般市民の10万円程度の買い物の内容を詮索するんじゃなくて
1億5000万円の追及をしてくださいな。
いもづる で きっと多くの獲物が控えてますよ!

 

そごう うまいもの大会にて。
聘珍楼 マンゴープリン と 杏仁プリン
杏仁豆腐と思って食べると、ちょいと違和感があるらしい。別物、のようです。

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広島市では 22日付で3校、23日付で1校、学級閉鎖・学年閉鎖が出ています。
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がんばっている人・モノ・会社 三島食品ゆかり

2020年01月23日  

雨で、肌寒くなりましたね。
日曜日など降水確率100%となっています。
少しは降ってくれないとね。
せっかくなので北部では雪が降るとよいですね。

 

さて、がんばっている人を応援しよう!
今回は 三島食品です。
ゆかり が 発売50周年だそうで。
50(ご縁)に感謝、12か月連続プレゼント、というものを やっております。
気が付いた時に すでに1月は終わっておりました。
2月以降のものは まだ申込できます。

三島食品ホームページ
https://www.mishima.co.jp/

50ご縁に感謝
プレゼントキャンペーン のサイト
http://yukarifan.com/50th/

2月プレゼントは2月5日から、です。

 

ゆかりの歴史 【第1回】1970年:それは一人の営業員の情熱から生まれた
http://yukarifan.com/news/2019/12/000142.php

twitter
https://twitter.com/yukarifan

なんだか、新製品が開発されたようです・・・。

 

地元、吉島の会社です。
小学生の社会見学だけではなく、親子見学会なども開催してくださっています。
がんばっている人・会社を応援しましょう!
そして、2月以降のプレゼントには応募するぞー!

 

いただきものです。
これも、広島でがんばっている人たちの作品です。
応援しましょう!

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広島市では 報告・集計の遅れた学級閉鎖・学年閉鎖が 発表されています。
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予防策はインフルエンザと変わりありません。

出席しない議員に給与やボーナスの支給が必要か

2020年01月22日  

昨日も暖かかったですね。
とくに車の中はポカポカ陽気です。
縮景園では 梅が咲くんじゃないかね?
と話しながら往診・訪問診療に回っていたら
まさに縮景園で梅が咲いているとの中国新聞の記事が出ていました。
スタッドレスタイヤの本来の働き・出番がないまま春になる??

雪、とまでは言わなくても
少しは雨が降ってくれたほうがよいかもしれません。
土師ダムの貯水率は平年よりかなり少なく、7.4% しかありません。
平成6年の最大渇水年レベルより かなり少ないです。
http://www.kasen-bousai.pref.hiroshima.lg.jp/rivercontents/p60101/10/1_1.html?1498091252060

週間天気予報では 本日から雨。
28日にようやく県北で雪マークですね。
少しは降ってくれることを期待しましょう。

 

さて、
某議員夫婦は いまの国会には出席している、とのことです。
年末ころには 国会や委員会を欠席。
国会議員は国会や委員会に出席するのが仕事です。
そのほか 各種の調査(下調べなど)も まあ仕事のうちかもしれませんが、
野球でいうなら 国会や委員会が「公式戦」であり、
調査・下調べなどは 「自主トレ」に相当するようなものです。
自主トレには給与は払わないわねー。

国会に出席しない国会議員に給与やボーナスを与える必要があるか? という問題。

 

頭の体操ですが、
月給制ではなく、日給月給にしてはどうか、と。
つまり
国会や委員会のある月に 出席ゼロなら その月の給与もゼロ。
出席ゼロ・給与がゼロなら 「よくがんばりましたで賞」の賞与も 当然ゼロ。

 

皆勤賞の議員と、 (雲隠れして)たくさん休んだ議員が 同じ給与・同じ賞与では 納得いかんわね。
細かい部分は おいとくとして、
こんな感じで どうでしょうかねー。

 

駅伝大会の会場では、ゴールが近づく時間帯には ほとんどの食べ物ブースは終わっていました。
ホルモンうどんを孫たちは食べましたが、写真なし。
ちゃんとランナーを応援してくれましたので、ごほうびにモーツァルトで アップルパイを購入しました。

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1月の同じお題「雑煮」

2020年01月21日  

緩和ケア薬剤師です。
実家のお雑煮の話をしておかなくちゃ!
実家の母は音戸出身。
お雑煮と言えば「でびら」です。

すまし仕立てです。
「でびら」はあぶって皮をはぎ、
木槌で叩いて身を骨から外します。
頭・腹・尾は外します。
これでダシをとります。
薄味のすまし仕立てです。
薄く輪切りにした大根、人参、
こいも、白菜、でびらの身の5種類。
そして餅は別ゆでです。
1個が多いです。

 

お正月中は餅を焼きませんので、
子どもは湯がいた餅を
青きなこに砂糖とひとつまみの塩を入れた
甘いきなこをかけて食べます。

お婿さん達は二日の朝はこの雑煮、
と決めて食べてくれるので
嬉しいです。

 

元旦に食べる夫の方では母が取り仕切ります。
ハマグリの澄まし仕立てで、
蒲鉾とネギをいれます。
毎年「ハマグリ開けまして」と
親父ギャグで始まります。
餅はまず焼いて、そのあと鍋で煮ます。

 

雑煮椀木槌で叩くでびらかな

添削おねがいします。
俳句難しい~

 

お雑煮の写真は、撮影しておりませんでした。

しまねフェア
島根県邑智郡邑南町 静間松月堂
餅屋のいちご大福
しかしまあ、人の多いイベントですねー。

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がんばる人を応援

2020年01月20日  

昨日は雨がぱらつき、風もあり ちょっと寒かったですね。
まあ、そうひどい天気というわけでもなく、駅伝にはよかったですね。

昨日は午前に広島城で日本宇宙少年団広島分団のボランティア活動をおこない、
その後は グリーンアリーナの しまねフェアへ。
孫たちが工作や、銀探し体験などおこないました。
それから 平和公園に移動し、全国都道府県対抗男子駅伝のラストスパートが見られるあたりにて
ランナー応援をしました。

設楽悠太選手、相沢晃選手の姿も目の前で見ることができ、うれしかったです。

 

第一線級のランナーの、しかもラストスパートですから スピードは相当なもの。
孫たちもそのスピードをしっかり目にしてくれたことでしょう。
将来スポーツマンになってくれるとよいですが、
そうでないにしても 「がんばる人を応援する人」には なってもらいたいものです。

 

しまねフェア
フクロウが来ていました。
実物を見る機会はめったいないですね。

銀さがし
最初は係員さんが まさに手を取って教えてくださいます。

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アロフト りんごのクロワッサンタルト

2020年01月19日  

税金のお話を出したのは
最近、税務署とやりとりがあったので。
直接ではなく、税理士さんを通じてのものですが。

当方は「自営業」ですので、
事業としての納税もあります。
税務署がチェックするのは当然としても、
「もっとほかに取り組むべきところがあるだろ?」と思うんですよねー。
細かいところをつつきすぎ。それはお互いに益少なく時間のムダだろ?

 

たとえば。
消費税アップの前に、国産の電動アシスト自転車を購入しました。
クリニックの経費で購入です。
で、
個人で使用するもの(業務で使用しないもの)は 経費では落ちません。
もし事業用のほかに自家用での利用がある物であれば、
どれくらいの比率で経費を認めるか、「案分」ということになります。
で、この電動アシスト自転車の利用の状況(案分)はどうか、と 税務署は聞いてくるわけです。

電動アシスト自転車については100% 業務用の利用です。
医師会の会議や研修会に出席するための利用で、それ以外は1回も利用したことはありません。
最近の電動モノは 稼働した実績(ログ)が残るので、その証明は簡単にできます。

 

そもそも。
たった10万円程度の物品です。
購入した時点で、消費税は払っていますし、
「国産」ですので 多くの仕事・雇用に貢献しており、国内の幅広い裾野で納税がおこなわれます。
「国産を買ってくれて、どうもありがとうございます。」

税務署に感謝されてもいいくらいです。

 

で、さらに税務署は
数年前に(電動でない)自転車を購入していますよね? と。
あのですね、
世の中の状況は刻々と変わるのです。
私も年々年を取り体力が低下してきます。
また、医師会館が観音から二葉の里に移転し、遠くなり橋を何本も超えねばならなくなっているのです。
電動アシストでなければ もはや自転車で医師会館に向かうのは不可能に近い。
この数年で、状況は変わったのです。

タクシーで二葉の里まで往復すれば かりに3000円かかるとして、
10万円の自転車なら 40回も乗れば元がとれます。
月2回、医師会の会議や研修会に出れば、2年で元が取れる買い物であり
けっしてぜいたく品ではありません。
30万円や50万円の「高級・外国産自転車」ではないんですよ。

まあ、そういうように理由をちゃんと説明したので
当方の言い分が通ったわけですけども。
こんな重箱の隅をつつくよりも、税収をあげるために、もっと他にやるべきことがある、でしょ!?

 

アマゾン、日本に納税へ方針転換 法人税2年で300億円
KYODO 2019/12/22
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20191222-00000062-kyodonews-bus_all

私どものような従業員5-6名という小企業で、10万円の購入品がどうとか 細かすぎる検索をするのではなく
何百億円単位のところに 集中してくださいよ。

 

あるいは河井夫婦。
公職選挙法違反(の可能性) というが、そのお金は もとはといえば国や県から支給されたものでしょ?
国会議員であり県会議員だったわけですから。
要するに私たちの税金が注入され、不適切な使用をされている、というのであれば
税務署は地検といっしょになってちゃんと調べて、取り返してくださいな。

 

アロフト りんごのクロワッサンタルト

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082-241-6836(代表)

和平会・診療についてのお問い合わせはこちら
平日午後(診療時間内14:30~18:00)

082-249-8668(在宅)

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