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少人数チーム制に早急に移行すべき

2020年04月4日  

昨日も、往診・訪問診療で忙しい1日でした。
しかし、当院は現在 2チーム制にしています。
クリニックでの診療と、往診・訪問診療を 別々のチームで同時におこなうことが出来ています。
ですから、昨日は 急な往診が多かった割に ほぼ時間通りに終業できました。
懸案事項だった散髪にも 行けました。
外出禁止令が出たら散髪にも行けないので、これでちょっと安心です。

 

横浜市民病院ですが、
研修医1名が新型コロナに感染。
研修医や指導医40名程度が自宅待機となってしまいました。
研修制度は「屋根瓦方式」という方法を採用している病院が多いです。
屋根瓦は、上下左右と重なり合って お互いを支え合うようにして 全体を覆っていますよね。
そういう意味です。
1年目の研修医グループを2年目の研修医が指導し、その上に後期研修医がいて指導、
その上には常勤医(専門医)、部長クラス(指導医)が指導にあたります。
一人ひとりの患者について、受け持ちや診療方針が途切れないように重層で担当するのです。

患者担当あるいは指導という面からは、屋根瓦方式というのは非常に優れていますが、
重層であるぶん、どこか一人が感染でもおこせば
影響が広く大きくなってしまう、という欠点が今回出てしまいました。

 

感染症パンデミック状況のときには
受け持ち体制・指導体制は 少人数チーム制のほうが 全員共倒れの危険を減らせます。
少人数チームを複数作り、お互いは別々に、接点なく行動をすること。
今は これが基本となるものである、ということが 今回の横浜市民病院のことで 判明しました。
医療業界は、どこも 少人数チーム制に早急に移行すべきですね。(パンデミック期だけ)

一般企業でも同じことかもしれません。

 

「桜は来年も帰ってきます。人の命は帰ってきません」
山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
https://www.covid19-yamanaka.com/index.html

緊急事態宣言を早く出すのと、数日遅く出すのとで
どういう違いになったのか、アメリカの実例が報告されています。
サンフランシスコとニューヨーク アメリカ東西海岸の運命を決めたのは何か?
https://www.covid19-yamanaka.com/cont10/27.html
ぜひお読みください。
日本も早く緊急事態宣言を出すべきです、1日も早く。

東京都は、緊急事態宣言を出したらどうなるか、という説明をはじめました。
これは とてもよいことだと思います。
宣言が出たらどうなるのか、予測し、備えることが出来ますから。
感染爆発の衝撃に備えましょう!

 

たかの橋 こぱん亭
ここも、なくなってもらっては困るお店の一つです。
我が家にとって、多様かつ単純なメニュー、というのが何より大事です。
家族全員が安心して入れる店、って 実は案外少ないんですよ。
食物アレルギーのない人、そういう家族のいない人には わからないかもしれませんけど。
鯛と皮ハギのカルパッチョ

鉄板焼きギョウザ

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マスク2枚

2020年04月3日  

昨日も、往診・訪問診療で忙しい1日でした。
外出禁止となる前に、散髪に行きたいと思っているのですが、
この1週間、今のところ散髪に行く時間がとれません。
今日は行けるといいなあ・・・。
桜は、エバヤマザクラは見ごろだそうです。
白神社のところの桜もよさそうですね。
往診・訪問診療での車からですので、画像はありません。

 

マスクですが。
当方は 「新型インフルエンザ」に対応できる準備はおこなってきておりました。
ですから、N95マスクも、ゴーグルやガウンも、準備はできておりました。
しかし、さすがにマスク欠品が長く続くと、残り枚数をちょっと気にする必要が出てきております。

世の中もマスクが足りない。
医療機関だからマスクくらいあるだろう、と思われるのでしょうが
当院に電話してきて「マスクください」なんていう人も 出てくる始末です。
どの医療機関も、自分たち職員の「職務上 必要なマスク」すら 心配な状況となりつつあります。
外来患者さんに分けてあげられるほどの余裕はないんですよ。
「そのうち総理大臣から送られてくるので、それまでお待ちください。」とお答えしましょうね。

しっかし
1家にマスク2枚配布、なんて、エイプリルフールですよね・・・、ね?
さすが、憲政史上最長在任の首相、冗談がキツイですねー。
医療が崩壊寸前だというのに。

 

医療崩壊とは、具体的ニュースとしては こんな感じになってきます。
・区で唯一の総合病院が外来診療を停止。
・大学病院が 救急診療を停止。
・市民病院が 数十名の研修医や指導医が自宅待機となり、救急受け入れ能力低下

要するに
入院ベッドが足りない
治療に必要な機材が足りない(人工呼吸器など)
医療従事者が足りない
という状況になる、ということです。

その結果
新型コロナ感染者で 助からない人が続出する。
新型コロナ以外の患者も 助からない人が続出する。(交通事故や癌などでも 受け入れ出来なかったり、手術などの適切な治療が出来なくなる、ということ)

 

政府が緊急事態宣言を出し渋っている間に
民間では 居酒屋チェーンやパチンコ屋が週末の営業中止を決めたりしています。
民間のほうが、まっとうなリスク管理の考えを持つ。ま、当たり前ですか。
政府に頼らず、国民がそれぞれ自ら考え 対応しましょう。
そのごほうびが、布マスク2枚。
ありがたや。

 

御菓子処高木 桜花
イライラするときは甘い物でも食べて、お茶しましょ。

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山中伸弥先生、5つの提言

2020年04月2日  

昨日も、往診・訪問診療で忙しい1日でした。
夜になってから、緊急の往診が2名。
うち1名は お看取りでした。
これから 基幹病院の先生方は 休みなしの大忙しになってきます。
私たち在宅医、在宅チームは 自分の出来る事を着実におこなっていくことが 結局のところ基幹病院の支援になります。

 

高齢者では、熱が出ることは よくあります。
肺炎かどうか、は 十分に注意を払って用心深く診察しております。
なにしろ 高齢者の肺炎では 熱が出ないケースも珍しくないからです。
阪神タイガースの藤浪投手のように、「嗅覚がおかしい」程度の症状しかない感染だと お手上げです。
認知症の症状の一つに、早期からの「嗅覚低下」というのがあるのです。
また、認知症の方は 自分の症状をうまく伝えることが難しいかもしれません。
高齢者では、「嗅覚がおかしい」というのは 新型コロナ感染の目安にならない、のですね。

 

さて、
いろいろ動きがありまして、どうしても新型コロナ関連の記事になってしまいます。

1:医療崩壊してからの緊急事態宣言では遅い、ということ。すでに医療は危機に陥っています。
日本医師会が「医療危機的状況宣言」 病床不足の地域も
NHK NEWSWEB 2020年4月1日
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200401/k10012362941000.html

2:医療崩壊は、感染者・死亡者が大きく増加する前に おこる。
「医療崩壊はオーバーシュートの前に起こる」専門家会議が警鐘
Abema TIMES 2020.04.01
https://times.abema.tv/posts/7048549

3:事実として、感染症病床数を患者数が上回ってしまったところが すでに出ています。
それは京都、埼玉、神奈川、千葉です。
東京、大阪、福岡も 患者数が上回りそうです、もうベッドに余裕はありません。
昨夜のうちに、あるいは今日にでも 超えていくと思われます。
https://www.stopcovid19.jp/

 

そして、
私どもが信頼すべき情報源として御紹介している「山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信」
5つの提言を発表されています。
建設的な意見で、まったくそのとおり、すばらしい。
穏便な言い方では「提言」という表現になりますが、
要するに、安倍首相の言っている内容では手遅れになる、ということです。
https://www.covid19-yamanaka.com/cont6/main.html
5つの提言、どうぞご覧になってください。

 

国民を、そして山中先生を 守らなければ!
(総理の言う事に公然と異論を述べたわけですから これから山中先生には国からいろいろな嫌がらせがあることでしょう。)
日本医師会と、山中先生といっしょに、戦いましょう!!
安倍さんは アヘノミクスという成功体験にとわられて 経済優先。
危機管理の動きが出来ないようです。
危機管理能力のない首相失格者ですね。

私たちに出来ること。
3密を避けましょう。
そして
手洗い、マスク、スクワット!
栄養、睡眠、スクワット!
がんばりましょう!!

 

御菓子処高木 季節の上生菓子
ほんとうに、美しいですね!
甘い物でもたべて、一休みしましょ。長期戦ですよー。

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4月から診療報酬(=医療費)が変わります

2020年04月1日  

昨日も、往診・訪問診療で忙しい1日でした。
舟入病院の北にある土手沿いには しだれ桜が何本かあります。
見ごろになってきていますよ。

 

さて、
2年に1回、診療報酬が改定されます。
4月1日から診療報酬、 患者さん側から見ると 支払う医療費 が変わります。
でも、
今年は新型コロナ騒動にて、厚生局の診療報酬改定説明会など ぜーんぶ中止でした。
冊子だけ送り付けてきて、あとは勝手にやりなさい、です。
何だかなー・・・。
説明会が出来ないんだから、「改定は秋まで延期」でよかったのに、と思うんですけどね。

というわけで
どれくらいの患者さんに、どの程度の影響が出るのか、
まだちょっと全貌はよくわかりません。
あまり大きな変化はないと思うのですが、
窓口支払額は数十円程度 上がると思います。
御了承お願い申し上げます。

 

いぶしぎん 20周年です。
4月1日 18時 玉櫻酒造 お燗番来店
4月5日 15時 西条鶴 宮地杜氏 お燗番来店 です。

鰆の酒粕焼き

エゾシカの生姜煮

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コロナ陰性の証明書を書ける医療機関は、ありません

2020年03月31日  

昨日も、往診・訪問診療で忙しい1日でした。
桜はだいぶ咲いてきましたが、土手の桜はほぼ満開の木から2分咲きまで いろいろです。
日当たりも同じような環境のはずなのに、不思議ですね。
まあ、満開時期がずれれば 満開が楽しめる時間が長くなる、と プラスに捉えましょう。

 

さて、
会社から「新型コロナ陰性という証明をもらってこい」、と言われました と
病院を訪れる人がたくさんいる、という話は伝わっていました。
東京圏での話です。
しかし、広島圏でも、まったく同じことが おこってきました。

 

当ブログを御覧になっている方は十分に御存知のことですが、
1:新型コロナの検査は、どの医療機関でも出来るわけではありません。
2:誰でも検査を受けられるわけではありません。
相談センターに相談し、検査対象者に該当、と判断された場合のみ 受けられるのです。
受診する医療機関を 相談センターから指示されます。
多くのクリニック・病院には 検査キットもありませんし、外注検査に出すことも出来ません。
一般の病院やクリニックを訪れて「会社がコロナ検査を・・・」と言うようでは、情報弱者と言えるでしょう。

3:かりに検査を受けても、「陰性だから大丈夫」、とは言えません。
検査に偽陽性、偽陰性が生じる、ということがあります。
また、潜伏期間というのもあります。
どちらにせよ、100%たしかな検査、っていうのは ないんですよ。
旅客船の事例を思い出していただければよいですが、
陰性、で 下船しても、その後 陽性となる人がかなり出ました。
陰性でした、というのは無罪放免ではなく、
そこから2週間は自宅待機・蟄居してください、という意味だった、ということです。
それを誤解し、検査陰性で下船してすぐ街に出た人がいたから その地域に感染が広まったわけですよね。

 

「陰性の証明をもらってこい」という会社は
「ブラック企業」と考えてよいと思います。
そうでなければ 「頭の悪い会社」ということです。
いずれにせよ、そういう会社であれば 近いうちつぶれますよ。

 

日本医師会が、緊急事態宣言を出してほしいと声明を出しました。
100%同意します。
今すぐに やるべきです。
こういうのは先手必勝。後手後手に回るのが一番マズイやり方です。

「緊急事態宣言を出してほしい」日本医師会が会見、医療崩壊に危機感
「緊急事態宣言を出していただき、それに基づいて対応する時期ではないか」と提案。
ハフポスト 2020/3/30
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_5e817d91c5b66149226a148e

 

緊急事態宣言を、というのは少数意見ではなく、
諮問委員会では多数だった、ということも発表されました。

「諮問委では緊急事態宣言出したほうがよいとの意見が多数」
NHK NEWSWEB 2020/3/30
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200330/k10012358011000.html

諮問委員会を作ったのですから、総理はその委員会の意見に従うべきだと考えます。
経済界としては 経済優先したいところでしょうが、死者多数になってから首都閉鎖して後手に回ったほうが 経済損失はさらに大きいと思います。
総理が人命を優先するのか、目先の経済を優先するのか、注目しましょう!

 

東京都知事が20時から緊急に会見、というので
非常事態宣言でも出すのか、と思っていましたが、拍子抜けの内容でした。
北海道知事の勇気、行動力がずば抜けていた、ということですね。

 

「桜は来年も/帰ってきます。人の命は帰ってきません」
山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
https://www.covid19-yamanaka.com/index.html

医療を崩壊させないように。
そのために「3密」を避けましょう。

 

いぶしぎん 20周年です。
4月1日 18時 玉櫻酒造 お燗番来店
4月5日 15時 西条鶴 宮地杜氏 お燗番来店 です。
先週、私たちが行った時間帯は お客は私たちを含め3組6名のみ。それぞれ2メートルくらい離れて座れました。
ちっとも「密」ではない状況。密だったら帰ろう、と思いながら行ったんですけど。
いいことなのか、悪いことなのか・・・。

あじ南蛮漬け

鳥取県東伯郡 福羅酒造 山陰東郷 65%強力
お燗をすることで、味わいの広がりがパーっと!
冷やのままだと あまり特徴のない酒(うーん・・・失礼!)のように思えたものが、燗をすることで まったく別物に変わります。お燗しても香りが自己主張はげしいわけでもない。「香り穏やか」という表現になるらしいですよ。

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桜は来年も帰ってきます

2020年03月30日  

昨日はよい天気でしたね。
風は強かったですが。
外をランニングしている人を たくさんみかけました。
そう、私たちは 自分で 運動して気分転換を図る方法を身に着けています。
それは子供達にも必要なことです。
散歩したり外を走ったり。
連れて行ってあげましょう。

吉島公園では 花見をしている団体がおりました。
ばらけて座っていることもない、例年通りの距離感で宴会されておりました。
この言葉を贈りたいと思います。
「桜は来年も帰ってきます。人の命は帰ってきません」
山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
https://www.covid19-yamanaka.com/index.html

東京、大阪では、新型コロナ対策で予定されていた病院ベッド数を すでに患者数が超えてしまったようです。
都内の感染症指定医療機関で何が起こっているのか
Yahooニュース 忽那賢志 | 感染症専門医 2020/3/28
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20200328-00170113/

結核病床をコロナに転用したりして、ギリギリしのいでいる状況のようです。
しかし、もうベッドに余裕はないし、マンパワーは確実に落ちていきます。
交代で休みを取りながら、でないと 長続きしません。

医師なら誰でも新型コロナの診察・診療くらい 出来るのではないか、と
思っておられるかもしれません。
でも、そうではありません。
私の最後の勤務先病院であったJA広島総合病院の例でいうと
新型インフルエンザが発生するかも、ということで、新型インフル対応訓練、というのを おこないました。
成人患者は呼吸器内科の医師(=私)が診療するよね、小児患者は小児科医師だよね、
でもよほどの新生児でなければ 内科医が診療できるよね、
ということで
訓練初年度は、完全防御のマスクやガウンなどの着脱訓練をおこなったのは 私一人だけだったのです。
つまり
基幹病院であっても完全防御衣の着脱が訓練されたのは たった1名のみ、です。
あれから10年以上は経過しました。
毎年毎年 各病院で新型インフルエンザ対応訓練をおこなっている、とすれば
各病院で10名程度は 完全防御衣の着脱が出来る医師が在籍する、ということになります。
N95マスクなんて、呼吸器内科医または感染症科医のほかには 
実物を装着した経験のある医師は ふつうは いないんですよ。
限られた数の医師に 過重な負担がかかってくる、という状況が 心配されます。

医療を崩壊させないように。
そのために「3密」を避けましょう。

いぶしぎん 20周年です。
4月1日 18時 玉櫻酒造 お燗番来店
4月5日 15時 西条鶴 宮地杜氏 お燗番来店 です。
天然鯛の刺身

扶桑鶴 特別純米酒

昨日 夕方の吉島公園の桜です。
ほぼ満開の木あり、3分咲き程度の木もあり。
昨日の江波山公園では、ソメイヨシノは3-7分咲き、エバヤマザクラは5分咲きでした。
売店は出店されておりません。

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心に残る出会い124 新型コロナの後押しで御自宅に帰ったKさん

2020年03月29日  

毎月 最終日曜日は 心に残る出会いです。
今回は 新型コロナ関連の状況の紹介をかねて、最近の動向をお知らせします。

Kさんは83歳。
子供さんたちは みんな独立し、御自宅で夫婦二人暮らしでした。
1年ほど前にKさんに肺癌がみつかりましたが、すでに転移もたくさんおこしており、
手術や放射線治療は出来ません。
抗癌剤治療については 希望されませんでした。

次第に腎臓が悪くなり、食事もあまりとれなくなってきました。
入院して透析開始、となりました。
しかし、透析中に血圧がストンと低下してしまいます。
もうこれ以上の透析継続は困難です。

ちょうど この頃、新型コロナ感染症の警戒がはじまってきました。
老人施設や病院は 「基本的に面会禁止」、となったのです。

御本人は 自宅に帰りたい、と何度も訴えられました。
これ以上、病院にいても 積極的な治療は望めません。
なにより、御家族の面会が制限されています。
そこで夫が決断されました。
見舞いもろくに出来ないのでは かわいそうだ。
家に連れて帰ってやりたい。

残された時間はありません。
当院が在宅医として声をかけられ、訪問看護ステーションもそろい、
緊急で退院前カンファレンスをおこなって その日に退院です。
退院前の病室で、私たちのはじめての出会いです。
Kさんは、顔色は悪く、眉間にシワを寄せた状態で横になっておられました。
では退院後に御自宅でまたお会いしましょう。

子供さん達も御自宅で勢揃いです。
御自宅に帰る判断は 間に合いました。
Kさんは 穏やかな表情になっておられました。
それからしばらくして Kさんはお亡くなりになりました。
最期は苦しそうな息ではなかった、とのことでした。

Kさん、家に帰れて よかったですね。
御家族に囲まれてすごせて 本当によかったと思いますよ。

 

【解説】
新型コロナ感染症の影響で、施設や病院は 面会禁止のところが 多いです。
御家族は洗濯物の受け渡しだけ、という話も聞いています。
御家族が面会できても、ほんの短時間だけにしてください、という所もあります。
御本人にとっては、家族がそばにいないと心細く、入院・入所生活はつらいことでしょう。

新型コロナに感染し、隔離されてしまった人は それこそ面会謝絶です。
ニュースによると、イタリアでは、病院で 家族に会えず一人きりで死んでいく、という状況になっているのだそうです。

面会もろくに出来ないのであれば、ということで、家に帰る、家に連れて帰る、という選択をされる本人・御家族が じつはたくさんおられます。
当院に、そういう在宅主治医の依頼が たくさんあるのです。
平時でしたら、もう少し入院してから帰りましょう、というケースもあるだろうと思うのです。
新型コロナ騒動をきっかけに、「本当に大事なことは何か」を
考えるきっかけになっている方がおられる、ということなのだと思います。
新型コロナが 在宅医療の後押しをしている、という見方も 出来るのかもしれません。

 

御菓子処高木 桜がさね

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***
広島県【県民の皆様へ】
・次のいずれかに該当する方は、相談窓口に御相談ください。
●相談窓口に御相談いただく目安
・風邪の症状や37.5度以上の発熱が4日以上続く方(解熱剤を飲み続けなければならない方も同様)
・強いだるさ(倦怠感)や息苦しさ(呼吸困難)がある方
●なお、以下のような方は重症化しやすいため、この状態が2日程度続く場合には、早めに御相談ください。
・高齢者
・糖尿病、心不全、呼吸器疾患(COPD等)の基礎疾患がある方や透析を受けている方
・免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方
・妊婦の方
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/2019-ncov/

新型コロナウィルス感染症についての
厚生労働省の電話相談窓口0120-565653 9時から21時まで

広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯(夜間・土日祝日)082-241-4566

長期戦ですよー!

2020年03月28日  

昨日は、中区在宅医療・介護連携推進委員会に出席してきました。
当方は、吉島圏域を代表する 医療の委員です。
ほぼ全員がマスク姿での委員会、という ちょっと異様な光景ではありました。

 

昨日は雨だったので、吉島公園の桜の写真はありません。
土手の桜がだいぶ咲いてきましたね。

さて、
高血圧や糖尿病の方は 運動療法が大事です。
ところが 外出自粛ムードで 「運動出来ていません」、という患者さんがとても多くなっています。
人混みのなかに出なければいいのです。
土手を散歩しましょう!
桜がきれいですよ。

 

新型の感染症の基本について。
人類がはじめて体験する病原体であれば、抗体など防衛機転は誰も持っていません。
人類のほぼ全員が 感染してしまう可能性があります。

逆に考えると
その地域でのヒトの大半が感染しつくしてしまうと、 感染流行は治まってきます。
(なかにはインフルエンザのように 毎シーズン 少しずつ姿を変えて 毎年流行することもありますが。)

新型コロナ感染症は、もうアフリカまで感染が広がってしまったので
地球規模でみると 感染の制御はもはや出来ません。
アフリカや南米では 医療資源が乏しくて 自然の流れにまかせるしかないのです。

感染流行は長期化する、人類の大半が感染するまで流行は終わらない、と割り切って
その間 医療崩壊をおこさないようにすること、に 注力しましょう。

 

大勢が一度に感染し、重症患者が一度にたくさん発生すると 医療は崩壊します。
急激な感染ピークをきたさないようにして、
ダラダラと細く長く抑えるようにすること。
患者が少人数ずつ発生するのであれば 医療機関は持ちこたえることが出来ます。
これを全員で理解し、対策は長く継続することが必要です。

花見の自粛、3週間の首都閉鎖・外出制限で あとは元どおり、というわけにはいかない、です。
長期戦を覚悟しましょう。
そして
自分が感染してしまう、ということも 覚悟しておきましょう。

なにしろ健康そのもののプロ野球選手が感染したり、
王室や首相など 「生活環境には十二分に注意しているはず」の人まで感染しているのですから。
でも、多くの人は軽症であり、自宅待機で 治っていくのです。
日本でも 新型コロナ陽性だけども 入院せず自宅待機、という報道が増えてきました。
過剰に悲観的な受け止めは不要です。日々、体調維持につとめましょう。
早寝早起きスクワット!です。

 

御菓子処高木 桜大福

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吉島公園の桜は老木が多い

2020年03月27日  

今回、小学校が臨時休校になったとき、
多くの子供たちは家の中ですごすことになりました。
外で遊びたいな、と思っていたことでしょう。

その頃、外で遊んでいる一団がおりました。
往診や訪問診療で市内を車で走り回っていると、
ゲートボールや、グラウンドゴルフをやっている高齢者集団をあちこちで見かけたのです。

地域包括ケアの重要性が叫ばれておりますが、
その目指すところは「地域コミュニティの再生、再構築」だと
当方は認識しております。
グラウンドゴルフの主催者たちは、高齢者だけ、で集まるのではなく
こういう時に子供会などに呼び掛けて
ベテラン高齢者と 初心者小学生が いっしょに交流してグラウンドゴルフを楽しむようにしたらいいのに。
と思ったものです。

今からでも遅くない。
外出自粛、ということになると、たちまち困ってしまう高齢者がたくさんいます。
その前に準備をすることが必要で、でもそれが出来ない高齢者がいます。
小学生と高齢者とで 地域お助け隊チーム、のようなものが 出来ればいいのではないかな、と。
もちろん、
非常事態宣言などで外出禁止などになれば 小学生も高齢者も外出は出来なくなりますけどね。

 

今週の花
いつも花が飾ってあるクリニックを目指しています。

昨日 朝8時の吉島公園。
だいぶ咲いている木が多くなりました。
ただ、吉島公園の桜は、老木が多いんです。
計画的に若い木を植えていかねばならない、んですけど、市の予算はついているのかな?
たとえば毎年2本ずつ ソメイヨシノを植樹していく、とか 長期計画が必要な状況です。

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チキンラーメン3年保存缶

2020年03月26日  

桜ですが。
暖かいので、次々咲きますね。
朝と夕方で 咲き具合が違います。
週末は見ごろでしょうけど、お天気が悪いかも。

 

新型コロナ感染症ですが。
東京の1日あたり患者発生数が、ついに倍以上になってきました。
ここから後は倍々ゲームです。
止めようがない。
なので、今すぐ首都封鎖しかないと思われます。
木曜・金曜で準備させて、金曜夜から3週間の封鎖。非常事態宣言。
これくらいのスピードでやらないと 感染爆発は防げないでしょう。
インドが全土で封鎖、外出禁止令を出しました。
それくらい思い切ってやらないと。

 

感染爆発の衝撃に備えよ!
昨日に続いて、「明らかにオーバースペックな保存食」を紹介します。
感染症対応としての保存食は 普通のカップ麺でいいですが、保存期間はおよそ半年。
ところが、長期保存のインスタント麺があります。
日清のカップヌードル、チキンラーメンに3年保存缶があるのです。
海水に浸かろうが、泥にまみれようが、缶なので大丈夫。
災害用非常食として 人数分 備蓄しました。
ちょっと(というか、だいぶ)高額なので、家族人数分の1食分ずつしか備蓄していません。
日清のホームページで購入できます。

昨日 朝8時の吉島公園。

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平日午後(診療時間内14:30~18:00)

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