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宇宙飛行士になった気分

2020年03月7日  

宇宙飛行士ですが。
頭脳も優秀、身体能力もすぐれ、人間性(協調性・リーダーシップなど)も抜群。
まさにエリート中のエリートという存在、というイメージを持っている方も多いでしょうね。
で、小ネタ。
宇宙に行くためのロケット打ち上げ、これは予定どおりいくとは 限りません。
今でこそソユーズは4時間程度で宇宙ステーションに到達する最短コースをとる場合も出てきましたが、
そうでなければ打ち上げから宇宙ステーション到着まで2日くらいかかりました。
打ち上げも 天候変化などの理由により、数時間遅延、なんていうことも よくあります。
狭苦しい打ち上げロケットの中では、当然トイレはありません。
宇宙飛行士は全員おむつ着用なんです。
エリート中のエリート、最新科学の粋を集めたロケット(注:実際はそうでもない)で
おむつ着用、なんて 面白いでしょ。
そうです、あそこの寝たきりのおじいさんも、こちらの認知症おばあさんも、みんなおむつ。
みんな宇宙飛行士気分が味わえるわけです。
そう考えると
将来、自分がおむつ着用になっても
「おう、これが宇宙飛行士の気分か」と
笑ってやりすごせるような気がしませんか。

 

さて、昨日は広島市医師会 夜間急病センターで勤務でした。
これまで御紹介してきたように、
もし受診された方が 後日 新型コロナ感染症と判明すれば、
診察医師は「濃厚接触者・14日間の自宅待機」となる可能性があります。
濃厚接触者扱いにならないためには、目・鼻・口を完全に覆う防備をして診療するしかありません。
そのため昨日はN95マスク、ゴーグル、手袋、ガウン・ヘヤキャップというほぼ完全装備で出務しました。

 

完全装備ですと、尿意をもよおしても、そう簡単にトイレに行くわけにはいきません。
装備の脱着には細心の注意が必要であり、基本は1回使い捨てです。
トイレに行くなら 2個目の装備にやりなおさねばなりません。

ということで
今後 基幹病院の発熱外来が設置された場合には
勤務者(完全装備)のトイレ問題というのが生じます。
着替えなくてすむトイレ、としては おむつ着用です。
私も昨日は 紙おむつ着用で勤務しましたですよ。

 

新型コロナ感染症を診療する医師・医療関係者は、実は大変なんです。
おそらくおむつ着用もすると思います。
でも
「宇宙飛行士の気分」、と 笑って やりすごしたいですね!

 

当方がすでにお伝えしてきたように、
一般医療機関ではコロナ検査せず、インフルエンザ検査もせず、
というのが
正しい対応になると思っています。

広島県【県民の皆様へ】
・次のいずれかに該当する方は、相談窓口に御相談ください。
●相談窓口に御相談いただく目安
・風邪の症状や37.5度以上の発熱が4日以上続く方(解熱剤を飲み続けなければならない方も同様)
・強いだるさ(倦怠感)や息苦しさ(呼吸困難)がある方
●なお、以下のような方は重症化しやすいため、この状態が2日程度続く場合には、早めに御相談ください。
・高齢者
・糖尿病、心不全、呼吸器疾患(COPD等)の基礎疾患がある方や透析を受けている方
・免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方
・妊婦の方
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/2019-ncov/

新型コロナウィルス感染症についての
厚生労働省の電話相談窓口0120-565653 9時から21時まで

広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯(夜間・土日祝日)082-241-4566

 

最近食べている小魚
焼きさより

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★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
県内全域でレベルが下がりましたので、警報解除となる水準となっています。
警報が解除されても、用心は必要です。
これからB型が流行してくるシーズンとなるのです。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
それと
熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう お願いいたします。
多くの高齢者施設は 現在 面会停止中です。御理解ください。

雪、ふったですか?

2020年03月6日  

昨日は少し風が寒かったですね。
昨日は県内あちこちで雪が降ったようで。
己斐の山の上のほうでも、じゃかじゃか降ったのだそうです。
当方が午後に行った時は さすがにきれいに消失しておりました。
もう降らないでしょうね?
中区では降ったですか?と聞かれましたが、中区では降ってないですよー。
車のうち1台のタイヤをスタッドレスからノーマルタイヤに履き替えました。
念のためチェーンはまだ積んでおきますが。

 

昨日は、とても忙しかったです。
午前中、在宅診療依頼の相談に来られたのが2家族。
緊急度が高そうだったので、午後からそれぞれ往診をおこないました。
夕方からは、吉島圏域ではない別な圏域の 多職種連携会議の打ち合わせ会議。
当方がシンポジストをつとめることになっております。
緊急の往診と訪問診療でタイムスケジュールはギリギリになり、あせりましたが、
その会議には何とか間に合ってよかったです。
帰ってからカルテ整理、レセプト作成・送信をすませると もうヘトヘトでした。
疲れたー!

 

新型コロナウィルス感染症ですが。
検査についての詳細が発表されました。
保険適用になった、と言っても
すべての医療機関で検査が出せる、というものではない、ということです。
流れとしては
1:相談窓口に電話
2:必要があれば指定医療機関を指示され受診。
3:問診等の結果でコロナ検査
ということになります。
3番のところで、行政による検査(行政負担、無料)か、健康保険による検査(自己負担なし)か
ということになるだけのようです。

ですから
一般医療機関を訪れて「新型コロナ検査してください」というのは やめてください。
一般医療機関では出来ません。

 

感染初期(肺炎ではなく熱や咳の段階)では、新型コロナかインフルエンザか、区別は出来ません。
なかに新型コロナ感染症の患者が まぎれて来院されないとも限りません。
兵庫県医師会では、インフルエンザ検査はおこなわない、という決定をしたようです。

県医師会が新型コロナウイルス感染防止策を再確認
神戸新聞NEXT  2020/3/4
https://www.kobe-np.co.jp/news/sougou/202003/0013166927.shtml
一般の医療機関は問診を通じ疑いのある場合、鼻やのどの奥をぬぐう検査を控え、帰国者・接触者相談センターに連絡することを再確認した
***

兵庫県ではすでに患者が確認されております。
広島県ではまだ確認されておらず、そのためか 兵庫県と動きに差がみられます。
行政も、医師会も、広島の動きは一歩遅い。

当方がすでにお伝えしてきたように、
「一般医療機関では新型コロナ検査せず、インフルエンザ検査もせず」、
というのが
正しい対応になると思っています。

 

広島県【県民の皆様へ】
・次のいずれかに該当する方は、相談窓口に御相談ください。
●相談窓口に御相談いただく目安
・風邪の症状や37.5度以上の発熱が4日以上続く方(解熱剤を飲み続けなければならない方も同様)
・強いだるさ(倦怠感)や息苦しさ(呼吸困難)がある方
●なお、以下のような方は重症化しやすいため、この状態が2日程度続く場合には、早めに御相談ください。
・高齢者
・糖尿病、心不全、呼吸器疾患(COPD等)の基礎疾患がある方や透析を受けている方
・免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方
・妊婦の方
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/2019-ncov/

新型コロナウィルス感染症についての
厚生労働省の電話相談窓口0120-565653 9時から21時まで

広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯(夜間・土日祝日)082-241-4566

 

最近食べたジャム
オーガニック ブルーベリージャム

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風疹の抗体検査、無料です。令和3年3月末まで

2020年03月5日  

昨日は少し風が寒かったですね。
夕方近くからはダウンジャケットを着ての往診・訪問診療となりました。
しかも花粉が多かったようです。
目もかゆいし、体全体がちょっと重い。
おまけに夜は雨の降らない予報だったのに、小雨。
これでは屋外ランニングできませんねー。
雨で花粉が叩き落されてくれればいいのですが。

 

体が重いので 何か明るいうれしいニュースでもあるといいのですが。
やはり気が重くなるようなニュースが多いですね。
花見も自粛を、なんて東京都も言ったそうですし。

某国会議員。
秘書が有罪ならば連座制適用で議員失職です。
説明責任があるはずですのに、今に至っても 何もなし。
何のために議員になろうとしたのか、その「志」が見えません。
志でないとすると、議員になったのは金目当て? 議員というブランド?
短期間の選挙戦に1億5000万円もの費用をつぎ込む、というくらいならば
「あんたに議員は向いていない、この金やるから政治の世界から一切身を引け」
と政党幹部の人が言ってやったほうが よほど世の中にも本人のためにも よかったでしょうね。

 

新型コロナウィルス感染症ですが。
某論文の試算による日本国内の感染者数予測がありまして
これに単純に死亡率を掛け算していきますと・・・。
気が重くなる原因の一つではあります。

***
ワクチンで防げる感染症があります。
風疹の抗体検査、無料です。令和3年3月末まで。
対象者は
(1) 妊娠を希望する女性及びその同居家族
(2) 「十分な抗体価を持たない妊娠中の女性」の同居の家族
例外もありますので、ホームページで御確認ください。
広島県
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/hcdc/fuushin.html
***

 

厚生労働省
新型コロナウイルスの感染症対策と相談・受診の目安
国民の皆様におかれては、風邪や季節性インフルエンザ対策と同様にお一人お一人の咳エチケットや手洗いなどの実施がとても重要です。感染症対策に努めていただくようお願いいたします。
次の症状がある方は「帰国者・接触者相談センター」にご相談ください。
・風邪の症状や37.5℃以上の発熱が4日以上続いている。
(解熱剤を飲み続けなければならないときを含みます)
・強いだるさ(倦怠感)や息苦しさ(呼吸困難)がある。
※ 高齢者や基礎疾患等のある方は、上の状態が2日程度続く場合
センターでご相談の結果、新型コロナウイルス感染の疑いのある場合には、専門の「帰国者・接触者外来」をご紹介しています。マスクを着用し、公共交通機関の利用を避けて受診してください。

新型コロナウィルス感染症についての
厚生労働省の電話相談窓口0120-565653 9時から21時まで

広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯(夜間・土日祝日)082-241-4566

 

最近食べているジャム
ボイセンベリージャム

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熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう お願いいたします。
多くの高齢者施設は 現在 面会停止中です。御理解ください。

当院は新型コロナ検査 おこないません

2020年03月4日  

暖かいですね。
花粉の飛散もかなり多い状況です。
この時期、花粉や黄砂の問題があるので
外をランニングするのは キツイ。
で、スポーツジムで走っているわけですが
このたびの新型コロナ騒動で、ジムが臨時休業となりました。
部屋でスクワット、というのが 唯一の対策になりますかねー・・・。
屋内プールは営業しているようですので、プールにでも行きますかね。

 

不要不急の外出を控えるように、
ということで
街中の自動車・歩行者も少ないようです。
往診・訪問診療が わりとスムーズに走行できているように思います。
たまたま、かもしれませんけれど。

要注意は、中学生・高校生の自転車です。
往診の途中で歩いている時、
中学生か高校生の自転車が私を追い抜き、狭い道から飛び出して 車が急ブレーキ。
本当に危機一髪、という場面を目撃しました。
事故の現認者になるところでした。
もし事故の目撃者として事情聴取を受けたとしたなら
残念ながら自転車側を擁護する証言にはならなかっただろう、と思います。
あのスピードで飛び出されては、自動車としては避けようがない、と証言したと思います。

車・バイクの運転手のみなさん、用心して運転しましょう。
自転車のみなさん、ルールを守って走りましょう。ホント、お願いしますよ!

 

新型コロナウィルス感染症ですが。
検査が保険適用になりそうだ、1800点。
しかも、自己負担分(3割負担なら5000円チョイ)も無料になる方針、と
ラジオニュースで言っていました。
ネットではその記事が出てきていないので、まだ詳細は不明ですが。

無料であれば、私も私も、と検査に殺到するのではないでしょうか。

ところが
検査する医師・医療機関が 「完全防備で診察」でない場合に
受診した方の中から、もし新型コロナ陽性者が出れば
その医師は濃厚接触者として14日間の自宅待機、 医療機関は臨時休業が要求されることになります。

 

私たちは、おおぜいの在宅患者を担当しています。
自宅待機、休業となったのでは、在宅患者に対する責任を果たすことが出来ません。
そこで
発熱患者の診療は制限をさせていただくことにいたしました。
発熱患者さんは受診される前に、電話でまず御相談ください。

かりに新型コロナ検査が保険適用となっても、当院ではおこないません。
インフルエンザ検査も 当分の間 おこないません。
どうぞご了解お願いいたします。

 

厚生労働省
新型コロナウイルスの感染症対策と相談・受診の目安
国民の皆様におかれては、風邪や季節性インフルエンザ対策と同様にお一人お一人の咳エチケットや手洗いなどの実施がとても重要です。感染症対策に努めていただくようお願いいたします。
次の症状がある方は「帰国者・接触者相談センター」にご相談ください。
・風邪の症状や37.5℃以上の発熱が4日以上続いている。
(解熱剤を飲み続けなければならないときを含みます)
・強いだるさ(倦怠感)や息苦しさ(呼吸困難)がある。
※ 高齢者や基礎疾患等のある方は、上の状態が2日程度続く場合
センターでご相談の結果、新型コロナウイルス感染の疑いのある場合には、専門の「帰国者・接触者外来」をご紹介しています。マスクを着用し、公共交通機関の利用を避けて受診してください。

 

新型コロナウィルス感染症についての
厚生労働省の電話相談窓口0120-565653 9時から21時まで

広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯(夜間・土日祝日)082-241-4566

 

最近食べているもの
味付けいりこ いりこ&くるみ。
カルシウムは不足しがちです、意識して摂りましょう。

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ハクモクレンが咲いています

2020年03月3日  

暖かいですね。
風は北風で冷たいのですが、往診・訪問診療の車の中は温室です。
ハクモクレンがきれいに咲いてきましたね。
市内のきれいな花々を見ながら走れるなんて、幸せなことです。
中央通り、パルコの少し南あたりも ハクモクレンきれいですよ。

 

カープですが。
昨日、仕事が終わって19時すぎに球団ホームページを見ましたが
残っているのは自由席とパフォーマンス席ですね。
ごく例外的に数試合ほど 外野指定席が残っている試合もありましたが
売れ残っているところをみると1席だけなんでしょう。
ま、そんなものですね。

 

新型コロナウィルス感染症ですが。
完全防備で診察すれば「濃厚接触者とはみなさない、休業も必要ない」という
厚生労働省のQ&Aが出ています。
ということは、逆に言えば
完全防備での診察でなければダメです。
診察患者から後日 陽性者が判明すれば、濃厚接触者とみなされ、
自宅待機となってしまいます。
医療機関で自宅待機、というのは、 クリニックの場合には「臨時閉院する」、ということを意味します。

愛知で新型コロナ重篤患者 接触の医師ら39人自宅待機
朝日新聞デジタル 2020年3月1日
https://www.asahi.com/articles/ASN313JCRN31OIPE006.html

 

現在、(医療用使い捨て)ガウンやN95マスクなど、地元の医療問屋でもインターネット医療機器販売でも手に入りません。
つまり
完全防備で診察、というのは 現状では不可能だ、ということになります。

私たちは、おおぜいの在宅患者を担当しています。
自宅待機、休業となったのでは、在宅患者に対する責任を果たすことが出来ません。
そこで
発熱患者の診療は制限をさせていただくことにいたしました。
発熱患者さんは受診される前に、医院内にはいることなく電話でまず御相談ください。

 

インフルエンザ検査も当分の間 当院ではおこないません。
咽頭ぬぐい 等の検査は 咳痰くしゃみを誘発しますので
感染リスクを高める行為だからです。
問診でインフルエンザが疑われる場合には、検査せず処方をおこないます。

 

厚生労働省
新型コロナウイルスの感染症対策と相談・受診の目安
国民の皆様におかれては、風邪や季節性インフルエンザ対策と同様にお一人お一人の咳エチケットや手洗いなどの実施がとても重要です。感染症対策に努めていただくようお願いいたします。
次の症状がある方は「帰国者・接触者相談センター」にご相談ください。
・風邪の症状や37.5℃以上の発熱が4日以上続いている。
(解熱剤を飲み続けなければならないときを含みます)
・強いだるさ(倦怠感)や息苦しさ(呼吸困難)がある。
※ 高齢者や基礎疾患等のある方は、上の状態が2日程度続く場合
センターでご相談の結果、新型コロナウイルス感染の疑いのある場合には、専門の「帰国者・接触者外来」をご紹介しています。マスクを着用し、公共交通機関の利用を避けて受診してください。

 

新型コロナウィルス感染症についての
厚生労働省の電話相談窓口0120-565653 9時から21時まで

広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯(夜間・土日祝日)082-241-4566

 

ハクモクレン。住吉神社の南の土手です。

DSC_0425

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熱のある方は、受診前に医院にまず電話をしてから受診をして下さい

2020年03月2日  

東京マラソン、大迫選手、すごいですね!
ネットで見ていて感動しました。
一般ランナーなしで開催は決行しましたが、企画は大成功といえるでしょう。
(今後、選手や関係者に 新型コロナウィルス感染症が発病しなければ、の話になりますが。)

一部の報道では
返金してほしい、という一般ランナーの声が紹介されていましたが、
返金希望はごく少数だと思います。
何しろ倍率が13倍程度あります。
もう一度 当選するなんて、何年先のことになるか、わかりません。
返金よりも、来年の出場権を確保してくれることのほうが よほどありがたい。
と ほとんどのランナーは思っているはずです。

 

新型コロナウィルス感染症ですが。
静岡では、クルーズ船「ダイヤモンド・プリンセス」を下船した人が
地元のスポーツクラブに通っていたそうです。
「無罪放免」ではなく、「これから自宅で2週間 隠遁生活をおくってください」、
ということで下船したはずなのですが、
理解されていなかったんでしょうね。
人の話を聞いていない・理解していない人は おられるでしょう。
「検査陰性で下船」という説明だと、「無罪放免、どこに行ってもよい」、と思ってしまいますよね。

 

大阪では、ライブハウスで感染が広がったようですし、
ちょっと前に和歌山の医師が感染していますが、どこから感染したのか経路がわかっていません。
大阪に非常勤勤務に行っていたそうですので、「和歌山ではなく大阪で感染した」という可能性が高いと思います。
大阪ではかなり感染が広がっているのではないのか、という推測が成り立ちます。
検査していなので 表に出ていないだけ。(多くの感染者は軽症です)
どこのエリアでも用心しましょう。

 

さて
検査が保険適用になった、と仮定して。
では一般の医療機関で検査を受付するか、というと
話はどうもそうならないようです。
なぜなら
患者と濃厚接触した医療機関は14日間 閉院させられるから、です。
検査をした、ということは 濃厚接触した、と みなされます。

 

発熱患者を診察し、後に指定医療機関で新型コロナウイルス感染症と分かれば、診察した医師や看護師など医療スタッフは「診察室を別にしたり、ゴーグル、ガウン、手袋に加えてN95 マスクなどの防御セット装着がなされていない場合」には濃厚接触者とし14日間は医療機関の閉鎖となります。
という通達が出ているようなんですね。

実際に
大阪では2月29日づけの対応として
【医療機関の対応】
・本日から外来診療の中止
というのが公表されています。

 

そんな状況になったのでは、在宅で担当させていただいている患者・家族に責任が持てません。
発熱・咳などの症状のある方が来院される前には、まず電話で連絡をお願いいたします。
もし連絡のない受診がみられる場合には
発熱者などの外来診療はおことわりするしか なくなるかもしれません。
歩いて外来に受診される患者さんと、通院困難で訪問診療を必要としている患者さんと、
どちらが虚弱で しっかり保護されるべきなのか、明らかなんです。
どうぞ御理解ください。

 

新型コロナウィルス感染症についての
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最近食べたお菓子。
かもめの水兵さん。ヤッサ饅頭本舗
広島県産玉子を使用です。

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チケット争奪戦には参戦せず

2020年03月1日  

カープですが。
ローチケ等の先行抽選で何とか当選したので
本日からの先着順チケット争奪戦には参加しないでいいんです。
とはいえ、当選は1試合のみ、でした。
年々 先行抽選で当たらなくなってきましたねー。

インターネットでのチケット争奪戦は参戦予定はありません。
なにしろ全然つながらないのですから。
つながった頃には焼け野原、というのが いつものパターンです。
時間のムダ、イライラするだけ。
先行抽選には申し込むが、もうそれだけでよし、
もしはずれたら その年はカープ応援に行かない、というだけのことです。

 

巨人もヤクルトも、試合日の2か月前くらいの販売であり、
カープのように年間の全試合を一度にドンっていう売り方はしていません。
観戦予定が早くわかったほうが ほかの人と日程を調整しやすいので
早ければ早いほどいいのではありますので
そこは一長一短ではあります。

やはり少なくとも シーズンの前半と後半にわけてネットで売りに出す、というくらいのことは
あってもよいのではないか、と思います。
まして抽選券配布に球場で並べ、なんて やっている球団はありません。
カープ球団のやりかたには、賛同できません。

 

チケット争奪戦には参戦しません、というのは 私以外にも周囲に何人かいます。
また、3月1日の抽選券を得るために並んだ人は 昨年より少ない数でした。
カープ人気は、落ちているということなのではないか。
そういう分析記事も出てきています。

「カープ女子」が激減…人気に陰りか? 広島キャンプで見えた“異変”とは
デイリー新潮 2020年2月27日
https://www.dailyshincho.jp/article/2020/02270559/

 

升井紘 「堪忍袋の緒を結ぶ」 さんが書かれていますが、
カープは好きだが球団はキライだ。
というのが 市民感覚ではないでしょうか。
カープはこよなく愛し、応援しますが球団は嫌いです
https://blog.goo.ne.jp/gooidh-masui/e/7b78f7897f82584fc9e02d861d7dc7b2?fm=rss

 

 

新型コロナウィルス感染症ですが。
もし仮に検査が健康保険適用になったとしたら、
医療機関に検査希望者が殺到するのでしょうか?
ちなみに
診断がついたところで、「特効薬」はありません。
重症者は入院ですが、軽症の人に対しては、「暖かくして、水分飲んで、家で寝ていてください」、
というのと たいして変わらないのです。
カゼかな? と思ったら病院でコロナ検査を、ではなく
市販のカゼ薬を飲んで、会社休んで家で寝ていましょう。
これはおかしい、熱が続く等 カゼではないようだ、と思ったら
相談窓口に電話しましょう。

新型コロナ 医師が訴える「すぐに病院へ」は絶対にやめてほしい理由
文春オンライン 2020年2月22日
https://bunshun.jp/articles/-/36260

新型コロナウィルス感染症についての
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広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯(夜間・土日祝日)082-241-4566

 

今週の花

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不要不急の外出を控える

2020年02月29日  

学校だけでなく、科学館や図書館も臨時休館が決まりましたね。
ディズニーも、USJも臨時休業。
どうせやるなら 徹底しないといけません。
ショッピングセンターでも、
フードコートやゲームコーナーなどは臨時閉鎖でいいのではないでしょうか。
それぞれが 不要不急の外出を控え、家にこもる。
これを徹底しましょう。

 

そうなると、家の中での楽しみが必要ですよね。
我が家は、昨日 孫と一緒に図書館に行って本を借りてきました。
読書(読み聞かせも)と、トランプなどのゲームと、(けっしてゲーム機ではない)、
あとは部屋の片付けですかねー。
あ、これは 楽しみではなく苦行か?・・・。

まあともかく、家族でわいわい遊べばよいと思うんですよね。
協力して食事やデザートを作る作業をするのも いいですね。
家族のきずなを深めるいい機会だと思いましょう。

 

それと
いよいよ検査が保険診療に認められるかもしれない、という状況のようです。
検査費用は1500点から1800点くらいではないかと予想され
3割負担なら自己負担5000-6000円程度になるのではないか、と思われます。
(これに初診料などが必要です)
来週あたりに導入かもしれません。正式発表を待ちましょう。

準備は着々とすすんでいますよ、過度に不安にならず、今 自分のやるべきこと・やれること(不要不急の外出を控える、人混みをさける)を
徹底しましょう。

 

いただきものです。
shodai bio nature 花飾りのマカロン5ヶ入り。

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小中高が休校になると・・・

2020年02月28日 , 

新型コロナウィルス感染症ですが。
全国の小中高校が3月から臨時休校になるようです。
広島市の某学校の話ですが、
この情報はテレビで知った、まだどこからも文書・通知は来ていない、
と、いつもこんな調子らしいです。

 

今回の措置で、問題点は2つ。
1つは、新型コロナウィルス感染症は インフルエンザと違い、
小児に大流行し、そこから広がる、というものではない、ということ。
理由は不明ですが、小児の感染者は少ない、というのが現状です。
北海道や千葉のように、教職員に密接接触者がいる、というならば 休校もよいでしょうが
そうでない地域で一斉休校して、効果はあるのか。
流行阻止にどれだけの効果を期待して実施するのか、という問題です。
それよりも満員通勤電車を何とかしたほうが よくないですか?

 

2つめは
低学年児童だけを家に置いておくわけにいかない。
親が休むしかなくなる、ということです。
休まれると仕事ができなくなる会社や医療機関も出てきます。

具体例:
小中学校が休校 看護師2割出勤できず 帯広厚生病院が28日から一部の診療制限
十勝毎日新聞 2020/02/27
https://kachimai.jp/article/index.php?no=499840

 

病院だけではなく、高齢者施設だって、職員が不足したら どうなるんでしょうか?
公務員や教職員が 病院や高齢者施設に支援にはいってくれるのでしょうか?
支援に入ってくれないと、困るんですよね。

 

学校を休ませる。それだけの緊迫感を持っているならば
役所だって 休めばいいじゃない? と思うんですよ。
通常の窓口業務は月水金の午前だけにします、とか。
図書館や美術館、体育施設など「不要不急」の業務は休みます、
ということでないと
学校だけ休みにして それはいったい どうやねん?
ということです。

 

それと、みんなが認識すべきことは
「単なる休校ではない」ということ。
学校が休みになると、ショッピングセンターに 親子連れがたくさん集まってくるのです。
感染拡大防止が目的の休校ですので
「休みだからといって 映画館やショッピングセンターには行かないこと」
というのを徹底する必要があるのです。
それについての政府発表はありませんねー。

 

備蓄。チチヤス牛乳 常温長期保存です。

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広島市はホームページを刷新しました。
これまでのページに、リンクが貼られていません。
非常に不便です。
学級閉鎖情報の速報版は なくなっているみたいです。
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熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう お願いいたします。

検査の方法とお値段

2020年02月27日  

昨日は視界がよかったですね。
遠くの島々、山も くっきりキレイに見えました。
黄砂もPM2.5も少なかったですのでね。
こういう日が続いてくれるといいですね!

 

さて、
新型コロナウィルス感染症ですが。
どこの医療機関でも検査してもらえるんじゃないの?
希望者全員 検査すればいいのに!?
という誤解の一つに
「インフルエンザ検査」のような簡単な検査だ、と思っておられる方がおられます。
検査方法が まったく違うんですよ。

 

新型コロナウィルス感染症の検査は、
ウィルスの核酸を増幅して、それで検査をおこないます。
核酸増幅には専用の機械が必要ですし、1回の検査に6時間程度 かかります。
朝 職場について 1番にセットして、夕方 帰る前に判定して終了するか、
もしくは
夜 帰る前にセットして、朝 出勤して判定するか。
このどちらかのやり方になります。

こんな機器、一般の医療機関は 持っていませんですよ。
検査センターに外注するしかありません。

 

核酸検査の方法は、健康保険が使えるものがあります。
臨床の場で、とても役立っているのは、結核の診断です。
結核菌は 通常の細菌とは異なり、増殖させるのに 非常に時間がかかります。
目の前の患者さんが、結核かな、違うかな、どうかな?
というときに
結核菌の核酸増殖法で検査をすれば 迅速に診断につながります。

ただーし!
偽陰性や偽陽性もあるので、「検査が全て」、ではありませんよ、
ということは 知っておく必要があります。
鋭敏な検査ほど わずかな手順エラーが 誤判定につながるのです。

 

費用については、
結核の核酸増殖法(PCR法)の保険点数は 400点ちょい。
およそ4000円強です。
新型コロナウィルスの核酸増殖法が保険適用になるとしたら、ほぼ同じ額になるでしょう。
(これは検査代だけ。
保険診療であれば、これに 初診・再診料や検査判断料などが加算されます。)

値段的には、払える人、払ってでも検査受けたい人はおられるでしょう。
でもね、
検査する機器が ないんですよ。
重症の患者さん等の検査を優先せねばなりませんので
「ちょっと心配」程度の人の検査を受け付けることは出来ないんです。

 

インフルエンザと同じような「簡易検査・迅速検査」キットが開発中のようです。
そのキットが出てくるまで、待ちましょう。
(その頃には新型コロナウィルス感染症が下火になっていればいいですね。)

 

たかの橋商店街 聖山堂。桜餅、おはぎ
ここのおはぎは 大きいんですよ。

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