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新型コロナ感染症ですが。
日本国内では、爆発的感染がおこらないよう、ピークをゆるやかにする目的の政策は
いまのところ奏効しているように思います。
新型コロナを撲滅するのが目的ではなく、ピークを下げ医療や経済の崩壊を防ぐことが目的なのだ
ということを　何度も国民に説明が必要です。
マスコミも、感染者数、死亡者数を　おおげさに報道する段階ではないのですけどねー。
良識あるマスコミか、恐怖をあおるマスコミか、各社の姿勢が見えてきますね。

現時点での政策で必要だと思われるものは。
１：ヨーロッパからの入国制限
　WHOが指摘しているように、今はヨーロッパが感染爆発の中心地になっています。
　イタリア、フランスは全店閉鎖ですし、スペインも非常事態宣言です。
　アメリカもヨーロッパからの入国30日制限を開始しました。
　日本でもイタリア帰りなどの人に新型コロナ陽性が相次いでいます。
　日本もアメリカと足並みをそろえ30日の入国制限をおこなうべきと思います。
　世界が足並みをそろえないと　難しいです。

なぜ、日本は欧州などの感染拡大地域からの入国を拒否しないのか？
Yahoo　山田順　2020/3/15
https://news.yahoo.co.jp/byline/yamadajun/20200315-00167992/

２：熱が出たら仕事を休む、ということを徹底すること。
　いまだに熱が出ても仕事をしている人・企業があります。
　これでは感染の制御は出来ません。
　そういう企業は、社会的な注意喚起をおこなうことも　仕方ない。
　企業名公表すべきでしょう。
　感染者の出た医療機関、デパートなどは　その都度　名前が公表されております。
　もし「熱でも休むな」とか「熱で休んだら給料払わない」というブラック企業であるならば
　会社がつぶれるのも　やむなし。

発熱後も６日間出勤、滋賀の５０代男性が感染
読売新聞　2020/03/15
https://www.yomiuri.co.jp/national/20200315-OYT1T50166/

いぶしぎん
開店20周年ということで、いろんなイベントが開催されています。
3月20日　18時から、21日16時から。島根　玉櫻の杜氏さん　お燗番
3月22日　16時から。大阪の燗の美穂さん　お燗番
3月29日　出雲の白虎点心房さん

うなぎ豆腐　とってもおいしい。

埼玉県　釜屋の純米大吟醸　
純米大吟醸は冷やがオイシイ、当たり前と思ってきましたが、
燗をしたほうがおいしい純米大吟醸は、はじめて経験しました。
目からウロコです。

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★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
それと
熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう　お願いいたします。
多くの高齢者施設は　現在　面会停止中です。御理解ください。

お知らせとおわびです。

14日　土曜日の午前、クリニックに来ている光ファイバーの不調でした。
電話は転送で問題ありませんでしたが、
FAXやメールは　その時間内には　不通となっておりました。
メールは回復したので全部見ることが出来ているはずなんですが
FAXだけは　確証がありません。
もし当院に土曜日午前にFAXした、という方は
大変申し訳ございませんが、再送をお願いいたします。

昨日は　ちょっと遠い公園まで　孫たちと歩いて遠征、の予定でしたが
風が強く、日がかげると寒いため、遠征は中止。
結局　一番近い公園で遊びました。
小学生たちはドッジボールで遊べるくらい　公園に来ている子供はそれなりに多かったです。

屋外イベントは順次　復旧していく段階だと思います。

吉島公園の桜ですが、つぼみがふくらみ、ピンク色の花びらが　もう見えています。
開花はもうすぐですよー！

いぶしぎん
開店20周年ということで、いろんなイベントが開催されています。
3月20日　18時から、21日16時から。島根　玉櫻の杜氏さん　お燗番
3月22日　16時から。大阪の燗の美穂さん　お燗番
3月29日　出雲の白虎点心房さん
ホームページはリニューアル中ですので、イベントを知る方法が限られます。

最初の料理は菜の花　からしあえ
春らしくていいですね！
ちなみに私は　これだけあれば　2合でも3合でも日本酒飲めちゃうんですよ。

最初のお酒は玉櫻　純米吟醸　霞酒

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★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
新型コロナ感染症拡大にともない、インフルエンザ検査はおこなわず臨床診断で、と日本医師会から通達が出ました。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
それと
熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう　お願いいたします。
多くの高齢者施設は　現在　面会停止中です。御理解ください。

東京では　やはり開花宣言が出ましたね。
過去最も早かったのが3月16日で、それより2日早い開花宣言、だそうです。
今年の夏も　非常に暑くなりそうですね。

東京オリンピックですが。
トランプさんが延期に言及してくれましたので
日本としては、「WHO、IOCの決定に従う」と　言っておけばよいのです。
予定どおり開催します、と　日本がわざわざ言う必要はありません。
ついでに
8月は暑いので時期は10月にします、と言えば　マラソン等を　東京以外で開催する必要もなくなります。
誰も「東京オリンピックは中止」と言っているわけではなく、
「延期」に言及しているだけ、なのですから。
小池さんも菅さんも　ムキにならなくて　良いんですけどね。

さて、別な話題。
カキのおいしい時期は3月である、という話が出てきています。
昨日の中国新聞に出ておりました。
これは　発問の問題です。
おいしい季節はいつか、という発問ならば　そういう回答になるかもしれません。
しかし
カキを食べるべきではない季節はいつか、という発問であれば
3月以降は用心ですよ、と　答えることになるでしょう。
広島では3月に入ったらカキは食べない、と　されていました。
（少なくとも　当方は　そう習って育ちました。）
おいしいかどうか、という話ではなく、食中毒の話なんです。

カキの食中毒とくれば　ノロウィルスが思い浮かぶでしょう。
ノロは冬季に流行しやすいウィルスです。
では
春先に多いのは何か、というと　A型肝炎です。
A型肝炎の原因で　判明しているうちの約半数はカキなんです。

A型肝炎について。横浜市
https://www.city.yokohama.lg.jp/kurashi/kenko-iryo/eiken/kansen-center/shikkan/alphabet/hav1.html

ここから先は、個人の経験談です。
そのつもりでお読みください。

A型肝炎は、基本的には軽症で推移することが多い急性肝炎です。
初期研修医を終え、後期研修医相当となり一人立ちしたときに
4月に主治医を任せられる疾患として　A型肝炎はごく普通の疾患でした。
3月・4月の歓送迎会で、「広島はカキでしょ」ということで
酢ガキなど生ガキを摂食した方が発病するケースが多かったのです。

おそらく、これは経験則として　地元に定着していた諫言だったと思います。
少なくとも私の家庭では　「3月に入ればカキは食べるな」、で　育ちましたから。
おいしいかどうか、とは　別な視点での検討が必要である、と個人的には思っています。
A型肝炎の　月別発病者のデータを広島市で検索かけてみましたが
ちょっとわかりませんでした。
どなたか、お時間のある方は検索してみてください。

もちろん、
充分に火を通せば問題はありません。
生カキが問題なのです。
ちなみに私どもは　カキフライであっても、中が生っぽいと感じれば
すぐに吐き出すようにしています。
生のカキは　ノロもA型肝炎も　こわいんです。

今は下水道が整備され、昔とは海の環境は違っているかもしれません。
A型肝炎について、春先が多いとは言えないかもしれません。
繰り返しますが、検索かけても　私は情報に行き当たりませんでした。
ですから　個人の経験談、として受け止めて下さい。

いぶしぎん
飲食店は、どこも予約キャンセルで大変な状況になっています。
私たち夫婦にとって、一番大事な店はどこか、と考えると
それは「いぶしぎん」だろう、ということになりました。
がんばっている店を応援したいと思っています。
で、
昨日は、いぶしぎん　に行ってきました。
開店20周年ということで、日曜日に　いろんなイベントが開催されています。
3月15日　16時から。出雲の粉屋　こん吉堂さん
3月22日　16時から。大阪の燗の美穂さん　お燗番
3月29日　出雲の白虎点心房さん
どうぞ　いぶしぎん　を　ごひいきに。
チヌの昆布締め

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★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
県内全域で警報解除となる水準となっています。なぜかまだ警報解除されないですね。
広島市ではインフルエンザよりも感染性胃腸炎のほうが多い状況となってきています。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
それと
熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう　お願いいたします。
多くの高齢者施設は　現在　面会停止中です。御理解ください。

＊＊＊
広島県【県民の皆様へ】
・次のいずれかに該当する方は、相談窓口に御相談ください。
●相談窓口に御相談いただく目安
・風邪の症状や37.5度以上の発熱が４日以上続く方（解熱剤を飲み続けなければならない方も同様）
・強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある方
●なお、以下のような方は重症化しやすいため、この状態が２日程度続く場合には、早めに御相談ください。
・高齢者
・糖尿病、心不全、呼吸器疾患（COPD等）の基礎疾患がある方や透析を受けている方
・免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方
・妊婦の方
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/2019-ncov/

新型コロナウィルス感染症についての
厚生労働省の電話相談窓口0120-565653　9時から21時まで

広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯（夜間・土日祝日）082-241-4566

いい話題が乏しいですので、開花の話題なんぞ。

昨日の東京の桜開花宣言は見送られたようです。
まだまだ史上最速ベースではあるそうですが。
広島の開花予想は3月19日。（ウェザーマップ）
吉島公園の桜は　つぼみがだいぶ大きくなり、ピンク色に見えてきていますので
もう少しですよー。

ちなみに
往診・訪問診療の途中で
みゆき橋のたもとのツツジが咲いているのを見ました。
これも相当　早いと思います。

今は日本全国「コロナうつ病」のような気分になっています。
早く公園でのんびりと　花見ができればいいですね！

新型コロナ感染症の収束はまだ見通せませんが、
過剰警戒　が続くと、社会経済への影響が大きい。
リスクが高くなるのは、
①換気の悪い密閉空間
②人が密集
③近距離での会話や発声――の3条件が同時に重なること
というのが　はっきりしてきているようです。
これに該当しない屋外イベントは　少しずつ解禁に向かって行ってもよいだろうと思うんですけども。

長期化に向け、社会経済活動とのバランスを　専門家会議
朝日新聞デジタル　2020年3月9日
https://www.asahi.com/articles/ASN397S3WN39ULBJ006.html

茨木餅　の　おはぎ
連日の茨木餅です。
小さい子が和菓子を食べてくれる、というのが　とてもうれしい　とのことで
孫の再訪を　とても喜んでくださいました。
いえいえ、こちらこそ。
身近においしいお餅屋（おはぎ屋）さんがあるという幸せ。

先日のRCCラジオ　おひるーな　でゲストの方が言っていましたが
今は旅行取りやめなどの影響で、北海道では　おみやげ、手土産が売れないそうです。
お菓子屋、というか　あんこ屋、小豆屋さんは　大変な苦境になっている、そうです。
北海道だけでなく全国どこも同じようなものではないか、と思います。
地元のお店を何とか支援したいですね！

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県内全域で警報解除となる水準となっています。なぜかまだ警報解除されないですね。
広島市ではインフルエンザよりも感染性胃腸炎のほうが多い状況となってきています。
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それと
熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう　お願いいたします。
多くの高齢者施設は　現在　面会停止中です。御理解ください。

パンデミックが宣言されましたね。
世界に広がってしまったので、もう日本だけが封じ込めに成功しても
「完全鎖国」をしない限り　またどこからか　国内にはいりこんできます。
というよりも
すでに国内では封じ込め段階はすぎており、もう患者はどこにでもいる　というように考えねばなりません。

では、広がってしまったので対策不要になったのか、というと　そうではなく。
患者が一度に発生すると、イタリアのようになる可能性は　日本でもまだあります。
限られた医療資源を、だれに使うべきなのか、という判断を迫られる可能性があります。
これを機会に　ぜひ議論がはじまればよいな、と思っております。

イタリアでは、薬局・食品店除く全店舗を閉鎖だそうです
AFP　2020年3月12日
https://www.afpbb.com/articles/-/3272894?cx_part=top_latest

医療機器は限られています。
重症肺炎になれば、人工呼吸器を使って　粘るしか救命方法はありません。
でも　人工呼吸器の数が足りないとすれば・・・。
日本では　どうしますか？

新型肺炎でイタリア医療崩壊「60代以上に人工呼吸器使わず」
smartFLASH　2020.03.11
https://smart-flash.jp/sociopolitics/96199

沈没していく客船に、救命ボートが１つしかない。半分の人数も乗れない。
誰を救命ボートに乗せるべきなのか。
という「救命ボート問題」と　同じようなものですね。
女性と子供を先に乗せよう、私（高齢・男性）は　いいから、と席を若い人に譲る。
これが回答になるんじゃないか、と思うんですけど。

茨木餅
吉島にお店があります。
孫たちが運動不足だとかわいそうかな、と思い
診療終了後に孫ふたりと一緒に　スーパーに歩いて買い物にでかけました。
その帰り道、茨木餅に　はじめて立ち寄ってみました。
餅やおはぎなどは　おおむね午前中に売り切れてしまうのだそうです。
（予約を入れていれば　取り置きしておいてもらえるそうです）
では、またの機会に、とお別れして　交差点で信号待ちをしていると。
茨木餅の人が駆け寄ってきて、
せっかく来てくださったのですから、これをどうぞ、と　豆大福をくださいました。
これは余った生地で作ったもので　小さく、売り物ではなかったものだそうです。
孫たちは大喜び。
お風呂の後で食べて、とてもおいしかったそうです。
茨木餅のファンが、これで確実に増えましたね！
もちろん我が家の茨木餅ファン1号は私。
三越地下で　運が良ければ茨木餅のおはぎ、豆大福、いちご大福などが買えます。

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★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
県内全域でレベルが下がりましたので、警報解除となる水準となっています。
一部のエリアで患者報告数が先週より多いので　警報解除にならないんですかね。
もし警報が解除されても、用心は必要です。
これからB型が流行してくるシーズンとなるのです。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
それと
熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう　お願いいたします。
多くの高齢者施設は　現在　面会停止中です。御理解ください。

＊＊＊
広島県【県民の皆様へ】
・次のいずれかに該当する方は、相談窓口に御相談ください。
●相談窓口に御相談いただく目安
・風邪の症状や37.5度以上の発熱が４日以上続く方（解熱剤を飲み続けなければならない方も同様）
・強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある方
●なお、以下のような方は重症化しやすいため、この状態が２日程度続く場合には、早めに御相談ください。
・高齢者
・糖尿病、心不全、呼吸器疾患（COPD等）の基礎疾患がある方や透析を受けている方
・免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方
・妊婦の方
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/2019-ncov/

新型コロナウィルス感染症についての
厚生労働省の電話相談窓口0120-565653　9時から21時まで

広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯（夜間・土日祝日）082-241-4566

医療機関にかかるときのお願い
帰国者・接触者相談窓口から受診を勧められた医療機関を受診してください。複数の医療機関を受診することはお控えください。
医療機関を受診する際には、マスクを着用するほか、手洗いや咳エチケット(咳やくしゃみをする際に、マスクやティッシュ、ハンカチ、袖を使って、口や鼻をおさえる)の徹底をお願いします。

ところで
スタッフから感染者が出た場合には
どの事業所も2週間の休業・自宅待機となってしまいます。
そうならないために
従業員を2班に分け、時間帯も場所も重ならないように運用する、という方法は　ありえます。
A班が感染・自宅待機になっても　B班が無傷で生き残っていれば　仕事は継続していいわけです。
そういうアイデアはあったのですが
「スプリットオペレーション」という名称があるとは　知りませんでした。

当院も今日から　A班、B班にわけた　２群のスプリットオペレーションを開始いたします。
高橋先生がA班、岡田先生がB班として、
それぞれ別な領域の患者を担当し、重複する業務の時間帯をできるだけなくす。
そうすることで、仮に院内に感染者が出た、ないし　濃厚接触者が出た場合に
反対側のチームは自宅待機とならず生き残り　業務を継続することが出来る、と
そういうシステムです。

これも
災害に強いシステム　と言えるでしょうね。

＊＊＊
広島県【県民の皆様へ】
・次のいずれかに該当する方は、相談窓口に御相談ください。
●相談窓口に御相談いただく目安
・風邪の症状や37.5度以上の発熱が４日以上続く方（解熱剤を飲み続けなければならない方も同様）
・強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある方
●なお、以下のような方は重症化しやすいため、この状態が２日程度続く場合には、早めに御相談ください。
・高齢者
・糖尿病、心不全、呼吸器疾患（COPD等）の基礎疾患がある方や透析を受けている方
・免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方
・妊婦の方
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/2019-ncov/

新型コロナウィルス感染症についての
厚生労働省の電話相談窓口0120-565653　9時から21時まで

広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯（夜間・土日祝日）082-241-4566

尾道　かれいせんべい

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一部のエリアで患者報告数が先週より多いので　警報解除にならないんですかね。
もし警報が解除されても、用心は必要です。
これからB型が流行してくるシーズンとなるのです。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
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熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう　お願いいたします。
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昨日の中国新聞に、院長の談話が出ております。
かぜ症状が長引く、という時には
相談センターにまず電話で相談するようにしましょう。
医療機関を受診する場合でも、まず電話で病状を告げてから受診するようにしましょう。
受診時間を指定したり、別な場所を設定したりして
「感染者・疑い者」に配慮した診察をおこなう必要がありますので。

医療機関にかかるときのお願い
帰国者・接触者相談窓口から受診を勧められた医療機関を受診してください。複数の医療機関を受診することはお控えください。
医療機関を受診する際には、マスクを着用するほか、手洗いや咳エチケット(咳やくしゃみをする際に、マスクやティッシュ、ハンカチ、袖を使って、口や鼻をおさえる)の徹底をお願いします。

ところで
スタッフから感染者が出た場合には
どの事業所も2週間の休業・自宅待機となってしまいます。
そうならないために
従業員を2班に分け、時間帯も場所も重ならないように運用する、という方法は　ありえます。
A班が感染・自宅待機になっても　B班が無傷で生き残っていれば　仕事は継続していいわけです。
そういうアイデアはあったのですが
「スプリットオペレーション」という名称があるとは　知りませんでした。

〈新型コロナ〉中国銀行で2チームに分けて業務を行う「スプリットオペレーション」開始　感染者が出た場合に備え　岡山市
KSB　2020年03月10日
岡山市の中国銀行では、行員に感染者が出た場合に備えて行内を2つのチームに分けて業務を行っています。
中国銀行本店では、新型コロナウイルスの感染対策として4日から「スプリットオペレーション」を始めました。
https://www.ksb.co.jp/sp/newsweb/detail/16607

医療機関でも　可能な部分に　取り入れたいと思いました。

さて、
東京オリンピック、今年は無理で延期になるかもしれませんね。
マラソンを含め東京オリンピックを8月にやる、というのは　アメリカのテレビ局などの都合です。
10月なら　とくにマラソン会場を移転しなくてもよかったはず。
で
アメリカでは景気が急速に悪化しています。
ＮＹ株 一時2000ドル超下落 過去最大の下げ幅 一時売買停止も
NHK　NEWSWEB　2020年3月10日
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200309/k10012322061000.html

アメリカが不景気になれば、アメリカ企業もオリンピックどころではなくなる可能性がありそうです。
つまり
日本の夏の暑さでもなく、コロナ流行のせいでもなく、アメリカ経済失速のために
東京オリンピックは延期／中止になってしまうのではないか、という予想です。

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・免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方
・妊婦の方
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御手洗　若長さん　ハニートースト

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カープですが。
ついにプロ野球は開幕延期のようですね。
仕方ない。
でも、感染流行が落ち着いて　再開可能、と言えるのは
いつになるのか、予測は出来ません。
もしかしたら　今シーズンは　安全宣言は出ないかもしれません。

では、プロ野球は今年　1試合もやらないのか、というお話になります。
リスクを承知で（主催者側も、観客側も）イベント再開、という覚悟が　どこかの段階で必要になるものと思います。

新型コロナ感染症は、もはや「水際対策」をやっている段階ではありません。
だって、世界中に患者が発生しているのですから。
国内でも　どこから感染したのか　つきとめようがなくなっています。

ハイリスクの人を守る（持病のある高齢者、妊婦、免疫力の落ちている人（抗がん剤治療）など）。
重症者に対して医療資源を集中する。
という段階にはいってくると思います。
この段階では、軽症の人は家ですごして外出しないでくださいね、ということになります。

ウィルスをもった人は、もはやどこにいるか、わかりません。
手洗い、アルコール手指消毒を徹底しましょう。
マスクは少し出回りはじめたようですね。

医療機関にかかるときのお願い
帰国者・接触者相談窓口から受診を勧められた医療機関を受診してください。複数の医療機関を受診することはお控えください。
医療機関を受診する際には、マスクを着用するほか、手洗いや咳エチケット(咳やくしゃみをする際に、マスクやティッシュ、ハンカチ、袖を使って、口や鼻をおさえる)の徹底をお願いします。

＊＊＊
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●相談窓口に御相談いただく目安
・風邪の症状や37.5度以上の発熱が４日以上続く方（解熱剤を飲み続けなければならない方も同様）
・強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある方
●なお、以下のような方は重症化しやすいため、この状態が２日程度続く場合には、早めに御相談ください。
・高齢者
・糖尿病、心不全、呼吸器疾患（COPD等）の基礎疾患がある方や透析を受けている方
・免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方
・妊婦の方
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新型コロナウィルス感染症についての
厚生労働省の電話相談窓口0120-565653　9時から21時まで

広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯（夜間・土日祝日）082-241-4566

御手洗　若長さん　レモンぜんざい。
はじめて来たお客さんが　驚きの声をあげるメニューですね。

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昨日は朝は雨、すこしたつと雨はやむ、との予報でしたので
昼頃からドライブに出かけました。
スタッドレスからノーマルタイヤに履き替えた車の調子も確認したかったもので。

北方面はあまり行きたくないので、では南、ということで
御手洗になりました。
瀬戸内海の春の海、いいですね！

さて、
新型コロナ感染症ですが。

心配だ、心配だ、というならば
まず禁煙してください、という話です。
喫煙者が重症になったり死亡する率は非常に高い、ということが判明してきています。

悪化群では喫煙率が有意に高い (27.3% vs. 3.0%, χ2 = 9.291, P = 0.018).
悪化要因に関す多変量解析では喫煙が最大のオッズ比だった
Analysis of factors associated with disease outcomes in hospitalized patients with 2019 novel coronavirus disease.
Chinese Medical Journal: February 28, 2020

喫煙者は人工呼吸器装着or死亡のリスクが3.24倍とのことです。
これはちょっと元論文を見つけ出せませんでした。

どちらにせよ、ですが
ただちに禁煙しましょう、今すぐにでも。

私たちは、手洗いの重要性を繰り返しお伝えしています。
肺炎になる病気なのに、なぜ手洗い？
マスクでいいんじゃないの？
と思われている方もおられるでしょう。

呼吸器症状ではなく、消化器症状の患者もいるんですよ、というお話です。

初診時症状ですが、
熱や咳という症状は確かに多いですが、
嘔吐5.0%、下痢3.8%　という消化器症状もみられるようです。
そして、患者の尿や便からも　長期間　ウィルスが検出されています。
実際に患者の隔離病室を調べると、便器、流し、ドアノブなどからウィルスが検出されています。
つまり
咳してないから大丈夫とか、マスクしていれば大丈夫、とは言えません。
手洗いはやはり基本として重要です。

広島県【県民の皆様へ】
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・風邪の症状や37.5度以上の発熱が４日以上続く方（解熱剤を飲み続けなければならない方も同様）
・強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある方
●なお、以下のような方は重症化しやすいため、この状態が２日程度続く場合には、早めに御相談ください。
・高齢者
・糖尿病、心不全、呼吸器疾患（COPD等）の基礎疾患がある方や透析を受けている方
・免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方
・妊婦の方
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/2019-ncov/

新型コロナウィルス感染症についての
厚生労働省の電話相談窓口0120-565653　9時から21時まで

広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯（夜間・土日祝日）082-241-4566

御手洗　若長さんから見た海。行きに見た海。
瀬戸内海は、いいですね！

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★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
県内全域でレベルが下がりましたので、警報解除となる水準となっています。
警報が解除されても、用心は必要です。
これからB型が流行してくるシーズンとなるのです。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
それと
熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう　お願いいたします。
多くの高齢者施設は　現在　面会停止中です。御理解ください。

ついに広島県内というか、広島市内にて患者が確認されました。
こういう時は、あわてず、落ち着くことが必要です。
若い人の死亡率は　けっして高くはない。
持病のある人や高齢者をどうやって守るか、が　課題である疾患です。
あわてて一般の病院・クリニックや夜間急病センターを受診しないようにしてくださいね。
むしろ医療機関を受診することで、「感染症をもらってしまう」可能性すら　ありますよ。

広島県知事からメッセージが出ています。
まずは　そうした地域リーダーからの情報を地域全員で共有しましょう。
すばやく適切なメッセを発することが出来る、というのは　優れたリーダーの条件ですね。

広島県知事からのメッセージ　2020年3月7日
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/uploaded/attachment/380629.pdf

老人施設としては
現在どこも面会禁止となっていると思います。
ショートステイの受け入れを中止するところも　出てくると考えられます。
そこまでは、「すでに入所中の人を守る」という観点では　想定の範囲内です。

しかし、
ショートステイやデイサービスが中止になると
行き場がなくなった高齢者を、誰がお世話するんですか、ということになります。
家族と同居しており、家族が面倒みれるならいいですが、
独居の人・認認介護の人もいるわけです。
デイで昼食、夕食、入浴・おむつ交換をおこなうことで
何とか生きていられる人もいます。

家族と同居の場合だって、その御家族の誰かは仕事に出られなくなってしまいます。
デイを閉鎖するというのは　学校閉鎖よりも　生き死にに直結するんです。

デイサービス２施設で１４人感染　名古屋市が休業を要請
朝日新聞デジタル　2020/3/7
https://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200307-00000032-asahi-soci

今回、名古屋でデイサービスの休業要請は、しかたないでしょう。
デイを休業させる、ならば
訪問ヘルパーをその期間　臨時に在宅に派遣するなど、何か救済策がないと
死者が出たり、寝たきりになる人が出ます。
そこまで突っ込んで支援策まで対応していかないと・・・。

新型コロナ　介護現場に強まる「サービス休止」の危機感
朝日新聞デジタル　2020年3月6日
https://www.asahi.com/articles/ASN363QYMN35UCLV00M.html?ref=yahoo

広島県【県民の皆様へ】
・次のいずれかに該当する方は、相談窓口に御相談ください。
●相談窓口に御相談いただく目安
・風邪の症状や37.5度以上の発熱が４日以上続く方（解熱剤を飲み続けなければならない方も同様）
・強いだるさ（倦怠感）や息苦しさ（呼吸困難）がある方
●なお、以下のような方は重症化しやすいため、この状態が２日程度続く場合には、早めに御相談ください。
・高齢者
・糖尿病、心不全、呼吸器疾患（COPD等）の基礎疾患がある方や透析を受けている方
・免疫抑制剤や抗がん剤等を用いている方
・妊婦の方
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/2019-ncov/

新型コロナウィルス感染症についての
厚生労働省の電話相談窓口0120-565653　9時から21時まで

広島市電話相談窓口
平日8:30から17時まで
中区は中保健センター 504-2528
このほか、それぞれお住まいの区あてに。
それ以外の時間帯（夜間・土日祝日）082-241-4566

最近食べている小魚
炙り　こいわし
できれば小骨ごと食べられる魚がいいです。

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★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
県内全域でレベルが下がりましたので、警報解除となる水準となっています。
警報が解除されても、用心は必要です。
これからB型が流行してくるシーズンとなるのです。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
それと
熱、咳や下痢のある人は
高齢者施設や病院などにお見舞いには行かないよう　お願いいたします。
多くの高齢者施設は　現在　面会停止中です。御理解ください。