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カープ、CS先勝、いいですね！
ジョンソン投手が2塁を踏まさない快投とは。
パリーグでは大谷投手がすごいですね。
日本シリーズの初戦はジョンソン・大谷の対決でしょうか。
そのためにはCS勝ち抜かないとね。
今日は野村投手でしょうか。
応援しましょう！

さて、
禁煙治療には健康保険が使えます。
そのためにはいくつか条件があり、
医療機関側の条件の一つは　「敷地内全面禁煙」、です。
もちろん当院も敷地内全面禁煙です。

地域の基幹病院も　敷地内全面禁煙としている所が多いですが
基幹病院の弱みは「大勢の職員がいる」ということ。
喫煙者も一定数はいるでしょうし、中には幹部職員の喫煙者もいる。
その実力者が　全面禁煙に反対し、なかなか病院全体の禁煙がすすまない、
という状況は
おそらくどこの基幹病院でも経験してきたことだと思います。

もし職員が隠れて敷地内で喫煙したらどうなるか？
というニュースです。
禁煙指導の保険適用が出来なくなります。
明らかに基準違反であれば保険適用分を返納する必要が生じます。
ま、4年もさかのぼっての返金は、それは行き過ぎのように思うんですけどね。
なぜなら、
診療報酬を請求する時効は2年と言われています。
ならば
診療報酬を返納する期間も2年でいいのではないか、と思うのです。

禁煙外来病院で喫煙、４年半分の診療報酬返還へ　島根
朝日新聞デジタル2016年10月2日
http://www.asahi.com/articles/ASJB24JDYJB2PTIB00F.html

これは済生会江津総合病院のお話です。
広島県でも判明しております。
福山の寺岡記念病院です。

広島の禁煙外来病院でも職員が喫煙　診療報酬を返還へ
朝日新聞デジタル2016年10月12日
http://www.asahi.com/articles/ASJBD3W01JBDPITB005.html

喫煙したのは新採用の職員か、それとも古参職員か。
記事からはそこまでは読み取れません。
今後、医療機関としては
「非喫煙者しか採用しない」、という状況も　出てくると思われます。
あるいは
雇用契約の中に
敷地内喫煙しないこと、
それに反したら解雇、
それによる損害は個人で弁済、
ということが明記されるかもしれません。

さきの江津総合病院のニュースでは
「禁煙外来以外の診療でも、全面禁煙が保険適用の条件になっているため、返還額を調べている。」
と書かれていますので
額は数十億円を超えるかもしれません。
民間企業、個人病院なら　間違いなく倒産です。

大和ミュージアムで　せんべい

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