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涼しくなりましたね。
昨日の訪問診療で　院長は患者さんに　「手が冷たい」と言われました。
手が冷たい季節、早くも到来！　です。

さて、
ウィルス感染症のワクチンが　認知症を予防する、というお話その２。です。
ウィルスは多種多様であり、感染しやすい部位も　それぞれ異なっています。
脳神経系への感染が問題になる代表が　ヘルペスウィルスです。
ヘルペス脳炎の子供さんを　学生の臨床実習のときに見たことがあります。とても大変です。

その　ヘルペスウィルスに属するのが　帯状疱疹です。
神経の根元に　何十年も潜んでいて、体調が悪くなると　暴れだします。
脳神経系に悪さしやすいウィルスなんですね。
脳に悪さするウィルスを予防できれば　認知症も多少は予防できるのではないか、と考えるのは
ある意味　自然な発想です。

帯状疱疹が問題なのは｢後遺症痛｣だけじゃない訳
心臓病や脳卒中のリスクも､ワクチンで予防を
東洋経済ONLINE　上 昌広 : 医療ガバナンス研究所理事長　2023/9/6
https://toyokeizai.net/articles/-/699342

（略）
ワクチンで認知症リスクが低下？
確かに、帯状疱疹ワクチンの接種費用は高額だ。それでも、私は接種をお勧めしたい。なぜなら帯状疱疹ワクチンは、発症の予防以外にもさまざまな効能がありそうだからだ。
その可能性の1つが認知症予防だ。
（中略）
イギリス・ウェールズ地方の約30万人の健康記録を分析したところ、ワクチン接種者では、認知症のリスクが約20％低下していた
（あとは略）
＊＊＊

もう一つ引用しておくと。
特定のワクチン接種でアルツハイマー病リスクが低下する可能性
マイナビ薬学生　2023年8月31日
https://job.mynavi.jp/conts/medical/news/0732/#:~:text=%E5%B8%AF%E7%8A%B6%E7%96%B1%E7%96%B9%E3%83%AF%E3%82%AF%E3%83%81%E3%83%B3%E3%80%81%E8%82%BA%E7%82%8E%E7%90%83%E8%8F%8C,%E7%A7%91%E5%AD%A6%E3%82%BB%E3%83%B3%E3%82%BF%E3%83%BC%E3%81%AEPaul%20Schulz

特定の成人用ワクチンには、アルツハイマー病の発症リスクを低下させる効果があるようだ。帯状疱疹ワクチン、肺炎球菌ワクチン、破傷風およびジフテリアの二種混合（Td）ワクチン、またはこれらに百日咳を加えた三種混合（Tdap）ワクチンを接種した人では、これらのワクチンを接種していない人と比べて、アルツハイマー病の発症リスクが25～30％低下していた
＊＊＊

なんだ、たった25%くらい下げるだけか、と　思った方、いますよね？
25%下げるなんて、すごいことなんですよ！

たとえば
最近話題になった　アルツハイマーの画期的な新薬の場合をみてみると。
「この薬によって認知機能の低下の進行を22％くらい遅くすることができたというデータが出ています。」
＊＊＊
という程度の効果しかありません。
待望の新薬、といっても　効果はこんなものなんです。

病気を予防するのと　病気になったあとで治療するのと
どちらが安いか、簡単に比較してみますと、

インフルエンザワクチンは　高齢者だと自治体の補助があり、自己負担1600円前後。
肺炎球菌ワクチンは　補助が適用なければ1万円程度、補助あれば半額がメド（補助は一生で1回だけ）。
帯状疱疹ワクチンは　2回接種で　5万円程度です。（補助の有無は自治体により異なる）

これに対し、アルツハイマーの新薬は
アメリカでの希望小売価格は年5万6000ドル（約616万円）と言われています。
日本も同程度になるでしょう。
予防したほうが良いのか、治療にお金をかけるほうが良いのか、明らかですよね！
金額が　２ケタ　違います。

元論文はこちら
The Impact of Routine Vaccinations on Alzheimer’s Disease Risk in Persons 65 Years and Older: A Claims-Based Cohort Study using Propensity Score Matching
https://content.iospress.com/articles/journal-of-alzheimers-disease/jad221231
google翻訳でも　意味はほぼ通じます。

今週の花

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お知らせです。
音戸フェスマル　11月19日
音戸高校文化祭も兼ねています。
MIKANマラソンが　大柿高校のマラソン大会を兼ねているように、
今は　「地元の学校行事の一環」、でないと
イベントが開けなくなってきているようです。
でも、それは　いいアイデアですね！
生徒たちにも、保護者・地元の人にとっても　思い出に残るイベントになるでしょう。

たこ天あり、カキフライあり、かき飯あり・・・、いいですね！