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昨日は、暑かったですね。
もちろん往診車両は冷房いれっぱなしです。
暑さには用心しましょう、水分を飲みましょう。
次の黄砂は18日から4日連続の予報です。
金曜からは週末は傘マークです。

カープですが。
押し出し四球で点を取られて。
モッタイナイと思ったところで　逆転満塁ホームランとは、すごい！
結果的には圧勝で　よかったです、巨人に3タテも　うれしい。
リリーフ陣、すばらしいですね！
今日は森下投手です、応援しましょう！

さて、
昨日は　日赤病院の講演会に参加するはずでしたが、都合でダメ。
資料だけはいただきました。

講演：がんサバイバーの慢性疼痛に対する医療用麻薬の適正使用
講師：獨協医科大学 麻酔科学講座 山口重樹先生

近年、麻薬（オピオイド）使用に問題が生じる懸念があります。
少し前まで、　麻薬は「トレーニングを受けた医師」が処方する薬だったのです。
が
「癌でない病気（非がん）」に対しても　オピオイド処方が認められるようになってきました。
整形外科的な痛みに対して、整形外科医が処方しても　許されるのです。
ここが実は大きな問題になってきていて。

私たち緩和ケア医は、
「どういう痛みであって、　だからどういう鎮痛剤が有効なはずであって、
種類と量はこれくらい、と判断した。」
と　説明することが出来ます。
説明できる使用方法しか　しません。
とくに重要なのは「出口戦略」です。
オピオイド（麻薬）を　いつまで使うか、どの量まで使うか、いつ止めるか。
ところが
整形外科の医師のなかには、　「それ、いつ止めるか、考えてないでしょ！」みたいな
使用方法をする人がおられるのです。
（もちろん、緩和ケア医だって　反省すべき患者・使用法というのも　ありますけれど。）

ダラダラと慢性的に麻薬を使用したのでは、医療用麻薬といえども　困ったことになります。
尻拭いは　緩和ケア医がおこなうことが多いですが、
「依存症治療専門の精神病院」が連携するケースもあるという話です。

アメリカでは、大変な社会問題となっています。
依存症の母親から“オピオイドベイビー”が生まれ…日本人は知らない「悪魔の処方薬」が全米にもらした悲劇と絶望
デイリー新潮　2025/3/17
https://news.yahoo.co.jp/articles/2b5ad29f6cda69c6461e881381a9932d416afbf7?page=1
いい連載記事と思います。
そして、いい警告記事と思います。日本は　そうなってはいけない。
緩和ケア医はみんな知っていますが、多くの医師・国民は知らない内容だと思われます。
時間があれば　連載に目を通してください。
とくに医療従事者は　連載ぜんぶ読みましょう。

私は
緩和ケア研修を受けた医師以外には　オピオイドを処方させてはいけない、と考えています。
つまり、整形外科医はオピオイド処方してはいけない。
そして　癌末期でなければ　1か月を超えての使用は認めない、
ということで　いいのではないか、と思うのです。
整形外科医がオピオイド使用して、しりぬぐいは　整形外科医はせず、私たちがやっているのですから。
整形外科医が手に負えない痛みは、ペインクリニックや緩和ケア医に紹介すればいいことです。

日曜日の時間をさかのぼってみています。
飯南ぼたん祭りでの用件が全部おわれば帰路です。
道の駅布野で　トイレ休憩、アイス休憩です。
雨が降って寒いはずなのに、お客は途絶えません。
ほぼ女性で、男性客は2-3割というところ。
しかも女性の多くはダブルを食べているんですよねー、寒いのにねー。
私はシングルです。

少し前にくらべ、値上がりしていますね、仕方ない。
JAF会員ならば割引購入できるんですが、シングルに限ります。
しかも　10円引き、というだけです。
それならダブルにしたほうがいいかな？

次回、晴れた日なら　私もダブルにしましょう。
道の駅布野、今回はジビエ（鹿、猪）　売ってなかったです、残念。
野菜、豆腐など買って帰りました（写真はありません）。

そうそう、
「超にごり　飯南米」　を開封しましたが、
やはり蔵元の言う通り、活性は例年ほどではなかったです。
噴きこぼれそうな感じはなし。
初心者の方には　扱いやすくていいと思います。
赤名酒造の超にごり、デビューしてみませんか？

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日本尊厳死協会　中国地方支部　市民公開講演会　岩国。のご案内です。
2025年5月18日（日）10時～12時
会場：シンフォニア岩国　多目的ホール（山口県岩国市三笠町1-1-1）
講師：信友直子さん（映画監督）
2017年映画「ぼけますから、よろしくお願いします」が20万人を動員する大ヒット。文化庁映画賞・文化記録映画大賞など数々の栄誉に輝く。現在、くれ観光特使、呉総合計画審議会委員を務める。
テーマ：「人生会議、やってみん？」
参加無料、事前申込不要です。
ぜひ御参加ください。
https://songenshi-kyokai.or.jp/chugoku/archives/625