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カープ、昨日は打ち合いに勝って、良かったですね。
横浜球場で応援したファンのみなさんは、楽しかったことでしょう。
下水流は、先発に固定して使い続けてやれば　だいぶ打ちそうです。
外野が丸、鈴木、下水流で固定できる時代が来たのかも。
内野も、菊池の穴を誰かが埋めます。
いい流れですね。
昨日は横浜・巨人が負けたので2位と10ゲーム差になりました。
今後もカード勝ち越しでいきたいですね！


さて
みなさんの受診されている医療機関は
院内薬局でしょうか、院外処方でしょうか？
国策として院外処方を推進してきましたが（＝医薬分業）、
ここに来て　院内に戻す動きが活発になってきています。
大学病院レベルでも院内に戻す動きが報じられました。


【関西医大総合医療センター】院外処方箋の全面発行中止‐門前中心分業に「メリット感じず」
薬事日報　2016年6月27日
http://www.yakuji.co.jp/entry51707.html
関西医科大学総合医療センター（守口市、477床）は5月6日の新本館開院に伴って、院外処方箋の全面発行を中止し、外来患者の調剤を原則院内で行う方針に改めた。患者の費用負担を軽減し、1カ所で薬を受け取れることで利便性を向上させて、病院の全体的な評価を高めることが目的だ。約16年間全面発行を続けてきたが、そのメリットを十分に感じられなかったという。
＊＊＊一部引用


医療機関と薬局とで管理費・指導料などが必要ですから
患者にとっては院外処方のほうが費用負担は多いです。

問題は、在庫です。
期限切れで廃棄処分になるようだと　薬の利益は出ません。
期限切れの心配がない医療機関かどうか、が問題です。

薬の種類が　ある程度　絞り込める場合には
院内薬局のほうが早く、安いです。
たとえば胃薬で
H2ブロッカー、プロトンポンプインヒビター（PPI）、粘膜防御系薬剤、消化管運動調整剤、制吐剤の5種類だけあれば当面は足りる、という場合。
それぞれに1銘柄。容量の大と小があればよい場合です。
これだと不良在庫とはならないでしょう。

しかし
緩和ケアの領域では
個々の患者について
使用する薬も使用量も　ひとりひとり全く異なります。
「この数種類の薬だけ在庫があれば足りる」ということには　なりません。
極端な話、医療用麻薬は全種類、全規格を患者ごとに使い分けるのが　患者のメリットとなるのです。
ほかにも多くの鎮痛補助薬など　使い分け・さじ加減を必要とします。

少量多品種で全種類・全規格を院内にそろえるのは　在宅緩和ケアの医療機関では不可能です。
院外処方で　あらゆる薬剤を処方できる自由度が確保できる、
というメリットが、重要なポイントでもあるのです。

そして
処方箋を受ける薬局の側にも
24時間対応や、少量多品種在庫に対応できることが必要とされます。
必然的に
ある程度の規模の薬局チェーンでないと　在宅緩和ケアに対応が難しい場合がある、ということになります。
規模が大きければ
「その薬は現在当店にはないが、○○店には在庫があるので急いでお届けします」
ということが可能となるのです。

院内処方に向いている医療機関、診療内容、
院外処方に向いている医療機関、診療内容　があることを
御理解ください。
当院に薬剤師はおりますが、院内調剤に戻すことは全く考えておりません。



少し前の話ですが、
たむ商店三次駅前店　唐麺焼き
唐麺焼を食べたい、ということで行きました。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。


コンサートのお知らせです。
「人の心に平和のとりでを築くコンサート」
合唱あるいはオーケストラに、多くの市民が参加しています。

日時：2016年7月10日（日）　15時開演予定
会場：広島文化学園 HBGホール
曲目及び指揮者
第１部
モーツァルト
｢魔笛｣序曲　※オーケストラのみ
｢アヴェ・ヴェルム・コルプス｣

ベートーヴェン
｢エグモント｣序曲　※オーケストラのみ
｢合唱幻想曲｣
指揮　田中祐子

第２部
｢蔵王｣
作詞・尾崎佐永子　作曲・佐藤眞

｢大地讃頌｣
作詞・大木惇夫　作曲・佐藤眞
指揮　佐藤眞

ぜひご来場ください