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いだてん最終回、よかったですねー。
涙、涙でした。
こんなとこ、泣くとこじゃないだろ！
と家族には思われたかもしれませんね。
でも
体育会系の人間は　みんな泣いたんじゃないかな？
どうなんでしょうねー。
見逃した回が多かったので、年末の総集編を楽しみにしておきたいと思います。
ドラマは録画しないのですが、総集編は録画するかなー。

さて、
来年4月の医療費改定の大筋が決まったようです。
本体部分は上げ、薬価部分は下げ、です。
本体部分が上がるので、多くの方は診療所・病院での医療費支払いは増えると思います。
薬局での支払いは減る可能性がありますが、どの薬がどれだけ下がるか、は　まだこれからです。

ところで、
多くのマスコミが大本営発表をそのまま流しております。
政府の「世論誘導」に　そのまま乗っかっている、のです。

たとえばNHK。
来年度の診療報酬 「本体」部分 0.47％引き上げで最終調整
MHK　NEWSweb　2019年12月13日 19時21分
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20191213/k10012214501000.html

来年度の診療報酬改定について、政府・与党は、医師の人件費などにあたる「本体」部分を0.47％引き上げる方向で最終調整に入りました。
医療機関に支払われる診療報酬は、医師の人件費や技術料などにあたる「本体」部分と、
・・・以下、略
＊＊＊

「医師の人件費や技術料などにあたる「本体」部分を引き上げ」
と聞くと
「医師の人件費、つまり医師の給与　が　上がるのだな」と　普通は思ってしまうことでしょう。
違うんですよ。

医療費というのは、基本的に「医師が何かをおこなうことで」発生します。
医師が診察し、指示して検査し、治療（処方・投薬・手術など）をおこなうことで　医療費が発生するのです。
医師の関与しない部分の収入は　ごくわずか、あるかないか、です。
その収入で　全職員の給与がまかなわれますし、機材や物品購入もおこなわれます。
購入物品の消費税支払いも　そのなかからおこなわれるわけです。

たとえば300床くらいの病院があったとして。
職員数は医師40名くらい、看護師400名くらい、です。
比率からいえば、
「医師の人件費」ではなく、「看護師の人件費」　といったほうが近いですし、
全職員の人件費　というべきものなのです。

「医師の人件費などにあたる「本体」部分を0.47％引き上げ」
という書き方ですと
医療費負担が増した場合に
「医者ばっかり給料が増えてからに・・・」と誤解されてしまいます。
それが厚生労働省の　大本営発表なんです。
どのメディアも　ほぼ同じように　医師の人件費などにあたる・・・という表記をしております。
「医師の人件費など」　と書くか、　「医師などの人件費」　と書くか、の違いはみられますが、その程度です。
（後者の書き方をしたのは産経新聞だけで、あとの多くは前者の書き方でした）。

医療機関は患者さんから消費税を徴収できません。
しかし　購入するすべての物品に消費税はかかり、消費税を負担せねばなりません。
消費税が2%上がったのに、本体部分は2%ではなく0.5%の引き上げに留まるのでは
赤字になる医療機関が増えるであろう、ということです。

購入物品・購入機材の多い「病院」のほうが、軽装備の「クリニック」よりも
影響が大きいです。
これからの2年間で、体力のない病院は　どんどんつぶれていく、ということなんです。

東京の夜景　ショーウィンドウの中
クリスマス　イヤープレート
撮影している人も多かったです。

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★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
広島県での患者数は増加しており、このペースだと来週あたり警報が出るかもしれませんね。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
咳や下痢、熱のある人や小児は　病院や高齢者施設の面会に行かないようお願いいたします。