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新型インフルエンザH1N1　大きな動きはありません。
海外でも感染国増加中。アフリカでも確認されました。

写真は　川根ほたるまつり　で見つけた　ほたる寿司。
ほたる寿司って何？　と思わず購入して食べました。でんぶ、しいたけ、卵などでほたるを形取った寿司でした。ほたるまつりに　ぴったり。いのしし焼肉といっしょに食べました。アスパラベーコンも、おいしそうだったなあ。

緩和ケア医　本日のお勉強
ゲフィチニブ投与１年後に発症した急性肺障害・間質性肺炎の１例
肺癌　2009年Apr
総合南東北病院　藤生浩一先生ほか

要点
ゲフィチニブによる急性肺障害は、投与開始４週以内が多い。
１年以降の発症はまれである。
１年後の発症であっても発症後の経過は急速であり、４日目に死亡された。

手術や抗ガン剤の時期を過ぎてしまった進行肺癌には、
ゲフィチニブ（商品名：イレッサ）という薬を試みることが　よくあります。
緩和ケアと平行しつつ試みることもあるのです。
非常に劇的に良く効いた、というケースを、肺癌に従事する医師ならば、少なからず経験しているからです。
（もちろん、ほとんど効かないケースもあります）。
効果は、非常によく効く人の場合では１年間程度　効果が続くことが期待できます。
さすがに１年経過すると、薬の効かない癌細胞が増殖してきますが。
でも、１年間　平穏に過ごせるということは、とても大切です。
副作用は投与開始４週以内のことがほとんどで、この期間は要注意であることが
薬剤添付文書にも投薬同意書にも記載されています。
それを過ぎれば急性肺障害の発症はまれで、私も経験はありません。
しかし４週を過ぎても注意は必要だ、ということです。
いったん急性肺障害が出現すれば、亡くなられることが多いです。
しかも、あっという間に亡くなられることになります。
おそろしい副作用ですが、完全に予知したり防ぐことは　今の医学では　まだできません。
副作用で死ぬこともある、と覚悟して薬を使用することが必要です。
今の抗ガン剤というのは、そういう薬です。
抗ガン剤は、使うにしても使わないにしても　覚悟がいります。

人生観、死生観が問われます。
あなたは、人生の最期を　どこで、どういうふうに　すごしたいですか？