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カープ、
打線好調、若手も起用にこたえ、いいですね！
長野さん、いいところで打ってくれる試合が続きますね、いいですね！！
今日は野村投手です、応援しましょう！
現時点で11月11日が地元最終戦ですが、
台風が接近するかも、で　どうなりますかね？
地元最終戦は球場に見に行きたいですので、何とかチケットをゲットしたいところです。

さて、
医療関係者以外にはあまり関心のない話でスミマセンが。
毎月　月初めには　前月の診療報酬（レセプト）の提出をしなければいけません。
これをしないと、1か月ただ働きということになってしまいます。
今はオンラインで、数分もあれば　提出そのものは終わります。
ところが
問題はかなりあって、
一つは　医療の制度が継ぎ足し継ぎ足しで来ているので、
診療報酬の仕組みが非常にわかりにくくなっています。
とくに在宅医療の算定はわかりにくく、10年以上やっている我々でも　難しい。
国は　「在宅医療を推進」と言っているのですが、
こんなに　とっつきにくい制度では、
在宅診療の診療報酬は、「これから新規に在宅をはじめたい」という医療機関では　どんなに本を読み込んでも　無理だと思います、それほど難しい。
在宅医療推進と言いながら、在宅診療への新規参入を阻害しているのは　国なんです。

さらに
この10月から　診療報酬に記載すべき項目が新たに設定され、これがまた　非常に面倒です。
これまで　レセプトの「備考欄」に記載すれば済んでいた項目を
すべて項目選択で、なおかつ数字や文字記載で記載が義務化されました。
膨大な手間暇が必要です。

診療報酬制度を、IT利用でどんどん簡素化・自動化していくべきなのに
逆にどんどん複雑にして、自動化が困難な制度にしています。
現場は人力で何時間もかけての作業を強いられます。おそらく毎月毎月。
河野行革大臣に実態をみてもらったら、きっと卒倒する、というくらいの改悪がおこなわれています。
河野大臣、厚生労働省に何とか言ってやってくださいよ・・・。

光南町　旭堂の　季節の生菓子、　細工練り切り。
美しいですねー。
菊の細工なんて、すばらしいです。
右の2種類が菊です。

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手洗いマスク咳エチケット、三密を避ける、よろしくお願いいたします。

高齢者のインフルエンザワクチン接種、10月1日　開始です。
自己負担金額は1600円です（広島市民）。
自己負担免除となるかどうかは、接種前にあらかじめ書類交付等が必要となる場合もありますので
広島市の広報などを見て　事前に手配をお願いします。
いったん支払われた一部負担金は、あとから免除の手続きをしても　返還されません。

広島市
高齢者を対象としたインフルエンザの予防接種について
https://www.city.hiroshima.lg.jp/soshiki/72/2998.html