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診察で全裸は常識?

2014年08月9日  

カープ、先取点とったようですけども
マエケンで勝てないのは痛いですね。
4番外人が、4打席4三振です。
スタメンからはずすか、
下位打線に落とすか、
何かが必要なんではないでしょうか。
打てない日は、本当に全然打てないのです。
第一打席を見て、ダメと思えば交代、という手もありますね。
今日は大瀬良くん。相手は能見投手です。
本来なら阪神のエースですが、今シーズンは勝てていません。
気負わず、じっくりいけば攻略出来ると思いますよ。
応援しましょう!

とはいえ今日は試合あるのかな?
台風です。
広島の東側を通るコース予想ですので
広島は雨風ともに そう強くはならないと思いますが、
天気予報に御注意ください。
川や水路の見回りなど、絶対におやめください。
今夜から明日午後にかけては
家から出ないようにしましょう。
つまり本日の早いうちに
2日分の水・食糧・電池など必要物品を用意しておきましょう。



さて、このニュース、
みなさんは どう受け止めましたでしょうか?

男性医、精神鑑定で被告女性を全裸にし検査
読売新聞 8月7日(木)21時24分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20140807-00050085-yom-soci
京都地裁の裁判員裁判の公判前整理手続き中だった昨年4月に行われた精神鑑定で、鑑定人の男性精神科医が、被告だった当時30歳代の女性を全裸にして身体検査していたことがわかった。

女性の弁護人だった弁護士は「全裸検査は不要。性的虐待だ」と批判している。
***冒頭引用


診察医師が、対象の方を全裸にして診察した、
という記事です。
えー、こりゃ問題だ、ひどい、セクハラだ、
と思う人は多いかもしれませんが
私はそうとも思えないんですよ。

私たちはアメリカ医学を学んできました。
で、
アメリカでは診察時に全裸で診察するのは当然、
と習ってきているのです。

何らかのホルモン異常・代謝異常が疑われるような状況があれば
陰毛(恥毛)の状況を確認する、
というのは必要な身体診察項目なんですよ。
逆に
陰毛や外陰部の確認をせず、
病気の所見を見逃したり
余分な検査をオーダーしたりすると
患者から訴えられたり
保険会社から診察料金の支払いを減らされたりします。
アメリカにおいては
診察で見落としの無いようにすること、
という意識は 医療側にも患者側にも定着しているのです。
このために全身を診るのです。
全裸にされたことで文句を言う人はアメリカにはいないと思います。
(今では少し変わってきているのかどうか、までは知りませんが)。

精神鑑定が必要な状況ということであれば
自傷行為の確認や、内分泌異常、先天異常などの確認のため
やはり全身すみずみまでの診察は必要だろうな、と思います。
(私は精神科医師ではないので、詳細は存じ上げません)。


ただ、
日本では全裸診察は一般に定着しておりませんから
いかにアメリカ医学を学んだ後だとしても
患者を全裸で診察するケースはほとんどありません。
(外傷救急患者などで衣服が診察や治療のじゃまになるので
ハサミで全部切って取り除いたケースなど
限られた条件でのことになるだろうと思います。)

私も
ホルモン異常・代謝異常を疑う場合であっても
腹部診察のついでに下着を持ち上げて陰毛観察することはやりますが
全裸になってもらうことはないです。

今回のニュースで疑問なのは
診察医のレベルがどれくらいなのか、ということ。
もしアメリカでみっちり鍛え上げた医師、
アメリカでバリバリ活躍して帰ってきている医師であれば
全裸診察は何のためらいもなく実施するだろう、
と思うのですよ。
世界に通用するレベルの医師であればあるほど
全裸診察をおこなうであろうな、と。


今回のニュースを取り上げた報道機関は
これはニュースだ、セクハラだ、けしからん、
という意識だったと思うのですが、
逆の方向に話を向けられないものでしょうか?
診察時に全身をくまなく診察するのは当然だ、
しっかり診察することが正しい診断への王道だ、と
国民の意識を高めて欲しいと思うのです。
ろくすっぽ診察もせず、
すぐに採血だ、エコーだ、CTだ、
というのでは
正しい診断にたどりつくまで回り道だし、
不要であるはずの検査費(医療費)もたくさんかかってしまいます。
名医であればあるほど、きちんと問診・身体診察し
必要な最低限の検査だけですむはずなのです
(=名医ほど検査が少なく医療費が安い、という可能性)。

医療費が高い、問題だ、
というキャンペーンを、マスコミはよくやります。
もしそう言うのであれば
内科診察時にきちんと脱いで診察受けるのは当然だ、
というキャンペーンがあってもいいくらいだ、
と思います。

でも、
内科診察でちゃんと服を脱ぐ、が一般的になるのは
日本では予想もつかないほど将来のことなんでしょうねえ。
なにしろ
咳、痰、発熱で受診した患者であっても
胸に聴診器を当てようとしても
チラとも服を上げようとしない女性が増えていますから。


広島駅ビル 紀伊国屋の そば肉玉。
イカ天がはいっていたので、イカがダメな人は要注意です。
イカ天が好きな人にはおススメですね。

P1070975.JPG

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

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