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寒いですね。
往診・訪問診療に、ついにウインドブレーカーを羽織って、ということになりました。
カゼひかないよう用心しましょう。

さて、
昨日は広島赤十字・原爆病院整形外科　病診連携の会　に出席してきました。
講演：地域連携と多職種連携で取り組む大腿骨近位部骨折治療
講師：聖隷佐倉市民病院　岸田俊二　先生
要点
大腿骨骨折は寝たきりにつながり、患者家族および地域にとって大きな課題である。
予防のためには骨粗鬆症の検査が必要である。
佐倉市民病院では骨量測定検査を　一般開業医に「委託検査」として開放している。
しかし検査数は思ったようには増えていない。
その理由は、検査結果データをみても　判断が出来ない、難しい、ということもある。
また治療導入をどうすればいいのか　わからない、ということもある。
そのため地域での勉強会を開催している。
大腿骨頸部骨折では、早い手術が推奨されている。
これまでは手術待ちの期間があったが、今では3日以内に手術できるようになっている。
手術の翌日から過重をかけ、歩行訓練を開始している。
リハビリ病院を経て元の生活に戻った後、骨粗鬆症の治療を継続することが重要である。
6か月に1回の、骨量を増やす注射をおこなう。
そのため6か月毎に整形外科外来を受診していただき検査もおこなっている。
その間の期間は、かかりつけ医にて　カルシウム薬・ビタミンD薬など処方してもらっている。
そのための地域連携パスも作成し実施している。
それでも次第に通院が難しくなる高齢者は多く、
地域医療機関と連携して　この注射もうっていただくようになりつつある。
＊＊＊

骨粗鬆症の検査・治療というと、整形外科を思い浮かべる方が多いでしょうが、
じつは　そうとも限りません。
治療により高カルシウム血症などの問題は常について回ります。
そうなると　整形外科よりも内科のほうが　問題時の対応に慣れている、ということも多いのです。

当院でも、「6か月に1回の骨粗鬆症の注射」は可能です。
在宅医療の一環として、在宅や施設で注射することも可能です。
必ずしも「整形外科を受診しなければ受けられない治療」ではないのです。
通院治療が難しくなってきたな、という方は
ぜひ当院に御相談ください。

吉島公園の紅葉
イチョウはそろそろ見ごろが終わりです。

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★インフルエンザ情報
新たに中区吉島小学校で学級閉鎖が出ています。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
咳や下痢、熱のある人や小児は　病院や高齢者施設の面会に行かないようお願いいたします。