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治療目標を患者と相談して 文書にして サインをもらう

2024年04月8日  

昨日も いい天気でしたね。
あちこちで 花見のグループを見かけました。
来週の週末は見ごろをすぎているかも、ですので
楽しむべきときに 楽しみましょう!

 

カープ、
打てませんなあ。
というよりも
「打てなくても 打たなくても 点を取って勝つ」野球を見せて欲しいと思うのです。
無死3塁とか1死満塁とか、ヒットはいらないんですけど。
ボテボテの内野ゴロで いいんですけど。
そういう想定の打撃練習、していますかねえ・・・。

サンフレは 快勝、いいですね!
首位も勝っているので 順位は2位のままですけど。

 

さて、
今月のレセプトも 無事 作成・送信が終わりまして、一安心です。
ところで
開業医レベルでは 今 6月以降の書類対応で 激震が生じています。
高血圧や高脂血症などで、 「治療目標を患者と相談して 文書にして サインをもらう」ことが
6月から義務付けられたのです。

ちょっと待った! と 言いたいところです。
治療目標ってのは、 国と専門家が定めて、 国民に周知すればいいだけのことでは ありませんか?
テレビ、ラジオ、新聞、ネットなどを通じて
国が繰り返し繰り返し周知をおこなえば いいことではありませんか?

たとえば腹囲の基準。
目標値をどうするか、なんて 専門家で決めてもらうしか ありません。
一般開業医に 目標をそれぞれで決めることなんて 出来るはずがない。

「女性の腹囲は90センチ→77センチ」 メタボ基準を新たに提案
朝日新聞デジタル 2024/3/9
https://www.asahi.com/articles/ASS3876RWS35ULBH00T.html
現在の女性の腹囲を90センチから77センチに見直すべきだなどとするあらたな基準案を示している。
***

 

サインをもらうって、認知症の方は どうするんですかね?
目の見えない方については、どうするんですかね?
文書にして サインをもらったところで、患者さんの行動が何か変化しますかね?

 

医療機関は 6月からは 書類作業がものすごく増えます。
6月にそなえて すでに書類作業をはじめている医療機関もあります。
無駄な書類、書類のための書類。
患者さんの待ち時間も そうとう長くなりますよ。
「医師の働き方改革」にも 逆行していますよね。

それに、
もしかしたら、ですけど。
「私はサインはしません」と言ったほうが
医療機関で支払う金額が安くなる、のかも しれないです。
(ここは まだ はっきりしません)

でも、でも、
ちょっと待ってくださいね。
本当に恐ろしいのは そのあとかも。
「高血圧の治療目標にサインしなかった」人が
「高血圧が原因で脳卒中になってしまった」場合には
「あなたはサインしなかったのだから、脳卒中の治療には健康保険がきかない」、
なんて 国が言ってくるかもしれないです。
そういう伏線かも しれないです。

 

春のパン
そごう地下 ドンク。
コロンバ、 さくらアンパン、 いちごとピスタチオのロールパン
https://donq.co.jp/%E5%B9%B8%E3%81%9B%E3%82%92%E9%81%8B%E3%81%B6%E3%82%A4%E3%82%BF%E3%83%AA%E3%82%A2%E4%BC%9D%E7%B5%B1%E8%8F%93%E5%AD%90%E3%80%8E%E3%82%B3%E3%83%AD%E3%83%B3%E3%83%90%E3%80%8F%E3%82%92/
コロンバというのは はじめて食べました。

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