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カープですが。
羽月選手、小園選手が　出てきましたね。
相手チームより多い安打を打っているんですけどねー。
若手登用で負けは仕方ないです。
今日は九里投手です、応援しましょう！

昨日も忙しい日でした。
在宅の重症患者さんを何人も担当していますので
状態の急な変化があれば　緊急の往診、緊急の処方が必要となるのです。
というわけで
昨日は　届いた郵便物を　全部は開封することが出来ていません。
それくらいの忙しさだった、という状況です。
今日もガンバルぞー！

さて、
広島でもコロナ患者数が増加し、入院でも療養ホテルでもなく　在宅療養中の患者数が増えてきています。
大阪や神戸の状況を知っておくことが　今後の対応に役立つと思われます。

酸素投与が必要な容体でも自宅待機
カンテレ　2021/4/21
https://www.ktv.jp/news/articles/ead8ccb4_680c_49b1_bef9_bbdb330acac4.html

大阪の宿泊療養施設を強化　呼吸状態悪化の一時的対応に「酸素濃縮器」
カンテレ　2021/4/21
https://news.yahoo.co.jp/articles/c38acb1a12be12b30ed9e031746abd9b8ff23fce
大阪府では、感染拡大で病床がひっ迫しているため、宿泊療養施設で、患者の病状が悪化しても病院に運べない事例が起きています。

コロナ感染で自宅療養中の４０代男性死亡　神戸市「何人亡くなられてもおかしくない状況」
神戸新聞NEXT　　2021/4/21
https://news.yahoo.co.jp/articles/95d28e365d62a7e03b7a0db634ca524306629cb6
「病床が逼迫し、入院先が確保できなかった」
２１日時点で市内の入院調整中の人は１３１３人に上る
「できる限りの対応はしているが、何人亡くなられてもおかしくない状況だ。その中で一番命が危ない方の入院を優先させている。毎日の命の選択を行っている」

ここで考えておきたいことは。
入院すれば、どういう治療をおこなうんですか？　ということ。
新型コロナに特効薬的な治療はありません。
ステロイド注射と、酸素吸入。人工呼吸器、それでダメならECMO　です。
このうち
ステロイド注射と酸素吸入は　在宅でも高齢者施設でも可能です。
そうなると
入院する意義は　「人工呼吸を受けるかどうか」、ということだけ、です。（ECMOは次の段階）
で、
超高齢者で　「私は人工呼吸器はイヤです」と意思表示されている方であれば
入院をする意義はない、ということになります。

このとき、もし人工呼吸器の数に　限界があるとしたら、どうでしょう？
基幹病院クラスであっても、病棟で使える人工呼吸器の数は20-30台程度と思われます。
（今では少し増えているかもしれませんが）

どうして医療切迫なんだ、どうして入院先が見つからないんだ、と思われるかもしれませんが
「入院を要請するのは　人工呼吸が必要な患者だから」　ということであるならば
人工呼吸器が可能なベッド数しか　患者の受け入れが出来ないということになるのです。

さらにさらに、このまま患者数が増加するならば
大阪・神戸では　酸素機器が不足してくるかもしれません。
そうなると
酸素投与を受けられない患者は　相当数　 亡くなられると思われます。
重症患者（人工呼吸器接続）よりも　状態が軽いはずの患者が、　バタバタ自宅で亡くなっていく、という状況が見えてきています。
症状が重い人が病院で亡くなるのだ、ということではない　ということなんです。

最近飲んだ日本酒　いただきものです。
宮城県・蔵王酒造 「蔵王 ざおう」　特約店限定商品
「蔵王 ZAO Inspiration 特別純米酒K 蔵の華 生酒」、
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おいしいです。　特約店限定商品という売り方もあるんですねえ・・・。
アイデアと実行力が　すばらしい。

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一般市民向け。
広島市　新型コロナウイルスワクチンに関する情報
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/korona/206315.html
接種には事前に予約が必要です。具体的な接種場所と予約方法については、決まり次第お知らせします。
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