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心に残る出会い131 実は大金を貯め込んでいたTさん

2020年10月25日

カープ、
森下投手、すばらしいですね。
あと1勝して10勝になれば新人王決まりでしょう。
次もがんばってほしいですね。
今日は中村投手です、応援しましょう!

 

さて 毎月 最終日曜日は心に残る出会いです。

Tさんは82歳。
脳梗塞後遺症で半身麻痺でした。
夫婦で暮らしていたのですが、奥さんは認知症で寝たきり。
家の中はゴミ屋敷状態でした。
古い家で、暖房は石油ストーブ。
その上に やかんが載せてあり、湯がわいています。
ところがTさんはマヒがあるので歩行がふらつくことがあり、やかんをひっくり返して足にヤケドを負うことがありました。
あるとき、おおきなヤケドを負い、毎日の訪問看護による処置が必要です。在宅医も必要だ、ということになり、当院に在宅医の依頼がありました。
御自宅で私たちのはじめての出会いです。

 

Tさんは基本的には医療介入は拒絶です。
高血圧の薬も飲んではくれませんし、足の具合が悪いときしか 診療をさせてもらえません。
麻痺がありますので、ヤケドや、水虫など、皮膚の清潔が保てない状況を繰り返して、その時だけ詳細な診療・処方ができる状況が続きました。

奥さんについては、半身麻痺のTさんでは 必要な介護をすることが出来ません。
やはり奥さんも足の衛生状況などが悪く、食事やおむつ交換なども適切にはおこなうことがされておらず、客観的にみれば介護ネグレクト状態です。
しかしTさんは 自分の出来る範囲では がんばって介護されていましたので、ネグレクト事例として行政も関わりながら お二人を訪問看護やヘルパーで支えていきました。

 

あるとき、ケアマネージャが家に様子を見に行くと、
風呂場のほうから Tさんの声がします。
風呂場で転倒して頭を強く打ち、うごけなくなっていたのです。
救急で病院に運ばれ、頭部の血腫の手術です。
奥さんの生活は 家で一人では成り立ちませんから、奥さんも急きょ入院。
その後 ケアマネージャに探してもらったサービス付き高齢者住宅に二人で共に入居となりました。

Tさんには弟さんがおられました。
入院になったので 弟さんが入院生活に必要な物を家に取りにはいってみたところ
部屋から かなりの金額の札束が発見されたのでした。
これだけのお金があれば ゴミ屋敷での生活をする必要はなく、サ高住で死ぬまで生活可能と思われる金額でした。
このままサ高住に住み続ける、ということであれば、Tさんを巡る話はこれで一件落着、と思われました。

 

ところが、話は続きがあります。
数ヶ月して元気が回復してきたTさんは、奥さんを連れて一緒にそのサ高住を無断で抜け出し
自宅に帰ってしまいました。
戻る意思もありませんで、サ高住との契約も終了です。
そしてまた元の医療拒否状態に戻ってしまったのです。
ケアマネが説得し、訪問看護だけは入ってもらえるようになりました。

ある日、急に奥さんの体調が悪化し、救急車で搬送されましたが、そのままお亡くなりになりました。
Tさんの一人暮らしが始まったのですが、以前と同じように医療介入拒否です。
訪問看護指示書は最長で6ヶ月 指示が出せます。
当院の訪問診療は6か月に1回だけ、という状況となりましたが、玄関先でチョロチョロっと診察させてもらえるだけでした。

あるとき、
ケアマネージャがTさんに連絡しようとしても、連絡がつきません。
大家さんと警察に連絡して 部屋にはいってもらうと、Tさんは自室で亡くなられておりました。
後日、部屋の片付け、遺品整理をおこなったところ
大量の札束のほかに、多額の株券なども 発見された、とのことでした。

Tさん、
その金額の大きさに、みんな びっくりしてしまいました。
少しだけでも自分たちの生活にお金を使えばよかったのに、と 思いましたよ。

 

【解説】
ゴミ屋敷、というのは 各地で問題となっています。
収集癖、というものではなく、ゴミを捨てることが出来ないという状況ですので
認知症、あるいは なんらかの精神疾患の存在が ほぼ確実です。
悪臭や害虫発生、など 付近への迷惑があれば 行政が強制的に対応することになりますが、自宅内だけにとどまっていれば 強制対応は難しいようです。

貧乏で物が捨てられない生活だった、ということでも ないようで、
思わぬ大金を貯め込んでいた、というケースもあるようです。
もし誰も相続者がいない場合には、国が全額没収ということになるので、もったいない話なんですけど。
それにしてもTさんの死亡後に発見された金額については、話を聞いた誰もが驚いたことでした。

 

マドモアゼル の ケーキ
こってりずっしりケーキではなく、あっさり系です。
私どもも60歳を超えておりますので、こうしたあっさり系のケーキがうれしい。
近所においしいケーキ屋さんがあるという幸せ。

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こころの健康 よろず相談
2020/10/25(日)10時から15:30
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病院内クラスター発生は「気の緩み」ではない

2020年10月24日

カープ、
床田投手、粘ったんですけど。
バント野選がね、あせりましたね、もったいなかった。
打線は3安打なので どうしようもない、と言えますが、
1死で走者が3塁にいるときに どうやって点を取るつもりだったのか、打者に聞いてみたいものです。
1死3塁ならば、点を取るのにヒットはいらないのに・・・。
ま、今さら1勝しようがしまいが関係ないので来季に向けて好きに打て、ということなんですかねえ・・・。
今日は森下投手です、応援しましょう!

 

さて、
新型コロナですが。
院内感染とか、施設でのクラスター発生とか、いろいろ報道されまして。
なかには
感染対策がいいかげんだったんじゃないか、と思われる方もあるかもしれません。
しかし、今 医療・介護の現場は 非常にピリピリした厳戒態勢なんです。
仕方ない面もある、というか、もう本当に仕方ないとしか 言いようがないんですよ。

舛添氏の言うように病院内クラスター発生は「気の緩み」によって起こるものなのか 一医療従事者からの反論
忽那賢志   感染症専門医
Yahoo 2020/10/3
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20201003-00201174/

なにしろ
患者本人に熱が出たり、症状が出たりするよりも前に
他の人に感染をさせてしまう、という疾患なのですから。

現在の流行では、死亡率はそんなに高くはない、ということで
病院や施設の「面会制限」は 緩和される方向となりました。

 

しそシロップ
周防大島 お寺カフェ
山口県周防大島町油良587 寿源寺境内

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学校に入り込むニセ科学

2020年10月23日

呼吸器疾患・アレルギー疾患などのある方、要注意情報です。
23日朝、黄砂が中国地方から東北にかけて広域に襲来する予報となっています。
気象庁の黄砂情報、スプリンターズの予報など 確認しておきましょう。
喘息など持病のある方は、治療をしっかり、確実におこなってください。
ステロイド吸入中の方などは 一時的に増量されてかまいません(主治医の指示に従って)。

 

カープ、
薮田投手、勝利よかったですね。
今日は床田投手です、応援しましょう!

 

さて、ニセ科学です。
国会議員に 多額の献金をしたのでしょう。
国会議員による超党派の議員連盟というのも 出来たそうです。
2013年の発足。
安倍政権では、EM菌を推進する議員を環境政務官につけたこともあった、そうです。
左巻先生は、EM菌がニセ科学の最大の問題だと指摘されています。

江田島の MIKANマラソンにも、EM団体の出店があります。
善意の人たちをだまし、儲けようとする人たちがいるのですが、
それが教育現場に入り込みつつある、というのが 問題なのです。

暮らしのなかのニセ科学
『水からの伝言』、EM菌、ゲーム脳、親学、右脳型と左脳型、白砂糖有害論……。一見科学的な装いをしながら、実際には科学的な根拠はなく、教員や生徒の「善意」を利用して勢力拡大を目論むニセ科学。そのオカルトまがいの言説はいま、学校教育の土台を揺るがすところまで来ている──。ニセ科学の危険性に警鐘を鳴らし続けてきた第一人者が、学校に侵入する怪しげなニセ科学を一刀両断。

学校に入り込むニセ科学
健康願望につけ入るあやしげ科学を一刀両断
平凡社:左巻 健男 著
https://www.heibonsha.co.jp/book/b480808.html

京都のおみやげ 聖護院 八つ橋

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黄砂来ます! 要注意!!

2020年10月22日

呼吸器疾患・アレルギー疾患などのある方、要注意情報です。
23日朝、黄砂が西日本の広域に襲来する予報となっています。
気象庁の黄砂情報、スプリンターズの予報など 確認しておきましょう。
喘息など持病のある方は、治療をしっかり、確実におこなってください。
ステロイド吸入中の方などは 22日から一時的に増量されてかまいません(主治医の事前指示に従って下さい)。

 

カープ、
遠藤投手は よく投げたんですけどねえ。
今日は薮田投手です、応援しましょう!

 

さて、昨日 腹が立ったニュース。
自分の弁護団を全員解任しておいて、改めて4人は再任ですってよ。

河井克行被告が新弁護団 引き続き無罪主張、審理再開へ
朝日新聞デジタル 2020年10月21日
https://www.asahi.com/articles/ASNBP0015NBNUTIL05C.html

そんな手法が許されるなら、何度でも弁護団を解任し、
その主要メンバーを繰り返し再任する、ということで
露骨に裁判引き延ばしが可能です。
しかも弁護方針を変えることなく。

100日裁判なんですからスピードが求められます。
100日裁判に限っては弁護団の全員解任は出来ない(裁判は中断できない・中断しない)、という仕組みでないといけないですね。
そういう法改正をおこなってもらいたいものです。

 

昨日、心配になったニュース。
コロナの影響かもしれない、と 控えめに書かれていますが、
妊娠届の減少と、婚姻数の減少がみられているようです。
少子高齢化に コロナがトドメとなりそうな感じです。
昨日ここで御紹介したベーシックインカム論ではないですが、
妊娠・出産・育児の期間については 思い切った政策があってもよいのでは、と思います。
この期間中は無条件で月10万円支給、もちろん妊婦健診ほかの医療費は免除、
保育園・幼稚園には希望すれば必ず入れるようにする、
大企業や自治体には産休・育休後の人の一定比率の雇用を義務付ける(障害者雇用などと同様の考え方)、などなど。

 

妊娠届、5月は17・1%減少…コロナで産み控えか
読売新聞オンライン 2020年10月21日
https://www.yomiuri.co.jp/medical/20201020-OYT1T50283/

 

人口減とコロナ 少子化対策の再構築図れ
西日本新聞 オピニオン面 2020/10/18
https://www.nishinippon.co.jp/item/n/655515/
厚生労働省の今年1~5月の人口動態統計によると、日本人の婚姻件数は22万件(前年同期比4万4千件減)
***

婚姻数については、昨年が「令和婚」ということでの流行で
例年より多かった可能性もあるのでは?
ということがあるのかもしれないですけども。

 

今週の花

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先に御紹介した西日本新聞の記事によると、
今年の自殺者は7月以降、増加傾向にあり、月別でみると8月は過去5年間で最も多い1854人に上った。
とのことです。
つらければ、どうぞ 御相談を・・・。

こころの健康 よろず相談
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ベーシックインカムと生活保護

2020年10月21日

カープ、九里投手、いいですね!
今季、九里投手がいなければ どうなっていたことやら。
今日は遠藤投手です、応援しましょう!
カープ、平日の試合はまだ席が残っていますね、
昨日は外野席のほかにもプレミアムテラスやスカイテラスも売りに出ていました。
こまめに見回れば いい席がまだ買えるチャンスがあるかも、です。

さて、
ベーシックインカム論というのは 在宅医療のメーリングリストでも
ずいぶん前に話題になったことがあります。
実現性がないので すぐ立ち消えた話題ですが。
しかし現在 内閣にごく近い立ち位置にいる人が提唱しているようで、
頭には入れておく必要がありそうです。
2つの論(反対論、実現は可能であろう論)を御紹介しますが、
どちらの論者も 「ベーシックインカムを導入すれば生活保護は不要になる」
とは考えていない、ということは知っておきましょう。

竹中平蔵氏が提案する「月7万円」のベーシックインカム論がヤバすぎる
藤田孝典 NPO法人ほっとプラス理事 聖学院大学心理福祉学部客員准教授
Yahoo 2020/9/24
https://news.yahoo.co.jp/byline/fujitatakanori/20200924-00199815/

竹中平蔵氏の「月7万円」ベーシックインカム論が炎上…導入は本当に不可能なのか?
税理士ドットコム 2020年10月17日
https://www.zeiri4.com/c_1076/n_956/

道の駅サザンセト東和 の おみやげ
イトヨリダイ
鯛ですか? と思いましたが、
マダイもイトヨリも、どちらもスズキ目スズキ亜目ですので、近いといえば近い。

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今月のお題「体育」

2020年10月20日

緩和ケア薬剤師です。

ワタクシ運動神経を母のおなかに残してきまして。
妹が二人分もって生まれてきました。

持久走歩いたほうが単位取れ

 

F小学校は絶対評価だったのですが。
1,2年生には1と5はつけません。
という話でした。
がしかし。
F小学校は教科担任制だったのです
クラスでひとりだけ「体育」が「2」でした。
どの学期も4年生までずっと「2」・・・
5年から先生が替わり、
ついにあこがれの「3」
嬉しかったです。

その体育教諭の勧めでクラブ活動は「陸上」を選ぶことに。
走り高跳びやハードル走などコツをみっちり教えてもらって
体育「3」を維持しました。

大学は薬学部でしたが体育の授業があり、
1km走(15分以内)と逆上がり合格が必須。
追試を何回も受けて
黒土ふかふかのトラックを走ると15分過ぎるので
速く歩くことにして14分台でゴールできました。
逆上がりは「奇跡の一回」で合格。
ラテン語や数Ⅲより難しかったです。

 

京都の おみやげ。
災害用備蓄飲料水 京の水道 疏水物語
京都市が作っているもので、アルミ缶です。アルミ缶というのは珍しいですね。
東京も広島もそうなんですが、水道は高度浄水処理をおこなっています。
なんちゃら水をわざわざ買う必要もありませんし、浄水器やフィルターを設置する必要もありません。
少なくとも水道の本管に流れている水は ペットボトルに詰めそのまま販売できる水質ですし、実際に販売もしています。
水道水が一番安くて、おいしくて、安全なんですよ。
「水商売」の人たちに だまされないようにしましょう。

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ホームランでしか点が取れない

2020年10月19日

昨日はいい天気でしたね。
学校や幼稚園の行事も出来たでしょうし、神社のお祭りもあったようですね。
よかったよかった。

 

カープ、まあ、勝ったからよし、ですけど。
ホームランでしか点が取れていないんですよね、安打も5本だけ。
それで5点ですから、ホームランの威力はすごい、とも言えるんですけど。
走って点取る野球がみたいものです。

 

さて、
タイトルと中身が違う記事、というのは 困りものです。
ついタイトルにひかれて、読んでしまうので、時間のムダ。

「老人はもう長生きしない」介護現場が明らかにする驚愕の事実
幻冬舎ゴールドオンライン 2020/10/17
https://news.yahoo.co.jp/articles/f7bfcc193c8eb055d6c43b1f4038c3c3aa75c01c?page=1

介護と医療というのがあって、
介護部門は医療にどんどん浸食されてきている、という内容でした。
老人はもう長生きしない、という話とは読み取れなかったです。

 

しかし
経営に困った病院が、介護施設と同じことをやる、という点では ある意味で正しい指摘かもしれません。
本来であれば 病院を退院して、在宅や介護施設で、介護保険を利用しながら生活するはずの人が
ずっと病院にいる、という状況が この数年で悪化しています。

「院長独裁」神戸の精神科病院 利益優先、患者退院させず
共同通信社 2020/10/17
https://www.msn.com/ja-jp/news/national/%E9%99%A2%E9%95%B7%E7%8B%AC%E8%A3%81-%E7%A5%9E%E6%88%B8%E3%81%AE%E7%B2%BE%E7%A5%9E%E7%A7%91%E7%97%85%E9%99%A2-%E5%88%A9%E7%9B%8A%E5%84%AA%E5%85%88-%E6%82%A3%E8%80%85%E9%80%80%E9%99%A2%E3%81%95%E3%81%9B%E3%81%9A/ar-BB1a7zkj

県内にも
施設より安い、という広告を出している病院もありますね。
在宅や施設にいるはずの人が入院を続けている、
それは「社会的入院」と呼ばれており、
医療費が増加する原因なので「社会的入院はやめよう、ダメよ」、
という話になってきたと思うんですけれど。
何か当方の理解が 間違っているのかなあ・・・?

 

今週の花

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天下一品まつり18日まで

2020年10月18日

カープ、
森下投手に勝ちをつけたかったですね。
若くて速球がビシビシ投げられる抑え投手が 出てきませんかねえ。
今日は中村投手です、応援しましょう!

 

さて、
昨日は 日本宇宙少年団広島分団 の 天体観望会でした。
昨夜は いい天気になりました。
現在 19時頃の星空でいえば
南西に見える明るい星は木星。
東に見える明るく赤い星が火星です、マイナス2等級ですので、相当明るい。
都会でも見える明るい星です、たまには夜空を見上げてみましょう。

 

観望会のあとは 天下一品です。
天下一品まつり、18日まで。
辛めん(正式名称は忘れました) やっていました。
辛さ2 にしてみましたが、天一ですので まあこんなものでしょう。
辛さを求めて天一に行くわけではありませんので。

ステッカーくじで 当たりました。

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入院か退院か、という2択ではなく第3の選択肢

2020年10月17日

カープ、
宇草選手は、第一打席の打率が非常によいですね。
初回に点を取りますので、そのまま有利に試合を運べばいいと思うんですけど、
投手陣がねえ・・・。
1軍2軍の入れ替えも多くなりました。
残り試合で 2軍選手全員に1軍の試合を体験させますかね?
今日は森下投手です、応援しましょう!

 

さて、
昨日の中国新聞に、「最期の時をすごす場所」についての記事が出ていましたね。
新型コロナの影響で、現在、病院や施設では お見舞い・付き添いに 制限があります。
原則 面会禁止、というところもあります。
某病院の緩和ケア病棟では、近い家族のみ可、友人はダメ。
さらに 「流行地域」から来られた場合は家族でもダメ、という運用なんだそうです。
流行地域、というのは 関東圏のことでしょうかね? それとも海外でしょうか?

 

あなた、あるいは御家族は 何を大切にしたいでしょうか?
体力が弱り不安が強くなる時期に、家族と離れ、一人ですごす日々を選択されますか?
面会も出来ないのでは話が違う、ということで
在宅療養を選択される方も多くなっています。
家族で一緒にすごす時間を大切にしたい、と思うならば 在宅という選択になるのです。
短期の退院で、いずれ再入院するつもりだけれども、
その退院期間中に 家族や知人友人としっかり会っておく、
という選択をされて自宅に退院されてきた方もおられます。
入院か退院か、という2択ではなく、
短期退院を繰り返す、という第3の道を選ばれた、ということですね。
アイデアはいろいろあるものです。
その「短期退院中」の体調をしっかり管理する、というのが当院の役目、という退院です。

 

これに対し、一人暮らしの方の場合には、もっと話が簡単です。
一人で家で暮らす、という決定を とうの昔に決めており、
その決定は最後まで揺らがない、という方が多いのです。
とくに酒・たばこをたしなまれる方にとっては、
病院や施設入所では 酒タバコを取り上げられてしまうことになりますので
「絶対に入院しない、病院に行かない、施設にも行かない」と
こちらが何度聞いても 繰り返し同じ意思表示されることになります。

 

認知症一人暮らしの方の最後の時期も、
やはり 病院に行きますか? という質問には首を横に振る方がほとんどです。
認知症一人暮らしでは、最期まで家で、というのは無理でしょう?
と 市民講演会の質疑応答で聞かれることもよくありますが、
そんなことはないです。
本人の意思を私たち在宅チームは何度も繰り返し確認しますが、
「横から口を出す家族がいない」ので
本人の意思を中心に、最期まで方針がブレないでいけるのです。

 

在宅療養をお考えの場合には
出来るだけ早い段階で在宅チームに御相談ください。
地域包括支援センターやケアマネージャ、訪問看護ステーションなど。
もちろん当院に直接御相談いただいても大丈夫ですよ。

 

いただきものです。
ゲゲゲの鬼太郎 妖怪せんべい。
境港のおみやげですね。

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GO TO EATキャンペーン広島、食事券販売開始

2020年10月16日

カープ、
巨人に勝つのは、大変ですね。
今日は床田投手です、応援しましょう!

 

さて、
GOTOナンチャラ キャンペーンの仲間なんでしょうか?
GO TO EATキャンペーン広島
というのが はじまりました。
昨日から食事券の販売開始です。
1万円分の食事券を 8000円で購入することが出来ます。
購入にはいろいろ限定がありますけど。

https://gotoeat.hiroshima.jp/

 

これまで私どもは 「プレミアム食事券」などは 購入してきませんでした。
私たちも忙しく、いつ外食に出られるか、わかりませんでしたし、
本当に必要な人にチケットが渡れば そのほうがいい、と思っていたのです。
私たちは定価で払って食べればいいだけのこと、と思って。

ま、年末にかけては、家族での外食は必ずあると思いますし
今回は購入しました。
地元の飲食店を 応援しましょう!

 

ちょっと前に買っていたワイン。
長い禁酒時期が過ぎて、ようやく味わうことが出来ました。
また本日から症状の重い方の在宅診療がはじまりますので、禁酒再開ですけども。

世羅ワイナリーでも 受賞ワインがあります、おいしいですよ。
SeraMontagne マスカット・ベーリーA2017
日本ワインコンクール2019 銅賞受賞
地元でがんばっている人たちは、応援しなくちゃね。
あ、もちろん私どもも頑張っておりますよ!

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