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ホカホカカイロを3日間使う

2021年01月23日

昨日は、雨で寒かったですね。
こういう日の往診・訪問診療は つらいです。
ホカホカカイロのおかげで 助かっています。

 

充電式カイロは、3個あるうちの2個は ダメになりました。
内臓の充電式電池は約500回 使用できる、ということだったですが、
もう10年近く使用しておりますので、寿命がきたのでしょう。
今のところ次を買う予定はなくて、使い捨てカイロでいく予定です、電池式カイロとは暖かさが全く違いますので。
それに、使い捨てカイロは、今では長時間型となっています。
訪問診療が終われば ビニール袋にくるみ 空気を遮断しておけば   翌日も使えます。
使用時間によっては、3日目も使用可能です。
コストパフォーマンスは 思ったほど悪くないんですね。
(空気をちゃんと追い出し、二重三重にくるむのがキモ。)
充電式カイロが訪問診療の途中で電池切れになることほど 悲しいことはありませんのでね。

 

マンナンライフの蒟蒻畑
コーヒー味、期間限定です。
このコーヒー味と いちごみるく味が 非常に出来がよく、おいしいです。
この2つは見つけたら買い!
でも、なかなか売っていないんですよねー。

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カワイくない夫婦の 妻に判決

2021年01月22日

昨日の昼は暖かかったですね、12.2℃の表示でした。
お日さまの力、偉大ですね!
風があまり吹いていなかったのも 暖かく感じた要因でしょう。
ありがたいことです。
ま、それでも貼るカイロ、貼らないカイロ 両方を使用しておりますよ。

 

さて、
昨日の往診・訪問診療は、普段めったに行かない場所に行きました。
コロナの関係で、2か月に1回、程度の訪問間隔となっている方もおられるのです。
また、往診・訪問診療とは関係ない用事で、エキキタにも行きました。
閉店、テナント募集、となっている店・事業所・ビルが とても増えているように感じました。
ふだん行かない場所ですので、いつ閉店されたのか、なんてのは わかりませんが。

営業を再開しているお店も 多くなっているように感じました、時短ですけど。
おお、がんばってるな! と うれしかったです。

広島は、2月7日(でしたっけ?)までは 営業自粛をいったん中止、で よいのではないかと思います。
そのあと東京などの緊急事態宣言が継続されるようであれば
広島もあらためて2月7日からの営業自粛を要請すればよいのでは。
こうした「スケジュール」を公開していけば みんな納得できるんではないでしょうかねえ。

 

昨日は、カワイくない夫婦のうち、妻のほうに判決が出ました。
もちろん有罪ですが、しかし控訴するんでしょうねえ。
こーのバカチンがー!
というところです。
二階に住んでいる人も、とかげの尻尾切りで 逃げ切ろうとするんでしょうねえ。
悪徳幹事長にも鉄槌が下されるようでないと いけませんね。

 

いただきものです。
チョコレート専門店ショコラティエ・エリカ 東京 港区 白金台
https://www.erica.co.jp/
マ・ボンヌ バー
長いですね、38㎝あります

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
不要不急の外出は控えましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を!
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい! ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態 を 具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

広島市の診療体制のお知らせ。
広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう!
広島市医師会 夜間急病センターは、当分の間 休診です。
夜間急病は、かかりつけ医、または広島市民病院にお願いいたします。
できるだけ昼間に受診しましょう。
市販の感冒薬など家に買っておき、1晩くらいは市販薬で様子をみれるようにしておきましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など 調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず!

自粛の解除するなら今

2021年01月21日

一昨日の夜明け前、また在宅での看取りがありました。
真っ暗な中を出動し、帰りもまだ真っ暗でした。
この時間帯は寒いんですよねー。

昨日は、午後は晴れで暖かくなりました。
暖かいのはうれしいですね。

 

さて、
吉島圏域では、開業医有志が集まって、月1回 在宅医療の勉強会をおこなっています。
昨日も、おこなっております。
新型コロナ時代の在宅診療はどうあるべきか。
具体的に動き始めておりますよ。

 

広島市の新型コロナ患者数が 一昨日は1ケタ。
昨日はそれなりの数でしたが。
広島は、増加傾向の時に、いち早く自粛要請をおこないました。
患者数1ケタなんていうと、いち早く自粛解除に動いてもいいと思っております。
自粛要請も解除も、状況みてすばやく反応すればいい、と思うんですよね。
もちろん三密を避ける、換気、マスク、手指消毒などの継続は必要ですが、
営業自粛はいったん終了、でもよいのではないか、と。
いち早く自粛を開始すれば、いち早く解除できる、という「成功した広島モデル」を
全国に示すことが出来るんではないでしょうか。
楽観的すぎますかねー?

 

三次 泉屋さんの かしわ餅
三次産米と 自家製餡。
地場のお菓子というのは、こうでなくちゃね。
食感がやわらかく、独特です。

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
不要不急の外出は控えましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を!
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同じお題で書きましょう「劣等感」

2021年01月20日

緩和ケア薬剤師です。
22歳から25年間、調剤薬局で 保険調剤に従事していました。
処方箋を見てその通りの薬をつくり、指示通りの飲み方を伝えます。
「劣等感」の出る幕はありません。

50歳の時に夫と診療所を開設しました。
(先代は私の実家の父です)
そこからは珍しい薬剤師の仕事をしています。
(厚生労働省のとる統計に項目がない仕事です)
診察室や訪問診療先で 医師の処方意図を理解し 処方設計に関与すること。
在宅療養されている方やご家族と 飲みやすさや薬の効果・副作用の相談
さらには飲み残しがある事実を含めて 処方医へフィードバックする。
「劣等感」の出る幕はありません。

広島市の社会実験で公募があり
「広島市科学技術市民カウンセラー」に採用されて5年半大活躍しましたよ。
日本科学未来館で科学コミュニケーターの研修・実習を1週間東京に泊まり込みでやり通しました。
「サイエンスアゴラ」にも初回からポスターセッション出展やミニ講演。
そこで仕入れた京都大学や国立科学博物館の方々の情報から「サイエンスカフェひろしま」をやりましょう!
とメンバーを牽引。
日本宇宙少年団広島分団(緩和ケア医が分団長です)主催の講演会にいらしてくださる教授の皆様を次々に
「サイエンスカフェひろしまの話題提供者」に推薦、
「劣等感」の出る幕はありません。

でも実は幼稚園・小学校・中学校・高等学校では 劣等感のかたまりでした。
他の子は朝、お母さんに「いってらっしゃい」と言ってもらえて
なおかつ「おかえりなさい」と言ってもらえていたのですよ。
勉強ができないほうだった 運動が苦手だったのは私のせいですけど。

その頃の開業医は朝から深夜まで 月曜から土曜も日曜も祝日も外来があって
患者さんが待合室にたくさんおられたり 往診したり電話がかかってきたり。
私が小学校に出る時間帯は準備で忙しく
住み込みの看護婦さん達も忙しくしていたし、で
誰もいない自宅を一人で出ていました。

多くの方にとってはあたりまえの
おかあさんの「いってらっしゃい」
今でも同級生には内緒の劣等感です。

 

今週の花

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新型コロナワクチンは「集団接種」になるかも

2021年01月19日

昨日は午後から雨でした。
冬の雨は やっぱり寒くて体にこたえます。
貼るカイロを腰に2枚貼りで 往診・訪問診療に出かけましたが
やはりカイロがあると 違いますね。
腰痛が生じませんでしたし、体が楽です。

 

さて、
新型コロナのワクチンですが。
一番最初に認可され、出てくるであろうと思われるP社のワクチンは
マイナス80℃での保管が必要です。
これはRNAワクチンという 核酸を成分とするワクチンだから、です。
超低温フリーザー とか ディープフリーザー と呼ばれる強力な冷凍庫が必要です。
そこから通常の冷凍庫(マイナス20℃)に移すと 保存可能な日数は3日程度。
さらに冷蔵庫にうつし解凍するのですが、解凍後は6時間程度で使い切らねばなりません。
最低単位1バイアルは 5人用。
という情報になっております。

 

当院は在宅患者さんが多いものですから、
ディープフリーザーを購入しようか、とも考えたのですが、
信頼できるメーカーの広島営業所ホームページを確認してみると、
すでに全量 国の管理下にあり、
一般向けの販売は6月以降になります、と記載されておりました。
買いたくても買えない状況なんですね。

 

P社ワクチンについで出てくるであろうA社ワクチンは マイナス80℃保存は不要です。
通常の冷蔵庫で十分、とされています。
そうなりますと
6月頃には ディープフリーザーは もう「不要な電気箱」になっている、という可能性が高そうです。

ということで
当院はディープフリーザーは購入しないことに決めました。

 

新型コロナワクチンは、いつ誰がどこで誰にどうやって接種するのか。
というのが 大きな問題です。
インフルエンザワクチンと同じような接種でしょ、と思われるかもしれませんが
実はかなり 違うんです。
指定された場所に集合し、集団接種を受ける、というようになるかも しれません。

 

クッキー屋サリー というケーキ屋さんも 吉島にあります。
シュークリーム。
細長いシュークリームというのは 珍しい。

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どぶろく八幡

2021年01月18日

昨日の視界は、よかったですね。黄砂がないのはうれしいです。
昼からは寒くなりました、用心しましょう。
昨日も 夜明け前に 看取りがありました。
寒いですけど、がんばっておりますよ!

 

さて、
当方の信頼している感染症専門医 忽那賢志 先生も
民間病院に無理して新型コロナ患者を引き受けさせようとしても
いいことになりません、と書かれております。
当方は2日前にブログに書いておりますね。

医療が逼迫しているのは民間病院のせいなのか?
忽那賢志 感染症専門医 Yahoo 2021/01/17
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20210117-00217857/

今 新型コロナ患者を診ていない民間の医療機関は、感染症専門医もいなければ感染対策の専門家もいない、という施設が多く、こうした民間の医療機関に何のバックアップもないままに「コロナの患者を診ろ」と強制しベッドだけ確保したとしても、適切な治療は行われず、病院内クラスターが発生して患者を増やしてしまう事になりかねません。

診療に当たる職員の個人防護具の着脱のためのトレーニングを行い・・・といった準備は一朝一夕で身につくものでもありません。
***一部引用

そうです、無理に民間病院に新型コロナ患者を受け入れさせたとしても
新たなクラスターが発生して、かえって患者数・死者数を増やすだけのことに なりかねないのです。

 

「医師なら誰でも出来るだろ?」というのは 日本では ないです。
たとえば他にも
指定された医師しか書けない書類、というのもあります。(身体障害の診断書など)
指定された医師しか処方できない薬、というのもあります。(花粉症の舌下免疫療法薬など)
病院医師しか処方できない薬、というのもあります。(心不全薬の一部など)
医師なら誰でも同じ、という状況は とっくの昔になくなっております。
だからこそ「医者選びが大切」なのでありますね。

 

どぶろく八幡
昨年、クラウドファンディングで支援していた八幡高原酒造のどぶろくです。
発泡にごり酒が好きです。どぶろく も 該当します。
年内には届いていたのですが、年内からずっと重症患者が続くので アルコールを飲まない日々が続いておりました。
どぶろくも含め、県内の酒造関係者みんなを 応援しましょう!

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広島市の状況は、特別宣言に準じるほどではない、という話になりました。
広島は早くからGOTO停止、営業自粛要請を出すなど、取り組み開始が早かったので
その効果が出てきていると考えられます。
で、それは良いことなんですけれど、
営業補償金など さかのぼって特別宣言地域と同額にする、くらいのことは あってほしかったです。
国はサイフがきびしくなってきているので 範囲を広げたくないのでしょうね。

医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
不要不急の外出は控えましょう。
よろしくお願い申し上げます。

罰則の導入はダメ

2021年01月17日

昨日の視界も、かなり かすんでいましたね。
黄砂は今日からしばらくは大丈夫のようです。
今日からは寒くなります、用心しましょう。

 

さて、
感染症法など改正し、罰則付きにしよう、という案を政府が言い出しております。
飲食店などが自粛要請に従わずに営業するとしたら、それは補償が不十分なためです。
3か月なら3か月ぶん、ガッツリ補償すれば 休業してくれるでしょう。

個人への罰則はどうか。
「罰を受けるくらいなら コロナの検査は受けない」、という方向にすすむでしょう。
要するに 「患者が地下にもぐる」ことになるわけで
感染流行の実態は見えなくなってきます。効果的な手が打てなくなるわけです。
これまで、HIVなど いろいろな感染症で それは学んでいるはずなんですけど、
過去から学んでいないとすると今の政府は無能ですね。

 

日本医学会が 反対意見を表明しています。

日本医学会連合、入院勧告に従わない人への罰則に反対…「協力得にくくなる」
読売新聞 2021/01/14
https://www.yomiuri.co.jp/national/20210114-OYT1T50216/

特措法と感染症法の刑事罰導入は百害あって一利なしだ /米村滋人氏(東京大学大学院法学政治学研究科教授・内科医)
ビデオニュース 2021/1/16
https://news.yahoo.co.jp/articles/06bb63ce2e216447e343851addc0707ae6439f6d

 

まねきねこもなか
象東 という東京の会社ですが、製造しているのは金沢市ですね。
もなかの皮は、加賀種食品さん。あんは沖製あんさん。
金沢銘菓で売ればいいのに。と思いました。

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医療現場への負担を軽減するためにも今一度、
・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける(特に職場での休憩時間や会食)
・こまめに手洗いをする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
不要不急の外出は控えましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を!
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい! ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態 を 具体的数値で知ることができます。
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最善を期待し最悪に備えましょう。

 

広島市の診療体制のお知らせ。
広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう!
広島市医師会 夜間急病センターは、当分の間 休診です。
夜間急病は、かかりつけ医、または広島市民病院にお願いいたします。
できるだけ昼間に受診しましょう。
市販の感冒薬など家に買っておき、1晩くらいは市販薬で様子をみれるようにしておきましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など 調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず!

 

【業務連絡】若手医師募集
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪(等)で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では 体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、ボーナスが減額とは 病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師に限らせていただきます、30歳代・40歳代限定です。
「給料よりも 生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
(「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。)
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですよ!

逼迫しているのは「医療従事者」

2021年01月16日

昨日の視界も、かなり かすんでいましたね。
黄砂の襲来。
鼻炎症状や、目のかゆみ・痛みを訴える方は多いです、用心しましょう。

呼吸器疾患の持病のある方は 服薬をしっかりおこなってください。
ステロイド吸入の方は、吸入量を増やしておきましょう(医師の事前指示どおり)。
服装はセーターやフリースではなく、ナイロン等のスベスベ素材のものにしましょう。
マスク、ゴーグル、帽子、手洗い。そして不要不急の外出は控えましょう。
新型コロナ対策と ほぼ同じですね!

 

往診・訪問診療の時に暖かかったのは よかったです。
ダウンジャケットを途中で脱いで往診しました。
土手や公園の桜、芽が少し膨らんだような気がしますが、気のせいでしょうか。
春の準備は着々と。
いい日がもうすぐ来ると 信じましょう。

 

さて、
集中治療室が満床ではないのに なぜ医療崩壊?
とか
ベッドにまだ空きがあるのに なぜ医療崩壊?
と思われた方は多いことでしょう。
問題はベッド「=ハコモノ」ではなくて
人間が足りない、ということなんです。

「コロナでの医療崩壊」が叫ばれたとき、なぜ一般病棟もICUも患者数は減っていたのか
データが示す「需給のミスマッチ」
PRESIDENT Online 2021/1/15
https://president.jp/articles/-/42286

「日本は病床が不足している。大変だ!」とミスリードな報道になっていますが、コロナ患者受け入れ病院で逼迫しているのは「医療従事者」なのです。
***

 

開業医や民間病院にもコロナ患者を引き受けさせろ、と言う主張の報道を見ることがありますが、
はっきり言って そんなもの たいした戦力にはなりません。
トレーニングを受けていないんですから。

当方は、結核や、新型インフルエンザ想定などのトレーニングを受けてきています。
病院がいっぱいいっぱいならば、
新型コロナ患者も、そうでない人も 在宅で看る、地域で看る、
という方向で 病院を・医療を支えることが出来るのではないかと考えています。

 

今週の花

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黄砂来てます!

2021年01月15日

昨日の視界は かすんでいましたね。
スプリンターズでは PM2.5「多い」です。
ただ、スプリンターズでは「黄砂」情報はないのですが
気象庁 黄砂情報では 黄砂のまっただなか、です。
さらに今日も明日も黄砂の襲来。
鼻炎症状や、目のかゆみ・痛みを訴える方は多いです、用心しましょう。

呼吸器疾患の持病のある方は 服薬をしっかりおこなってください。
ステロイド吸入の方は、吸入量を増やしておきましょう(医師の事前指示どおり)。
アウターはセーターやフリースではなく、ナイロン等のスベスベ素材のものにしましょう。
マスク、ゴーグル、帽子、手洗い。そして不要不急の外出は控えましょう。
・・・あれ、新型コロナ対策と ほぼ同じですね・・・!

 

昨日も往診あり訪問診療あり。
昨日も、新型コロナ関連でも動いています。
コロナ関連で毎日動く状況であり、ちょっと予想を超えています。
感染が市内で広がっていることを実感します。
マスク、手洗い、消毒。よろしくお願いいたします。

国などから 使い捨てガウン、N95マスク、フェイスシールドなどが
コロナを診療する医療機関に 大量に提供されており、
当院も「置き場所に困るんだよねー」なんて言っていましたが、
これだけ連日 使用するようになると 「もらっておいて 良かったな」というところです。
資材はかなり大量に送っていただいているので、第一波と違って
あちこちの医療機関で診察に必要な資材が不足する事態にはならないと思います。
(注:当院は 新型インフルエンザの大流行にそなえ、診察資材を購入・備蓄しておりましたので
今回の新型コロナ騒動でも 資材が足りないなんていう事態は まったく生じておりません。
ただし、備蓄分のN95マスクのゴムひもなどが多少劣化してきており(約10年経過)、
装着時にゴムが切れるものが少しありますので
このたび提供していただき、良かったな、ということではあります。
備蓄の古いものから使用しており、提供されたものは備蓄更新に回っています。)

 

フォートナム・アンド・メイソン の アップルパイ
アップルパイが大好物です。
正月に、いいですね!(年中ありますけども)

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COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態 を 具体的数値で知ることができます。
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最善を期待し最悪に備えましょう。

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広島市医師会 夜間急病センターは、当分の間 休診です。
夜間急病は、かかりつけ医、または広島市民病院にお願いいたします。
できるだけ昼間に受診しましょう。
市販の感冒薬など家に買っておき、1晩くらいは市販薬で様子をみれるようにしておきましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
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大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず!

時間が勝負、の病気もあります

2021年01月14日

昨日も往診あり訪問診療あり。
昨日も、新型コロナ関連でも動いています。
このところ コロナ関連で毎日動く状況であり、感染が市内で広がっていることを実感します。
マスク、手洗い、消毒。よろしくお願いいたします。
あ、それと
当院をいきなり受診して、「コロナ検査してくれ」と言われても 対応できません。
コロナ検査を御希望の方は 広島市の相談センターに電話してください。

 

さて
コロナ下で、医療だけでなく介護現場などにも しわよせが来ている可能性はあります。
介護現場に余裕がなくなっている、という可能性が大きいです。

最近あった出来事ですが。
ある方が、デイサービス利用中に 腕がダランとしてしまった。
脱臼あるいは骨折かも、ということで 急いで整形外科に連れて行き受診、
骨折などではない、と診断されました。
脳卒中が疑われるので 脳外科を受診するように、その整形外科で説明を受けましたが、
そのままデイサービスに連れて帰ってしまったのです。

相談を受けた訪問看護さんが、
それは大至急 脳外科病院に救急車で受診を、
そのデイから近いところでは○○脳外科病院へ、
と伝えたのに
デイ側がそれに従わず。
その患者さんのかかりつけであった某脳外科クリニックが 昼休憩時間中だったので
午後診療がはじまってから そこに連れて行く、という状況になったのです。

 

脳血管障害や心血管障害には、治療できる「ゴールデンタイム」があります。
早ければ早いほど、治療が効き、元に回復する可能性が高いのです。
逆に
そのゴールデンタイムを逃してしまうと、回復は望めなくなってきます。
時間が勝負、なんです。

 

デイサービスなどの介護施設は、ギリギリの人数で回しているところが ほとんどです。
病院受診など 付き添えない、と 断る施設も多いです。
しかし、
小規模であっても家庭的・家族的な運営をしている施設では
急きょ施設長が動いたり、休みの職員を呼び出したりして、
必要な受診はきちんと対応をおこなうようにしているところも あるんです。
今回 救急搬送を断った介護施設は 「非常に規模の大きな法人」です。
大きな施設・大きな法人が安心だ、とは言えず、
「大企業病」あるいは「公務員病」に近い状況であると思われました。

あなたの利用している介護サービス(デイサービスやショートステイ)施設は どうでしょうか?
緊急事態に きちんと対応してくれるところでしょうか?
そこのところは 最初に(契約前に)きちんと確認をしておきましょう。

 

今回、患者の異変は「かかりつけ医」に なんの連絡もありませんでした。
相談すれば、「それはすぐ○○病院に連れていけ、連絡しておくから」と言われることが明白なんです。
デイサービスは、定められた時間 施設にいないと、介護報酬が満額出ません。
経営優先のデイサービスは、異変があっても、決められた時間まで 動かないんです。
病院にも連れていかないし、かかりつけ医にも連絡しない。
満額の報酬を得ることが優先されますから。
そんなデイサービス・施設が、実際に(数か所)あるんですよ。

 

いちごレモンケーキ
長崎  茂木一まる香本家
いちごの香りはすごいが中身はレモンケーキ という不思議。おいしいです。

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082-241-6836(代表)

和平会・診療についてのお問い合わせはこちら
平日午後(診療時間内14:30~18:00)