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昨日はも　いい天気でしたね。
Yahoo天気予報では　雨マークは消えています。
いい1週間になりそうですね。
100メートル道路では　シムラ病院前が　まずまずですかね。
己斐の上の方は　色づく前に　すでにかなり散っています。
見ごろはない、といえると思います。
異変ですね。

さて、
昨日は、
第20回広島赤十字・原爆病院地域医療連携研修会　に出席してきました。
コロナ禍で、5年ぶりの開催です。

演題：「肝がんに対する集学的治療戦略」
講師：九州大学大学院医学研究院　消化器・総合外科（第二外科）教授　吉住　明晴　先生
要点
肝がんに対する治療は日進月歩の状況にある。
少し前なら　「治療不能」と判断される状況でも
今なら何らかの手が打てる場合がある。
＊＊＊

このあとは　本筋ではない　私の感想です。

筋肉と肝臓は　密接な関係がある。
脂肪肝から肝臓がんが発症するのが　問題になっている。
若くて　やせている人でも　脂肪肝になっている。
食事が問題（コンビニ弁当や、コンビニのからあげを　毎日のように食べる若者）。
それと
運動、筋肉。
筋肉も　「霜降り状態」になっている。

筋トレして　「霜降り状態」を解消すれば　肝臓のさまざまな要素も改善が期待できる。
自分で運動が難しければ　SIX　PAD　などの機器を利用することでも　効果がある。

筋肉量が減り、体重減少になっている　「サルコペニア」。
この状態では　肝臓の手術をおこなっても　良い結果にはならない。
「栄養と運動」で　改善が得られなければ　手術を断念する場合もある。
＊＊＊

肝臓（肝臓がん、肝移植）を専門とする外科医から　「食事と運動」のお話が出てくるとは
正直　意外でした。
高齢者医療の世界では　食事と運動というのは　重要なテーマなんですけど。
それほどまでに
現在の日本において　食事が問題である、運動不足が問題である、
ということなのだと　思いました。

手間がかかるとしても　昔ながらの日本食を食べましょう。
そして　歩きましょう、運動しましょう！
若い世代で　ヤセヤセの人が多いですよね。
彼らはまともな食事が摂れていません。
また
フードコートなどで　なんちゃらバーガーなどジャンクフードを食べている家族連れが多いですよね。
まともな栄養バランスとは　思えません。
少子高齢化の日本において　20年後、30年後頃に　時限爆弾のように効いてくる話だと思います。
今は　「高齢者（後期高齢者）を　どうやって支えるのか」が問題ですが、
20年30年後には
60歳頃でも　要介護、要支援となってしまう人が　ものすごく多くなっている、という未来図・・・。

今週の花

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昨日はいい天気でしたね。
しかし少し寒くなってきました。
ベストを着て、往診・訪問診療です。

市内の紅葉は　まだまだですね。
刑務所西側の土手の桜は　少し色づいてきましたが、葉が少なすぎると思います、
色づく前に　もうかなり散っています。
猛暑の後遺症かなあ?

訪問診療先では、すでにエアコン暖房がはいっているお宅がありました。
昼間に暖房は　いらないでしょう、と　思いますが。
今から（11月上旬から）エアコンつけっぱなしだと　電気代　高いですよ。

さて、アメリカ大統領選の話。
トランプさんが勝利するとは・・・。（現時点では当選ではなく「当確」）
アメリカは　「自由の国」のイメージがありますが、
貧富の差は　ものすごいです。
教育レベルの差も　ものすごい。
底辺が広大な　ピラミッド型なので、　だからこそ成り上がり「アメリカンドリーム」という言葉が生まれるわけです。
底辺の人と　その家族は　一生を底辺で終わる。上がれない。
他人に尽くす、とか　他人のために働く、とか　寄付・ボランティアなんて精神は持ち合わせず、
とにかく目先の稼ぎに追われる。自分さえよければ　それでよい。
宗派にもよりますが。
実現性はともかくとして、威勢のいい言葉を吐く人が　人気を得る社会状況ではあります。
（日本もそうなりつつありますね。）

アメリカファースト。
他の国のことなんか、知ったことではない。
ウクライナに軍事援助、軍事費をついやす？
そんな政策は終わりでしょう。
ウクライナには戦闘断念をせまることになるでしょう。
ロシアの一方的勝利で終わり。
それに気をよくしたロシアは　数年後には　別な地域を侵攻することになるでしょう。

それと北朝鮮。
ロシア勝利に手を貸した「功績」で　ロシアからいろいろな優遇措置を受けるでしょう。
暴走は止まらないですね。

アメリカファースト。
アジア地域のことなんて　どうでもよい。
侵攻された国のことは　助けようとしない。
となると
中国の台湾進攻も　現実味をおびてきますね。

今回の選挙でトランプ氏を応援したアメリカの多くの人達は　そこまで考えていないでしょうし、
アジアの島が台湾だろうと中国だろうと　知らないや、どっちでもいいや、でしょう。

姫のそば　ゆかり庵で。
天日干し仁多米コシヒカリ　「姫ゆかり」　新米を売っています。
2㎏1袋と　2合を2袋　購入しました。
2合は　炊き込みご飯に　ちょうどよいです。
「鯛めしの素」　などは　多くは2合用なんですね。

自家栽培ブルーベリーと　てんさい糖だけの手作りジャム
姫のそば　ゆかり庵　だけの　限定販売で、他では売っていません。
夏に行った時には　ブルーベリーを購入し、おいしかったです。
それがジャムになったんですね。おいしいに決まってます。
１瓶　購入しました。

横田小そば　の　そば粉は売っているのですが、そばは売っていないんですよねー。
売っていれば　買うんですけども。
そばは　別なお店で購入することになります。

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昨日はいい天気でしたね。
しかし朝夕は寒くなってきました。
ベスト、セーター、トレーナー、ウインドブレーカーなどの着用が必要です。

姫のそば　ゆかり庵で　満腹になったあとは
腹ごなしも兼ねて　周囲を散策してみました。

奥出雲町公式観光ガイド
神社の周辺には、稲田姫（イナタヒメ）の生まれたときに使われた「産湯の池」や、へその緒を竹で切ったと伝えられる「笹の宮」が今もなお奉られています。

観光ガイド詳細

姫のそば　ゆかり庵　は　稲田神社の社務所です。
神社境内に　車を停めることも出来ますが、台数は限られます。
最大15台くらいでしょうか。

神社の外に　駐車場が用意されています。
20台くらいは可能です。
その駐車場のすぐ近くに　笹の宮があります。
ここは、迷うまでもなく　すぐそば、道路沿いです。

ところが、
産湯の池、　こちらは　むずかしい。
「神社から100メートルくらい行くと、左に曲がる道があり、案内表示が出ている」と　ありました。
左を見ながら歩いていると　たしかに　文化財の案内表示が出てきます。
矢印もあり、それに従って曲がって奥に行こうとしますが、　これでは目的地には　到達しませんでした。
表示が出来た当時には　行けたのかもしれませんが。
いまでは　あぜ道ていどの道幅で　何とか　通ることは可能です、というレベルの　通り道です。

おそらく正しい道順は。
広い道路に沿って　その表示を行き過ぎて　約50メートル。
民家の横の橋を渡って行けば　鳥居が見えてきます。
いわゆる参道はありませんが、 軽トラックが通れるくらいの道幅、路面となっています。
これが　昔の「参道」だったと思われます。
が、なんの表示も出ていません。
ま、そういうものだ、と　覚悟して　行ってみてください。
ハイヒールや革靴では　ダメです。

ヤマタノオロチ伝説には　解釈が　何通りも　提唱されています。
研究者の数だけ　説がある、と　言ってよいほど。
現地を見ておくこと、　は　楽しいですよ。

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昨日はいい天気でしたね。
新米、新そばの季節。うまくいけば紅葉も。
ということで
姫のそば　ゆかり庵　に　ロドちゃんでドライブに行ってきました。
https://r.goope.jp/sr-32-323421s0022/
前回（本年の8月4日）行って　横田小そば　が　とてもおいしかったのです。
緩和ケア薬剤師が　ここに　ぞっこん、ほれ込んでしまいました。

2024年8月5日の当院ブログ
稲田（いなた）神社と　姫のそば　ゆかり庵
https://wahei.or.jp/doc_blog/%E7%A8%B2%E7%94%B0%EF%BC%88%E3%81%84%E3%81%AA%E3%81%9F%EF%BC%89%E7%A5%9E%E7%A4%BE%E3%81%A8%E3%80%80%E5%A7%AB%E3%81%AE%E3%81%9D%E3%81%B0%E3%80%80%E3%82%86%E3%81%8B%E3%82%8A%E5%BA%B5/

11月3日から　新そば　スタートです。
これは行かねばなるまい。
ということで　11月4日に行ったものです。

もちろん大人気で。
10時40分には到着したのですが、順番は16番。
開店時は12番までで満席となり、
私たちが入店・着席できたのは11時50分でした。
食べ終わって帰る頃には　待っている人・車は　もっともっと多くなっておりました。

横田小そば　の　蕎麦御膳。
むすびも　新米です（新米は10月12日スタート）。
このほかに割子4枚も　頼んでいますが（私。合計7枚）、
御膳は　むすび付きですので　追加割子は2枚でも　よかったかな。
日陰だと寒く感じますので、温かい蕎麦を頼んでいる人も多かったです。

稲田神社のもみじ、イチョウの紅葉見ごろは　もうあと2週間先かなー、というところ。
今後の姫のそば　ゆかり庵　の　予定は
11月下旬から　ぜんざいスタート。
12月31日は営業（年越しそば、予約受付）。
営業は1月5日まで、再開は3月1日、です。

サンフレですが。
現在、来年のシーズンチケット（いわゆる年間指定席）の販売中です。
今年と同じ席でよいです、という方の販売は終わっており、
現在は　「席を変更したい」、とか　「増席したい」、という人の申込期間です。
新規申し込みは11月13日からです（プレミアム会員に先行販売）。

今年のチケット争奪戦はすごかったですので、シーズンチケットの申し込みも　すごいことになるでしょう。

私どもは　医院レクとして　パーティー席（30名）を確保できないか、という希望があります。
もしシーズンチケットを持っていれば　先行販売してもらえる、というのであれば　購入も考えるのですが、
実際には　そういうことはないそうです。

パーティー席は　最初の数試合は　売れ残ったりしておりました。
ところが
「ものすごく良い席だ」ということが　たちまち知れ渡ってしまいまして。
よく見える席ですし、ひろびろと使えますし、食事の抱き合わせ販売もありません。
今では　試合のスポンサーが　パーティー席の購入権を　全部　押さえてしまうのだそうです。
よく、「本日は　○○社　スポンサー　デイ」といった表記になりますでしょ。
そのスポンサーの○○社さんが　全席　押さえてしまう。
もちろん　全部（８区画）を○○社が自分で購入するとは限らず、
お得意先企業に　「△月▲日のパーティー席、うちの紹介で　購入できますよ、いかがですか？」
と　営業活動に使用するのだそうです。

ですから
今では　パーティー席は　一般販売はありませんし、
シーズンチケット購入者やプレミアム会員、法人会員への先行販売なんてのも　ありません。

というわけですので
個人としても法人としても
シーズンチケットの購入は見送り、ですねえ・・・。
行けるとしても　年間５試合が　せいぜいなんですよねー。
（今年の地元最終戦は　行きます）

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昨日はいい天気でしたね。
といっても　朝から夜まで岡山市におりましたが。
在宅医療連合学会中国地方支部会　発足記念大会に出席してきました。
https://www.yuumi.or.jp/wp-content/uploads/2024/09/08ccceaac903571038000e7c7be5fb60.pdf

私は60歳を機に　参加学会は減らしてきていたのですが、
在宅医療連合学会は　ももたろう往診クリニック　小森先生のお誘いで
参加するしかない、という状況になっておりました。
学会後の懇親会も誘われましたので　断ることも出来ず、もちろん参加。

とても勉強になりました。
吉島圏域多職種連携会議で　伝達講習会をおこなうべき、というくらいの　質・量でした。

来年度の吉島圏域多職種連携会議で取りあげるべきテーマも　いくつも感じてくることが出来ました。

学会後、懇親会にも参加してきました。
40名ほどが　懇親会参会です。
懇親会参加するほどですから　みんな熱心な方ばかり。
みなさんの活動がとても参考になりましたし、当院の取り組みも　「その視点はなかった」と言ってもらえたりしました。
お互いにホンネをだして　切磋琢磨。
私たちも　もっとがんばろう、と　思えた一日でした。

懇親会の料理のごく一部。あとは写真とっているヒマなし。

サンフレは残念でしたね。
残り3試合。
ここから神戸が2試合続けて負けて、サンフレが2試合続けて勝てば
最終戦を待たずに地元最終戦で優勝決定です。
それしか　ないじゃろ。

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守破離
松浦仁史　松浦美喜　二人展
2024年12月4（水）～8（日）
会場は　中区上八丁堀4-1　gallery　G　です。

1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館、集会所などでの講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけがんばって働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

年2回の学会出張費も　認められます、　学会の専門医維持にも　配慮しておりますよ。

【おまけ】
当院には釣り部も出来ました。
カープ、サンフレファンの医師のかた、
および　釣り好きな医師の方、
当院に就職すれば　いいことありますよ。

昨日は午前は大雨でしたね。
月曜日が祝日なものですから
月曜の訪問診療予定を　かなり土曜日に移動しておりました。
けっこうな大雨で
中区や南区の一部などに　避難指示（警戒レベル4）が出される中での往診・訪問診療となりました。

警戒レベルの違いについては、 以下のようになっています。
【警戒レベル3】高齢者等避難
災害が発生するおそれがある場合に本市が発令します。

【警戒レベル4】避難指示
災害のおそれが高まった場合に本市が発令します。

【警戒レベル5】緊急安全確保
災害が発生又は切迫している状況や身の安全を確保するために立退き避難することがかえって危険であると考えられる状況において、本市が発令します。

こういう時のために
往診車両にはゴアテックスのアウター（上着のみ）が　常時用意されています。

税務署は　「往診に必要な物として経費で購入した物は　往診車内に常時置いておくように」
という指示を出しております。
経費で私物を買ってはならない、ということで　そういう言い方をしたのでしょうけど。
本当なら　車内気温が60度を超えるような猛暑時期には
車から出して保管しておきたいところなんですけど、
税務署の言うことには　逆らえません。
購入してからずっと往診車内に置いてあります。
おかげで
製品の寿命は短くなったと思います。
表面のナイロン生地は　熱に弱いとされています。
昨日は　ゴア上着の撥水性能はかなり落ちておりました。
本来ならば、玄関の外でパンパンって軽く叩けば水滴は落ちるはずなんですが、
昨日は　それでは水が落ちず、濡れたまま　患家におじゃますることになってしまいました。

撥水性能が落ちたので　買い替えを検討したいと思います。
往診・訪問診療に必要な性能を満たさなくなっているので　仕方ない。
税務署は　保管条件と製品性能劣化については　そこまで考えてないんですよねー、きっと。
「ずっと車に置いておけ」なんて言わずに
「適切に保管、使用して下さいね」って言っておけば
10年近くは性能維持できるはずなんですけどねー。
アウトドアの体験もなく　車内60度の想像も出来ない担当官であれば
「それは税務署の想定外、管轄外」って　言うのでしょうね。

けっこう高額な商品を　短いサイクルで買い替えることになれば
商品が売れ、経済が回り、税収が増える、という　税務署の深―い読みなんでしょうかね。

＊＊＊
AI による概要
ゴアテックスの保管には、次のような点に注意しましょう。
直射日光や高温多湿を避ける：直射日光や高温の場所での保管は、退色や密着性の悪化、ゴムや部品類の劣化につながります。
＊＊＊
別なサイトでは
車の中に放置するな、とも　書いてあります。

税務署は　税務調査に入る前には
ホームぺージやブログなど　隅々まで読み込んで　臨んでくるそうです。
「基本性能を満たさなくなったので買い替えです」と　ここで宣言しておきます。
ああ、それにしても
このゴアちゃん（上着）には　過酷な環境で劣化、という　かわいそうなことをしました。ゴメンね。

それと
防災省が出来ます。
これはいいことです。
災害防災に出動するチームは　全員ゴア上下を着用するくらいのことは　必要です。
生きるか死ぬか、は　アウターの性能が重要です。
そして、アウターの適切な保管方法・手入れ方法を　国家公務員は全員　知って欲しいものです。
アウターの適切な選択、保管手入れは　災害時の生死につながる。
立派な防災マターですよね。

舟入　パンドール
先週です。雨の日サービスデー
雨の日には　ドリップ珈琲のプレゼントがあります。

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守破離
松浦仁史　松浦美喜　二人展
2024年12月4（水）～8（日）
会場は　中区上八丁堀4-1　gallery　G　です。

1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館、集会所などでの講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集。
内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
私たちといっしょに在宅医療やりませんか？
御連絡お待ちしております！
それぞれの科の専門知識・技能が発揮できる場面も　とても多いんですよ。
常勤フルタイムでなくても大丈夫。
子育てしながらの　変則勤務も　どうぞ御相談下さい。

昨日は雨で涼しくなりましたね。
往診・訪問診療も　ウインドブレーカー着用でした。
朝は降っていなかったのでしょうか、昼頃には雨に濡れながら自転車に乗っている人を　かなりたくさん見ました。
カゼひかないようにしましょう。
天気はコロコロ変わりますので、外出時には　雨具は持ち歩きましょう。

サンフレですが。
さすが神戸、強いですね。（昨年優勝チーム）
今節は神戸の試合日が先で、暫定首位ということになりました。
11月3日のサンフレ、応援しましょう！

さて、
カープファンクラブですが。
新規申込受付中です。
これまで1年限りのファンクラブ会員の募集はありましたが、正規のファンクラブ会員募集はものすごくひさしぶりです。
もし御希望の方は　11月5日までです（抽選）。お急ぎください。
https://www.carp-fan.jp/akashi/index.html

チケット発売日の　「無駄なチケット争奪戦の時間」を避けたい方には　ファンクラブ会員というのは　よい選択肢の一つです。
ファンクラブ会員のメリットとして　チケットの「先行販売」があるのです。
が、
その対象は一般席だけなんですよ。
グループ席も　パーティー席も、ファンクラブ先行販売の対象ではありません。

私どもは　毎年　パーティー席でのカープ応援をおこなっています。
希望する席が　先行販売対象になりませんので、ファンクラブ会員には　応募しない予定です。

三越1階　フルーツたまる　の
いちぢくパフェ、　おまかせパフェ。
いちぢくは　古江は終わりで、尾道の蓬莱柿（ほうらいし）です。
おまかせは　いろんなフルーツがはいるので　オトク。
義母を外に連れ出すのは　おいしい物に限ります。

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守破離
松浦仁史　松浦美喜　二人展
2024年12月4（水）～8（日）
会場は　中区上八丁堀4-1　gallery　G　です。

1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館、集会所などでの講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合など、あるいは医局人事などは、
働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めようかな、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？
常勤でも　非常勤でも。
御連絡お待ちしております。

森鴎外の孫、小堀鷗一郎医師は、70歳をすぎてから　外科医をやめて在宅医に転身されておりますよ。

【おまけ】
当院では　春レク、夏レク　等で、職員のカープ観戦をおこなっています。
今年からはサンフレ観戦も　おこなっています。
カープ、サンフレファンの医師のかた、当院に就職すれば　いいことありますよ。
釣り部もあります。
釣り好きな医師のかた、当院にくれば一緒に釣りできますよー。

昨日は涼しくなりましたね。
往診・訪問診療も　ウインドブレーカー着用でした。
こりゃーそろそろ　ウルトラライトダウンないしダウンベストを出してきておかねば　なりませんね。

さて、
広島市では　安芸区の小学校で　学級閉鎖が出ています。
寒くなってきたら　インフルエンザのシーズンですね。

沖縄県では　「警報になるのは確実」と　お伝えしていたのですが、
警報レベルになったのは宮古島管内だけで、あとのエリアは　患者減少に転じました。
沖縄県全体での警報ということには　今のところ　なりそうにないです。
ま、いいことですね。

ワクチンについては
コロナワクチンとインフルエンザワクチン、　接種間隔の決まりはありません。
1週間　間をあけろ、なんてことはありません。
御希望であれば　同日に　2つのワクチンを受けることも可能です。
ただまあ
熱が出たり、腫れたり痛んだり・・・、という可能性もありますので
同日に２つまとめて受ける、というのは　やめたほうが　いいんじゃないかな、と
個人的には思います。

まずインフルエンザワクチンを受ける。
2週間　あいだをおいて　コロナワクチンを受ける。
当院の患者さんについては　おおむね　このスケジュールで提案させていただいております。

国立科学博物館
科学を文化にweek
https://readyfor.jp/projects/kahaku-supporter/announcements/347613
オンラインで楽しめるコンテンツが　いくつか用意されています。
お時間のある時に　ぜひどうぞ！

今週の花

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守破離
松浦仁史　松浦美喜　二人展
2024年12月4（水）～8（日）
会場は　中区上八丁堀4-1　gallery　G　です。

昨日は晴れて　いい天気でした。
往診・訪問診療も　暖かくて　快適。
秋らしくていいですね！
でも夜はやっぱり雲が流れて。
なかなか見たい星（彗星）は見えませんねえ。

天体望遠鏡を持っている方は、今のうちに土星を見ておくとよいです。
来年は　土星の環が　ほとんど見えなくなってしまいます。
違いを楽しめますよ。

さて、新型コロナのワクチンです。
65歳未満の方は　非常に高額ですが、
それでも受けたいと希望される方は　おられます。
今のところ　介護施設の関係者だけ、ですけど。

受ける理由は「仕事を休むことが出来ない」だそうです。
でもね、コロナワクチン、インフルエンザワクチンでは　感染は防げません。
重症化を防ぐ目的でおこなうものです。
もっとも
「発熱期間が短くなれば　早く仕事に復帰できる」、と
そういう狙いなら　成立するかもしれないですね。
現在は　「コロナ感染して　休業すべき日数の　国の指定」は　ありません。
各事業所が　それぞれ決めればよいことです。
「熱がなければ仕事に出てよい」という事業所があっても　それはそれでよいのです。

当院のコロナワクチンは　武田薬品のヌバキソビッド（R）を使用しています。
遺伝子組み換えスパイクたんぱく質　を　用いたワクチンで、ｍRNAワクチンではありません。
コロナワクチンは非常に高額なワクチンですので、予約制としております。
御了承ください。

世間で問題になったのは
レプリコンワクチンです。
被接種者が周囲の⼈に感染させるリスク（シェディング）　が　あるのではないか、と
お店に立ち入り禁止　とした店がある、など　報道されました。

結論として　シェディングは生じない、というのが　感染症専門家の見解です。
いくつか引用します。

コロナワクチン 3学会が見解 レプリコン“シェディング”ない
NHK　NEWS　WEB　2024年10月21日
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20241021/k10014614821000.html
新型コロナワクチン接種「高齢者に強く推奨」日本感染症学会など
日本ワクチン学会 理事長「正確な情報踏まえ接種の判断を」
＊＊＊

上記の元情報。
日本呼吸器学会のホームページ。
2024 年度の新型コロナワクチン定期接種に関する⾒解
2024年10月17日
https://www.jrs.or.jp/activities/guidelines/file/covid-19_20241017.pdf
なお、⾃⼰増幅されるのはスパイクタンパク質の mRNA だけであり、感染⼒のあるウイルスや複製可能なベクターはコスタイベに含まれていません。
また、被接種者が周囲の⼈に感染させるリスク（シェディング）はありません。
＊＊＊

信頼できる専門家の意見を御紹介すると。
神戸大学感染症内科　岩田健太郎先生
レプリコンワクチンとは　日本看護倫理学会声明批判とワクチンの行方。（音声のみです）
Voicy　2024年9月11日
https://voicy.jp/channel/3166/6054599

各方面から「科学的に」批判され、日本看護倫理学会は自分たちの誤りを認め、声明を取り下げたのは　御承知のとおりです。

シェディングは　おこらない。
では、そうかといって　レプリコンワクチンは推奨しない。
これが　現時点で　医師としての最も妥当な答えではないでしょうか。
推奨しない理由を　岩田先生が　上記　voicyで　述べておられます。まったく同意見です。
番組は　10分間です、
興味がある方は　ぜひお聞きください。

そもそも論ですが。
１：持病のある高齢者にはワクチンを推奨しますが、若くて健康な人は基本的には受けなくてよい。
２：7月の大流行で感染した人は　11月12月に　ワクチンを受ける必要はない。
３：これまで何度も感染した、という人は　受けなくていいかもしれない。
　　これまで一度も感染したことがない、という高齢者は　ぜひ受けましょう。
４：「コロナは単なるカゼ」　という説は　現時点では間違いです。
　　持病のある高齢者は　やっぱり亡くなられています。
　　安心してよい、楽観してよい、とは　医療現場はちっとも思っておりません。
５：新たに登場した薬（ワクチンも含む）に　飛びつく必要はない。
　　むしろ、飛びついてはいけない。
　　新薬を用いる必要があるのは　「ほかに代わる物がない」方に　限られます（ごくごく少数）。
６：ワクチンを受ける効果が明らかなのは　3回目まで、ではないか。
　　4回目以上は受ける必要性はないのではないか。（注：これは個人の意見です）
７：外出時にマスクをする必要性はない。
　　若い健康な人は　感染をおそれすぎる必要はない。

危機感、問題意識を持つことは　大切です。
が
ある言説を　拡散する前に
・まずは専門家の見解を聞く。
・元情報に自分で当たる。
それが　災害時などのデマ拡散を防ぐ　大事な基本姿勢となります。
大地震時など　「善意で」デマを拡散した人　というのは　たくさんいます。

「こんな情報が流れて来たけど　本当のところは　どうかな？」
という場合には
当院にお聞きください。
「拡散希望」として流れてくる情報には　とくに注意が必要です。
人の善意をあざ笑う人間が　後ろで　笑っている場合がありますので。
医師として、専門家として　お答えできますよ。
わからなければ　わからないとお答えします。

10月27日の　かめや釣具総本店の様子。
おみこしが　店を通り抜けようとして、
背が高いので天井にぶつかってしまい、
台座からおろして　運んでおられました。
みこしが　店の中を突っ切る、というのは　珍しい光景ですよね。

よろしければクリックお願いします。はげみになります。
　　

守破離
松浦仁史　松浦美喜　二人展
2024年12月4（水）～8（日）
会場は　中区上八丁堀4-1　gallery　G　です。

昨日は雨で　だいぶ気温も低くなりましたね。
昼の往診・訪問診療、私はワイシャツだけですが、緩和ケア薬剤師はウインドブレーカー着用です。
朝も寒くなると思います。
用心しましょう。
白神社のお祭り、雨で　どうだったでしょうね？

11月には3つの講演会があります。
うち１つは　スライドは完成させて、次2個目のスライド作り、というハズだったのですが、
手を入れなくてはいけない部分が次々出てきて、
まだ2個目に取り掛かれておりません。
うん、来週だなー。・・・間に合うのか？？

昨日の夕食は　松茸ご飯の素　で　松茸御飯でした。
これは岩手産の松茸を使用しています。
例年　10月なかばに　三越地下にて販売されます。
販売期間は短くて、もうすでに売っていません。
見かけたらラッキー、買い！　の商品です。
製造は　西区草津港の広島食品さんです。
ついでに広島産マツタケの　松茸御飯の素　作ってくれませんかね？
値段が高くなりすぎるかなあ？？

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守破離
松浦仁史　松浦美喜　二人展
2024年12月4（水）～8（日）
会場は　中区上八丁堀4-1　gallery　G　です。