ブログ

カープ、
打てませんので、雨天中止は　助かった、と思いましょう。
今日は床田投手です、応援しましょう！

サンフレも、惜しかったですね、ついに負けがついてしまいました。
無敗でも4位どまりでしたので、やはり「勝つ」ところが　見たいですね。
今月　スタジアムに応援に行ける見込みです、応援しましょう！

昨日は祝日ですが月曜日。　　往診・訪問診療は　おこなっています。
月曜の祝日を全部休んだのでは　他の曜日、他の週に　しわ寄せが来てしまいます。
祝日の訪問診療件数は少ないですので、　少しゆっくり　お話が出来る、というメリットもあります。
最期はどうすごしたいのか、考えが変わってきたり　していませんか、
入院についてのお考えも　なにか変わりがありますか、　などなど。
時間はありますよ、じっくりお話をおうかがいしますよ、という態度でないと　深い話は出来ないですよね。

飯南町に行けば　ステーキハウス萌美野さんに行くのが　毎回のパターンです。
今回は開店の20分前に着いてしまったので、
道の駅で　野菜など　少し買い物して　店に戻りました。
そうすると　開店8分前ですが行列が出来ていて、4番目でした。
多くの方は　「ふぞろいステーキ」を注文します。
おいしくて安くて、いろんな部位のステーキが楽しめる。
コストパフォーマンスは　抜群です。
限定10食なので　開店の行列に並ぶようでないと　ありつけませんね。
ふぞろいステーキは130gで　私には少し量が足りないので、他に一品　追加するようにしています。

ふぞろいステーキ、特上ロースセット、ヒレステーキ180g
特上ロースというのは　あぶら　が多すぎて、高齢者向けではなかったです。次回は別な一品にしましょう。

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「人の心に平和のとりでを築くコンサート」7月21日開催のお知らせ
2024年の「人の心に平和のとりでを築くコンサート」は、7月21日（日）に開催いたします。

〇日時:2024年7月21(日)　15:00開演（14:00開場）
〇会場:広島文化学園ＨＢＧホール
〇指揮:喜古 恵理香
〇入 場 料 2,000 円(全席自由)
〇演奏曲目：
〈オーケストラのみ〉
・ 　リュートのための古風な舞曲とアリア第3組曲/O.レスピーギ
・ 　シンフォニア・タプカーラ/伊福部 昭
〈合唱付き〉
・ 　混声合唱のための組曲「蔵王」/佐藤 眞
https://music-peace.jp/concert.html

「ハーバード・京都大学グリークラブOB会　ジョイント・コンサート in HIROSHIMA2024」
NPO音楽は平和を運ぶ　も　主催者の一員として　かかわっております。
皆さまのお越しをお待ちしております。

日時：2024年5月18日（土）開場14：30　開演15：00
場所：広島女学院ゲーンスホール
料金：入場無料
https://music-peace.jp/news/news-detail.php?id=40

カープ、
打てませんね。
今日はハッチ投手です、応援しましょう！

さて、お休みですので、
読むのに少し時間がかかる話題を　連投したいと思います。
サプリ以前に、基本的食習慣が大事、という記事です。

平気で「サプリメントを飲む人」が知らない怖すぎる真実
実は「サプリが原因で起こる健康被害」は決して少なくないのです。
あなたが飲んでるサプリは大丈夫？
東洋経済オンライン　2024/5/4
https://finance.yahoo.co.jp/news/detail/f9d57454f664cd39487173e20224711b7c856fe9
「サプリメントを飲んでいるから」と安心して、適切な治療のタイミングを失うこともサプリメントの問題点です
＊＊＊

昨日は飯南町に　ぼたんを見に行きました。
飯南町ぼたんまつり　の　メインは5月12日（日）ですが、
いちおう会期は5月3日から、となっています。

第49回　飯南町ぼたんまつり開催
〇まつり期間：5月3日（金曜日）～5月12日（日曜日）
〇メインイベント開催日：5月12日（日曜日）10時～15時
https://www.iinan.jp/soshiki/7/8041.html
例年通りのプログラム、ですね。

ぼたんは　満開でした。
もちろん種類によっては　これから咲くものもあり、すでに散っているものもあり、です。
ぼたんを見に行かれるなら　来週ではなく5月6日のほうが　いいかも、です。
5月5日が満開ですので、5月12日は　かなり散っているかも・・・。

ロードスターでのドライブも　行きはフルオープンで快適ですが、
昼には国道の気温計の表示が28℃となり、帰りは屋根を閉じて　エアコンいれてのドライブでした。
5月5日で　高原が28℃だなんて。
今年も暑いですよ、絶対。

ついでに。
少子化、人口減少社会が　大きな課題です。
今、私たちは　「社会をささえる地域連携の　規模」を議論しているところです。
農家、農村地帯に　こいのぼりが上がっているかどうか、ドライブがてら注目してみました。
5月4日の　高梁市から新見市、そこから（中国道で）庄原　東城までの間では
庄原市域で２つのこいのぼりを見ることが出来ただけです。

5月5日の　布野から飯南までの間では、　飯南で2軒、布野で4軒　見ただけです。
昔は　農村の集落ではどこも　こいのぼりが何軒も上がっていたものです。
集落が消滅する、というのは　冗談ではなく　もうすぐ数年先のことですね。

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映画監督　信友直子さんの市民公開講演会「人生会議やってみん？」
日時：2024年6月23日（日）14時から
会場：東広島市芸術文化ホールくらら　小ホール
信友監督は呉市出身です。
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。』(2018年)
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。～おかえりお母さん～』(2022年)
など。
参加は無料ですが、参加希望者は　事前申し込みをお願いします。
https://kurara-hall.jp/event/19496-2/

1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館での講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけがんばって働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

カープ、
森下投手が3安打、すばらしいですね。
そういう日は　やっぱり勝たないとね。
打者陣も　見習いましょう。
今日は九里投手です、応援しましょう！

さて、お休みですので、
読むのに少し時間がかかる話題を　連投したいと思います。
サプリ以前に、基本的食習慣・バランスが大事、という記事です。

良かれと思って摂取した、栄養サプリ、オートミール、プロテインetc…。実は「不調の原因」になっている3つの健康習慣
BAZAAR　2024/3/28
https://news.yahoo.co.jp/articles/da13a55bb01a57de532f9570c25a3c8514df5228?page=1
サプリを飲むだけでは、その効果はほとんどない。
＊＊＊

昨日は
高梁市　成羽美術館の　児島虎次郎展TORAJIRO　を　見に行きました。
事前に出発地・目的地を入力してルート選びをすると、山陽道から行くことが　推奨ルートとされます。
ところが。
ゴールデンウイークの山陽道、おそるべし。
広島東インターから　小谷サービスエリア・河内インターまでの間　ずっと混雑で低速走行ですし、
福山西から東にかけても混雑で低速。
笠岡近辺では事故渋滞にも巻き込まれ。
結局　想定時間より　かなり長時間　かかりました。

結果的に見ると
中国道はスイスイですので、中国道経由で行ったほうが　早かったようです。
もし次回に成羽美術館に行くことがあれば、そうします。

児島虎次郎さんは、成羽の出身なんですね。
三度　渡欧し、
倉敷　大原美術館の収蔵作品の購入・収集をパリ等でおこなった、というのが　大きな業績となっています。

モネ邸のスイレン

成羽美術館のあとは　このエリアの地元牛ステーキを、と考えました。
新見市に向かい、　JAのやっている焼肉レストラン 千屋牛へ。
千屋牛サーロインステーキ200g。
緩和ケア薬剤師はミディアム　と　私はレア。
大人気店で、私たちは20組待ちの状況でした。

それにしても　暑かったです。
ゴールデンウイークは新緑をめでながら　ロードスターの屋根を開けて　ドライブ、
という目論見だったのですが、
新見市付近で道路の温度計は30℃を表示していました。
ロードスターの車外気温計も　やはり30℃を示します。
快晴ですので、これでは屋根を閉めてエアコンかけるしか　ありません。

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1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館での講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集。
内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
私たちといっしょに在宅医療やりませんか？
御連絡お待ちしております！
それぞれの科の専門知識・技能が発揮できる場面も　とても多いんですよ。
常勤フルタイムでなくても大丈夫。
子育てしながらの　変則勤務も　どうぞ御相談下さい。

昨日は　いい天気でしたね。
フラワーフェスティバルの3日間は　いい天気の予報です。
フラワー、楽しんでください。
ただし、
暑さ対策、日射対策は　しっかり御願いします。
熱中症は　死に至ることがあります。
受診するなら　休日当番医を調べて、早めに受診してください。
また、
フラワーの時期は　食中毒が多発します。
露店で何か食べ物を買おうかな、と思われたならば
まずは　裏に回って、しばらく観察してください。
「こりゃーダメじゃ、この店は食中毒でるわー」という店も　あるかもしれません。
私も　某救急の看護師さんも、　「（フラワーでは）○○だけは　絶対に買わない、家族にも食べさせない」という○○が　一致しています。

カープ、
投手陣は　よくやっていると思います。
打撃に工夫は欲しいですよね。
まあ、まだ借金2ですので、若手に出番を与えるというのでも　いいんですけど。
相手より安打数が多い日くらいは　勝って欲しいです。
今日は森下投手です、応援しましょう！

さて、お休みですので、
読むのに少し時間がかかる話題を　連投したいと思います。
サプリ、健康食品には　ウソまがいのものが多いという記事です。

「体にいい成分入ってます」とアピールする「健康食品」の、限りなくウソに近いロジック
現代ビジネス　2024/4/14
https://news.yahoo.co.jp/articles/0ba14ed072ef8914b4dcfe898683d7233d66c44c?page=1

医薬品よりも高額なサプリって、どうでしょうか？
効果は医薬品のほうが高いですし、
もちろん安全性も　医薬品では　試験ずみです。
（どちらも100%安全な物は　存在しません。）

医薬品は怖い、サプリは安全。
では　ありません。
サプリは「安全性試験」、「市販後調査」をおこなっていないことが　ほとんどで、
副作用の出現比率、どのような副作用が出るのか、は　誰にもわかりません。

医薬品は高額、サプリが安価。
でも　ありません。
「高額なサプリほど　効果が高いのではないか」、という消費者心理を　上手に利用しています。

昨日の行き先は　あえて平和大通りや紙屋町・八丁堀を避けています。
シェラトン広島の　ケーキセット。
苺ショートケーキ。ドリンクは　ホットコーヒー、紅茶はダージリン。
ケーキにはカーネーション飾りがありますので、母の日バージョンですね。

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映画監督　信友直子さんの市民公開講演会「人生会議やってみん？」
日時：2024年6月23日（日）14時から
会場：東広島市芸術文化ホールくらら　小ホール
信友監督は呉市出身です。
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。』(2018年)
・映画『ぼけますから、よろしくお願いします。～おかえりお母さん～』(2022年)
など。
参加は無料ですが、参加希望者は　事前申し込みをお願いします。
https://kurara-hall.jp/event/19496-2/

1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館での講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合など、あるいは医局人事などは、
働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めようかな、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？
常勤でも　非常勤でも。
御連絡お待ちしております。

森鴎外の孫、小堀鷗一郎医師は、70歳をすぎてから　外科医をやめて在宅医に転身されておりますよ。

【おまけ】
当院では　春レク、夏レク　等で、職員のカープ観戦をおこなっています。
今年からはサンフレ観戦も　おこないます。（予定ですが、ほぼ確定）
カープ、サンフレファンの医師のかた、当院に就職すれば　いいことありますよ。

カープ、
引き分けではなく、すっきりした勝利を見たいものですね。
今日はアドゥワ投手です、応援しましょう！

私たちは　日曜・祝日以外は　診療しています。
5月2日も　普通に外来診療。
往診・訪問診療も　おこなっています。
昨日は　街中は車が少なくて、なんだかスイスイ終わりました。

連休前の注意点として。
薬局が休みにはいると、我々が処方箋を書いても　薬局に出すことが出来なくなります。
また、薬局が患者さん宅に薬を届ける「訪問薬剤」という制度も　日曜・祝日では難しいことがあります。
そうなりますと
休日の前日は　できるだけ早く　処方箋を薬局に回してあげる必要があります。
夕方おそくまで訪問診療をして　処方箋を出すのでは　薬局は困ってしまうのです。
というわけで
休前日の訪問診療は　極力少なくして、早い時間に終了するようにする、という状況になっています。

もちろん
急な往診は　この限りではありません。
処方箋は　翌日に休日当番薬局を調べて　そこに持って行ってください、と
御家族に渡すということになります。

特殊な薬については
薬局があいていても、問屋が休みになっておれば　手に入らない、ということになります。
問屋さんというのは　大企業・全国企業であり、休みはキッチリ取りますし、
こちらの状況に応じた対応など　してくれません。
とくに麻薬系の薬で　変更（増量）が予想される場合などは
あらかじめ予測し対応しておくことが必要となります。
連休を無事にすごすことが出来るかどうか、は
訪問診療医の「先を予測する力」に　かかってくる比重が大きいです。

いただきものです。
大阪ミナモアレ　の　minaサンデー

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1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
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公民館での講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけがんばって働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

カープ、
大瀬良投手の出だし、どうなることか（＝何点　失うことか）
と　心配しましたが、
そこからは耐え、続く救援陣もすばらしく、よかったです。
あとは打撃陣がねー。
阪神は　1イニングに2安打した回には得点しています。
そうでない回は　無得点です。
これに対し、カープは2安打しても0点です。
攻撃の考え方が　根本から　何か間違っているんじゃないでしょうかねえ・・・。
今日は試合なしです。
次は5月3日に横浜戦。勝ちたいですね。

さて、
昨日は　私どもの出版記念パーティーでした。
マツダスタジアムのラグジュアリールームで開催。
本当は　もっと大勢　お招きできればいいんですけど、
部屋のキャパシティーの関係で　御勘弁ください。

寒かったですが、楽しかったですね。
みなさん、また一緒に遊びましょう！

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「人の心に平和のとりでを築くコンサート」7月21日開催のお知らせ
2024年の「人の心に平和のとりでを築くコンサート」は、7月21日（日）に開催いたします。

〇日時:2024年7月21(日)　15:00開演（14:00開場）
〇会場:広島文化学園ＨＢＧホール
〇指揮:喜古 恵理香
〇入 場 料 2,000 円(全席自由)
〇演奏曲目：
〈オーケストラのみ〉
・ 　リュートのための古風な舞曲とアリア第3組曲/O.レスピーギ
・ 　シンフォニア・タプカーラ/伊福部 昭
〈合唱付き〉
・ 　混声合唱のための組曲「蔵王」/佐藤 眞
https://music-peace.jp/concert.html

カープ、
安打数はまあまあなんですけどねえ。
四球の数が　カープと阪神で　違いすぎです。
投手陣もがんばってもらわないといけませんし、
打撃陣も　四球を勝ち取るような粘りも見せて欲しいです。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう！

さて、
昨日は　南区地対協 防災医療・介護連携委員会でした。
昨年度　厚生労働省モデル地域事業に選ばれた当方と、安芸地区が　委員会への参加を要請されて
会議に参加させていただいたものです。
区をあげて取り組みをされる、というのは　すばらしいです。

吉島地区というのは　川と海に囲まれた「島」です。
もし災害で橋が落ちたり、通行できなくなったら　「私たちは孤立無援になってしまう」という
強い危機感を持っています。
救援が来るまで、自分たちだけで　しばらく　助け合って耐え、しのぐしかない。

東南海トラフ大地震のように、
西日本一帯の海岸沿いエリアが壊滅するような大災害だと
救援もすぐには来ないであろう、と覚悟しています。

ですから、私たちは
中区の防災関連の動き、広島市全体での動きが　かりにあったとしても
「吉島圏域の患者は　我々で守る」という地域連携を
まずは　ゆるーく組み立て、そこから強化していきたいと思っています。

いただきものです。
吉島　クッキー屋サリーさんの　ケーキ。

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NPO音楽は平和を運ぶ　も　主催者の一員として　かかわっております。
皆さまのお越しをお待ちしております。

日時：2024年5月18日（土）開場14：30　開演15：00
場所：広島女学院ゲーンスホール
料金：入場無料
https://music-peace.jp/news/news-detail.php?id=40

カープ、
雨天中止ですねえ。
打撃陣のテコ入れするには　一休みがいいかも。
今日は床田投手です、応援しましょう！

サンフレですが。
まちなかスタジアムですので、　試合日には　そごう　や　シャレオには　人通りが増えているように思われます。
シャレオ西側にあるジュピターでは、　半券を見せると　10%引き、という
サンフレ応援キャンペーンをやっておりました。
全商品というわけではないようですが、帰り道にシャレオに立ち寄るといいですね。

シャレオ西側は　シャッター通りで、さみしいものです。
ここにサンフレショップを誘致すれば　いいんじゃないでしょうか。
試合のない日にだって　サンフレ商品を買いに来るお客さんは　たくさんいると思いますよ。

昨日は　豊平どんぐり農園に　いちご狩りに行ってきました。
もうそろそろ苺の時期は　終わりです、という農園もありますが
ここは6月下旬までの予定です。
春の感謝祭を開催中で、　入園料が25%割引となっています。
https://toyohira-df.jp/
上の段、下の段がありますので、　小さい子どもでも　手が届き、楽しめます。

食べた苺の種類は、かおり野、星の煌めき、おいCベリー、もういっこ、章姫、ほしうらら、紅ほっぺ、やよい姫。
他にもありますが、記録になし。
いろいろ食べ比べできて、いいですね。
我が家では　かおり野が　オシです。

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「人の心に平和のとりでを築くコンサート」7月21日開催のお知らせ
2024年の「人の心に平和のとりでを築くコンサート」は、7月21日（日）に開催いたします。

〇日時:2024年7月21(日)　15:00開演（14:00開場）
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〈オーケストラのみ〉
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・ 　混声合唱のための組曲「蔵王」/佐藤 眞
https://music-peace.jp/concert.html

緩和ケア薬剤師も出演します。

土曜日は　広島市医師会　夜間急病センターで勤務でした。
発熱外来の受診は　かなり減っていますが、まだまだコロナ陽性の方はおられます。
連休にはいる関係か、眼科・整形外科の受診者は　とても多かったです。
待合室は　いっぱいです。
これまで　夜間急病センターの患者数は少ない、と思われている方もおられるかもしれませんが、
今はそんなことないです。
昼間に　診療しているクリニックや　休日当番医を受診してくださいませ。

カープ、
まあ負けずに引き分けはしましたので　よし、ですが。
打線では三振数が多すぎですねえ。
転がせば何が起こるか　わかりませんが、三振では　何もおこりません。
三振数は中日5、カープ13です、倍以上。
ここは工夫してもらいたいところです。
投手では　四球が多いです。
塁に出せば　失点につながりかねません。
何とかしてもらいたいものですね。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう！

さて、
昨日は　初のエディオンスタジアム応援です。
どうやってスタジアムにたどり着くのか、
スタジアム内の状況はどうなのか、
席はどうなのか、
グルメなどショップはどうなのか、
などなど
行ってみないと　わかりません。

当院夏レクをサンフレ応援にしたいと考えておりますので
下見がどうしても必要だったのです。

昨日は　勝てば首位に立つという試合。
前半は押しに押して　負ける気がしなかったのですが。
前半でもう1点取れていれば　試合結果は変わっていたでしょうね。
相手ペースの時間帯は　後半の　わずかな時間だけだったんですけどねー。
残念な試合でした。

どの席が日なたで、どの席が日陰になるのか、など
だいぶわかりました。
次の試合予約の参考にします！

ひろしま美術館方面からスタジアムへ。

私たちの席からの眺め。
守備ラインの動きとか、オフサイドとか、よくわかる席でした。

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1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
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公民館での講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけがんばって働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

カープ、
打撃戦を制して、よかったですね。
打棒が湿っているのは　菊池選手です。
休みの日を入れながら、ですかねー。
今日は九里投手です、応援しましょう！

さて、毎月　最終日曜日は　心にのこる出会いです。

Tさんは64歳。
数年前に脳幹部の脳梗塞をおこし、半身麻痺となっておりました。
嚥下障害や　ろれつが回りにくいなどの症状も残ります。
自宅での一人暮らしが続いていました。
しびれが悪化した、歩きづらい、頭痛、息苦しいなどの訴えで
繰り返し繰り返し　入院していた脳外科病院や　近所の内科（脳神経内科）を受診するものの、
いずれも特に新しい病状悪化ではなく、追加の薬なしで帰宅することを繰り返しておりました。
あまりに繰り返すので　一人暮らしはもう無理であろう、ということになり
高齢者集合住宅に入居となりました。
そこで私たちのはじめての出会いです。

私たちに対しても、訴えは非常に多く、
毎回　いろいろな症状を訴えられて、一貫性はありません。
しかも
しびれが悪化した、
歩けなくなった、
などの訴えで　昼夜かまわず職員が呼ばれることが　多くなってきました。
それだけではなく、自分で救急車を呼んで　脳外科病院に搬送される、
といったことも　繰り返されるようになってきました。
もちろん入院するような病変は認めず、そのまま帰ってきます。
職員が観察していたところ、
誰かがいると「動けない」と全介助を要求し、
誰もいない時には　室内を「自分で歩いています」、という状況でした。

この状況では、職員のがまんも限界です。
これ以上　入居を続けることは出来ません。
退所となり、介護保険施設に　入所されていきました。
その後は　私たちの関与はありません。
その半年後。
ケアマネージャさんから、誤嚥性肺炎でお亡くなりになりました、という連絡が入ったそうです。

【解説】
脳梗塞では　認知症（血管性認知症）になることがあります。
また、梗塞部位によっては　高次脳機能障害が残ることもあります。
脳梗塞というのは　四肢の麻痺　だけが問題になるのではなくて、
「困った行動」を　おこしていく場合も　けっこうあるのです。
Tさんのように　しばしば自分で救急車を呼ぶ、なんていう方も　いないわけではありません。
極端な場合には、「入院している病室から　救急車を呼んだ」という方も　おられました。

認知症がひどければ　スマホを預かる、ということも
御家族の同意があれば　出来るのかもしれませんが、
家族がいない状況では　それも出来ません。

入居された介護施設でも、かなり困ったことでしょう。
誤嚥性肺炎で亡くなられた、ということですので、
おそらく　抗精神病薬が処方されたのではないか、と思います。
その薬では　興奮性や問題行動は減ると思いますが、
転倒しやすい・誤嚥しやすい、という副作用も知られています。
施設側としても　やむをえなかったのだろうな、と　入所された施設に同情したことでした。

そごう広島　地下1階　一福の　天ぷらそば。大盛り
一福のそばを　並んだりせず　食べられます。

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1月17日、私どもの本が出ました。

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在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
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