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山縣選手、100メートルで10.00秒。
いいですね！
ケガをしたので、復帰は相当むずかしいと思っておりました。
この調子を維持できれば
あとはレース時の追い風がどの程度吹くか、は運次第。
9秒台は十分期待できるところまで回復しています。
引き続き山縣選手応援しましょう！

カープですが。
リーグ終了まで、あと少し。
他球団では　引退試合も開催される時期となっています。
カープも、今季限りで引退選手はいるはずなのですが
引退試合はおこなわないのでしょうか。
といっても　すでにチケットは完売なので
引退試合を予告したところで
チケットが買えるわけでもないのですけど。

引退試合、やってほしいんですけどね。

御菓子処高木　おはぎ
この季節はおはぎでしょう。
某　関東系のスーパーでは、ぼたもち　として売っていました。
そりゃ、違うんでないかい。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日は　広島・キューバ展に行ってきました。
旧日本銀行広島支店で、無料。
開催は24日までです。

広島・キューバ展
チェ・ゲバラの視点を通して
https://www.facebook.com/1959guevara/

さて、毎月最終日曜日は心に残る出会いです。

Mさんは81歳。
数年前に前立腺癌がみつかり、あちこちの骨に転移していました。
ある夏、熱中症・脱水にて病院に入院。
脱水は点滴で改善したのですが、
痛みのため　元々のかかりつけ医院への通院がもう無理、ということになり、
退院を機会に当院の訪問診療が開始となりました。
肺気腫で在宅酸素中であり、「癌の痛みと呼吸器疾患とを同時に診ることの出来る医師で」、
とのことでした。
退院後の御自宅で　私たちのはじめての出会いです。

Mさんは　これまで自分の思うとおりに生きてきた方で
生活パターンを変えることは考えていません。
これまで週2回、点滴をしてもらっていた、これからも点滴してほしい。
脱水で入院されたことでもあり、
訪問看護と連携し、御自宅で点滴を継続します。

実は心臓もだいぶ悪く、秋には心不全で入院です。
浮腫（＝むくみ）も続きますので、
さすがに冬からは　点滴は週1回に減らそう、となりました。

Mさんは、病名が告知されていませんでした。
ですから、自分の骨の痛みがなぜなのか、わかりません。
そのため近所の整形外科のクリニックにも受診をされており、
通院困難となってからは　整形外科からの在宅医療も受けておられました。

在宅医療の制度的な話をしておきますと
「訪問診療」は　1カ所の医療機関からしか　受けることが出来ない、
という決まりになっています。
2カ所以上の医療機関が在宅医療に関与することも　もちろんあります。
多くの場合、内科が全身管理をする「訪問診療」、
皮膚科など必要があれば　そのつど「往診」で対応する、ということになります。
「往診」と「訪問診療」は別物、「訪問診療」は1カ所だけ、
という制度規定なのですが
そんなこと一般の方には　わからないですよね。

しかし、実際にはMさんのように
内科も重要、他科も重要、という方もおられます。
2カ所（以上）の医療機関の「訪問診療」を認めよう、ということが
現在ようやく検討されている段階です。

春になり、Mさんは食欲が落ちて再度の入院です。
痛みはオピオイド（＝医療用麻薬）で軽減したものの
食欲不振と貧血は改善がみられません。
Mさん本人は「家に帰りたい」、病院側も「家に帰せるとしたら今しかない」。
意見が一致し、自宅での看取りと覚悟を決めての退院となりました。
食事の工夫などをおこない、入院中よりは食べられるようになりましたが、
それでも数さじ程度のものです。
何度か評価を繰り返しましたが、
苦しさはなく、本人の自宅希望も変わらず、
そのため在宅看取りの方針のまま継続　となりました。
退院から2週間。
Mさんは静かに御自宅で永眠されました。

Mさん、マイペースにすごせる自宅に帰れて　よかったですね。

広島・キューバ展

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、CS・日本シリーズに向けて
試したい選手が次々登場です。
中村投手、いいですね！
マイコラス投手は　いい投手のはずなんですけど
カープは見事に攻略しますね。
相性があるのかな。
今日は薮田投手です、応援しましょう！

さて、黄砂　来ます！
明日から全国的に広く黄砂に覆われます。
たとえば明日・明後日の九州北部は　黄砂「多い」。
中国地方でいうと
明日25日から6日間、黄砂「やや多い」が続きます。
とくに明後日26日は「多い」予報です。
呼吸器疾患の持病のある方は、不要不急の外出は控え、
外出時間はできるだけ短くしましょう。
外出後には洗顔・うがいをおこないましょう。
ステロイド吸入を使用中の方は　確実に吸入をおこなうとともに
可能であれば吸入量を一時的に増やしておきましょう。

インフルエンザワクチンですが。
今シーズンはワクチン製造量が少ない、と報道されております。

JAPAN　NEWS　2017年8月26日
YouTube
https://www.youtube.com/watch?v=zGHu3YZx9LE

今季のインフルエンザワクチン接種についての問い合わせも
もうボツボツはいってきますが、
まだワクチン供給ははじまっておりません。
予定も立っていないようです。
製造が少ないだけではなく、間に合っていない、ようです。
例年ですと10月15日から高齢者への接種が開始になりますが、
今年はいつ頃入荷するのか、まだお答えできません。

厚生労働省が発表した「対策」によると
＊＊＊
厚生労働省は希望者全員が接種できるよう「１３歳以上は１人１回の接種にしてほしい」と呼びかけることにしています。
＊＊＊
とのことです。

13歳以上で、2回の接種を受けている人なんて、いるんでしょうか？

ま、これを機会に
13歳以上は1回でいいんですよ、
ということが　広く知れ渡るといいですね。

Carp卵焼き
これは優勝前に食べたものです。
おいしかったですよ。

朝は寒くなってきました。
昼は暑いので、気温差がかなりあります。
カゼひかないように御注意ください。

涼しくなってくるとランニングの季節です。
土手など多くの方が走っています。
夜　走る方は　黒っぽい服装で走るのはやめましょう。
反射ベルトや　光るベルト・バンド類を身に着けてください。
とくに光るバンドがいいと思います。
反射板ですと、自転車のライト程度では　はっきり視認できないこともあります。
光るバンドでしたら、自動車だけではなく歩行者・自転車にも
自分の存在をアピールできます。
物によりますが1000円台で購入できます。
（500円台の商品だと、暗くて役に立たないものがあります。
安物買いの銭失い、です。）
安全のためには、この程度の投資はおこないましょう。

優勝セール、優勝グッズは
三次ワイナリーのワインを購入することにしました。
カープも、三次ワイナリーも応援しておりますのでね。
広島三次カープワイン　プレミアムエディション
限定3000本。フジグラン広島ではまだ販売しております。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

緩和ケア薬剤師です。
F小学校の時
運動会は「はだし」でした。
このため、
前日はグラウンドの「小石拾い」が毎回ありました。
「ちゃんと拾わないと足が痛くなるぞ」と担任。
これが
春の『小運動会』と
秋の『大運動会』で毎回ありました。

「徒競走」では１位が赤リボン、・・・
と決まっていて、５位６位は紫リボン。
Fでは、体育教師がいるのですが
１～３年の時には「まじめに走れ」と言うだけで、
授業はすごくいやだった・・・
４年の時に着任した先生は
走り方を毎日毎日教えてくれました。
結果、５位でしたが「紫リボン」・・・

ちなみにオットは徒競走は大概１位、
リレー選手に毎年選ばれていました。
私は逆上がりできない、自転車乗れないのですが、
子ども達は３人とも１位になったことがあります。
３０年規模の計画はうまくいきました☆
＊＊＊

昨日も、中区は霞んでいました。
PM2.5と黄砂の日は
外で走ることが出来ません。
こういう時はジムで走ります。

優勝ビールかけTシャツに行列、なんて記事が出ておりましたが
フ〇グラン広島では　なんぼでも売ってました。
昨日も山積み。だれも行列なんてしていませんです。
買っている人の姿も見ませんでした。
もしビールかけTシャツを買いそびれた、なんて人は
同店に行けば余裕で買えますよ。

18日の祝日は　交通科学館の近くの　ゆ〇タウンに行きました。
カープグッズコーナーでは、黒田ユニフォームなど、黒田グッズ山積み。
黒田グッズは昨年秋には完売で、もう生産しない、
という話だったですよね。
どの店でも品切れだったはず。
誰かが　だいぶたった後から大量に返品したのか？
返品に応じてもらえる期限はごく短いはずなんですけど。
お店の商品管理が出来ていなくて、倉庫の奥から段ボール１箱、といった具合に発見されたのかな。

今さら黒田ユニフォームを買おう、なんていう人は
ほとんどいないでしょう。
半額にでもしないと売れ残るでしょうね。
もし黒田グッズが欲しい、という方は　ゆ〇タウンにどうぞ。

サントリー　ウーロン茶
菊池涼介ボトル第2弾　中四国限定販売。今回もラベルは3種類。
本人直筆イラスト
マエケン画伯はひどかったけど、菊池画伯のイラストも・・・？
でも、味のあるイラストですね。楽しそう。

★新型インフルエンザ情報
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昨日の中区は、ひどく霞んでおりました。
PM2.5　「非常に多い」。
健康状態に悪化をきたす可能性のあるレベルです。
黄砂も来ています、「やや多い」。
この時期に黄砂？　と思われる方もおられると思いますが
季節限定の現象ではありません。
今週末にも黄砂「やや多い」予報です。
東北・北海道・九州北部は「多い」予報です。
喘息など呼吸器疾患の持病のある方は
黄砂予報、PM2.5予報に注意しておきましょう。

昨夜は広島市医師会　夜間急病センターで勤務でした。
インフルエンザですが、広島市内でもすでに成人の患者　出ています。
未確認情報で、集団感染も出ているはずですが、公表されているケースかどうかは知りません。
手洗い、咳エチケット　よろしくお願いいたします
昨夜はノドの症状で来院される方が多かったです。
PM2.5、黄砂にて症状が出る人は多いのです。

黄砂予報、PM2.5予報に注意しておきましょう。
本日も、不要不急の外出は避けたほうがよいと思います。

すこし前に食べたお菓子　たまごぷりん

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カープ、胴上げできて、良かったですね！
赤松選手も鈴木選手も胴上げの場に参加できてよかったです。
胴上げ、なぜ11回なんでしょうね？

阪神ファンの多くは優勝監督インタビューの時も
球場に残っていたそうです。
勝者をたたえ、セレモニーが終わるまで参加する、
という姿勢は　どの球団ファンにも必要ですよね。
カープファンのマナーが悪くなってきているように思いますし
そのような報道もチラホラ出てきています。
私たちも　ここらで考えてみたほうがいいのでは、と思います。

新井選手が、高橋 樹也選手にずっと声掛けしていて
万歳の音頭を取らせておりました。
チームで一番若い（はず）の選手に気を配る、
新井さん、すばらしいですね！

夜はNHKの特番を見ておりました。
ビールかけ、楽しそうですね。
でもビールかけTシャツ、やっぱり今年は買わないかな。
次はCSですが、
そのあとの「日本一」を期待したいと思います。
引き続き応援しましょう！

乾杯時に

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カープ、やはり台風で中止でしたね。
交通機関が止まりますので仕方ないです。
今日は快晴。
甲子園で、胴上げを阪神に見せつける、ということで。
今日は野村投手です、応援しましょう！

さて、
癌治療中の方にせよ、認知症などで食事量が落ちてきている方にせよ、
口から食べることが基本です。
食事の工夫が大事です。
基本的には、食欲が落ちている時にはお好きな物、食べやすい物を食べましょう、
と指導します。
御本人に、何か食べたい物はありませんか？
という質問は直接必ずします。
出身地や昔の学校時代の話、仕事の話などを聞いて
「ご当地名物」を推測して
〇〇地区では△△という料理があると思うのですが
そういったものはどうですか？
などと　生活歴に結び付けて話を聞いたりします。
御家族がおられる場合には
御家族に対しても質問をします。
どういった食事がお好きか、というのは私ども医療者よりも
長年一緒に暮らしてきた御家族のほうが御存知のこともあるのですが、　いかがですか？
そして、思い当たる料理があったなら
それを手配していただくようにお願いをします。

以下に御紹介する記事にも
「その時たべたいものがあるなら、それを食べるのがよくて、（以下　略）」
と　されています。

なお、
この記事では、さまざまな食のお話が紹介されています。
記事の後半で
具体的な名前が出てきているものがあります。
アガリクスです。
直接　名称を出して批判される専門家はまだ少ないので
御紹介しておきます。

「それといつも気をつけた方がいいとお話するのは、ほかの先生もよくお話になりますが、値段がべらぼうに高い健康食品はだめですね。
Question：　アガリクスなどのことですね？
Answer：　そうです。」

専門家のお話、ぜひ記事を御覧になってください。

がん患者の食事　治療のためにも栄養のこと考えて
朝日新聞アピタル2017年3月19日
http://www.asahi.com/apital/articles/SDI201703161469.html?iref=com_apitop

最近使用しておいしかった辛口ソース。
お好み焼きなどには辛口ソースを使用しています。

倉敷市の　タテソース　超・激辛ソース
これは本当に辛い。
そして、おいしいです。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、昨日は残念だったですねー。
昨日は午後の往診・訪問診療のあと
今日の台風にそなえて食料品を多めに買い出しに。
その後はテレビ観戦。
4対2となり、　もう大丈夫と缶ビールを開けて。
ところが　そう簡単には勝たせてもらえませんねえ。
１つ勝つ苦しみ、これを体験しておくのは　よいことでしょう。
今日は大瀬良君ですが、さすがに台風で中止かなあ。
今は雨はふっていますが風は吹いていないので
早い時間なら試合できなくもないかも、ですが。
でもね、台風予報なのに開催し、ケガ人でも出れば主催者の責任問題になりますのでねえ。

18日は台風一過で好天の予報。
18日の甲子園は当然ですが完売のようです。

ビールあるいは発泡酒はほとんど飲みません。
夏の暑い時期だけ1日1本飲むかどうか。
1ケースあれば一夏じゅうぶんです。
あとは球場に行った時に飲むのと、
夕食が外食なら店で1杯飲むかどうか。

最近飲んだ焼酎　邑（むら）

★インフルエンザ情報
今年は各地で流行が早いのか？

今季のインフル流行、早期化か　子どもの患者５．７倍
朝日新聞デジタル2017年9月15日
http://www.asahi.com/articles/ASK9H5F67K9HULBJ00F.html

台風、来そうですね。
一般的な注意はしておきましょう。

17日には広島付近を通りそうな予想進路となっています。
さすがに17日は試合中止、延期でしょうか。
地元で勝って胴上げをするには本日無理してでも試合をするしかないですねえ。

ところで
優勝セールですが。
今とくべつに買いたい物、って、ないんです。
買いたい物としては
食料品のほかは
消耗品としての靴、靴下あたり。
あとは災害用保存食としての缶詰ですかねえ。
古い缶詰と入れ替える時期になってきましたので。

カープ優勝Tシャツ（？）を今年は16万枚　売り出すらしいですが（昨年は6万枚）、
買う人、いるんですかね。
当方は　カープグッズは　もうちょっと飽きを感じてきておりまして。
昨年　買うべきものは買った感があるんです。
今年の優勝Tシャツは買わないなー、きっと。
ほかのカープ便乗グッズも買わないなー、きっと。
優勝セールの街をブラブラ歩きたい、とは思うんですけどねえ。

昔は、阪神ファン向けのグッズはたくさんあって
（例：タイガースラベルのサントリーウィスキーなど）
カープラベルの商品なんて　ほとんどない。
うらやましいと思っておりましたが、
これだけカープグッズが出回ってくるとはね。
うれしいことなんですが、ちょっとどうなんでしょうね。

で、
カープファンにカープグッズが飽和して売れなくなってくる、としたなら　どうするか。
カープファン以外にも売る、という戦略でいくしかないですね。
でも国内では　カープファン以外にカープグッズが売れるとは思えない。
目を国外に転じてみましょう。
お隣には10億人の国があるじゃないですか。

中国語の出来る人、英語の出来る人、
カープ情報、カープグッズの情報を
英語や中国語で発信しませんか？
「なんだかわからないけれど　広島では　こういうグッズが流行らしい」
というあたりのスタートでいいんです。
そのあとは
来年あたり、「中国のカープ女子（入門者）」を数名
広島に御招待し、見たこと体験したことを発信してもらえばいいのです。
原爆ドーム・資料館をみて、厳島神社をみて、ズムスタで応援を体験し、
広島の食を堪能して帰っていただく。
あとは彼らがどんどん発信してくれるでしょう。

カープ球団の方、考えてみませんか？
広島市・広島県の行政・産業界の方、考えてみませんか？
スポーツや音楽、あるいは観光といった交流から
国と国との友好、そして国際平和・世界平和につながっていく、と
大きな夢にもつながりますよ。

選手情報ですが、
昨年のドラ２、高橋 昂也投手ですが、
前回登板で5回1失点、149ｋｍでたそうです。
9月14日の先発では5回1安打だったようです。
優勝決定後になりますが、1年目での1軍登板、あるかもしれません。
ズムスタで34番ユニフォームで歩き回っているのは私です。

最近飲んだ芋焼酎
鳳翔乃舞（ほうしょうのまい）

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません