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カープ、楽しい試合でしたね。
昨日スタジアムに行けた人は、楽しいお祭りでした。
今日は薮田投手です。
能見さんは　良い時は非常に良いので
早めに手がかりをつかんで攻略したいですね。
応援しましょう！

さて、
表面に見えている出来事の裏に
誰か　あやつっている人がいるのではないか、と
考えてみることも　大事だし、思考トレーニングとして面白い。
”傀儡廻（くぐつまわし）”　あるいは　人形使い　は　いるのか、です。

たとえば
総理大臣。
派遣だ派兵だ、国防だ、武力が必要だ、という人間と、
親善だ友好だ、世界平和だ、という人間と。
どちらを総理にしたほうが　アメリカにとって役に立つか。
これは簡単な問題ですね。

前者を総理に据えておけば
目先の話としては
アメリカ製の型落ち戦闘機、アメリカ製の不良品プロペラ輸送機を
何十機も購入させることが出来ます。
これはすでに実施できていますね。
政治家に何億円でも何十億円でも　ハナグスリの費用は　すぐ元がとれます。

でも、
狙いはもっと先の段階ですよね。
せっかく売った武器ですから
使ってもらわないことには次の武器を買ってもらえません。
また、
自動車などでアメリカの競争相手である国の国力をそいでおきたい。
国土や産業にダメージがあれば　それはアメリカの利益になる。

北の国と、南の国・日本が
実際に武力で衝突してくれることが　アメリカにとって利益になります。
南の国の首都が火の海になろうが、
日本のいくつかの都市にミサイルが落ちようが
アメリカにとっては痛くもかゆくもない。
おそらく中国にとってもロシアにとっても。
この3国が衝突することに　何の問題もない。

北の国が暴発するきっかけは　アメリカが作るかもしれない。
アメリカに届く核爆弾・精度のよい長距離ミサイルを開発するより前に　暴発させねばならないから、です。
トランプさんが　もう少し暴走してくれると
後ろにいる人たちが透けて見えてくるかもしれないと思います。

ミサイル攻撃へのアラートを周知することも　大事ですけれど、
攻撃を受けない国を目指す国際政治というのが　本当は大事だと思うのです。

えーと、
私も、これを読んだ人も　共謀罪の対象として当局からマークされますな。

”傀儡廻（くぐつまわし）”　あるいは　人形使い　でピンと来た人、そのとおりです。
ハリウッド実写映画化　という帯付き

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カープ、予告先発は薮田投手ではなくジョンソン投手でした。
復調しているでしょうか。
相手はメッセンジャーですから
何とか点を取らないといけないですね。
応援しましょう！

さて、
一昨日は中区医師会の定時総会。
昨日は広島市医師会の定時代議員会でした。
こういう会議は　正直なところ面白くはないですが
いろいろ重要な決定をしていくプロセスをリアルタイムに共有できるというのは
貴重な経験ではあります。

中区医師会総会のあとにおこなわれた学術講演会。
講演：新規抗凝固薬のデータから改めて考えるリアルな心房細動のマネージメント
講師：慶応大学　循環器内科　香坂　俊　先生
要点
心房細動は心筋の線維化などが原因で生じる。
いわば、老化現象の一つである。
そこで抗凝固薬の使用であるが、
「老化現象に対する治療」であるから
あまり無理をしなくてもよいのではないか。
臨床試験も「超高齢者」を対象におこなわれているものは少なく
「比較的若い人」のデータをそのまま当てはめることは妥当なのかどうか。
私たちが日本の実際の臨床現場でのデータを出していくことが必要である。

キリン一番搾り　福岡づくり

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昨日も暑かったですね。
扇風機の使用もいいと思います。
蒸し暑ければ冷房も使用してください。
水分をしっかり飲みましょう。

さて、夏の食べ物ですが。

現在、クリニックのグリーンカーテン、順調に成長しています。
いろいろ試行錯誤して、
今年はプランター4個、それぞれにゴーヤ1本、朝顔（サンパラソル、宿根朝顔も含む）1本
としております。
早く成長し葉を茂らせるのはゴーヤが簡単でよいです。
でもゴーヤでは花が楽しめない。
花を楽しむには朝顔、サンパラソルなどがよいです。
その組み合わせを毎年かえて、楽しんでいます。

で、
ゴーヤの実がたくさんなるわけです。

最初のうちはスタッフも喜んで持ち帰ってくれますが
そのうち　飽きて、誰も持ち帰ってくれなくなります。

ほうっておくと実が黄色くなり破裂し、赤い種がボタボタ落ちますので
そうなると掃除が大変。
破裂する前に自分で収穫し、料理して食べるしかありません。
フライパンにゴマ油、スライスしたゴーヤを入れて炒めます。
仕上げに卵を入れてかきまぜて。
ときにはキャベツやタマネギといっしょに炒めたり。

毎日毎日　ほぼゴーヤだけのチャンプルー。
ここ数年の私の夏の食べ物です。

現在、グリーンカーテンには
濃い青紫（宿根朝顔）、薄いピンク（サンパラソル）、薄い赤紫の朝顔が咲いています。
もう少ししたら紅と黄色も咲くはずです。
グリーンカーテンに咲くいろいろな花をお楽しみください。

博多駅限定ひよこ家族
いただきものです
面白いですね。

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今朝の中区、雨はやんでいます。
昨日夕方に　わりと激しく降ったタイミングがあり、
帰宅途中の高校生などの自転車がピャーっと暴走しまして。
非常にあぶないので、こういう時は道幅の広い基幹道路で往診するようにしています。
多少　遠回りになっても　しかたない。
細い道路だと　自転車の飛び出しが　とても危ないのです。
今日も用心して運転しましょう。

カープ、金曜日の先発は
薮田投手　対　メッセンジャー　と予想されておりますね。
楽しみですね、早く金曜にならないかな。

さて、
中国新聞で在宅医療について特集がされています。
そのなかで　サ高住　が紹介されていました。
サ高住、特別養護老人ホーム、認知症グループホームが　どうちがうのか。
一覧表のある記事がありましたので紹介しておきます。
全文読むには登録が必要なようですが。

サ高住、進む介護施設化　需給ミスマッチ
朝日新聞デジタル2017年5月7日
http://www.asahi.com/articles/ASK5733TBK57UBQU009.html

サ高住は、そこまで介護度の重い人を想定した施設ではありませんでした。
しかし、今では　看取りまで対応してくれる施設も出てきています。
それがウリになるわけです。
看取り対応してもらえないとしたら
入院するか、自宅に帰るか、他の施設を探すか、
この3つの選択になります。
もともと自宅では無理、ということで施設を探したはず。
病院では長期入院はできない時代です。
そうすると
サ高住に入所していながら　他の施設をさがす、ということになってしまいます。

最期まで看てくれる施設かどうか、
入所前によく聞いておくことが必要です。

今週の花

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カープの試合がないと、さみしい、というか、ヒマですね。
金曜日が待ち遠しいです。

今朝の中区は霞んでいます。
PM2.5「多い」。
呼吸器疾患のある方は用心しましょう。

さて、
終末期の方に　どこまでの治療をおこなうべきか、という記事です。

終末期の人工透析、中止広がる…２０１４年以降に医療機関の半数が経験
Yomi　doctor　2017年6月19日
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20170619-OYTET50006/

会田薫子東京大学特任教授（死生学）の話 「透析の導入の見送りや中止を経験している医師が、予想以上に多くなってきたことがうかがえる。終末期ではない患者が透析を拒否した場合も、最善の選択ができるように医療者側が十分な情報を提供し、よく話し合う必要がある」
＊＊＊

治療を受ける、という選択肢があるからといって
全員が治療を受けるべき、とは限りません。
たとえば
癌であって、手術できる段階であっても
手術を拒否される方もおられます。
手術という選択肢を選択しなかった、ということです。

抗がん剤で治療できる段階であっても
抗がん剤を拒否される方もおられます。
抗がん剤という選択肢を選択しなかった、ということです。

手術を受けない、抗がん剤を受けない、という選択は
十分に尊重されるべきもの、として定着してきていると思います。

癌ではない疾患についても
治療を受けない、という選択も尊重されるべきと思います。

透析の場合に問題になるのは
「いつまで続けるのか」ということです。
これは簡単ではないですね。

みんなで考えてみませんか。

元就牛を食べたくなりまして。
以前　元就牛を売っていたスーパーに行っても
販売していないことが多いのです。
見かけないと　妙に食べたくなってしまうんですよね。

はうでい亭 伴店に行きました。
店長おすすめ盛り
元就ロース・和牛ロース・和牛カルビ・上カルビ・県内産野菜焼き
高齢夫婦は、御飯ものや麺類はなし、これだけで満腹です。

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毎日、暑いですね。
今日も暑くなる予報です。
水分を摂取し、冷房を入れましょう。

カープ、勝つのは簡単ではない、というのが　よくわかりますね。
最後に点を取れたので、よしとしましょうか。
日本シリーズでの対戦相手になるかもしれないですからね。
カープ　対　楽天、の日本シリーズが見たいものですが。

さて
昨日は　美の壺　に行ってきました。

はつかいち美術ギャラリー開館20周年記念事業　美の壺 暮らしと憧れ
http://www.hatsukaichi-csa.net/cms/gallery/2017/03/20-1.html

ギャラリートークや、寄木細工体験などもあるようです。
日程が合えば、参加してみたいですね。

今回新たに知ったこと。
寄木細工は　良いものは箱根で作られ、横浜から輸出されていたそうですが
箱根の職人が宮島に来て
宮島でも　みやげ用に寄木細工が作られていた売られていた、ということ。
宮島で寄木細工を作っていた、ということを今回はじめて知りました。

ま、
私は子供のころは寄木細工など興味なかったですから
記憶になかっただけかもしれないですけど。

緩和ケア薬剤師は
宮島で寄木細工を売っていたことをおぼえており
懐かしい、と言っておりました。

「昭和レトロの家」　は　撮影自由です。

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カープ、丸2試合で4ホームラン、すごいですね。
打のヒーローが次々出るのは　いいことです。
今日は中村投手です、
交流戦優勝へ、応援しましょう！

さて、
自宅に医師が来てくれると、不安が軽くなり、安心できますよね。

小林麻央　在宅医療の医師訪問に「心強いです」
デイリー　2017年6月17日
https://www.daily.co.jp/gossip/2017/06/17/0010291438.shtml
がん闘病中の小林麻央（３４）が１７日、ブログを更新。在宅医療の医師がこの日午前、自宅を訪問し、点滴や薬の量を調整してくれたことなどを伝え、「心強いです」とつづった。
＊＊＊

往診や訪問診療は
ちゃんと制度に定められています。
「特別な人だけ」が受けられるものではなく
（条件さえ満たせば）誰でも受けることが出来ることを
広く知っていただければ、と思います。
必要があれば　自宅で点滴を受けることも可能です。

私たちは
最期まで家ですごしたい、という御希望にも
ほんの少しだけでもいいから家ですごしたい、という御希望にも
対応いたします。

あなたは　どういった希望がありますか？
早めに御家族や　かかりつけ医、ケアマネージャなどにお伝えください。
私たちは、その御希望がかなうように連携して動きます。

私・私たちも
心強いです、と言っていただけるよう
さらにがんばりたいと思います。

先週の湧永庭園
雨だったので、薬草園・ハーブ園などは行きませんでした。
きれいな庭園ですねえ。

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カープ、丸の3連発でも勝てないとは。
さすがソフトバンクは強いですね。
とくにサファテ、すごいなあ。
サファテが出る前に勝ちパターンに入らなければいけないです。
今日は野村投手です、応援しましょう！

広島にも、まだ行っていない場所がたくさんあります。
有名な名勝、観光地であっても。

初夏の吉水園　一般公開
6月11日に行ってきました。
吉水園は　はじめてです。
モリアオガエルも、その卵も、はじめて見ました。
ガイドの方がおられ、ていねいに解説してくださいまして。
最初は木の枝にいるモリアオガエルを見つけることはできなかったのですが
教えていただき、慣れてくると
たくさん見つけることができました。

県内もまだあちこち行かねばなりませんね。

吉水園は　次は秋の紅葉時期に行ってみたいですね。

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カープ、初回の集中打、いいですね。
これで岡田投手は楽になったことでしょう。
先頭打者へ四球をださない投球をしてほしかったですけどね。
オリックス相手に3連勝はすばらしい。
今日はジョンソン投手です、応援しましょう！

権力のあるところ、情報が集まってきます。
その情報を使えば、金儲けすることは簡単です。
たとえば
○○線の　あそこに　新駅建設計画が出てきた、という情報があれば
その付近の土地を　安いうちに買っておけば値上がりするでしょう。

権力の座にある者にとって
自分や親族に「不当に」利益が上がるようなこと、
あるいは　そのように疑われることがないように
厳しく身を律していく、ということが必要だと思うのです。

お友達の学校や、親族が名誉校長をつとめる学校などに
利益提供が疑われるようなことがないよう
厳しく自分を律する。

親族や友人に有利になるよう取り計らう、なんて
隣国のやっていることと　何も変わりはありません。
隣国では弾劾されてしまいました。
日本では、どうかな？
弾劾する制度があり、実際に動くだけ、隣国のほうがまだマシなのかな？

あ、こんな記事を書くと、これを読んだ人もいっしょに共謀罪になりますかね？

ポワブリエール　ケーキセット
おまかせになりますので、どんな組み合わせになるのかは　来てのお楽しみ。

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カープ、鈴木選手のサヨナラホームランとは、すごいですね。
できればテレビ放送の時間内に決着つけてほしかったけれど
勝てばいいんです。
今日は岡田投手です、応援しましょう！

さて、
日本国内でも共謀罪やら何やら、
気になる動きがありますが。

トランプ大統領になり
アメリカは世界の事を考えて行動しているわけではない、
ということが　具体的に行動にでてきています。

米、パリ協定から離脱表明　地球温暖化対策、大きな転機
朝日新聞デジタル2017年6月2日
http://www.asahi.com/articles/ASK617VQPK61UHBI038.html

世界全体のことを考えるのは、難しい。
でも
考え続け努力し続けなければいけないと思うのです。
トランプさんには　もう少し暴れてもらって
それから　その反省のもとに
次にまともな政権が誕生することを期待したいと思います。

この程度なら共謀罪にはならない、でしょうか。

ポワブリエール　ケーキセット

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