ブログ

カープですが。
アドゥア投手、立ち上がりが悪かったですね。
これでは　どうしようもありません。
今日は玉村投手です、応援しましょう！

昨日は、サンフレのファン感謝デーでした。
サッカーは　猛暑時期は　休み期間にはいります。
Jリーグは　あと1試合で　休み期間です。
その一戦はアウェイですので、ホームで開催するファン感謝デーの日程が決まったのでしょう。
行った方は、楽しかったでしょうか。

当方は　昨日は往診・訪問診療に　市内を走り回っておりました。
往診して、肺炎疑いで入院手配も1名。
熱のある方は　インフルエンザ検査・コロナ検査をしてから病院に紹介しないといけません。
コロナ陽性の人を　いつもと同じ調子で病院に紹介するわけには　いきませんから。

今回流行中のコロナ株は　重症度がこれまでの株より　重いんじゃないか、という説も出ています。
どうも　入院を要する比率が　これまでより高いんじゃないか、ということです。
持病のある高齢者は　じゅうぶんに用心しましょう。

天文ファンのかたにお知らせです。
ホテル白竜湖リゾート敷地内にある、天文観測ができる「牟田天文台」が
今年３月にバージョンアップして、以前より観測できる星も増え、より鮮明に見えるようになりました。
天体観察つき1泊2食プランという宿泊プランが　開始です。
夏休みに星を見たい、というファミリーには　いいと思います。
https://ameblo.jp/hakuryuko/entry-12855250636.html
楽天トラベル ホテル白竜湖リゾート
https://hotel.travel.rakuten.co.jp/PLAN/149038/5979406

今週の花

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「人の心に平和のとりでを築くコンサート」7月21日開催のお知らせ
2024年の「人の心に平和のとりでを築くコンサート」は、7月21日（日）に開催いたします。
緩和ケア薬剤師も出演します。

〇日時:2024年7月21(日)　15:00開演（14:00開場）
〇会場:広島文化学園ＨＢＧホール
〇指揮:喜古 恵理香
〇入 場 料 2,000 円(全席自由)
〇演奏曲目：
〈オーケストラのみ〉
・ 　リュートのための古風な舞曲とアリア第3組曲/O.レスピーギ
・ 　シンフォニア・タプカーラ/伊福部 昭
〈合唱付き〉
・ 　混声合唱のための組曲「蔵王」/佐藤 眞
https://music-peace.jp/concert.html

カープですが。
雨天中止がまた増えました。
追加日程はオールスター後にでも発表になるのでしょうか。
きびしい日程になりそうですね。
地元最終戦には行ければいいなあ、と思っています。
今日からは横浜戦です。
相手の濱口投手は　勝ち星に恵まれませんが、最近はよい投球をしています。
何とか打ち崩したいですね。
今日はアドゥワ投手です、応援しましょう！

サンフレは勝ちました。
5位浮上、いいですね！
このあと2連勝すれば　3位まで上がれる可能性があります。
ふんばりどころですね。

昨日は日本宇宙少年団広島分団の活動でした。
梅雨時期ですので、湿度計を作ろうということで。
「あじさい湿度計を作ろう！」
タイムリーな活動が組めたと思います。
「広島から宇宙飛行士を出そう！」というキャッチフレーズで
がんばっております。

活動のあとは　ココスで昼食。
濃厚ビーフシチューの包み焼きハンバーグ ダブル。　パフェ

次回は8月12日、広島星まつりです。
前　国立天文台台長　観山正見先生の公開講演会もあります。
ぜひ御参加ください。
公開天文講演会、天体観望会は　事前申込不要、参加無料です。
手作り天体望遠鏡工作教室は　事前申込、抽選、有料です。
基本は子供向けの夏休み工作教室ですので、成人の工作申し込みは　御遠慮ください。

今年も来ました、送り主のわからないお中元。
アマゾンで、「ヨックモックのシガー詰め合わせ」を贈られた方。
どこの誰だかのお中元か、まったくわかりません。
思い当たる方は御連絡ください。
こちらでは　「依頼主を教えて下さい」、「教えられません」、というアマゾンとのやりとりは　もう　おこないません。
アマゾンや楽天を介してお中元・お歳暮をおくるのは　やめましょう。やめて下さい。
誰からのお中元なのか、まったくわからないのです。
「送り付け商法」だったらいけないので、開封せずに　残してあります。

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「人の心に平和のとりでを築くコンサート」7月21日開催のお知らせ
2024年の「人の心に平和のとりでを築くコンサート」は、7月21日（日）に開催いたします。
緩和ケア薬剤師も出演します。

〇日時:2024年7月21(日)　15:00開演（14:00開場）
〇会場:広島文化学園ＨＢＧホール
〇指揮:喜古 恵理香
〇入 場 料 2,000 円(全席自由)
〇演奏曲目：
〈オーケストラのみ〉
・ 　リュートのための古風な舞曲とアリア第3組曲/O.レスピーギ
・ 　シンフォニア・タプカーラ/伊福部 昭
〈合唱付き〉
・ 　混声合唱のための組曲「蔵王」/佐藤 眞
https://music-peace.jp/concert.html

1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館、集会所などでの講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけがんばって働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

カープですが。
サヨナ勝ち、いいですね！
接戦をものにするのが　よいです。
今日は九里投手です、応援しましょう！

暑いですね。
当院のグリーンカーテン、朝顔が2種　咲きました。
今年もいろいろな花が咲いてくれると思います。
どうぞお楽しみください。

しかし、昨日の夜、多職種連携会議からの帰り道では
吉島公園では　虫の声がしました。
コオロギと　もう1種。
夜は秋かも。
ま、そんなはずなくて、今からが盛暑ですけども。

新型コロナですが。
患者数は増えています。
毎日のように　外来で　コロナ検査陽性の方が出ています。
高齢者の場合には　食事が摂れなくなったり、　嘔吐・誤嚥したり、
入院が必要となる方も　けっこう出ます。
コロナ病床は　一部の病院では　埋まってきています。
満床のため入院要請を断られるケースも出てきています。

鹿児島県では、第11波に入った、という観測もあります。
カゼ症状がある方は　出歩かないようにしましょう。
なお、屋外でマスクをする必要は　ありません。

新型コロナ「第11波入り」　5週間で感染者3倍　「流行意識した対策が大事」と専門家、でも「屋外では無理してマスク着けなくてもいい」　鹿児島県内
南日本新聞社　2024/7/10
https://news.yahoo.co.jp/articles/5379f9a06a9c9f8aeb165ae613891b3356b851f0

広島県では、コロナ医療ひっ迫注意報　が　発令されました。
国の基準がないため、これは広島県独自の注意報・警報制度です。
問題点は
現場の医師には　注意報・警報の制度が知らされていたかったことです。
「注意報が出されました、じつはこんな制度が出来ました」、と
注意報の翌日に医師会から情報が流れてきて　はじめて知る、という状況。
行政の方は　「医者になんか頼らなくても　自分たちだけで何とか出来る」と　思ったんでしょうか？
情報共有が大事なんですけどねー。

広島県
新型コロナ医療ひっ迫注意報を発令しました！
2024年7月11日
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/hcdc/hidsc-kansen-corona-zyouhou-inf-zyouhou.html

このページの患者数グラフでは　流行に向かう増加なのかどうか、はっきりしません。
広島市のグラフのほうが　わかりやすいと思います。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/infectious-disease/294.html
昨年の感染拡大と　同じ上昇カーブを描いています。
あと3-4週間で感染ピークに向かい、4-5週間　ピーク状態が続く、と　考えておく必要があります。
つまり、お盆休み頃は　コロナ大流行中、という可能性です。

昨日は義母をつれて　ゆめタウン広島　すし丸　へ。
高齢者を外に連れ出す、歩いてもらう、には　好物で誘うのが一番です。

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「人の心に平和のとりでを築くコンサート」7月21日開催のお知らせ
2024年の「人の心に平和のとりでを築くコンサート」は、7月21日（日）に開催いたします。
緩和ケア薬剤師も出演します。

〇日時:2024年7月21(日)　15:00開演（14:00開場）
〇会場:広島文化学園ＨＢＧホール
〇指揮:喜古 恵理香
〇入 場 料 2,000 円(全席自由)
〇演奏曲目：
〈オーケストラのみ〉
・ 　リュートのための古風な舞曲とアリア第3組曲/O.レスピーギ
・ 　シンフォニア・タプカーラ/伊福部 昭
〈合唱付き〉
・ 　混声合唱のための組曲「蔵王」/佐藤 眞
https://music-peace.jp/concert.html

1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館、集会所などでの講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集。
内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
私たちといっしょに在宅医療やりませんか？
御連絡お待ちしております！
それぞれの科の専門知識・技能が発揮できる場面も　とても多いんですよ。
常勤フルタイムでなくても大丈夫。
子育てしながらの　変則勤務も　どうぞ御相談下さい。

カープですが。
床田投手に勝利、いいですね！
接戦をものにするのが　よいです。
順位は混戦ですので　日替わりですね、各チームとも　張り合いがあるでしょう。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう！

昨日は吉島圏域多職種連携会議でした。
講演：リハビリテーション・栄養・口腔管理の三位一体
～診療報酬改定から推察するこれからの地域連携～
講師：おひさま歯科　辰本将哉 先生

診療報酬改定、という目先のことの理解も　もちろん大事ですが、
厚生労働省は　何を考えて　その方向付けをしようとしているのか。
そこの理解が大事です。

多くの方に御参加いただき、ありがとうございました。
また
メインエベントの懇親会も、50名に参加いただきました。
ありがとうございます！

BCP勉強会も継続していきますので、ぜひ御参加ください。
よろしくお願い申し上げます。

いただきものです。
ユーハイム詰め合わせ。

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1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館、集会所などでの講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合など、あるいは医局人事などは、
働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めようかな、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？
常勤でも　非常勤でも。
御連絡お待ちしております。

森鴎外の孫、小堀鷗一郎医師は、70歳をすぎてから　外科医をやめて在宅医に転身されておりますよ。

【おまけ】
当院では　春レク、夏レク　等で、職員のカープ観戦をおこなっています。
今年からはサンフレ観戦も　おこなっています。
カープ、サンフレファンの医師のかた、当院に就職すれば　いいことありますよ。

カープですが。
週末の雨予報が　減ってきましたかね。
3試合とも出来るのではないでしょうか。
今日は床田投手です、応援しましょう！

RSウィルスワクチンですが。
昨日　さっそく何人もの方から　質問されました。
「私は　受けたほうがいいんでしょうか？」

聞いたことがないウィルス、という方が　ほとんどでしょう。
小さい子どもさんをお持ちの保護者の方のほうが　よく耳にされていると思います。

高齢者では、どんな症状が出るのか、というと。

横須賀市ホームページを引用しておきます。
健康な成人はRSウイルスに感染しても軽症で、多くは風邪のような症状で自然軽快しますが、高齢者、喘息、慢性閉塞性肺疾患（COPD）、心疾患などの慢性の基礎疾患がある人、免疫機能が低下している人がRSウイルスに感染した場合は、肺炎などを引き起こし重症化する場合があります。
https://www.city.yokosuka.kanagawa.jp/3160/rsuirusu.html

国立感染症研究所　2021年　第13号の引用。
慢性呼吸器疾患等の基礎疾患を有する高齢者におけるRSウイルス感染症では、肺炎の合併が認められることも明らかになっている。
https://www.niid.go.jp/niid/ja/rs-virus-m/rs-virus-idwrc/10309-idwrc-2113r.html

持病がある高齢者が　肺炎をおこせば、　命にかかわります。
とくに呼吸器疾患の持病のある高齢者は　ワクチンは考慮すべきと思います。

水曜日の21時頃は　カミナリでしたね。
けっこう近い、と判断して、
すぐにパソコンの電源を落とし、電源コードも抜きました。
いちおう雷サージの電源タップにしてはおりますが、
それで100%とは思っておりません。
お金のかからない対応で　パソコンを守れる可能性が高まるなら　やるべきと思います。

そのあと、暑さでへばっていたのでしょう、すぐ熟睡したそうです。
大雨、雷となっても　目が覚めなかったそうです。
へー、大雨だったの？　というくらい。
やっぱり、疲れていたんでしょうね、暑さはこたえますね。

いただきものです。
クッキー屋サリー　さんの　ケーキ。

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「人の心に平和のとりでを築くコンサート」7月21日開催のお知らせ
2024年の「人の心に平和のとりでを築くコンサート」は、7月21日（日）に開催いたします。
緩和ケア薬剤師も出演します。

〇日時:2024年7月21(日)　15:00開演（14:00開場）
〇会場:広島文化学園ＨＢＧホール
〇指揮:喜古 恵理香
〇入 場 料 2,000 円(全席自由)
〇演奏曲目：
〈オーケストラのみ〉
・ 　リュートのための古風な舞曲とアリア第3組曲/O.レスピーギ
・ 　シンフォニア・タプカーラ/伊福部 昭
〈合唱付き〉
・ 　混声合唱のための組曲「蔵王」/佐藤 眞
https://music-peace.jp/concert.html

カープですが。
大雨でノーゲーム、仕方ないですね。
これで　延期になった試合も　かなりの数になります。
秋の過密日程、どうなりますかね。
最終戦には行きたいと思っております。
最終戦は　よい気候になっているでしょうか。

昨日は、小雨が降ったりやんだり、という天気。
往診・訪問診療に　傘が必要だったのは1軒だけでした。
少しでも降ってくれると　体も車も　かなりすごしやすくなりますので、
これくらいなら大歓迎です。
昨日は　ネッククーラーのみで回りましたが、まあまあ快適でした。
あとは
植物が喜ぶ降雨、ダム貯水率が回復する降雨が　ときどきあれば　ありがたいですね。

防げる病気は　ワクチンで防ぎましょう。
RSウィルスのワクチンも　高齢者には推奨されます。

どんな人にお勧め？
RSウイルスワクチン（アレックスビー®）は60歳以上が対象ですが、特にRSウイルス感染症の重症化リスクが高い方に勧められます。CDCでは以下のような方を対象としています）。
・高齢者
・慢性の心臓または肺疾患のある成人
・免疫力が低下している成人
・特定の基礎疾患のある成人
・老人ホームや長期介護施設へ入所している成人
一般社団法人日本プライマリ・ケア連合学会 　感染症委員会 　ワクチンチーム
https://www.vaccine4all.jp/topics_I-detail.php?tid=82

当院も　このワクチンの取り扱いはありますが、予約制です。
入金されてから　購入して　接種する、という流れになります。

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カープですが。
カープも3点は取ったんですけどね。
4番の偉大さ、に　完敗ですねえ、一人で4打点とは、さすが４番。
カープも好調な選手を4番に据えてみては、どうかでしょうね？
好守連発の大盛選手を4番とか。
今日は九里投手です、応援しましょう！

昨日は、ファン付きウエアの試運転をおこなってみました。
今日からは雨予報ですので、しばらくファン付きベストの出番は　ありません。
本格的に暑くなる前に　一度は着てみなくては。

大工さんチームからは
袖付きのほうがいいよ、
フード付きのほうがいいよ、
というアドバイスはありました。
屋外で、しゃがんで作業する方たちは　頭・後頚部を守るために
フード付きのほうがいいとは思いますが、
私にはイラナイんじゃないかな、と思って、
私は半そでウェアにしてみました。

ファン付きウェアでは、　よく　ダウンウェアのように　膨らんだ状態の方を見ると思います。
広がっている、ということは　風がよく通っているということでもあります。
私のウェアは　断熱のためのアルミ素材使用ですので、衣服としては固めのため、
そんなに膨らむことはありません。

使用感としては
確かに風が通るので　いいですね！
まずは腰に風が当たりますので、　腰・背中に汗をかいてジットリ、ということが　ありません。
汗かいて気持ち悪い、というのは　解消されます。
風は首から抜けていきます。
首の前側からも、後ろ側からも、抜けていきますので、すずしいです。
首を冷やせ、ということですね。

ファンの音はどうか、ですが。
風量を１（最弱）にすると　ほぼ無音です。
患者さんのお宅でも停止させず作動させていましたが、まったく問題ありません。

訪問診療が全部終わって、風量２（4段階あります）にしてみると　けっこうウルサイ。
屋外作業の人は風量2以上がよいでしょうが、
往診・訪問診療では風量１での使用となります。それで十分。

というわけで
往診・訪問診療に着用するのに　効果はあり、問題もないことが　わかりました。
ついでにいうと、私のウェアは　背中に保冷剤を入れることが出来ますので、
そうすると　少々の暑さでも　何とかなりそうです。
暑い日に　ファン付きウェアで往診・訪問診療でお伺いするかもしれませんが、驚かないでくださいね。

緩和ケア薬剤師はフード付きにしていますが、まだ試運転していませんので
使用感は　まだ何とも言えません。

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訃報です。
石飛幸三先生が　お亡くなりになりました。
「平穏死のすすめ」を書かれた先生で、「平穏死」というのは　石飛先生の造語だそうです。
食べられなくなったら　どうしますか？
胃瘻が当たり前、のように実施されている状況は　おかしいよ、と　問題提起された書です。
私たちは　石飛先生を３度　公開講演会で広島にお招きしました。
たいへんお世話になり、感謝している次第です。
ところが
石飛先生は　私たちに　とても感謝している、と　おっしゃるのです。
本を書いたあと、一番最初に「講演会」を依頼したのが　私たちだった、と。

昨年10月の広島での講演会が　石飛先生とお話できた最後となりました。
当院ブログ2023年9月8日での予告。
「平穏死のすすめ」石飛幸三先生の講演会

「平穏死のすすめ」石飛幸三先生の講演会

ご冥福をお祈り申し上げます。
ほんとうに　ありがとうございました。

カープですが。
今日は森下投手です、応援しましょう！
対する巨人は　打線好調です。
7月2日には1点しか挙げられず負けていますが、その後の得点はかなりのものです。
試合予想としては、　3点目が　勝負を分けますかね。

昨日は
今年はじめてセミの死骸を見ました。
ええっ、2日前に初めてセミの声を聞いたばかりじゃないの、と思いました。
すでに盛夏ですね。
今日も暑い予報です。
エアコンいれ、水分しっかり飲みましょう。
私は　昨日は首巻ヒエヒエ（正式名称はよく知りません。ネッククーラーです）
を使用して乗り切りました。
まだファン付きベストの出番は　ありません。

3月頃から医療機関の閉院ラッシュとなっているようです。
原因はマイナ保険証の導入強行です。

前編
「マイナ保険証」導入強行で医療機関が廃業ラッシュ　読み取り装置・請求システムの導入費用が大きな負担、「制度についていけないので閉院を考えている」
NEWSポストセブン　2024/7/8
https://www.news-postseven.com/archives/20240708_1976057.html?DETAIL&_from=widget_related_pc

後編
《マイナ保険証強行導入の現実》「設備投資に数百万かかる」廃業危機に瀕する開業医の嘆き　「医療機関1万件廃業」試算に現実味も
NEWSポストセブン　2024/7/8
https://www.news-postseven.com/archives/20240708_1976058.html?DETAIL&_from=widget_related_pc

前後編ありますので
お時間のある時に　お読みください。

マイナ保険証の強要。
これに加えて、
6月からの内科系診療報酬の削減改定（減収）もありますので
「もう　やめよう」という医療機関が出てきます。
暫定移行期間が終わる今年の年末ごろに　一気に廃業・閉院がすすみそうです。

道の駅むいかいち温泉　で　購入した日本酒。
純米　高津川。
今は重症者が多いので、ノンアルビールの日々です。

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島根県は東西に長い。
こんどは　出雲に行ってみたいです。
企画展　荒神谷発見！出雲の弥生文化
7月12日からです。

カープですが。
投手陣はよくやったと思います。
3安打じゃあねえ、というところ。
気がつけば
首位・2位（貯金4）、3位・4位（貯金2）まで　わずか1ゲーム差に4チームの大混戦。
面白い展開になっていますね！

今週はずっとマツダスタジアムです。
しかし、天気予報では　水曜日から連日　傘マークの予報です。
どうなりますかねえ・・・。

昨日は
今年はじめてセミの声を聞きました。
また、赤とんぼも見ました。
夏ですね！

昨日は　静岡で40℃が記録されました。
日本全国、暑いですね！
先週末から　グリーンカーテンとなっているプランターへの水やりを
1日2回だったものを3回に増やしました。
夕方までに水を追加してやらないと　しおれて　回復不能になるのです。

人間も同じ。
エアコンいれ、水分を飲みましょう。
昼間は不要不急の外出は控えましょう。

私どもは
ワークマンのファン対応ウエア、週末に購入して準備完了です。
今日から使用するかどうかは　天候や気温次第ですが、
いつでも使用できる体制には　なりました。

昨日は　道の駅むいかいち温泉ゆらら　に行きました。
昼食は、刺身定食。
べつに刺身定食の旅ではありませんでしたが、メニューにあったので、いったいどんな刺身が出てくるのか、気になりました。
普通においしかったですよ。

数量限定ヒレステーキ。グランドメニューには載っていません。
これも　おいしかったですが、塩コショウがきつかったので、次回ステーキ系を頼むときには
「塩コショウは少なめで」と　オーダーしたいと思います。

ほかにもグランドメニューにない物としては　うな丼・うな重などが　ありました。
山の温泉ですので、イノシシ肉のメニューや、鮎のメニューがあってもいいと思いましたが、残念なことにありませんでした。

このレストランですが、
11時ちょっとすぎに着いたのですが、その後すぐに満席になりました。
そのあと　開店と同時に来たであろうお客さんたちがどどーっと帰って、だいぶ空席が出来ましたが、
12時前あたりに　再度どんどんお客さんが来ておりましたので
おそらく12時少し前には　また満席になったであろうと思います。
大人気ですね！

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カープですが。
大瀬良投手で負けなら、もう仕方ないですね。
横浜も負けてくれてよかったです。
今日は玉村投手です、応援しましょう！

金曜も土曜も　暑かったですね。
往診車の温度計では　36℃を示します。
エアコンをAUTOにしていても、なかなか車が冷えません。
熱中症アラートが出る日が続きそうですから　注意しましょう。

いろんな人と話をするなかで、
ファン付きベスト　が　涼しくて良い、という話になっています。
今やファン付きベストを着用するのは、　べつに現場の作業員さんだけでは　ないようです。

また、
行列の出来ないダジャレ弁護士さんも　ついに日傘デビューしたそうです。
https://kita0bombom.jugem.jp/?eid=7504

往診・訪問診療用に　ファン付きベスト　の購入を考えております。
日傘は　娘のを　1本　借用しますかね。
暑い中の往診・訪問診療で、へばりますから、対策とらないといけません。

昨日は　レセプト（診療報酬）を作成し、オンライン送信しました。
無事に終わって、一安心。
内科系医療機関は　今回の6月からの診療報酬改定で　減収が見込まれています。
当院も　減収でした。（前月までに比べ）
財務省のねらいどおりに　なっていくのではないでしょうか。
そうなると　倒産・廃業する医療機関が　どんどん出てくるでしょう。

草津東にある　「まいまいこ」　は　米粉１００％です。
米粉シフォンケーキ、米粉クッキー、米粉フロランタン、米粉クラッカー（バジル）。
なかでも　米粉フロランタンは　よい出来でした。
https://www.instagram.com/maimaiko_komeko/

草津までは買いにいけないなあ、という方は、
中区幟町　あとりえ　しおん　でも　購入が出来るそうです。
https://www.atelier-shion.com/home/maimaiko/

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1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
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「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけがんばって働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！