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昨日は、東京に　在宅医療の勉強に行ってきました。
講演：在宅医療の業績を築く増収・増益対策と　20年診療報酬改定に向けた新在宅医療戦略
講師：中村哲生　先生

有料の講演会であり、内容をここで御紹介することは出来ません。

来年の診療報酬改定の方向性と、その対応策について
事前に頭に入れておくことで
安心して日常の医療に取り組める、と思います。

住み慣れた場所で最期まで生活することが出来る社会、を目指しています。
そのために　往診・訪問診療に取り組んでおります。
常勤医師・非常勤医師　募集中です。
内科医師・外科医師でなくてもかまいません。たとえば皮膚科医師なども大歓迎です。
私たちといっしょに　取り組んでみませんか？
御連絡お待ちしております。

広島からの新幹線で。
瀬戸田レモンチューハイ　瀬戸田レモン100%使用です。

神保　の　たこ天

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とくに新しい情報はありません。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。
咳や下痢、熱のある人や小児は　病院や高齢者施設の面会に行かないようお願いいたします。

地元に、がんばっている人たちがいます。
安けりゃ何でもいい、という人は　中国産でも何でも　それは仕方ないとは思います。
でも
小さいながらも経営者としての日々をおくっていると
「世の中は　御縁である、支え合いである」と　心から思います。
どうせ買うなら　国産の物、地元の物を買って　応援したい。
地元でがんばっている人を　少しでも応援したい。
そう思って
たとえば食品なら　できるだけ中国産は買わないようにしておりますし、
できるだけ地元産品を買うようにしています。
（まあ、もちろん　アメリカ産の肉なども買うわけですけどね）

今　開催されているものとしては
三越広島店6階　広島の作家たち　アール・ド・ヴィーヴル展
アトリエ壱さんのページを御紹介しておきます。
https://www.atelierichi.com/posts/7329220
12月9日まで、です。

なかなか私どもは行く機会がないのですが、金曜夜は行ってきました。

アトリエ壱　佐々木しず　さんの　ワイン用盃です。
HITOSHI　MATSUURA　さんの隣の出店で購入。
私は日本酒が好きで、器もいろいろ試しています。
その中でも、とくに馬上盃が好きです。どぶろく（活性にごり酒）には馬上杯が最高！なんですよ。
ちょうどお気に入りの織部の馬上杯が一部欠けてしまい、
次を探しているのですが　なかなかいい器に巡り合えない、というところでした。
ワインも日本酒もアルコール度数はほぼ同じですので
同じ感覚で器は使えるはずですね。
さっそく宗玄　純米酒を飲んでみました。
この器は、舌触りがわりとなめらかで、見た目より安定感もあり、いいですね！
しばらく使い込んでみようと思いました。
（むちゃくちゃなめらか、というわけではないです。そこは好みの問題。）
内側の地が白色ですので、赤ワインが映えるとは思います。
そういう意味では　確かにワイン用かな。

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昨日も　寒かったですね。
一番の寒さだったように感じられました。
こういう時はジムで走る／歩くをすればいいのでしょうが
仕事もあるので　そうもいきません。

仕事、というのは。
昨日はレセプト作成・送信をおこないました。
医療・介護のお仕事、というのは
翌月にレセプト作成・送信をおこなわなければ
一円にもならないのです。

作成と送信そのものは10分もあれば終わりますが、
そのあと　複数メディアにバックアップを取らねばなりません。
それに時間がかかります。

ところで
ハードディスク等に記録・バックアップをとった場合。
とくにハードディスクの場合には　「消去」操作しただけでは　復元可能です。
物理的にハンマー等でぐちゃぐちゃにしないかぎり、復元できるんですよ。
これ常識。
安倍一味は　その場とりつくろいのウソ言ってますよね。

ですから
医療機関がパソコンやハードディスクを廃棄する場合には
個人情報が復元されないように
少なくともハードディスク部分を取り外し、むき出しにして
ハンマーやクギなどでめちゃくちゃにしてから
引き取り業者に出す、という工程を踏みます。
これをしないで個人情報が洩れたら　数億円の慰謝料請求がきても　おかしくないからです。
これも医療関係者の常識。

税金についても、そうすべきだったのですが、
リース物件パソコン、HDDであれば　そのまま返却が義務だったかもしれないので
ハンマーで壊すわけには　いかなかったでしょう。
行政側の責任は問いにくいですね。
（契約内容による）
もし可能だったなら、
ハードディスクはバキバキに壊して返却する、
という契約にしておかねば　いけなかったと思います。

行政文書が大量流出　納税記録などのＨＤＤ転売
神奈川ＨＤＤ流出
朝日新聞デジタル 2019年12月6日
https://www.asahi.com/articles/ASMD57WSXMD5UTIL065.html

それにつけても
アヘ一味の　その場しのぎのウソだらけには閉口します。
消去しました、復元できません、なんてね。

三越広島店6階。広島の作家たちアール・ド・ヴィーヴル展
HITOSHI　MATSUURA
購入したら　チロルチョコもらえます。

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12月5日にも　新たに学級閉鎖が出ています。
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最近のニュースですが、
早期退職募集、の記事が多くなっています。

みずほ証券が早期退職者を募集へ、50歳以上対象－報道
ブルームバーグ　2019年12月3日
https://www.bloomberg.co.jp/news/articles/2019-12-03/Q1XIWAT0AFB601

【希望退職者】味の素・ノーリツ・LIXIL…「募集」増加の一途
M＆A　オンライン　2019年12月3日
https://maonline.jp/articles/voluntary_retirement1912

リストラが普通になる時代を生き抜くスキル。早期退職対象人数が6年ぶり1万人超え
LIMO　2019.10.15
https://limo.media/articles/-/13861

そのほか
ファミマ、富士通、NEC、エーザイ、キリン、中外製薬、ニッサン、毎日新聞、朝日新聞など　早期退職募集が続々と続いています。
最近の早期退職は　規模が大きい（人数が多い）のが特徴とされています。

これだけ早期退職を募集する会社・人数が多いのに
日本の景気がよい、よくなっている、とは言えないでしょう。
アベノミクスは失敗である、ということですよね。

昨日は、安倍首相が　13兆円もの新たな経済対策を講じる、と報道されておりますが
アベノミクスは失敗なので追加資金投入が必要、ということですよね。

ちなみに
ブルームバーグ英文記事では
これでは2020年の経済失速の対応には不十分である、と書かれています。
（2019/12/5の記事なのですが、記事を無料で読むリミットを超えてしまったので
ここで引用できません。スミマセン）

安倍首相に忖度しないで記事が書けるでしょうから、
英文記事のほうが本音で書ける、「痛いところをついている」と思います。

三越広島店にて。
HITOSHI　MATSUURA
ロンドントパーズ　スタールビー

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寒いですね。
これまで往診・訪問診療のときに
自動車を停めるときには　日陰を探して日陰に駐車しておりました。
最近は　日向をさがして停めるようになっております。
これでも車はなかなか暖かくなりませんですね。

さて、
巨人、丸選手の契約更改が発表されました。
セリーグ優勝、3番打者として活躍したにもかかわらず
現状維持、据え置きですって。
なんだか　ひどいなあ、って　思ってしまいました。
丸選手がいなければ優勝できなかったであろう、というのに　この仕打ち。
そういえば菅野投手も据え置き報道だったようです。
優勝しても給料が上がらない、なんて
いったい巨人は何を考えているんでしょう。

来季は他の5球団にもチャンスが出てきそうですね。

デジカメが不調の件
動作再確認のため撮影・記録・保存の一連の作業を
もう一度試みてみました。
何とか動くようです。
ということは、操作ミスだったのでしょうね。

最近飲んだお酒
雁木　純米発泡にごり
発泡もにごりも弱いですが、おいしいお酒です。
発泡にごりの入門編としてオススメです。

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昨日は寒かったですね。
当初は雪予報だったですが、さすがに雪予報は消えていたものの
寒さは相当でした。
当方は　己斐の山の上に行く必要がありますので
先日の日曜日にスタッドレスタイヤへの履き替えをすませておりますよ。

さて、
神戸マラソンが終わって2週間です。
足がつりそうだった、ということで　ふくらはぎ部分の痛みがしばらく残っておりましたが
これは　普通通り　3日程度で軽快しております。
ところが
今回は足関節が痛むのが　まだ続いているんですよねー。
ふくらはぎをかばって、無理して変な動き方をしたんでしょうかね。
で
「痛い関節は休ませる」、というのが　鉄則です。
しかし、体はもうそろそろ動かし始めないといけない。

そういう時には温水プールでのプール歩行がオススメです。
浮力で　体重の負荷が減るからです。

フジグラン広島店のフィッタにプールがありまして、
今回はじめて利用してみました。
ここは　プール歩行専用。
ほかに少しマッサージ系のものがありましたが、
いずれにせよ　泳ぐためのプールではありませんでした。
知らなかったー。
30分間ほどプール歩行してみましたが
足、膝など　痛みは全く生じませんでした。
いいですね！

ちなみに
泳ぎたい方は　庚午のフィッタがいいでしょう。
ここは本格的プールがあります。
出島や吉島プールでも　水中歩行専用のコースがありますよ。

最近食べたお菓子
東京ばな奈　メイプルシロップ
孫には受けがよかったです。

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広島市では12月3日付で、8校の学級閉鎖が出ています。
12月2日付よりも増えていますね。
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風が吹くと寒いですね。
昨日から、ライトダウンの上着を着て　往診・訪問診療に出かけております。

さて、
癌を放置したら治る、というのは　ニセ医学である、ということを先日　御紹介しました。
その続きのような記事。

「〇〇でがんが消える」って本当？ 実はほぼ科学的根拠がなかった！
むしろ「害」すらある
現代ビジネス　2019年11月27日
https://gendai.ismedia.jp/articles/-/68502

インターネットでは、・・・（中略）・・・「○○でがんが消えた」などとする情報は多い。いったいこのようなものはがんに有効なのか？

結論からいえば、「否」だ。
＊＊＊

代替え療法で　効果が認められているものは　皆無と言ってよい。
でも、副作用は一定の比率で出てくる。
これだけでも有害ですね。

そして
これら代替え医療は　価格が高いことが多い。
財布を痛め、貯金がどんどん減っていく。
経済的には　明らかに有害です。
生活を切り詰めて　代替え療法にお金を払う、というのは　本末転倒とも言える状況です。
そんなものにお金を使うくらいなら、御家族で食事したり温泉旅行に行かれたりしてはいかがですか？
と　私どもが常に口にしていることなんです。

身近な人が　がんや難病になった、と聞けば
インターネット等で調べて
「○○が効くらしいよ」と
情報を教えてあげたり、現物を持参してあげたい、と思う気持ちはわからないでもない。
でも
それは効かない、ということは　本人が一番よくわかるのです。
断り切れずに購入したり、無理して飲んだりしても、ちっとも本人のために　ならないんです。

余計なことは　しないほうがいい。
それよりも
これまでと同じように
遊びに行こう、とか　食事しに行こう、とか
旅行に行こうとか、　カープ見に行こう、
なんていうほうが　本人にとっても　よほどうれしいことなんです。

最近食べた和菓子
両口屋是清　季節の生菓子（11月下旬）

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いだてん、もう大詰めですね。
昨夜も見ていて　涙がジワリ。
よく出来たドラマですねー。

昨日、一昨日の　我が家のデジカメで撮った写真が
うまく撮影・保存できておりませんでした。
ちょっとショックです。
カメラの寿命なのか、当方の操作ミスだったのか・・・。
ちょっと検証してみないといけないです。

さて、ニセ医学のお話。

「体に貼るだけでやせる」根拠なし　販売３社に措置命令
朝日新聞デジタル 2019年11月29日
https://www.asahi.com/articles/ASMCY5Q7GMCYUTIL03H.html

「体に貼るだけでやせる」などとうたったダイエット用品の広告表示には合理的な根拠がないとして、消費者庁は２９日、景品表示法違反（優良誤認）で販売業者３社に再発防止などを求める措置命令を出した。
＊＊＊

元情報はこちら。必ず元情報（一次情報）に当たる習慣をつけましょう。
消費者庁2019年11月29日
痩身効果を標ぼうするダイエットパッチの販売事業者3社に対する景品表示法に基づく措置命令について
https://www.caa.go.jp/notice/entry/018077/

消費者庁ニュースリリース
https://www.caa.go.jp/notice/assets/representation_191129_1.pdf

楽してやせられる方法はない、ということを
どうして　わからないですかねー。
まして　貼るだけでやせる、なんていうのは　起こりえません。

楽してお金を稼げる方法はない、ということと
全く同じことなんですけどねー。

いただきものです。
神戸　櫻政宗　大吟醸　櫻華一輪

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昨日は　吉島地区多職種連携会議でした。
講演：やさしさを伝えるケア技術　ユマニチュード（R）
～見る、話す、触れる、立つ　を知ろう～
講師：ひうな荘　森山　由香　先生

ユマニチュードの内容は、ここでは御紹介できません。
しかし、
人間とは何か。
尊厳性の回復とは何か。
という
非常に哲学的な部分まで含まれているものであり、
自分の日々の行動を省みる　よい機会となることは　間違いありません。

興味を持たれた方は、ぜひ　初心者研修（入門研修？）を受講しましょう。
1日コースが出来ているそうです。
来年度は広島でも開催されるよう　企画中らしいですよ。
（研修会場を借りることが出来るか、というのが　問題）

今回の吉島地区多職種連携会議は、グループワークなし、懇親会なし、テーブルなしイスのみ、という
全くはじめての試みで開催しました。
私としては　（古い体育会系の人間としては）　毎回　懇親会つきがいいんですけどねー。
来年度も2回　開催予定です。
新しい取り組みも試みていきたいと思っておりますので、ぜひ御参加ください。

他のエリアでも　年1-2回　地域多職種連携会議は開催されているはずです。
医療・福祉・介護や行政関係者の　多数の参加をお願いいたします。
今回の吉島地区は、民生委員の方々にも多数　御参加いただきました。
総勢113名の参加者で、みなさんありがとうございました。

ホテルニューオータニ　の　にいづ
うなぎ柳川　　ざるそば
日本酒でざるそば、は　いいですね！

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寒いですね。
朝は4℃くらいで、吐く息が白いです。
カゼひかないよう用心しましょう。

さて、
ちょっと古くなりましたが、気になる記事を御紹介しておきます。

「がんは放置したら治る？」そう信じる人に現役医師が言いたいこと
治るものも、治らなくなる
現代ビジネス　2019。9。23
https://gendai.ismedia.jp/articles/-/67104

放置療法、水、ビタミン、食事、気などの「トンデモ療法」。
こうした非科学的な治療法を、現場の医師はどう見ているのだろうか？
＊＊＊

一介の開業医が　何を書いても　信頼性に欠けると思いますので
同じような考えの記事を　御紹介する、という方法になります。
ぜひお読みください。

ネット社会は　信頼できる情報もあるし、ニセ医学情報もたくさんあります。
深く掘れば掘るほど　ニセ情報に行き当たる可能性が高くなります。

10年以上前の話になりますが、
関東の某病院、そして四国・高知の某病院が
がんが治る！
といった類のニセ医学を展開しておりまして
がんニセ医療の二大巨頭、といった感じでありました。
とくに関東の某病院では
気功やホメオパシーで癌が治る、といって患者を集めておりました。

「ニセ医学・ニセ医療」で癌が治るはずもなく、
手のつけられない状態まで進行した状態で　「現代医療」に帰ってくる患者が多かったのです。
彼らは最後まで責任もって診てくれないんですよ。
全国のまじめな癌治療医、緩和ケア医から　敵視される存在であったのです。

今回のブログを書くにあたり、
関東の某病院の最近の動向を検索してみたのですが、
最近では「がんが治る」ということは言わなくなったようです。

きちんと死を受け入れて
とか
死ぬということを患者さんに積極的に語る
といった表現が出てきておりました。

ずいぶんと様変わりしたものだなあ、と思って検索記事を読みました。

ホテルニューオータニ　の　にいづ
う巻　　日本酒と梅酒

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広島県では、インフルエンザ注意報が発令されております。
昨年より5週間　早い発令です。
岡山県でも注意報が発令されまして、これも昨年より2週間早い、とのことです。
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