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先週は遊びではなく用事で福岡に行って来ました。
従来は、「　１人なら新幹線のほうが安く、２人以上なら車が安い　」、
という計算になっていました。
高速　土日1000円となって、状況が変わったでしょうか、計算してみましょう。

広島地区から福岡市内まで高速道路＋福岡都市高速利用（600円）で
片道従来　約6200円程度（どのICから乗るかによる）、　今回1600円
往復で高速料金は従来約12000円、今回3200円。
距離は　往復で約600ｋｍ
燃費をリッター10km、　１リットル110円と仮定して計算すると
ガソリン代　往復で約6600円。
しめて合計　従来約19000円、今回約1万円、となります。

新幹線　ひかりレールスター　広島・博多間利用では
片道8700円、往復では17400円（往復割引や回数券などは考慮せず）。
指定席回数券（６枚つづり）だと48600円。
これを利用して往復したとすれば１名16200円。

断然　車の方が安くなっていますね。
１人でこの結果ですので、２人以上だと断然高速道路がオトクです。

その結果、高速道路がどうなっているかというと
１：高速道路　追い越し車線の大混雑
ふだん高速道路を走り慣れていないと思われる車が
走行車線を走っているのですが、これが実に遅い。
時速70km以下ではないか、と思われるほど遅い車がいます。
その後ろにトラックがノロノロ並んで走ることになります。
このために、普通の速度の車は追い越し車線を走り続けることに
なってしまい、追い越し車線での車間距離が非常に短い。
適切な車間距離を取ることが不可能なほど車が詰まっています。
もしちょっとでも追い越し車線の間隔が開けば、
イライラしたトラックが追い越しをかけ割り込んできますが
もともと遅い車が　遅い車を追い越すので、それはそれは大変。
まことに危険な状態となっています。
すみませんが、軽に３人も４人も乗って高速道路を走らないで
もらえませんか？
あるいは、上り坂ではアクセルもっと踏み込んでもらえませんか？
ズルズル低速になって走るのは、他の車にとって危険行為ですよ。
２：サービスエリアは大混雑
福岡都市高速でも渋滞しましたので、高速道路に入ってすぐの
古賀SAに入りましたが、これが大混雑。
駐車場の広い大きなSAなのですが、手前から渋滞していました。
女性用トイレも大混雑だったようです。

みなさんが土日1000円モードに慣れる（飽きる）まで
この大混雑は続きそうです。
ゴールデンウィークは・・・　　考えるのも恐ろしいような状況に。
事故や渋滞に気をつけ、余裕を持ってお出かけください。
写真は大混雑の古賀SA。後方に見えている桜は満開でした。

サンゴミズキ、カラー、ダリア、バラ、カーネーション、キンギョソウ

なお、今回　広島に関係するブログを集めた
広島ブログ　に参加登録をおこないました。
http://www.hiroshima-blog.com/
ランキングが出る仕組みになっているようですので
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よろしくお願いします。

４月７日時点での情報をもとに記載しています。
人気お笑いコンビ、ハリセンボンの箕輪はるかさん（２９）が、肺結核のため入院とのことです。
元気に活躍しているように見える人でも、結核ということはありうる、ということですね。
結核は　「昔の病気」　ではありません。
今でも重要な感染症のひとつです。

http://news.nifty.com/cs/domestic/societydetail/jiji-06X638/1.htm

ここで知っておいて欲しいことは２つです。
１：今回の事件とは関係なく、
咳、痰、微熱などが２週間以上続いている人は
呼吸器内科を受診して胸部レントゲン検査を受けましょう。
２：今回の事件で、一般の方は　あわてることはありません。
結核患者が出ると、保健所の指示で　「接触者検診」　が始まります。
患者との接触密度の濃い順に、同心円状に検診範囲を広げていきます。
通常は、同居の家族、　職場の同僚・親しい友人、　などの順です。
今回の情報をみるかぎり、家族やお笑いコンビの相方、マネージャなどには
問題がないようです。
ハリセンボンは、売れっ子になり分刻みで仕事をこなしていたそうです。
そうなると、次の段階の検診をもし実施するとしても、同じ楽屋だった芸能人とか
同じ番組で長時間一緒だった出演者　というあたりが対象と思われます。
その段階での検診に異常者がいない、とすれば、
ただ単にライブで短時間　同じ会場にいただけの観客　というのは
検査対象とする意義は　ほとんどないものと思います。
ライブ観客を対象とした今回の報道は、やりすぎのように感じています。
（結核、という病気を　再認識してもらう効果はあったでしょうが）

いずれにせよ、早く元気に復帰してもらいたいものですね。

ブバリア(ピンク)、ホワイトスター

最近、卵かけご飯　が流行になっているようです。
テレビCMでも見かけますね。
スーパーでは　「卵かけご飯用のしょうゆ」　も売っていたりします。
卵かけご飯　を売り物にする飲食店も出てきたそうです。
4月6日中国新聞　朝刊9面には　かーつ・さとう氏の
「不況に負けない　満福夢ゴハン」　連載第1回として
卵かけゴハン　が取り上げられていました。

しかし、ちょっと待った！！
「十分に加熱されていない卵」はサルモネラ食中毒の原因となります。
これまで院長が舟入病院の夜間休日救急診療に従事した体験から、
卵かけご飯はおすすめしません。

サルモネラ食中毒という食中毒があり、その原因のひとつが、卵です。
鳥（ニワトリ、うずら）はサルモネラ菌を一定の比率で保有しており、
卵は一定の率でサルモネラ菌に汚染されていることになります。
おおざっぱに　1/2000　程度でしょうか（統計による違いはある）。
サルモネラ菌による食中毒事件は、しばしば起こっていることなのです。

こわいのは、サルモネラ食中毒は重症になりうることです。
例年のように死亡者が出ているのです。
私が担当した患者さんでも、かなりの重症となり
「これは助からないかも」と覚悟したケースもありました。
卵によるサルモネラ食中毒を、軽く考えてはいけません。
実際に、アメリカ等では生卵をレストランなどで客に出す
ことは認められていません。
生卵を食べているのは日本くらいです。
その日本でも、以前は旅館の朝食で生卵が出ていたと思いますが、
最近　生卵はほとんど見なくなりました。
旅館側としては、食中毒事件を起こせば大変なことになるため
生卵の提供をやめてしまったからです。

厚生労働省の「卵によるサルモネラ食中毒の発生防止について」
http://www1.mhlw.go.jp/houdou/1007/h0722-1.htmlにおいても、
「老人、２歳以下の乳幼児、妊娠中の女性、
免疫機能が低下している人等に対しては、
生卵（うずらの卵を含む。）は避け・・・（以下、省略）」
と書いてあります。
健康な若い人以外はやめておけ、ということなのです。
生卵を食べるのは「自己責任」ですが、当院としては　おすすめしません。
卵かけご飯のCMや飲食店は、いずれ消えていくと考えています。

後編では、生卵取り扱いの注意点を御紹介します。

国営備北丘陵公園　スイセンファンタジー

高速道路　土日1000円　が先週から開始になっています。
さっそく先週、備北丘陵公園に出かけました。

スイセンファンタジー開催中です。　きれいですよ。
キャッチコピーは　ゆるやかな丘一面に咲き広がる、27品種・約20万本の黄色や白の鮮やかな“スイセン”をこの機会にぜひご覧ください♪
また、4月4日から　春まつり　開催です。
http://www.bihoku-park.go.jp/
1000円、というのはうれしいですね。
桜もいいですが、春の花を見にお出かけになってみてはいかがでしょう。

特集：転倒・転落をめぐって
ヒッププロテクターの骨折予防効果
日本医師会雑誌　2009年2月
国立長寿医療センター　原田敦先生

要点
ヒッププロテクターの骨折予防の有効性は、
当初考えられていたものより限定的であることがわかってきた。
介護施設生活者には効果が期待できるが、
在宅者には無効である。

高齢者が転倒し骨折することは珍しくありません。
全身状態が悪ければ手術もできず寝たきりとなり、
寝たきりとなれば　認知症が進行したり、いずれ肺炎で命をおとすことになるので骨折予防は非常に重要です。
とくに病院や施設に入院・入所してからの数日以内での転倒が
多く、この時期には充分な注意が必要です。
とはいえ、どんなに注意していても生活環境が変われば
高齢者・認知症の方は転倒骨折の危険は避けられません。
そこでヒッププロテクターが脚光を浴びたわけですが、
ヒッププロテクターの役割は、この時期だけのものにすぎない、
ということですね。
在宅では役に立たない。

私どもは、病院でできる治療は全部在宅で可能である、と
思っています。
生活環境をできるだけ変えない、ということが
本人にとって幸せなことが多く、
高齢者医療には在宅医療が非常に大切だと考えます。
生活環境が変わらないのであれば、そもそもヒッププロテクターの
出番はないのだ、とも言えそうです。

バラ(スペイン坂)、ガーベラ、ドラセナ

特集：花粉症治療の最新知見
スギ花粉症治療における第２世代抗ヒスタミン薬
アレルギーの臨床　2009年2月号
アクティ大阪耳鼻咽喉科医院　大橋淑宏先生

要点
スギ花粉症の治療では、効果の面からも安全性の面からも
非鎮静性の第２世代抗ヒスタミン薬を第一選択とすべきである。

当院ＨＰ　「疾患について」　のなかで
「運転してはいけない薬」　という項目を作っています。
院長は数年前から　抗ヒスタミン薬では非鎮静性の第２世代を
使用すべきである、と主張してきました。
眠くならない薬、能率の落ちない薬があるのだから、まずそれを使用すべきである。
とくに運転手には治療薬選択は重要で、事故につながる可能性がある。

アトピー性皮膚炎の小児も抗ヒスタミン薬治療の対象となりますので
皮膚科・小児科の先生には比較的早くから受け容れられてきました。
眠気がくるタイプの薬、能率が落ちるタイプの薬では、学校の授業など困ってしまうわけです。
これに対し、成人が主な対象である耳鼻科領域（花粉症が対象）では
学会発表後しばらくはあまり受け容れられず、最近ようやく知られてきた状況です。
７年前に広島の講演会で私がこのテーマで講演した時には、
会場の古株の耳鼻科の先生のお一人から　ひどく反発を受けたものです。
リスクマネージメントの概念のない古いタイプの先生・高齢の先生には、
理解しにくい内容だったのでしょう。（その先生はつい先日　亡くなられましたが。）
耳鼻科領域で援軍が増え、とてもうれしく思っています。

非鎮静性の第２世代抗ヒスタミン薬は、現在の日本では２種類だけしかありません。
あなたが使用している薬（処方されている薬）は
能率の落ちる薬ではありませんか？
車を運転してはいけない薬ではありませんか？
あなたは　その点について　説明を受けましたか？