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8月9日10時からNHK教育TVのETV特集で
広島県竹原市沖にある大久野島の毒ガス工場で
働いていた人のドキュメンタリー番組があるそうです。

旧日本軍は毒ガスを作っており、その製造工場は広島県にありました。
大久野島では、今も海中投棄された毒ガス弾が見つかっています。
当時、ガス漏れも日常的に頻発しており、
従業員の多くは毒ガスによる障害に苦しむことになりました。
広島大学第二内科は呼吸器内科の教室ですので、毒ガスによる肺障害（肺癌や気管支炎）などの研究・治療を継続しておこなってきた歴史があります。
もちろん私も少しですが毒ガス傷害の研究・毒ガス障害者治療のお手伝いをさせていただきました。
原爆だけではない、広島の「負の歴史」として、私どもは知っておく必要があると思います。
ぜひ番組をご覧ください。

(NHK番組案内より）
瀬戸内海に浮かぶ周囲4キロの島、広島県大久野島。この島には終戦まで、国際条
約違反として使用が禁止されていた毒ガス兵器の極秘製造工場があった。工員と
して働いていたのは、地元で暮らす人々。誰もが、家族のため、国のためと信じ
て懸命に毒ガスを造り続けていた。そして戦後、彼らの多くは、毒ガスを間接吸
引したことによる重い後遺症に悩まされることになった。

写真は大野和士さん歓迎会　たこつぼ　の　鮎塩焼き。

★広島星まつり8月15日　廿日市市　佐伯総合スポーツ公園で開催。
http://www.saiki-sportspark.jp/polano-data/hosi-2009.pdf
★新型インフルエンザH1N1情報
沖縄県ではインフルエンザ流行注意報が８月６日に発令されました。
沖縄タイムス　８月７日
http://www.okinawatimes.co.jp/news/2009-08-07-M_1-030-1_002.html昨日の甲子園　第２試合に出場した沖縄興南高校でも患者が出ており、学校側は生徒の自宅待機を決めました。
このため生徒は応援のために甲子園に行くことができなかったとのことです。
asahi.com　８月８日
http://www.asahi.com/sports/update/0808/SEB200908080004.html

広島県医師会から、ジェネリックについての広報です。
私は以前　(2009年4月18日) のブログで、
ジェネリックと正規医薬品は同じではない、というお話を御紹介しています。
医師会からの公式メッセージも、同じ主旨です。
ぜひ御覧ください。
http://docs.google.com/fileview?id=0BwjuUVJM8xdmMjNiMGNhNGYtMDUzOS00YjJlLWJkMDItNzMyMDE2ODI2Yjk2&hl=en
（googleドキュメントですので、googleアカウントを持っていない方は手続きが必要です）

安いものには、安い理由があります。
ジェネリック医薬品は、安全性試験（臨床試験）をおこなっていないのです。
ジェネリックと正規医薬品は同じではありません。
成分も違っています。効果も副作用も違います。
安全性試験すらおこなっていない薬を、あたなは安心して飲めますか？

写真は花束。
大野和士さんたちに花束がたくさん贈られたのですが、
広島に続いて次の公演地に行くため花束は持ち帰れないのです。
ということで　ボランティアスタッフにプレゼントしてくださいました。

★広島星まつり8月15日　廿日市市　佐伯総合スポーツ公園で開催。
http://www.saiki-sportspark.jp/polano-data/hosi-2009.pdf
★新型インフルエンザH1N1情報
国内ではじめて人工呼吸管理となった患者が出ました。
大阪の小学１年生。
すでに回復して退院したそうです。よかったですね。
もし患者が一時に多数発生し、人工呼吸器が足りない状況になったならば
助からない人が出てくることは　十分考えられます。
誰に人工呼吸器をつけ、誰につけないか。
「人工呼吸器が足りないので、あなた（または御家族）には人工呼吸器は使えません」
という状況になる可能性があるのです。
この状況下では、救命治療はこどもが優先され、高齢者の優先順位が後回しになることは仕方ないかもしれません。
その状況を受け入れるような国民全体での覚悟が必要です。
asahi.com　８月６日配信
http://www.asahi.com/national/update/0806/OSK200908050151.html

昨年から始まった世界的指揮者の大野和士が
解説とピアノ演奏し、
若手ソプラノとテノールのお二人が
ソロで、あるいは二重唱で「オペラのいいところ」を、
「人間の声は訓練したらこんなに出るんだ！！」
というのをみごとに聴かせてくださる
素敵なコンサートでした。

大野先生ご夫妻のオーラはすごくて
虹色に輝いて見えました。
（非科学的と責められそうですが・・・）
若手のお二人は大野和士が連れてきただけあって
素晴らしい演奏でした。
会場は特別支援学校や原爆特別養護老人施設なのに
自分がスタッフなのを失念し、感激のあまり
立ち上がって拍手していました！

来年もまた広島でコンサートをしていただけそうです。

写真は広島市長の平和宣言。

★広島星まつり8月15日　廿日市市　佐伯総合スポーツ公園で開催。
http://www.saiki-sportspark.jp/polano-data/hosi-2009.pdf
★新型インフルエンザH1N1情報
大きな動きはありません。

旧市民球場を野外音楽場に

本日は８月６日です。
ヒロシマは世界中の人が知っており、
広島には、世界中から人が訪れます。
音楽家にとってもヒロシマは特別であり、
本日も含め広島ではコンサートが多数　開催されます。
有名な音楽家　大野和士（おおのかずし）さんも昨日から広島入りされ
本日　原爆養護ホーム等の慰問やふれあいコンサートが予定されています。
当院薬剤師　高橋裕子は、大野和士さんイベントにボランティア協力しており
昨日の打ち合わせ・歓迎会、慰問・コンサートなどに
同行いたします。

ヒロシマを知った音楽家の多くは、
平和を願い作品を作ります。
その音楽家にとって、広島でのコンサートが夢となっているのです。
こうしたコンサートの多くは無償であり、
有料の場合でもチャリティコンサートのことが多いのです。

こうした音楽家、著名人か無名か、プロかアマチュアか、にかかわらず
常設の野外音楽場があれば、
広島での平和記念コンサートが常態化できます。
できれば原爆ドームを見ながら演奏する・歌うことができれば
申し分ないことでしょう。

そこで、
旧市民球場を野外音楽場にしては　どうでしょうか。
バックスクリーン横の外野席（ライト側）にステージを常設し、そこで演奏します。
演奏者の様子はバックスクリーンの電光掲示板で表示します。
バックスクリーンを少し改築し、アンプ等の電気機材を屋根の下に配置すれば
雨天でも安全にコンサートがおこなえます。
３塁側の２階席（一部は内野席も）は取り払い、
演奏者が原爆ドームを見ながら演奏できるようにします。
観客は内野席・外野席から演奏を見るのです。
希望者が多い場合には、内外野フィールドに折りたたみイスを持ち込めば
３万人規模（最大４－５万人規模）の野外音楽場となるのではないでしょうか。

音楽家からの需要はあります。
常設施設があれば、広島で平和を願うコンサートが　もっと増えると思うのです。
世界中から著名なミュージシャンが　もっともっと広島に来ると思うのです。
入場料1000円程度のチャリティコンサート形式にすれば、施設維持費などに充てることもできると思うのです。

旧市民球場を野外音楽場にする案では
旧施設をそのまま残し使用するので改築は最低限ですみ、
費用もほとんどかかりません。
（演奏ステージを作る、バックスクリーンを改築しアンプ類を収納する、３塁側スタンドを取り払う、という程度。
照明設備や電光掲示板設備はそのまま使用できます。）
またこの案だと、少年野球やアマチュア野球は、これまでどおり開催可能です。
（折りたたみイスを持ち込めば、多少芝生やグラウンドは痛みますが、
アマチュア野球にとっては　芝生が完璧である必要はないので問題になりません。）
この案、いかがでしょうか？

写真は大野和士さんの歓迎会会場　たこつぼ。

★広島星まつり8月15日　廿日市市　佐伯総合スポーツ公園で開催。
http://www.saiki-sportspark.jp/polano-data/hosi-2009.pdf
★新型インフルエンザH1N1情報
大きな動きはありません。

インフルワクチンの接種順位

新型インフルエンザH1N1ワクチンを接種するとして、
当然ですが、全員に一度に打てるわけではありません。
また、全員が打てるわけでもありません。
優先順位を決め、スケジュールを決めて接種していかないと　いけません。
日本でも、この論議をしないといけない時期です。

アメリカ、イギリスでは、優先接種する対象が決まってきました。
・米国ＣＤＣ　ワクチン諮問委員会
－妊婦
－６ヶ月以内の乳児と生活している人々
－保健医療従事者および救急医療従事者
－６ヶ月以上の小児から２４歳までの成人
－インフルエンザ合併症を呈する危険性のある基礎疾患を有する成人（例：糖尿病や肺疾患）

・イギリスの接種優先対象
－ 医療従事者
－ 妊婦
－ ５歳以下の子供
－ 慢性疾患合併の65歳以下の成人
－１８歳以下の若年者
－他の合併症を有し、上記に当てはまらない者
http://www.medicalnewstoday.com/articles/159508.php

いずれも妊婦、小児・若年、基礎疾患を有する成人　が優先されます。
しかし日本では、妊婦と小児と１８歳以下だけで　国内生産量では足りません。
輸入すると言っていますが、本当に輸入できるのだろうか？
（舛添大臣が言ったように、国家間でワクチンぶんどり競争になっていれば確保できないかも）。
輸入できるとして、その後の安全性検査など審査はするのでしょうか？
（審査していればシーズンには間に合わない。安全性検査をしないで打つのでしょうか？）

輸入できた場合と、できなかった場合　それぞれのケースの対象者・優先順位について国民合意を作らねば　この秋ワクチンパニックになります。
健康な成人や健康な高齢者には新型インフルワクチンはない、と　早く情報を出すことが必要です。
その上で、咳エチケットの普及PR、手洗いうがいのPR、マスク（咳のある人）のPR、正しい受診方法のPR、症状があれば会社や学校を休みなさいというPR　を今のうちから繰り返しておかねばなりません。

暑いなあ～　の　ジャムくん。
食欲が少し落ち、食欲を出すためいろいろ工夫が必要となっています。

★広島星まつり8月15日　廿日市市　佐伯総合スポーツ公園で開催。
ぜひ御参加ください。星がきれいですよ。
ボランティアも募集。日本宇宙少年団広島分団HPのブログをごらんください。
http://www.saiki-sportspark.jp/polano-data/hosi-2009.pdf
http://sesn3.sblo.jp/

アレルギー性鼻炎・花粉症は、成人の４人に１人以上は患者がいて、国民病となってきました。
抗アレルギー薬も進歩しましたが、アレルギー反応を抑える「免疫療法」が　理論上は最も有効な治療となるはずです。
しかし、どこの医療機関でも安心して受けられる治療法ではありません。
新しいガイドラインが作られましたが、少し問題が指摘されています。

特集：アレルギー性鼻炎の新ガイドラインから
特異的免疫療法－ガイドライン記載上の問題点
アレルギーの臨床　2009年4月
日本医科大学　後藤穣先生

要点
免疫療法は専門家だけがおこなうのか、
非専門家にも実施できるように啓蒙するのか、
新ガイドラインでの免疫療法の部分は課題が多い。

ガイドラインというのは、非専門家や初心者にも一定レベルの医療ができるように設定されることが普通です。
免疫療法というのは、
・手順が非常に煩雑であること、
・時に重大なアレルギー反応をおこす危険性があること、から
専門家が実施すべき治療法であると考えられます。
しかし今回の新ガイドラインでは、まだ試験中の療法である「舌下免疫療法」も記載されています。
今の時点では、専門家の中のごくごく一部にしか必要がない情報です。
これはいったい誰を対象にしたガイドラインなのですか？
という指摘を受けています。

もし舌下免疫療法が実施可能になれば、
免疫療法が手軽に実施できるようになります（従来は注射でした）ので
希望される患者さんの数は非常に多くなると思われます。
でも、実用化はまだ先の話です。
実用化する日が近づいてきたので、予告編としてガイドラインで取り上げた、ということなのでしょうか？？
もし実用化されれば、当院でも取り組む予定です。
期待して、もう少し待っていましょう。
（すでにアメリカでは、インフルエンザワクチンなど注射ではない舌下や鼻噴霧などの投与方法が実用となっています。）

ゴーヤの実は、熟してくると黄色になります。
こうなると、もう苦みはありません。
さらに完熟がすすむと、実が破裂します。
タネは赤く甘い粘膜のようなものに包まれています。
このタネは来年植えるのに使用します。

新型インフルエンザH1N1情報
大きな動きはありません。

日焼けマシンで皮膚癌

【パリ共同】世界保健機関（ＷＨＯ）の専門機関である国際がん研究機関（ＩＡＲＣ、本部フランス・リヨン）は２９日、人工的に肌を日焼けさせる「日焼け用ベッド」の発がんリスクを５段階の危険度で上から２番目の「高い可能性がある」から「人間に対する発がん性がある」との最高レベルに引き上げると発表した。

皮膚癌（メラノーマ：悪性黒色腫）の発生率が７５％上昇する、とのこと。
http://www.asahi.com/national/update/0730/TKY200907300398.html?ref=goo

日焼けサロンには行かないことをおすすめします。

紫外線には発ガン作用があり、日焼けを防ぐことが重要です。
こどもの時から、です。
小麦色に日焼けした肌　が健康的とかカッコイイという時代ではなくなりました。
夏休みですので、子どもにも日焼け対策が必要です、気をつけましょう。

正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン＝正しい知識が自分や社会を守ります。

写真はゴーヤの花。
雌花には最初から赤ちゃんゴーヤがついていますので、雄花と雌花の区別は簡単です。
ほとんどの雌花は、そのまま成熟するようです。
花にはアシナガバチ、クマバチ、ハエ、チョウ（シジミ類とタテハチョウ。どちらも正式名称不明。）、珍しいものとしてはイトトンボの仲間（正式名称不明）も１回見ました。
イトトンボなんて、清流にいるものと思っていたのですが、どこから来たのでしょうね？

新型インフルエンザH1N1情報
ニュージーランドでは30歳代の看護師が死亡し、医療関係者の調査をおこなうなど、困ったことになっているようです。

医師は自民を支持しない、という具体的情報をお知らせします。
なぜ医師は自民を見放し、今回民主党を支持しているのか、
その理由をご理解いただきたいと思っています。

８月から高齢者医療の保険証が変わります。
受診の時には、必ず新しい保険証を御持参ください。

なかには、８月から自己負担が３割に増えている人もあります。
また、
来年４月から、現在１割負担の暫定措置が終わり、
２割負担になる人がほとんどです。
御確認ください。
来年４月から自己負担が倍に増えるという話、御存知でしたか？

政府は、都合の悪い話は直前まで出してきません。
このまま自公政権が続けば、自己負担が増える人がたくさんでます！！

それやこれや、また後期高齢者医療制度への医師の反発は強いものがあります。
現場の医師は、もはや自民・公明は支持しません。

具体的ニュース報道：
★兵庫県医師連盟も自民党離れ鮮明に。
兵庫県内の自民党公認候補10人のうち、医師政治連盟の推薦は3人にとどまった。
前回の半分以下。
１選挙区では、はじめて民主党候補の推薦も決めた。
県医師連盟の山中弘光委員長は、各選挙区内の会員の意思を踏まえた対応であることを強調。自民党候補への推薦が減ったことに関しては「小泉政権以来、医療費削減が続き、医療が崩壊した。失望感が広がっているのだろう」としている。
（会員の意思、というところがこのニュースの重要なポイントです。
兵庫県医師連盟でのアンケート結果では支持政党は自民党22.5％だったのに対し、
民主党は58.3％だったそうです。）
yahooニュース　7月31日11時39分配信 時事通信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20090731-00000058-jij-pol
★青森市医師連盟　青森１区で民主党推薦へ
（青森１区は、もと厚生労働大臣　津島氏の地元です。もと厚生労働大臣の地元、津島派という派閥ボスの地元で自民に見切りというインパクトは大。）
http://www.yomiuri.co.jp/e-japan/aomori/news/20090729-OYT8T00142.htm
★茨城県医師連盟　県内７選挙区すべてで民主党推薦を決定
（医師会が自民党の支持団体とは、もはや誰も言えないでしょう。）
http://www.yomiuri.co.jp/iryou/news/iryou_news/20080918-OYT8T00223.htm

私たち医師は、
１：2200億円の社会保障費削減（＝ほとんどが医療費）の撤廃
２：後期高齢者医療制度の廃止
を求めています。
7月31日に自民党マニュフェストが発表されましたが、後期高齢者医療制度につき、自民党は存続、民主党は廃止を打ち出しております。
（他の党のマニュフェストも御確認ください。）
日本の医療制度がこのまま崩壊するか再生するか、今回がヤマ場です。
みなさん、衆議院選挙では必ず投票に行きましょう。

写真はゴーヤ。
太れいし　という品種で、実は長さ18cm程度までしかなりません。
お店で売っている普通のゴーヤは30cmくらいありますね。

新型インフルエンザH1N1情報
大きな動きはありません。

研修会　感染症対策と感染症治療

７月２８日（火）舟入病院で開催された講演会に参加しました。
感染対策と検査について
長崎大学　検査部　柳原克紀先生
感染対策と感染症診療について
佐賀大学　感染制御部　青木洋介先生
TV講演会だったのですが、残念なことに回線が不調で、配付資料で一人で勉強しているようなものでした。
まあ、こういうこともあります。
そういうわけで、講演会で得た感想・要約は特になし。
でも、
舟入病院は以前勤務していたことがあり、いろいろなつかしい顔を拝見でき、ご挨拶もでき、よかったです。

今週の花　アジサイ、カンゴンソウ、ユキヤナギ

新型インフルエンザH1N1情報
大きな動きはありません。
新型インフルエンザは、日本ではまだ死亡者は出ていません。
しかし、みんながみんな　軽症　というわけでもありません。
入院治療になっている人もいます。（現在入院中の人もいます）
次に大きなニュースになるのは、
「新型インフルで日本初の死亡」　のニュースでしょう。
その時点で　再度パニックにならねばよいですが。