緩和和ケア薬剤師です。
同じお題で書きましょう「こだわり」
庭の草院長の汗こだわりで
訪問診療の始まり、
私たちとの初めての出会い。
入院中は「〇〇号室の××癌の患者さん」とか、「脳卒中のリハビリ中のおばあちゃん」から
おうちに帰ったら呼び方も変わります。
「おかあさん」だったり「おとうさん」だったり。
＊＊屋さんのご主人だったり、どこそこにお勤めの奥さんだったり、△ちゃんのお父さんだったりします。
その方の生きてこられた生活の場が、そのまま療養の場所になります。
うちの初回診察は時間がかかります。
初めまして！折口医院の高橋です。
きょうはもう一人の内科医 岡田も来ています。
薬剤師の高橋裕子です。
病気をおもちですが、どのように聞いておられますか。
どう感じておられますか。
・・・
お生まれはどちらですか？
小学校は？
広島へはいつごろ来られましたか？
戦争が終わったときはどこにおられましたか？
空襲にはあわれましたか？
（広島弁が急にきつくなります）
ピカにはおうちゃったですか？
ピカのときにはどこにおりんさったですか？
おうちのかたは何をされていましたか？
あなたは若い頃は何をされていましたか？
何歳くらいまでお仕事をされていましたか？
今から、何をされたいですか？
車いすで外出できるようになったら
どこへ行きたいですか？
何を見たいですか？
誰と見たいですか？
したいことはありますか？
一緒に考えましょうね。
初回からしっかりお話しできる方はおられますが、忘れている方もおられます。
お父さんの名前、お母さんの名前は覚えていない方、ご自分の名前・年齢もわからない方、いろいろです。
忘れていくのは仕方のないことだと思います。
でも、
おうちに帰って過ごしたい、と願って帰ってこられたのです。
今までのようには動けません。
（動ける方は訪問診療の対象にはなりません）
ケアマネージャ、訪問看護師、訪問薬剤師、などなど いろんな職種で在宅生活を支えますよ。
あなた専用のチームをつくりましょう。
ケアマネは初めは地域包括でもよいですよ。
こちらから連絡しましょうか。
もう決まっているのですか。
それは頼もしいですね。
当面の目標は「息子さんと回転寿司を食べる」にしますか？
リハビリもデイサービスもがんばりましょうね！
目標を「ADLの向上」などと書かれるなんて残念すぎますよ。
他の職種にもあなたのことをもっと知ってもらいましょうね。
私たちは痛くないよう、苦しくないよう、お薬の調整をしますよ。
もう少し簡単に飲めるよう工夫しますね。
粒の薬は飲みにくいですか？
粉薬にかえてみましょうか？
薬を減らしましょう。
貼り薬に変えることもできますよ。
介護保険の主治医の意見書、書きますよ。
みんなで情報を共有して支えますよ。
あなたも「チームあなた」の主役として 目標を見据えてがんばりましょうね。
このこだわり（とはいっても一部ですが）、何回にも分けてお尋ねしていきます。
お気持ちは変わってもかまいません。
今のお気持ちを、おしえてください。
ご本人にもご家族にも伺います。
人によっては残りの時間が限られています。
それを覚悟でおうちに戻られているのです。
ご本人、ご家族、ご親族のみんなが 安心して心の準備ができるのが理想です。
あなたがあなたらしく あなたの居場所でおだやかに生活できるよう
痛くなく、苦しくなく、あたりまえの普段の暮らしを支えます。
緩和ケア薬剤師のわたしには その方の心持ちがみえてきます。
不思議でもなんでもないのですが。
どなたも心の中に神様のカケラを持っていて、それがしっかり形になるように生きておられるのです。
魂を磨く、とでもいうのでしょうか。
私たちを通して我が子や一族の人たちに伝えることがあるのです。
しっかり伝えきったらあとは
そこのお宅のいちばん都合の良いタイミングで
感謝の言葉とともに
おだやかにすうっと・・・
同じ部屋におられるご親族のどなたも気づかないくらいそっと。
あなたのことをお話しくださいね。
これがわたしどもの 「こだわり」です。
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美しいし、手が込んでいるのはわかるんですけども、梅坪の上生菓子はちょっとお値段が高いです。
ま、めったに買わないので 値段のことよりも 楽しみましょう。
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手洗いマスク咳エチケット、よろしくお願いいたします。
散歩やランニングは一人で、あるいは少人数で。
すれ違う時にはマスク着用を！
山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
https://www.covid19-yamanaka.com/index.html
