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今日はPM2.5も黄砂も「少ない」予報です。
外を散歩・ランニングするには　いい日よりですね。
カープ、今日は薮田投手です、
応援しましょう！

さて、禁煙シリーズの最後。

たばこ産業の助成受けた論文はＮＯ！　学会で動き相次ぐ
朝日新聞デジタル2017年6月3日
http://www.asahi.com/articles/ASK632H11K63ULBJ001.html

国は、大学に出すお金を減らしています。
大学、あるいは研究者は、
自分たちで研究費を獲得しなければいけない状況となっています。

昔は、どこから提供された研究費であっても
研究内容や使途など　そう制限を受けることもなく
わりと自由に研究に使えた時代がありました。
今は　どこからどんな資金を受けたか、
自分の研究、講演などとどのような利害関係があるのか、
明示しないといけない時代となっています。

記事を読むかぎりでは
疫学研究や癌研究に対して
日本たばこ（JT）からの助成金を受けたものはダメよ、
ということになってきたようです。

「たばこ産業が学術活動を装い、健康被害に関する誤った認識を広めてきた」と問題視した。
とのことだそうです。
よい方向性ではないかと思います。

緩和ケア医が行ってみたかったのが、国宝に指定された松江城。
角度が急な階段で5階部分まで歩いて登ります。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、打撃好調でいいですね！
投手陣も攻撃陣も　自信をつけることが出来ますね。
この調子でお願いしますよ！

さて、
昨日は　なごみカフェに立ち寄ったあと、
大気の状況（PM2.5等）がよかったので
そのまま遠出となりました。

緩和ケア薬剤師が一度いってみたかったのは松江イングリッシュガーデン
日本一長い駅名、というので
「ルイス・C・ティファニー庭園美術館前駅」（ルイス・シー・ティファニーていえんびじゅつかんまええき）
というのが　有名でした。
今は美術館が閉館し、駅名も変わって、日本一長い駅名ではなくなっています。

こんな庭園を無料で開放しているなんて
松江、やりますね。

庭園の一部

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日の観望会は久しぶりに晴れで
星をながめることが出来ました。
御参加のみなさま、ありがとうございました。
日本宇宙少年団広島分団の活動に　また御協力・御参加よろしくお願い申し上げます。

さて、
今日は黄砂「少ない」、PM2.5「やや多い」という
わりと飛散の少ないほうの予報となっています。
今日はお出かけにいい日よりですね。
黄砂については6月8日「やや多い」、
PM2.5については6月9日・10日「非常に多い」予測です。
予報・予測に注意しておきましょう。

カープですが。
同点までは持ち込めるが、逆転できないなあ・・・、
という試合が続いておりました。
それを一振り、バティスタ、いいですね！
スタメン起用してみても　いいんじゃないでしょうか。
セリーグ4位に転落した某金満球団に、
選手はこうやって育てていくものだ、
というところを見せてやりたいものですね。
今日は中村投手です、応援しましょう！

さて、禁煙週間ですので、禁煙記事の続き。

喫煙で毎年700万人が死亡、経済損失は155兆円 WHO
AFP　2017年05月30日
http://www.afpbb.com/articles/-/3130140
報告書で、WHOは年間のたばこによる死者数が今世紀初頭の400万人から700万人へと急増したと警鐘を鳴らしている。
＊＊＊

タバコを吸う人の主張のなかに、
我々はタバコ税を払っているから国に貢献しているのだ、
というものがあります。
ところが
国に入る収益の　およそ2倍、医療費の社会損失がかかります。
タバコが売れれば売れるほど　国は損をしているのです。
その損は、まわりまわって
医療費あるいは健康保険の負担金という形で国民が広く負担することになります。

とくに
肺癌の新しい治療薬は非常に高額です。
批判を受けて、およそ半額になりましたが
それでも1年間で2000万円程度の医療費を費やすことになります。
肺癌患者1名につき、毎年毎年、かかります。

あなたは、今よりもっとたくさん税金を払いたいですか？
健康保険の負担金を　今よりもっとたくさん払いたいですか？
あなたや　あなたの知っている人が健康を害するのを
そのまま黙ってみておきたいですか？

三越地下　Far　East　Bazaar
デーツ
私は食べておりませんが、ここのデーツはとてもおいしいらしいです

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とくに新しい情報はありません。

カープ、最初の失点が痛かったですね。
追いついたんですけどねえ。
今日はひさびさ野村投手です、応援しましょう！

禁煙の情報つづき。

たばこ自販機「禁止を」７割　国立がん研究センター調査
朝日新聞デジタル2017年6月1日
http://www.asahi.com/articles/ASK5077P7K50UBQU02C.html

「健康に害を及ぼすたばこに、未成年者らが容易に手を出さないための対策が必要だ」
＊＊＊

麻薬やドラッグに手を染める場合、
いきなり　麻薬・ドラッグにいく人は少ないです。
ほぼ全員が、まずタバコに手を出し、そのあとで麻薬・ドラッグにいきます。
麻薬・ドラッグを防止していくためには
若者の禁煙を防ぐ、喫煙させないようにする、
ということが　とても重要です。
タバコだけの問題ではない、ということを　知っておきましょう。

お好み村2階　新ちゃん　肉玉そば
最近、駅でも、お好み村でも、あるいは平和資料館でも
欧米系の外人さんが増えています。
オバマ効果でしょうか。
お好み村でも英語メニューが用意されています。
英語の広島ガイド（本やサイト）で、お好み村も紹介されたんでしょうか。
どの店も外人さんがいっぱいです。
目の前で料理するのを　パフォーマンスとして楽しんでいるみたいですね。

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今朝の中区、少し霞んでいます。
昨日よりは少しいいようですが。
しかしこの後、6月3日・4日は黄砂「やや多い」予測となっています。
PM2.5は　本日から「多い」。
呼吸器疾患の持病のある方は　不要不急の外出は控えましょう。
ステロイド吸入中の方は一時的に増量しておきましょう。

カープですが。
先制したのに、惜しかったですね。
阪神も巨人も負けましたので、まいっか、です。
今日は九里投手です、応援しましょう！

さて、禁煙ですが。
店舗の規模がどう、とか言わず
建物すべてを禁煙に、とアスリートが言っております。

「建物内禁煙の実現を」　アスリートやがん患者らが呼びかけ
朝日新聞デジタル2017年5月24日
http://www.asahi.com/articles/ASK5S5W16K5SUBQU00Y.html
この声明には　為末　大　さんも加わっているとのことです。
スパッと、単純明快、わかりやすい提言ですね。

為末さん、応援していますか？
広島市出身です。
私は応援しています。
この声明も応援したいと思っています。

東京ドームでの観戦前に
東京ドームホテル内の　シズラー　で昼食。
サラダバーが充実しており、野菜をたくさん食べることができます。
広島の焼肉シズラーとは関連がないみたいですね。

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カープ、大瀬良投手に勝ちがつきまして、よかったですね。
一気に大量得点をあげる攻撃、みごとです。
エルドレッドが四球を選んだのが大きかったですね。
外人さんですから「チャンスだから俺が打つ！」と
ブンブン振り回してもおかしくない場面。
この四球のおかげで新井さん堂林選手につなぐことができました。
起用しつづけてもらっている堂林選手にもホームランが出て、
これで一皮むけてくれるでしょうか。
今日は岡田投手です、応援しましょう！

禁煙週間ですので
禁煙の話題の続きを。

昨日ご紹介したWHOのキャンペーンですが
タバコ業界が、国民の健康と経済の幸福を含む、すべての国の持続可能な発展にもたらす脅威を実証する。
ということを言っております。（ページ日本語訳をおこなった文章）

これは何だ？何を言っているのか？　わかりにくいですよね。

そこで、AFPの記事がわかりやすいです。

喫煙で毎年700万人が死亡、経済損失は155兆円 WHO
AFP　2017年05月30日
http://www.afpbb.com/articles/-/3130140

WHOの報告書によると、「たばこ業界は規制の厳しくなった先進国を避け、開発途上国をますます新しい市場として狙っており、2030年までには、たばこによる死の80％以上が途上国で発生する事態となる」という。
＊＊＊一部引用

他の国の国民の健康を害し不幸にしてまで
自社の利益・株主の利益を追求しなければならないのか。
それがアメリカ型資本主義の到達点なのか。

そんな企業はイラナイのではないか。
そういう資本主義とは　オカシイのではないか。
そういうことを考えてみたいですね。

新幹線での昼食
チチヤスのミルクコーヒーとサンドイッチ

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薮田投手、今季初先発でしたが、いいですね！
球が速い、ということは　何よりの武器です。
点を取って援護してやらなくては、と思っていたら
最後は安心できる得点になりました。
打線もいいですね！
今日は大瀬良投手です、応援しましょう！

さて、
本日は世界禁煙デーです。
日本のキャンペーンは、以下のようになっています。

「2020年、受動喫煙のない社会を目指して～たばこの煙から子ども達をまもろう～」

ところで
WHOの世界禁煙デーのテーマは、日本と違います。
というか、日本だけが違うのだろうと思います。
（参考）WHO世界禁煙デーのテーマ： Tobacco －a threat to development

WHOホームページに、リンク張れません。
理由は不明です。
テーマを入力して　ホームページを検索してみてください。

ページまるごと日本語に翻訳できる時代です。
WHOが　どんな点に着目をしているのか。
ぜひお時間のあるときに　翻訳して読んでみてください。

本当なら
日本だけ特別なテーマを掲げる必要はなく
世界共通テーマでおこなうべきなのでしょうが、
なにしろ日本では2020年東京オリンピックにむけて禁煙推進の正念場ですからね、
仕方ないでしょう。

新幹線に乗る前に駅で購入したビール。
エビスビールに、L特急ヘッドマークのおまけつき
全12種類だそうです。

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今朝の中区、かすんでいます。
黄砂「やや多い」です。
呼吸器疾患の持病のある方は　用心しましょう。

昨夜は広島市中区医師会　在宅医療・介護保険研修会に参加してきました。
講演：高齢者を支える～多職種連携によるチームアプローチ～
講師：広島赤十字・原爆病院　訪問看護ステーション　森山薫　所長

最後の最後、ギリギリの段階になってから
在宅チームにお話があるケースがあります。
しかし、
この段階では　やれること・出来ることにもかなり制限があります。

もっと早い段階で在宅チームと連携がはじまっていれば
御本人の希望にもっと沿える状況を維持できるかもしれないのです。

そういう意味で、
気になったのは以下の記事。

小林麻央が退院　在宅医療に切り替え　子供たちに「早く会いたい」
デイリー　2017年5月29日
https://www.daily.co.jp/gossip/2017/05/29/0010235889.shtml

病院か、在宅か、という2者択一ではないのです。
病院での検査・治療を続けながら
早めに在宅チームともつながっていく、ということが可能なのです。
森山所長は　昨夜の講演で　W主治医　という表現をされました。

緩和ケアを受ける場合にも
治療医（病院）と在宅緩和ケア医のW主治医であってもよいのです。
病院か在宅かの2者択一ではありません。
私たちは　いつでも、誰でも、どこでも　緩和ケアが受けられるように
準備はしてきているつもりです。

「やはり我が家は最高の場所です」
と記事に出ておりますが、
それはそのとおりだろうと思います。
そして
我が家で、御家族（とくに子供さん）とすごす時間を　大切と考えられたのでしょう。

あなたにとって、大切なものは　何ですか？
それを私たちにぜひお話ください。
私たちは　その大切なものを守っていくように　連携をしていきます。

27日の富士山
今回はきれいに見えました。
もう少し列車が東に移動し、振り返るような位置で富士山をみると
山頂の雪は　南側が早く溶け、北側にはたくさん残っている、というのが
よくわかりました。
新幹線から富士山がきれいに見えると　とてもうれしい気分になって
何かいいことがありそうな気がしますね。

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今朝の中区、かすんでいます。
明日は黄砂が東北から四国まで　広い範囲で予想されています。
もちろん中国地方も「やや多い」予測です。
呼吸器疾患の持病のある方は　用心しましょう。

カープ、いいですね。
前半に失点が2回　ありましたが、
そこは2点ずつの失点でもおかしくないところを
1点ずつの失点でとどめて踏ん張っていました。
これが勝利につながりましたね。
中村投手も2失点なら合格点ですし、
継投投手陣が追加点を許さず、すばらしかった。
守りを中心にしたチームでの勝利と言えるでしょう。

さて、
土日は学会出張で東京でした。
第1回全国在宅医療医歯薬連合会全国大会。
聞きたいシンポジウムは聞いて、
あとのお楽しみが野球。
マツダスタジアムでのチケット争奪戦に参加するよりも
東京ドーム巨人戦のほうが　チケット取るのは簡単なんです。
今シーズン後半戦のチケット、まだ売れ残っているようで、球場内で予約受付しておりました。

とはいえ学会と野球観戦のスケジュールが　そうそううまく一致するはずもなく
今シーズンの遠征カープ観戦はこれで終了です。

東京ドーム3塁側　2階席C席からの眺め
守備陣の動きがよくわかります。
ライトフェンスまで飛んだ打球を中継して本塁返球、アウト！
とか
エルドレッドのバント前進守備とか
よく見えました。
このあたりの席でもカープファン比率かなり高かったです。
体感としては７－８割がカープファン。
巨人ファンもいますが、おとなしい（静か）です。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません

カープ快勝、いいですね。
打撃陣も投手陣も、いうことなし。
今日は中村投手です、応援しましょう！

毎月、最終日曜日は心に残る出会いです。

Yさんは66歳。
体重減少と黄疸で病院を受診したところ膵臓癌と判明しました。
肝転移もあり手術できません。
抗がん剤治療を開始したのですが
胆道感染症を繰り返し
抗がん剤治療も断念せねばならなくなりました。
衰弱し通院も困難になったため、
在宅診療の依頼です。

膵臓癌は、進行が非常に早いことが多いです。
私たちがはじめて出会った時には
痛みもあり、歩くことも難しくなってきていましたが
数日前までは痛みもなく、普通に歩けていた、とのことでした。
手足の浮腫や、腹水も　数日前まではなかった、と。

オピオイドなど鎮痛剤を開始し、
利尿剤も開始します。

膵臓が悪いと、糖尿病になります。
Yさんは　1日3回のインスリン自己注射をおこなっていました。
しかし食事量が急速に減ってきていますので
訪問看護に毎日血糖を測定してもらい
インスリン注射の調整をおこなっていました。
訪問看護から毎日　状態報告がはいるのですが
みるみる全身状態は悪化していきました。

こんなに急速に悪くなるとは　本人も御家族も予想していなかったため
一度、車いすで外の空気を吸いに出してあげたい
と息子さんが希望されました。
うん、それはいいですよ。
もうアパートの階段を自力では昇降できませんので、簡単にはいきません。
ケアマネージャさんを中心にプランを立て、
必要な物は借りる手はずを整えて。

しかし、外出を実現できる直前に
Yさんは御自宅でお亡くなりになりました。

Yさん、もう一度外に出てみたかったですね。

先週のシンポジウムのあと、
ひさしぶりに広島平和記念資料館に行きました。
地下に、オバマ大統領が記したメッセージと折り鶴が展示されています。

★インフルエンザ情報
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