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心に残る出会い126 骨折で食べられなくなったMさん

2020年05月31日  

一之輔さん、10日間連続生配信、よかったですね。
もうね、落語堪能しましたです。
当方もすっかり江戸弁になっちゃいましたね。
いやー、早く寄席にいきたいもんですね。

 

さて、
毎月最終日曜日は 心に残る出会いです。

Mさんは94歳。
転倒して左大腿骨の骨折をおこし、自宅生活(一人暮らし)が不可能となり、老人ホームに入所されることになりました。
入所されて 当方とはじめての出会いです。
認知症があるのですが、いつもニコニコ。
食事もしっかり食べ、落ち着いた日々をおくられておりました。

ところが ある日、また転倒され、今度は右大腿骨の骨折をおこしてしまいました。
入院し手術を受けたのですが、入院によって認知症が急速に進行し、リハビリも出来ず。
そして食欲も落ちてきました。
入院を続けても これ以上の改善は望めない、ということで Mさんはホームに帰ってきました。

慣れた環境、見慣れた職員の環境に戻れば 食欲が回復する、というケースをたくさん経験しております。
しかしMさんの食欲は 回復してくれませんでした。

御本人にも、御家族にも 胃瘻など不自然な強制栄養の希望はありません。
本人のお好きな食べ物は差し入れしていただいて。
あとは食べられる物、飲める物を工夫し、ホームで可能な範囲だけの対応で、自然に。

そうしてMさんは ホームで静かにお亡くなりになりました。

Mさん、毎回ニコニコとお話してくださって、私たちもうれしかったですよ。

 

【解説】
高齢者が骨折すると、生活が一変してしまうことが多いです。
自宅生活が無理だ、ということになったりします。
2階などに住んでいる場合には 外出も困難になり、在宅医療の導入となる場合もあります。
そして 骨折から寝たきりになり、認知症が悪化したり、最終的に肺炎になったり、という流れも 非常に多いのです。
Mさんのように、食欲が低下する、というのも 骨折がトドメになったものと考えてよいかもしれません。
骨折は命取りになるのだ、という認識が必要です。

骨折しないこと。
そのためには、転倒しないように、つまづきにくい室内に環境整備(床や廊下に物を置かない、など)しておく配慮も必要です。
そして転倒しても骨折しないように、骨や筋肉を丈夫に保つことが必要でしょう。
カルシウム摂取などの食事、日光を浴びる適度な運動、および骨粗鬆症があるなら骨粗鬆症の治療を受けておくこと、も大事です。

でも、難しい場合もあるのです。
骨粗鬆症の薬は、飲み方がとても難しいものもあります。
食欲が落ちるケースなどは、骨粗鬆症治療薬はお休みするしかないのです。
そういう場合には注射の治療薬を選択するしかないこともあります。

 

今年もグリーンカーテン、設置しました。
今年は朝顔中心にしてみました。

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歯科治療は大変だー

2020年05月30日  

先日、歯科の予約がはいっていたので、行ってきました。
歯のほうも 年とともにガタがきまして、
なかなか歯科治療と縁が切れません。
今回のことについても、まだまだ何回もかかりそうです。
というか、歯の定期メンテナンスもありますので、歯科とは一生のおつきあいですね。

歯科というのは 大変ですねー。
新型コロナ。
私たちは患者さんや御家族に、「マスクつけてください、はずさないでください!」
と言って診察をするわけです。
歯科はそういうわけにいきません。
お客がマスクしてちゃ、商売になりませんです。
新型コロナの流行期には、そりゃ怖かったでしょうねー。
歯科の先生たちの苦労話やら恐怖話やら、ちょっと酒でも飲みながら聞いてみたいものではあります。

 

さて、
認知症の話題です。
認知症の人が事故にあったり、事故をおこしてしまったら、家族の責任はどうなのか?
これは他人事ではないですよね。
これが罪に・責任に問われるようでは、「認知症の人はもう一生 施設入所しかない」、ということに なりかねませんでした。
テレビ放送があります、ぜひ御覧ください。

NHK総合テレビ 6月1日(月)夜10時
「認知症の親が鉄道事故に 社会を動かした逆転裁判」
認知症の人が事故にあった時、家族の責任はどうなるのか?目を離した隙に外出し、電車にはねられた認知症の父。遺族と鉄道会社は、振り替え輸送費などの賠償をめぐり裁判に

「認知症の人や家族が抱えるリスクを社会全体で支えよう」という認識を広げた裁判がある。
https://www.nhk.jp/p/gyakuten-j/ts/JYL878GRKG/

 

認知症になっても、一人暮らしになっても、寝たきりになったとしても
安心して元通り住み続けることが出来る社会を 作りましょう!

在宅医療・訪問診療の御相談は お気軽に当院に御連絡ください。
また、当方は認知症サポート医です。(医師2名とも認知症サポート医です)
認知症についての御相談もお気軽に!
私たちはチームで支えますよ!!

 

茨木餅 さくらもち、豆大福

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次の危機に対処するために

2020年05月29日  

中国地方では、県外への移動自粛も解除になりそうですね。
このまま順調に行けばいいんですけど。
今の懸念は 東京でも患者が再び増えていることと、北九州です。
東京は病院クラスターのようですが、北九州では感染経路不明の患者がほとんどです。
抑え込むのは難しいかもしれない。

北九州と下関は、同一生活圏です。
広島で言えば大竹と岩国のようなもの。
県境を越えての移動自粛なんて 事実上できっこない関係です。
そうなると
いずれ山口県で患者発生ということになるのかもしれないです。

 

さて、
患者数が減り、警戒宣言が解除になったことについて
勘違いがあると 次の事態に対応を誤ることになりかねません。

「コロナ収束は日本人のマジメさや清潔さのお陰」という勘違いの恐ろしさ
ダイヤモンドオンライン 2020.5.28
https://diamond.jp/articles/-/238555

日本だけ、が うまくいったわけではありません。
東南アジア地域は うまくいっていて、日本はどちらかというと劣等生かもしれない。
という指摘には耳を傾けておく必要はあると思います。

「勘違い」が広まると次の危機に対処できない。
ぜひ記事をお読みください。

 

患者さんからいただいた花束
基幹病院での治療が一段落しました~
と、しっかりした足取りで花束をプレゼントして戴きました❤
ありがとうございます✨

DSC_0484

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かかりつけ医をもちましょう

2020年05月28日  

昨夜のランニングで、
はじめて 「ネックゲイター」 なるものを使用してみました。
口の周りの空間が広いので、マスクよりは呼吸は楽です。
「冷感」とありましたが、たしかに 何もしていない状況より むしろネックゲイターをしているほうが
息が冷たく感じられます。
不思議ですねー。
ワークマンに売っています。
他のホームセンターにも 売っているかもしれませんね。

 

さて、
新型コロナとの戦いは長期戦です。
そのためには、かかりつけ医を持ちましょう。

コロナとは長期戦、「かかりつけ医」のススメ
「医療危機的状況宣言」は解除だが油断は禁物
東洋経済オンライン 2020/5/28
https://toyokeizai.net/articles/-/353023

 

今週の花

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人がいなければマスクは不要

2020年05月27日  

春風亭一之輔さんの10夜連続 生配信。
今回は トリの前の色物さんも配信されておりまして、面白いですね!
色物さんの動画配信なんて、めったにありませんよ。
一之輔チャンネル、20時15分です!

 

さて、
人と同じ場所にいたり、すれ違ったりする時には、マスクをしましょう。
でも
それ以外の時には、べつにマスクはしなくていいんです。
とくに屋外においては。

暑い屋外、マスク外して コロナに加え熱中症も注意 厚労省など
jiji.com 2020/5/26
https://news.yahoo.co.jp/articles/ef053793e503d0c4c57430d9b652d54b2f23a67d

 

ランニングする時に
まわりに誰もいなければマスク/ネックゲイターは はずしておき、
人とすれ違う場合に装着する、
という方法を 山中伸弥先生は実行されています。

ランニングだけでなく、ほかの場面でも こうした方法が定着すればいいですね!

 

今週の花

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「新型コロナウイルス感染症の差別・偏見問題に関する共同声明」
https://shard.toriaez.jp/q1541/350.pdf

みんな、がんばった!

2020年05月26日  

全国で警報解除になりましたね。
みんな、がんばった!
ちょいと一杯 飲みますか、祝杯、ですね。

繰り返しですが、
がんばったのは 国民のみんな、であって
首相だのなんだのが がんばって、それで患者数が減ったわけではないです。
そこは はっきりさせないといけません。
アンタの手柄ではない、ということ。

いろいろな場面で、「責任」ということを 何度も口にしておりますが
いまだかつて 責任を取ったことがない、ですよね。
政治家が責任に言及する、ということは 辞める、ということです。

けじめついたら辞職も一つのあり方…首相の「責任は私に」発言で石破氏
読売新聞 2020/5/23
https://news.yahoo.co.jp/articles/65c35bdf8d39821876e976fb8c46ed21c3a3aeba

 

石破氏は、 「けじめついたら」と 言っておりますが、
警報解除で 一区切りついたんじゃないでしょうか。
辞め時ですね。

 

ところで、
警報が解除になったから、といって
無警戒になっていいわけではありません。
もう以前の社会・以前の暮らしには 戻れないのです。
新しい日常を 作り上げていきましょう。

 

天光堂 栗羊羹

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運転免許センター、空いてました

2020年05月25日  

昨日もいい天気でしたね。
昨日は午後から運転免許更新に行くことにして、
午前中はランニングしました。
マラソン大会当日と同じくらいの午前9時30分に走り始めましたが、
いやしかし、暑いのなんの。
結局昨日は最高気温28℃になったそうです。
12時で26℃。
かつて、大阪マラソンが10月開催された時に気温26℃になったことがありまして。
これはフルマラソンとしては死亡者が出てもおかしくない高温です。
こりゃーまずい、ということで 翌年から大阪マラソンは11月下旬開催に変更されておりますです。
ま、そういう高気温でのランニングも体験できた、ということで。
私たちフルマラソンを走るランナーにとっては、耐暑訓練というのも 必要なトレーニングではあります。
しかし例年ならば 9月頃に1回 おこなうだけのトレーニングです。

もしも、「自粛太りで これからランニングしようかな」、という人は
早朝か夜間の すずしい時間帯に開始をしてください。
いきなり気温の高い中を走ると 体をこわしますし、なにより 楽しくないですよ。

 

で、
午後から運転免許更新に行きました。
いつもなら 朝1番の講習に間に合うように行きまして、いつも超満員。
午後の部に行ったのは今回がはじめてなのですが、空いてました。
いつも午後は空いているのか、それとも 免許センターが休業明けてすぐだったので空いていたのか、
そこはわかりませんが。
ま、無事に更新できまして、一安心です。
なにしろ往診・訪問診療で市内を走り回りますので、車・免許がないと 話にならないんです。

 

梶川農園 世羅高原産 干しブドウ
せらワイナリーや三次ワイナリーで干しブドウを売っていますが、外国産の干しブドウのことが多いですので
地元産かどうか確認してから購入しましょう。
どうせ買うなら地元産品を応援したいですよね!

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コロナを予防する食品・サプリはありません

2020年05月24日  

いい天気でしたね。
図書館に歩いて行ったのですが、暑くてへばりそうでした。
30℃くらいあるんじゃないですかね、夏だー!
今年の7月8月の暑さが おもいやられます。
歩行者・自転車の およそ半数は マスクをつけていませんでした。
人とすれちがう場所ではマスクをしましょう!

某大型スーパーに買い物に出たのですが、
店内の人も多いし、街中の車も多い。
なんだか、すっかり元通りになってしまった感じはあります。
じゃあ、夜 店に飲みに出るか、というと そうはならないんでしょう。
当方も惣菜や食材を買って帰って、あとは家で食べますのでね。
店内では ふつうにマスク売っていました。
一人1個という制限はありましたが。
こども・女性用に小さいサイズのマスクが必要だったので、購入しました。

 

さて、ニセ医学・ニセ科学です。
新型コロナウイルス予防効果を標ぼうする食品について(注意喚起)
消費者庁 2020/5/1
https://www.caa.go.jp/notice/entry/019773/
新型コロナウイルス予防に根拠のあるサプリメントや特定の食品はありません。
新型コロナウイルスについては、その性状特性が必ずしも明らかではなく、かつ、民間施設における試験等の実施も不可能な現状において、新型コロナウイルスに対する予防効果に根拠のある食品はありません。そのような広告等にはご注意ください。

ニセ医学・ニセ科学商品は山ほど出てくるはずですので、注意しましょう。
ついでに
消毒するナンチャラ水というのも 要注意です。

 

今週の花

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フリーランスにも持続化給付金

2020年05月23日  

学校再開、具体的なスケジュールが出てきましたね。
子ども達は待ち遠しかったことでしょう。
マスク、手洗い、三密を避ける、を 学校で徹底的に繰り返し教育してほしいものです。

 

さて、
飲食店なども再開ですね。
しかし3・4・5月の収入減は大きい。
持続化給付金 というのが申請できます。
「ひと月の売上が前年同月比で50%以上減少している事業者。」
なお
医療機関(クリニック)の中にも、これに該当し申請手続きをおこなっているところも あるそうです。

病院についても、
新型コロナ用に1つの病床を全部あけて 準備していた病院もあるようですが、
実際には広島では そこまで多くの患者は発生しませんでした。
病床が稼働しないと、もちろん赤字。
病院の経営も大変な状況です。

 

芸能人や音楽家についても 大変な状況です。
なにしろ 舞台やコンサート、あるいはテレビ番組収録などが 全部なくなったのですから
収入ゼロとなった人も多いのです。
ところが
アヘさんが 休業補償はしない、と宣言し、
新型コロナで自宅待機になった場合の給付金は パート勤務者が1日約8000円だったのに対し
芸能人などは その半額に設定されたのです。
職業によって金額に差をつける、ということに 芸能人は怒るしかなかったのです。
そうなると、もはや政府のやることに すべて腹が立ってしまいます。

フリーランス俳優の苦境 公演相次ぎ中止…休業補償あっても「先が見えない」
J-CASTニュース 2020年03月09日
https://www.j-cast.com/2020/03/09381737.html?p=all

西田敏行「政府に腹立つ」検察庁法改正案に日俳連理事長の怒り
女性自身2020/05/19
https://jisin.jp/entertainment/entertainment-news/1860769/

 

ここにきて、ようやくフリーランスの人にも持続化給付金が申請可能となりました。
最初から、職業差別をせず、平等な制度運用をしておけば
俳優 西田敏行さんなども 怒りまくることもなかったでしょう。

持続化給付金、対象外だったフリーランスなども申請可能に=梶山経産相
ロイター 2020/5/22
https://jp.reuters.com/article/kajiyama-japan-idJPKBN22Y1EV

 

芸術家や芸術団体は後回し、 なんて言っている著名人もおります。
職業で差をつけるのは いけません。
高須院長「不要不急のことに大盤振る舞いやめて」愛知・大村知事の「文化芸術団体などへの支援制度」に激怒!
中スポ 2020/5/2
https://www.chunichi.co.jp/chuspo/article/entertainment/news/CK2020050202100115.html

そうじゃあないんです。
音楽家だって芸術家だって、収入が断たれ、生きていけない状況になっているんです。
すばやい支援は 同じように必要なんです。

 

私たちは NPO「音楽は平和を運ぶ」として
音楽家の支援を検討している段階だったのですが、
とりあえず持続化給付金が申請できるようになった、とのことで
ちょっと安心したところです。

 

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死について話をしておいて

2020年05月22日  

水曜日も木曜日も、視界がすごく良かったですね。
大茶臼山などの尾根筋・谷筋がくっきり見えました。
PM2.5 が多い時などは霞んでしまって 尾根筋などわからないんですけどね。
今日明日はPM2.5「多い」予報です。
呼吸器疾患の持病のある方などは用心しましょう。

昔々、ですが。
大茶臼山は 無線台下、というのがバス終点で、そこから上は人家はありませんでした。
「滝の観音」からまっすぐ上がり、途中の岩場で東に進路をかえ、あとは尾根道で無線台まで登山できておりました。
迷う分岐点もなく、簡単な登山道でした。
この岩場が花崗岩でもろく崩れており、下山時にすべらないよう ここだけ要注意。
昨日思い出したのですが、この岩場あたりで、捕虫網を持った人とすれ違い、
ギフチョウをとっているのだ、と教えてもらったことがあります。
こんな場所にギフチョウがいるなんて、と 当時 昆虫博士だった少年(私)は驚いたものです。
(ギフチョウは、もっとイナカにしかいない、と思い込んでおりました)

視界が非常によいので この尾根筋をながめてみたのですが、
岩場も見えないし、尾根筋沿いの登山道(けもの道程度)も見えませんでした。
今はだれもこの登山ルートで登ることはないんでしょうねえ。
(今は団地になっており、どこから尾根道にはいるのか、見当もつかない状況ではあります)

 

さて、
検事長の話。
アヘさんの「お友達」は 今回も罪がもみ消されるパターンですね。
まだこれでもアヘさんや 自浄能力のない自〇党を支持しようという人はいるんですかね。
口先男、とか 口だけ男、というように思いますけどね。

 

新型コロナをきっかけに ACP(=人生会議) の重要性が再度強調されております。
あなたは 人生の最期の時期を どこでどうすごしたいですか?
今のうちに 御家族などと しっかり話し合いをしておきましょう。

「死について話をしておいて」 新型コロナウイルスで英医師たち
BBCニュースJAPAN 2020年03月31日
https://www.bbc.com/japanese/features-and-analysis-52092799
もし自分が新型コロナウイルスで重篤になったらどうしたいか……。新型ウイルスのパンデミック(世界的大流行)が続くなか、万が一の場合に自分はどうしたいのか、大切な人たちと話し合っておく方がいい。イギリスの緩和医療の専門家がこう呼びかけている。

元記事はこちら。
Coronavirus: Doctors urge ‘difficult conversations’ about death
BBC NEWS 29 March 2020
https://www.bbc.com/news/uk-wales-52070212

 

死について話す、という表現は 何とも欧米的ですね。
とりあえず今回はそのままタイトルにしましたけれど。
残された人生をどう生きるか、どう生きたいのか、というのが 私たちの意識していることです。

 

世羅・大豊農園の せら梨ゼリー

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