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出だしの1週間は、
入院・退院も多くあり、
在宅看取りあり、病院に緊急で紹介入院しての死亡もあり、
かなり忙しい状況でした。
今日明日の休みは　身体的にはとてもありがたいです。

救急車が市内を走り回っておりましたが、
本当に必要な人にだけ　利用していただきたいのです。

タクシー代わりに救急？実態調べます　消防庁が方針
朝日新聞デジタル2017年1月3日
http://www.asahi.com/articles/ASJDG462XJDGPLBJ002.html?iref=comtop_8_03

高齢者が増える、ということは
病気を持った人、病気になる人が増える、ということでもあります。
救急車の件数が増え
基幹病院の救急患者が増えます。

救急車、および基幹病院の救急機能をパンクさせないこと、が
大きな課題なのです。
イザ、という時に　救急車がなかなか来てくれなかったら　困りますよね。

京洛　花点心
いただきものです。
お湯をかけると上品なお吸い物に。

★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

サイトウ・キネン・オーケストラ
ブラス・アンサンブル
2017年1月21日（土）です。

インフルエンザも、胃腸炎も
大流行している様相のようです。
外来を受診される方も多く、
在宅でも症状が出て往診依頼、なども多くなっています。

予防のためには手洗い、手洗い、手洗いです。
咳エチケットも　よろしくお願いいたします。

さて、
医療介護の業界は年中無休でないと
家で暮らし続けることが難しい、という方がおられます。
しかし
小売業は　夜は休む、正月は休む、
という形態でもよいのではないか、と思っております。
24時間営業とか、年中無休　でなくて　いいのでは。

三越伊勢丹、三が日休業検討　１８年から、従業員に配慮
朝日新聞デジタル2017年1月3日
http://www.asahi.com/articles/ASK124GYTK12ULFA001.html?iref=comtop_favorite_03
三越伊勢丹ホールディングス（ＨＤ）は２０１８年から、主要店舗で正月三が日は休業し、４日からの営業とすることを検討する。
＊＊＊

OHZAN
クロワッサンラスクで有名なお店だそうです

★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

サイトウ・キネン・オーケストラ
ブラス・アンサンブル
2017年1月21日（土）です。

1月4日・5日は　市内を走る車が少なく、
往診、訪問診療は非常にスムーズに回ることが出来ました。
道がすいていれば楽なんですねー。
車は今日あたりから通常通りになるでしょうか。

救急車もたくさん走り回っておりましたですね。
年があけて、ヘルパーさんが今年の初回の訪問をしたところ
状態が悪化していて　あわてて救急車を呼んだ、
というケースも多いのではないでしょうか。
24時間対応の介護サービスもありますし
年末年始にも通常通り回ってくれる介護事業所もあります。
年末年始に休む介護事業所ばかりではないので
状況に合わせて　必要な、適切なサービスを組んでもらうことが大切。
ケアマネージャに遠慮なく御相談ください。

さて、
認知症についての話題。
認知症は、死亡する疾患なんですよ、というお話です。

女性の死因、アルツハイマーが初めて10位
CBnews　2016年12月19日
http://www.cabrain.net/news/regist.do

女性の死因のうちアルツハイマー病の死亡率が上昇し、2015年には死因順位の中で上位10位の中に初めて入ったことが、厚生労働省がまとめた人口動態統計（確定数）で明らかになった。死亡率は統計上、年々上昇しており、専門家はアルツハイマーについても認知症としてだけでなく、死亡率の高い全身病として認識を改める必要性を訴えている。
＊＊＊

認知症は、物を忘れる、物が覚えられない病気、
と考えられがちですが、そうではありません。
代表的なアルツハイマー病では、診断されてからの平均寿命は約10年とされています。
身体的な障害も生じてくる疾患、すなわち、全身疾患である、ということなのです。

この認識があるとないとで
延命治療を選択するかどうか、という場面での決断は
変わってくる可能性があります。
「寿命が近い方に　胃瘻や胃チューブを選択しますか？」、ということになります。

記事の詳細が知りたい医療介護関係者は、登録してログインしてください。

お年賀のいただきもの
OHZAN　スティックラスク

★インフルエンザ情報
患者急増のようです。
手洗い、咳エチケット　よろしくお願いいたします。

昨日から通常通り診療しております。
早朝から入院あり、
午前中に御自宅での看取り・緊急往診あり。
件数はともかく、内容の濃い一日となりました。

地域の方々が、自分の願うような生活がおくれるよう
今年もがんばっていきますので　よろしくお願いいたします。

さて、
テレビの年間視聴率が発表になり、紅白が1位だそうで。

〈速報〉年間視聴率１位は紅白　３位に「スマスマ」生謝罪
朝日新聞デジタル2017年1月4日
http://www.asahi.com/and_M/interest/entertainment/Cfettp01701040025.html

２０１６年の年間高世帯視聴率番組３０が４日、ビデオリサーチの調べで明らかになった。
１位と２位は大みそかのＮＨＫ紅白歌合戦で、２部が４０・２％、１部が３５・１％だった。
＊＊＊

これを見て、
広島の人、カープファンは、　「あれっ？」と思いますよね。
私たちが1位と思っている物とは、明らかに異なります。

同じ朝日新聞デジタルから。

カープ優勝、瞬間最高視聴率７１％　広島地区
朝日新聞デジタル2016年9月12日
http://www.asahi.com/articles/ASJ9D4DNHJ9DUCVL010.html

広島東洋カープがセ・リーグ優勝を決めた１０日夜、ＮＨＫ総合で午後７時半から中継された巨人―広島戦の平均視聴率が広島地区で６０・３％だったことが１２日、ビデオリサーチの調べでわかった。瞬間最高視聴率は７１・０％で、優勝を決めた後の胴上げと、緒方孝市監督のインタビューの場面だった。
＊＊＊

NHK紅白なんて、ちっせえ、ちっせえ。
たいしたこと　ありませんな。
今年もカープを応援するぞー！

たかの橋商店街　ぶらじる
カレーモーニング。
イチローは朝食はカレーと決まっているそうですから
カレーモーニングも　まあアリですかね。

★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

サイトウ・キネン・オーケストラ
ブラス・アンサンブル
2017年1月21日（土）です。

今日から仕事です。
今朝、さきほどまで、患者さんの救急搬送でバタバタしておりました。
正月の3日間、緊急の往診依頼はなく
平穏な状況が続きました。
今日からまたフル回転でがんばります。

さて
昨日は暖かかったですね。
箱根駅伝のテレビを見て、
そして年末年始で太った自分のお腹など見ていると
走らなくっちゃ、と思ってしまいます。
そこで昨日は孫たちが昼寝している時間帯に初ランニングしてきました。
土手を走っている人は多かったです。

ところで
マツダ本社工場内を走る駅伝イベントが
一般市民にも公開、公募されている、ということを
はじめて知りました。
7区間の駅伝で、小学生から出場可能です。
代表者会議に出席すること、が参加条件のようです。
誰かまとめ役になってくれませんかね？

第52回マツダ駅伝大会　コミュニティの部　開催要領

開催日時：2017年3月5日（日）10：30スタート（小雨決行）
開会式　9：15～
閉会式　12：15～　予定
http://www.mazda.com/ja/csr/social/report/2017ekiden/

娘婿たちは、たかの橋商店街ブラジルがモーニング発祥の店であることは
知りませんでした。
せっかくなので1月3日は全員そろってブラジルでモーニング。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

【業務連絡】
在宅医療、在宅緩和ケアに興味関心のある医師を募集しております。
できれば30歳代・40歳代、
地域に貢献したい、という意欲のある方を求めます。
在宅ははじめて、という方でも　かまいません。
指導育成いたします。
内科・外科・総合診療科に限りません。
在宅の現場では皮膚科、泌尿器科などの需要もあります。
将来は自分で独立・開業、という方も歓迎します。
御連絡をお待ちしております。

昨日はよい天気でしたね。
中区にある住吉神社に初詣に行ってきました。
すごい人。
みんな考えることは同じですね。

さて、
在宅で担当している患者さんのなかに
年が越せるかどうか・・・、
という状況の方が数名おられました。
何とか新年を迎えていただきたい、と
在宅チームはがんばっておりました。
12月31日も、1月1日も
電話は数件ありましたが　緊急往診依頼は　はいりませんでした。
なんとかみなさん、無事に新年を迎えられたようです。
よかった、よかった。

元日から医者にかかるなんて、往診してもらうなんて、
といって　元日の往診依頼は遠慮される御家庭も多いです。
2日になりましたので、往診依頼への遠慮もなくなってくるでしょう。
出動できる準備はしております。

八幡川酒造　特別純米　宮島政宗
地元の酒造メーカーを応援しましょう！

★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

サイトウ・キネン・オーケストラ
ブラス・アンサンブル
2017年1月21日（土）です。

あけましておめでとうございます。
本年もよろしくお願い申し上げます。

さて、
年が明けて、おめでたいかどうか。
個人の生活、という点では
一日という価値は　1年間のどの一日でも同じではないか、
とくにおめでたくはないわいな、
と若い頃は思っておりました。
天文学者モドキというのは　困ったものですね。
しかし今日一日を無事に迎えられたことには感謝を忘れない。
だから我が家では
「何でもない日おめでとう」
という心がけで生活をしてきました。

在宅医療をやっておりますと
世間が休みであろうとなかろうと
患者さん・御家族の生活は日々おこなわれており
それを支える在宅チームも日々活動しておりますので
年末年始だから、新年だから、という特別なものではありません。
仕事納めとか、仕事始めという概念がない（持てない）業界なんですね。

しかし最近では
「今日のこの日を、新年を、ともに無事に迎えることが出来て、よかったです」
という思いで
あけましておめでとうございます、
というあいさつを心から喜ぶことが出来るようになっています。
ともに生きる、ともに暮らす、ということなんですが
ようやくそれが身についてきたように思います。
ありがたいことだと思っております。

今年も優勝、そして日本一、お願いしますね！
首都圏限定カープ胴上げＴシャツ「FLYING CARP IN TOKYO 2016.9.10」

寒いですね。
室内と屋外で気温差が大きいですので
体調管理には気をつけてください。

さて、
昨夜は広島市医師会　夜間急病センターで勤務でした。
夜間急病センターは12月30日が最終で
31日から1月3日までは舟入市民病院が内科急患に対応しています。
広島市の年末年始救急当番はコチラです
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/1323397795701/index.html

患者数は非常に多い状態でした。
医師2名で、60名程度を診療しています。
受付から診察まで1時間以上の待ち時間となっており
すべて終了したのは24時直前となってしまいました。
（通常は22:30に受付終了で、23時前には診察終了です）
24時前まで残業を要する状況、というのは久しぶりのことです。

その7割くらいが下痢嘔吐の急性胃腸炎。
3割くらいが高熱、咳のど、頭痛関節痛の急性上気道感染症、
というところ。
そのうち半分弱がインフルエンザ。
29日も30日も、インフルエンザ陽性が8名程度　出ています。

インフルエンザは、この数日間で患者数急増しており
この年末年始で警報レベルにまで増えるのではないか、と思われます。
感染性胃腸炎も相変わらず大流行中です。
手洗い、手洗い、手洗い。
よろしくお願いいたします。

おそらく、舟入病院も年末年始は大混雑になるのではないか、と思います。
他の当番医療機関の情報も確認してみてください。

黒田レプリカユニフォームとバッグ
広島では完売ですが、TAUにはまだ1枚、1個だけ残っていました。

★インフルエンザ情報
12月28日付で、広島県がインフルエンザ注意報を出しています。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

サイトウ・キネン・オーケストラ
ブラス・アンサンブル
2017年1月21日（土）です。

お正月まで、あと少し。
状態は悪い、しかし
何とか正月を迎えたい、迎えさせてやりたい、
そういう思いでおられる方が　何人かおられます。
昨日だけで入院手配2名、
入院はしない、最期までこのまま家にいる、と最終決断された方が1名。
そして
肺炎で入院していたのだが本人の強い希望で退院してきた方も1名。
この時期は緊急対応が多くなり、
在宅チームはあわただしく走り回っております。

苦しくないように、
正月が迎えられるように、
私たち在宅チームは今日も明日も　がんばります。

在宅医、訪問看護ステーションを選ぶコツとしては、
24時間対応してもらえますか？
年末年始は対応してもらえますか？
と聞いてみてください。
介護ヘルパーも24時間対応のところもあります。
院外処方箋を受け付ける薬局も、「麻薬処方」に24時間対応する薬局もあります。
最初からそういう所を選んでチームを作っていけば
年末年始でも安心できると思います。

急病・急患については、
広島市の年末年始救急当番病院はコチラです
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/1323397795701/index.html

菊池選手　最多安打記念クリアファイル

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

サイトウ・キネン・オーケストラ
ブラス・アンサンブル
2017年1月21日（土）です。