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インフルエンザ患者、急増していると思われます。
昨日の一日だけで数名にインフルエンザ薬を処方しております。
手洗い、咳エチケット、よろしくお願いいたします。

さて、
昨日の中国新聞に
精神病院に長期入院の患者について
入院ではなく、地域でともに生きていくような社会に
という内容の記事が出ておりました。

なんで今頃、こんな記事が出るのか、よくわからないところではありますが、
そういう流れになっている、ということは
理解しておいたほうがよいと思われます。

たとえば
NHK クローズアップ現代では
2014年7月24日(木)に放送しております。
精神科病床が住居に？　長期入院は減らせるか
http://www.nhk.or.jp/gendai/articles/3534/1.html

「私は、基本的には、本当の地域移行につながらないんじゃないかなっていうふうに心配してます。」
という発言も引用されています。
それはどういうことか、というと
いろいろな面はありますが、
一つは病院側の収益という問題に直結しているから、です。

病院には入院患者１人につき平均で年間およそ５００万円の医療費がはいる、
とされています。
入院が減るとその分、収入は減るわけです。
病院側は、当然　かわりの収入源を作ることになります。

それが、
「病院敷地内の居住施設」　です。
グループホームなどを、地域ではなく、病院の敷地内に作る。
病床をフロアごと入院施設ではなく入所施設に変える。
診察する医師は　これまでどおり入院先の医師ですし、
訪問看護も病院側が作った訪問看護ステーションから派遣される。

つまり
退院、という扱いになったとしても
実際には病院の敷地内から一歩も出るわけではない。
地域社会に復帰して生活していくわけではない。
そういう人がたくさん出てくるだけのことではないか、
ということになる可能性がありそうです。

病院側が患者を「抱え込み」できないようにしなければ
理念と実際は違った、ということになりそうな気がします。

奥田元宋・小由女美術館で　ステーキ
三次ワイナリーで肉が食べられることは知っていました。
どちらで昼食にするか、ということで
今回は美術館を選択。
本格的なものが食べられます。

昨日も雨予報。
ということで屋外での遊びはあきらめ、
奥田元宋・小由女美術館に行ってきました。
光のワンダーランド 魔法の美術館　の最終日だったのです。
孫たちに、美術・芸術は面白い、というのを　まずは体で感じてもらえれば、と。

芸術、というのもパソコンと連動することで
今はいろんな可能性が広がっておりますね。
へとへとになるまで楽しんでおりました。
奥田元宋・小由女美術館の方々に感謝です。

雨天用の屋内遊び場も建設中でした。
ここには巨大なすべり台の遊び場があるのですが、
屋内遊び場が出来れば　晴雨に関係なく三次に遊びに行けますね。
4月ごろのオープンです。

何人も、知り合いに会いました。
三次ワイナリーも応援しなくてはいけませんしね。

奥田元宋・小由女美術館で　ケーキセット

★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

雨ですね。
孫用にタコ（カイト）を購入したのですが、
雨なので出番がありません。
正月気分も　終わっちゃいますかね。

さて、
年末のことですが
もんじゅ廃炉の正式決定、というのは　押さえておきたいポイントと思います。

もんじゅ廃炉を正式決定　「夢の原子炉」に１兆円投入
朝日新聞デジタル2016年12月21日
http://www.asahi.com/articles/ASJDP35D8JDPULBJ001.html

理論的には「出来る」ことかもしれませんが、
実際にはきちんと制御・運用できるだけのレベルにはなかった。
何かあった時に対応できるレベルにはなかった。
とすれば廃炉も当然と思います。

では
後継炉の建設が必要か、というと
現時点ではそれも不要と思います。
制御・運用に画期的は進歩があった、とは思えないからです。
建設したい、必要だ、と言っている人たちの顔ぶれを見ておく必要があります。

地元は（県は）
廃炉に反対したようです。
もともと　なかった施設が、撤退していくだけの話ですから
「安全に撤退してくれ、もとの自然にもどしてくれ」というだけでいいはずですので
補助金目当てが露骨である、ということになります。

お金が欲しい、というだけなら、頭を使いアイデアを考えたほうがいいと思います。
たとえば
「もんじゅ補助金に頼らない地域振興をするので　ふるさと納税を」
というキャンペーンを張れば
少しでも納税は増えるのではないでしょうか？

生姜のスパークリングドリンク
いいですね！

★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

サイトウ・キネン・オーケストラ
ブラス・アンサンブル
2017年1月21日（土）です。

出だしの1週間は、
入院・退院も多くあり、
在宅看取りあり、病院に緊急で紹介入院しての死亡もあり、
かなり忙しい状況でした。
今日明日の休みは　身体的にはとてもありがたいです。

救急車が市内を走り回っておりましたが、
本当に必要な人にだけ　利用していただきたいのです。

タクシー代わりに救急？実態調べます　消防庁が方針
朝日新聞デジタル2017年1月3日
http://www.asahi.com/articles/ASJDG462XJDGPLBJ002.html?iref=comtop_8_03

高齢者が増える、ということは
病気を持った人、病気になる人が増える、ということでもあります。
救急車の件数が増え
基幹病院の救急患者が増えます。

救急車、および基幹病院の救急機能をパンクさせないこと、が
大きな課題なのです。
イザ、という時に　救急車がなかなか来てくれなかったら　困りますよね。

京洛　花点心
いただきものです。
お湯をかけると上品なお吸い物に。

★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

サイトウ・キネン・オーケストラ
ブラス・アンサンブル
2017年1月21日（土）です。

インフルエンザも、胃腸炎も
大流行している様相のようです。
外来を受診される方も多く、
在宅でも症状が出て往診依頼、なども多くなっています。

予防のためには手洗い、手洗い、手洗いです。
咳エチケットも　よろしくお願いいたします。

さて、
医療介護の業界は年中無休でないと
家で暮らし続けることが難しい、という方がおられます。
しかし
小売業は　夜は休む、正月は休む、
という形態でもよいのではないか、と思っております。
24時間営業とか、年中無休　でなくて　いいのでは。

三越伊勢丹、三が日休業検討　１８年から、従業員に配慮
朝日新聞デジタル2017年1月3日
http://www.asahi.com/articles/ASK124GYTK12ULFA001.html?iref=comtop_favorite_03
三越伊勢丹ホールディングス（ＨＤ）は２０１８年から、主要店舗で正月三が日は休業し、４日からの営業とすることを検討する。
＊＊＊

OHZAN
クロワッサンラスクで有名なお店だそうです

★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

サイトウ・キネン・オーケストラ
ブラス・アンサンブル
2017年1月21日（土）です。

1月4日・5日は　市内を走る車が少なく、
往診、訪問診療は非常にスムーズに回ることが出来ました。
道がすいていれば楽なんですねー。
車は今日あたりから通常通りになるでしょうか。

救急車もたくさん走り回っておりましたですね。
年があけて、ヘルパーさんが今年の初回の訪問をしたところ
状態が悪化していて　あわてて救急車を呼んだ、
というケースも多いのではないでしょうか。
24時間対応の介護サービスもありますし
年末年始にも通常通り回ってくれる介護事業所もあります。
年末年始に休む介護事業所ばかりではないので
状況に合わせて　必要な、適切なサービスを組んでもらうことが大切。
ケアマネージャに遠慮なく御相談ください。

さて、
認知症についての話題。
認知症は、死亡する疾患なんですよ、というお話です。

女性の死因、アルツハイマーが初めて10位
CBnews　2016年12月19日
http://www.cabrain.net/news/regist.do

女性の死因のうちアルツハイマー病の死亡率が上昇し、2015年には死因順位の中で上位10位の中に初めて入ったことが、厚生労働省がまとめた人口動態統計（確定数）で明らかになった。死亡率は統計上、年々上昇しており、専門家はアルツハイマーについても認知症としてだけでなく、死亡率の高い全身病として認識を改める必要性を訴えている。
＊＊＊

認知症は、物を忘れる、物が覚えられない病気、
と考えられがちですが、そうではありません。
代表的なアルツハイマー病では、診断されてからの平均寿命は約10年とされています。
身体的な障害も生じてくる疾患、すなわち、全身疾患である、ということなのです。

この認識があるとないとで
延命治療を選択するかどうか、という場面での決断は
変わってくる可能性があります。
「寿命が近い方に　胃瘻や胃チューブを選択しますか？」、ということになります。

記事の詳細が知りたい医療介護関係者は、登録してログインしてください。

お年賀のいただきもの
OHZAN　スティックラスク

★インフルエンザ情報
患者急増のようです。
手洗い、咳エチケット　よろしくお願いいたします。

昨日から通常通り診療しております。
早朝から入院あり、
午前中に御自宅での看取り・緊急往診あり。
件数はともかく、内容の濃い一日となりました。

地域の方々が、自分の願うような生活がおくれるよう
今年もがんばっていきますので　よろしくお願いいたします。

さて、
テレビの年間視聴率が発表になり、紅白が1位だそうで。

〈速報〉年間視聴率１位は紅白　３位に「スマスマ」生謝罪
朝日新聞デジタル2017年1月4日
http://www.asahi.com/and_M/interest/entertainment/Cfettp01701040025.html

２０１６年の年間高世帯視聴率番組３０が４日、ビデオリサーチの調べで明らかになった。
１位と２位は大みそかのＮＨＫ紅白歌合戦で、２部が４０・２％、１部が３５・１％だった。
＊＊＊

これを見て、
広島の人、カープファンは、　「あれっ？」と思いますよね。
私たちが1位と思っている物とは、明らかに異なります。

同じ朝日新聞デジタルから。

カープ優勝、瞬間最高視聴率７１％　広島地区
朝日新聞デジタル2016年9月12日
http://www.asahi.com/articles/ASJ9D4DNHJ9DUCVL010.html

広島東洋カープがセ・リーグ優勝を決めた１０日夜、ＮＨＫ総合で午後７時半から中継された巨人―広島戦の平均視聴率が広島地区で６０・３％だったことが１２日、ビデオリサーチの調べでわかった。瞬間最高視聴率は７１・０％で、優勝を決めた後の胴上げと、緒方孝市監督のインタビューの場面だった。
＊＊＊

NHK紅白なんて、ちっせえ、ちっせえ。
たいしたこと　ありませんな。
今年もカープを応援するぞー！

たかの橋商店街　ぶらじる
カレーモーニング。
イチローは朝食はカレーと決まっているそうですから
カレーモーニングも　まあアリですかね。

★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

サイトウ・キネン・オーケストラ
ブラス・アンサンブル
2017年1月21日（土）です。

今日から仕事です。
今朝、さきほどまで、患者さんの救急搬送でバタバタしておりました。
正月の3日間、緊急の往診依頼はなく
平穏な状況が続きました。
今日からまたフル回転でがんばります。

さて
昨日は暖かかったですね。
箱根駅伝のテレビを見て、
そして年末年始で太った自分のお腹など見ていると
走らなくっちゃ、と思ってしまいます。
そこで昨日は孫たちが昼寝している時間帯に初ランニングしてきました。
土手を走っている人は多かったです。

ところで
マツダ本社工場内を走る駅伝イベントが
一般市民にも公開、公募されている、ということを
はじめて知りました。
7区間の駅伝で、小学生から出場可能です。
代表者会議に出席すること、が参加条件のようです。
誰かまとめ役になってくれませんかね？

第52回マツダ駅伝大会　コミュニティの部　開催要領

開催日時：2017年3月5日（日）10：30スタート（小雨決行）
開会式　9：15～
閉会式　12：15～　予定
http://www.mazda.com/ja/csr/social/report/2017ekiden/

娘婿たちは、たかの橋商店街ブラジルがモーニング発祥の店であることは
知りませんでした。
せっかくなので1月3日は全員そろってブラジルでモーニング。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

【業務連絡】
在宅医療、在宅緩和ケアに興味関心のある医師を募集しております。
できれば30歳代・40歳代、
地域に貢献したい、という意欲のある方を求めます。
在宅ははじめて、という方でも　かまいません。
指導育成いたします。
内科・外科・総合診療科に限りません。
在宅の現場では皮膚科、泌尿器科などの需要もあります。
将来は自分で独立・開業、という方も歓迎します。
御連絡をお待ちしております。

昨日はよい天気でしたね。
中区にある住吉神社に初詣に行ってきました。
すごい人。
みんな考えることは同じですね。

さて、
在宅で担当している患者さんのなかに
年が越せるかどうか・・・、
という状況の方が数名おられました。
何とか新年を迎えていただきたい、と
在宅チームはがんばっておりました。
12月31日も、1月1日も
電話は数件ありましたが　緊急往診依頼は　はいりませんでした。
なんとかみなさん、無事に新年を迎えられたようです。
よかった、よかった。

元日から医者にかかるなんて、往診してもらうなんて、
といって　元日の往診依頼は遠慮される御家庭も多いです。
2日になりましたので、往診依頼への遠慮もなくなってくるでしょう。
出動できる準備はしております。

八幡川酒造　特別純米　宮島政宗
地元の酒造メーカーを応援しましょう！

★インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

サイトウ・キネン・オーケストラ
ブラス・アンサンブル
2017年1月21日（土）です。