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雨が降ると、花粉や黄砂の症状が軽くなるので
じつは内心とてもうれしいです。
桜は今週末　公園も土手も見頃です。
この雨では散っていないと思います。

カープの選手たちも協力して
義援金を集めたりしています。
そのお金はどうなるのか、というと
日本赤十字にお願いするのだそうです。
中国新聞　3月22日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201103220022.html

まあ、それでもいいのですけれど・・・。
日本赤十字にお願いしたのでは、全国からの多くの義援金のひとつとして
合計して　とりまとめての取り扱いにしかなりません。

東北楽天というチームが地元試合が出来ず困っているわけですから
カープで集めた義援金は楽天球団に託す、
カープ選手会で集めた義援金は楽天選手会に託す、
使途も配分も任せる、という方法のほうが
いいように思います。
球場の補修も必要でしょうし、被災した選手・家族もいるでしょう。
地域の高校野球チーム、少年野球チームなども
支援を求めているところが多いと思います。
日本赤十字にお願いしたのでは、そういう所にお金は行きません。

また、
私たちはすでに日赤に義援金を託しています。
カープの募金活動に応じても日赤に送られるのでは
日赤に２回募金したというのと同じことです。
別系統で生かしてもらいたいと思うのですね。

同じように
サンフレが集める義援金もベガルタ仙台に送るのがよいと思います。

今週の花　ツバキ、ボケ

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日は、「喘息だけじゃないぞ」　のような患者さんが来られました。
黄砂かな？　というような感じの症状の出方です。

気象庁の黄砂予測ホームページによると
黄砂が日本に近づいています。
4月9日には広範囲に黄砂におおわれることになりそうです。
http://www.jma.go.jp/jp/kosafcst/index.html

せっかく暖かくなってきて、ジョギングするにはいい感じなのですが
私も黄砂に弱いですので、当分走りは封印です。
出かける時にはマスクをおすすめします。
喘息の方はステロイド吸入を今日あたりから増やしておきましょう。

セブンイレブンの濃厚チョコクリームエクレア
これもおいしい。

★インフルエンザ情報
広島市の定点あたりの患者数は　11.7　まで下がりました。
10　が注意報のラインです。
次回の発表では注意報解除となるかもしれませんね。
0～9歳のB型は　まだ要注意です。

「放射性物質を体外に出す」ニセ薬をネット販売
Yomiuri　online（2011年4月5日11時39分）
http://www.yomiuri.co.jp/national/news/20110405-OYT1T00480.htm

まあ、どんな分野でもニセ薬・ニセ医学は出てくるので
またか、という感じです。
だまされないようにしなければいけません。

放射線物質は体内に取り込まない、というのが原則です。
そのために防護衣やマスクをしたり、
汚染物質を食べないようにしたりするのです。
水道水の汚染、野菜の汚染、魚の汚染がニュースになるのは
体内に取り込まない、という点で報道する価値があるからです。

ヨード剤のことが報道されたのは
放射性ヨウ素を甲状腺に取り込ませないため、です。

つまり
取り込まない、取り込ませないということに全ての価値があるのであって、
取り込んだ物質を体外に出す、という食品や薬はありません。

わずか1ヶ月たらずなのに、こんな薬で1000人以上がだまされた、なんて
とても悲しいニュースでした。
だます方も許せないが
だまされる方も・・・。

正しい知識を身につけましょう。
知識のワクチン＝正しい知識が自分や社会を守ります。

生姜シロップ
生姜ヨーグルト品切れなので、普通のヨーグルトに生姜シロップをかけてみました。
かなりいけます。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

原発から90kmはなれた地域でも
観光客はほぼゼロになってしまった、というニュースです。
まあ、あえて原発事故の方向に行く人は
復興支援部隊と支援ボランティアくらいのものでしょう。
観光地なら他にいくらでもあるわけですから。

90キロ離れても「客はゼロ」＝記念館、鍾乳洞、沈む観光地―福島
時事通信 4月4日(月)4時57分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20110404-00000006-jij-soci

上関原発予定地から90kmの円を描いてみましょう。
目分量ですが
西は山口市、
南西にいくと大分市、
東方向だと竹原市あたりも範囲になるでしょう。
世界遺産　宮島も原爆ドームも、
観光客ゼロ、という事態も考えられるというわけです。

原発推進派は産業界、経済界の人が多いのですが
原発と観光は両立しない、と考えておかねばなりません。
観光による地域振興を考えるなら上関原発は認めるわけにいきません。

大学最後の夏休み、同じクラスのみんなで福井県の原発近くの民宿に泊まり
海水浴、さざえ取りなどで遊んだことがあります。
目の前には、静かな原発。
あそこでサイレンが鳴ったりドンッと言ったら終わりだな、
何でこんなところに民宿があるのかな、と
とても違和感があったことを思い出しました。

ちなみに
広島市内のホテルでも部屋のキャンセルが目立つそうです。
海外からの予約キャンセルのようです。
中国新聞　4月5日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Tn201104050019.html

海外向けに、　広島は安全です、心配ありません、
というメッセージ発信は必要かもしれません。

我が家の庭のつばき。咲き始めました。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日は吉島公園に散歩に行きました。
全く咲いていない木から、6分咲きくらいまで。
花見宴会しているグループ、たくさんありました。
ポカポカ陽気の中を花見散歩していると
日本って、いい国だなあ、幸せだなあ、と思いました。

福島原発事故について
正しい医学的情報を知っていただこう、
ということで　東京大学放射線科　中川先生たちが中心となって
情報発信を続けておられます。（ブログも開設されました）
ちょっと専門的な詳しい部分もありますが、
正しい情報を知りたい、という方にはおすすめの情報源です。
http://tnakagawa.exblog.jp/

このなかで
3月22日のブログでは、妊婦も心配ない線量、とされていましたが
4月2日のブログでは飯舘村について以下のようになっています。
＊＊＊引用はじめ
しかし、妊婦の方に対しては、万が一のことを考え、政府や関係機関が対策を検討すべき観測量に達していると思います。
＊＊＊引用終わり

表現は非常に慎重な書き方ですが、
要は妊婦の避難勧告を出した方がよい、ということだと認識しました。
放射線に、妊婦が一番要注意なのです。

今は排水系についての報道が続いていますが、
まだまだ大気中にも放射性物質の放出が続いています。
１都５県で平常値超え＝福島・宮城も、大気中の放射線量
jiji.com　（2011/04/03-22:51）
http://www.jiji.com/jc/c?g=soc_30&k=2011040300229

原発事故の冷却処理には数ヶ月以上を要する、
というように政府も発表しています。
つまり、まだ当分は放射性物質の放出が続く可能性が高い。

これまで　「今そんなに心配ありませんよ」、と言ってきた放射線医学の専門家が、
「これはそろそろアブナイよ」、
と言い始めたわけですから、
やはり状況は非常にきびしいと考えなければなりません。
避難地域の緩和を、なんていう要望も避難者から出ているようですが、
でも状況はむしろ悪化しています。

福島原発の30km範囲は自主避難、という甘いことではなく、
（強制）避難地域に指定したほうが安全でしょう。
もっと広い範囲、たとえば50kmとかを避難勧告地域に指定して
少なくとも妊婦、子ども、妊娠可能年齢女性は疎開させたほうがよいのではないか、と思います。
もちろん、単に距離で指定するのではなく
行政地区単位（市町単位）で勧告を出していく、ということのほうがよいでしょう。
ただ、それでは地域コミュニティは維持できないでしょうから
全村・全市での全員集団移住を積極的におこなう段階にあるように思います。
逐次撤退、というやり方は一番まずい、と思うのですね。

げに原発事故はおそろしい・・・。

吉島公園の桜

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

昨日、期日前投票に行ってきました。
場所は中区役所の3階です。
広島市役所の駐車場は閉じられていますが、
でも大丈夫、
投票に来たことを告げるとガードマンの人が駐車場を開けてくれます。

手続きはとても簡単です。
昔は、当日の投票ができない理由を細かく書かないといけませんでしたが
今は本当に簡単な記載だけでOKとなっています。

仕事柄、いつ忙しくなるかわかりませんので
行ける時間のあるときに　さっさと行くことにしています。
本日もこれから往診です。

みなさんもぜひ投票にお出かけください。

写真は舞妓はんひぃーひぃー
食べるラー油、何種類か食べてみた中で
一番辛くて一番おいしい、と思います。一番のお気に入り。
RCCラジオ　番組おすすめ全国グルメフェスティバル で購入できます。
（昨年は１個。おいしいので本年は2個購入しました）

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

地震のすぐあとに
「被災地で手術用血液が不足するから献血を」
なんていうメールが出回ったそうです。
我が家には来ませんでしたが。
今回のような大規模被災直後については
被災地では医療機関が壊滅していますので手術することはありません。
（いつ終わるかわからない停電の中で手術を開始することはありえません。）
手術が必要な患者は、後方の安全な地域に送って手術になります。
また、献血地域から遠く離れた場所から現地に血液を送ることも
原則的にはありません。

これも根拠のないチェーンメールですね、善意からなんでしょうけれど。

要は、救急医療と災害医療の違い、ということなんです。
でも、一般の方にこれを理解しろ、というのは無理かもしれない。
これについてはまた今度御紹介します。

献血が不足している、というのは事実で、
ずっと年間をとおして不足気味です。
健康な方は、ぜひ定期的に献血をお願いします。
16歳から69歳まで可能です。
（ふだん薬を飲んで治療中の人は献血できません。）
以下に該当する方は献血できません。（献血できない条件のリスト）
http://www.jrc.or.jp/donation/refrain/index.html
逆に言えば
上の条件に該当しない人は、ぜひふだんから献血をお願いいたします。

さくらひよこ。春限定商品です。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

市議会議員・県議会議員選挙もはじまります。
今週の土曜か日曜かに、市長選挙もふくめて
期日前投票をおこなう予定です。

現時点で、さすがに　「原発賛成」を言う人はいないでしょう。
原発推進派の候補は、隠れてしまいます。
その「隠れ原発推進派」をどうやって見抜くのかが問われます。

あなたは上関原発に賛成ですか？
というものに近い質問に対して
反対派は「反対」と答えます。
これに対して隠れ推進派は、賛成とは書けないので
「無回答」とか「その他」という回答をするしかありません。
これで全てを判断することはできませんが、簡単な見分け方として参考になります。

福島原発には温度を下げるため海水が注入されました。
もはや使用することは不可能で廃炉となります。
今後、数十年にわたって、毎年何百億円も費用がかかります。
廃炉という作業と費用については、これまで原発推進派は触れないできました。
原発による発電は安い（安くて安全）、という幻想を与えるために。
でも、今回の事故で、原発は実は巨大な費用が必要なのだ、
ということが明らかになりました。
廃炉という後始末は、何も生まない高価な非生産作業なのです。

原発誘致で落ちる金は一時金　「あぶく銭」　ですから、
長期的には何も地元の市町に良い物を残してはくれません。
原発を誘致した市町で産業振興した、
過疎が解消した、
裕福になった教育県になった、　というような話はありません。
あぶく銭で建設された体育館や住民センターなどの箱物の
年間維持費の重い負担に住民があえいでいるだけです。
その維持費をかせぐために　さらに原発を誘致する・増設を認める、
という循環になっていきます。

チェルノブイリでは30km以内の住民は全員移住となりました。
メルトダウンで故郷を捨てるしかない状況になったのです。
上関から半径20km、30kmを描いて確認してみましょう。
柳井市は20km圏内に入りますね。
30km圏には光市が含まれ、岩国の近くまでが入ります。
もし南西風であれば広島まで数時間もあれば放射性物質が到達しますよ。

少しの一時金にめがくらんで
故郷から永遠に追い出される事態になる選択はやめましょう。

また、
今回の地震で、原発の安全基準が高く設定変更されると思います。
すると今後は建築費も運用費用も高くなります。
原発はコストに合わない、ということになると思います。
それならば、
瀬戸内海の潮流を使った潮流発電の実現に向けた研究・設備投資のほうがよほどいい。
月の引力を利用したエネルギーですので、無料、無限・無尽蔵です。

最近おいしかったもの。
亀田の柿の種クランチ　アーモンドチョコボール

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

3月28日（月）
荒木脳神経外科病院の　開放病床運営委員会　に出席してきました。
開放病床を利用している「登録医」としての参加でした。

さて、開放病床とは何でしょうか？

普通の入院は、
病院に入院したら病院の担当医が診療し、
退院したら入院前のかかりつけ医が再び担当する、
ということになります。
担当医が、入院中と退院後とで連続性がないわけです。
紹介状、および紹介状返信という形で
情報のやりとりはおこなわれますが、
あくまで文書の上でのやりとりになります。
これでは　細かい情報の伝達には限界があり、
地域連携もなかなかうまくいくはずがありません。

そこで
病院のごく一部のベッドではありますが
かかりつけ医と病院の担当医の両者で連携して診療をおこなっていきましょう、
という制度が実施されています。
厚生労働省では　共同指導　という言い方をしています。
病院からみれば、院外の医師に病院を開放している、
ということになりますので　開放病床　と呼ばれます。
オープンベッドと言うこともあります。
医師会病院など、病院まるごと開放して
オープン病院　として運営している地域もあります。
（広島ではありませんが）。
アメリカでは、この方式で運営される病院が多いです。

利点は
患者さんの病状や問題点、検査結果などをきめ細かく共有できること、です。
患者さんにすれば、いつものかかりつけの医師が、
入院後も顔をだしてくれて、場合によっては指示・指導もしてくれます。
かかりつけ医から入院担当医への情報提供もポイントを押さえてできます。
入院担当医から検査や治療方針などの説明がかかりつけ医におこなわれ
場合によっては合議して方針変更することもあります。
この結果、入院中の経過などもかかりつけ医に把握してもらえるので
退院後の療養へもスムーズに移行できます。

要は　「安心」、なんですね。

このほか、開放病床の利用をする医師には
病院の設備を自由に使用する許可も与えられます。
各種の検査機器や、図書室などです。
たとえば、ちょっとした手術などをおこなうこともできます。
病院の勤務医時代と同じように腕をふるうことも出来るのです。

欠点はただ一つ。
開放病床として入院中の患者さんは
費用がほんの少し高くなる、ということがあります。
「共同指導料」というのが　これです。
安心料と考えて、ぜひ御了解をいただきたいと思います。

チチヤスの　生姜いれましたヨーグルト。
これを食べれば通じがよい、というので緩和ケア薬剤師のお気に入り。
ところが、現在品切れ状態です。
チチヤスに電話して、ソレイユに納品している、と教えてもらいましたが、
ソレイユでもヨーグルトは多くの棚がからっぽになっていました。
どうもヨーグルト類も全体的に品薄のようです。

★インフルエンザ情報
広島市の定点あたり患者数、ようやく下がってきました。
定点あたり　17.1人　です。
現在多いのはB型、5-9歳です。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1268284008999/index.html

3月28日（月）
荒木脳神経外科病院の　開放病床運営委員会　に出席してきました。
開放病床を利用している「登録医」としての参加でした。

さて、開放病床とは何でしょうか？

普通の入院は、
病院に入院したら病院の担当医が診療し、
退院したら入院前のかかりつけ医が再び担当する、
ということになります。
担当医が、入院中と退院後とで連続性がないわけです。
紹介状、および紹介状返信という形で
情報のやりとりはおこなわれますが、
あくまで文書の上でのやりとりになります。
これでは　細かい情報の伝達には限界があり、
地域連携もなかなかうまくいくはずがありません。

そこで
病院のごく一部のベッドではありますが
かかりつけ医と病院の担当医の両者で連携して診療をおこなっていきましょう、
という制度が実施されています。
厚生労働省では　共同指導　という言い方をしています。
病院からみれば、院外の医師に病院を開放している、
ということになりますので　開放病床　と呼ばれます。
オープンベッドと言うこともあります。
医師会病院など、病院まるごと開放して
オープン病院　として運営している地域もあります。
（広島ではありませんが）。
アメリカでは、この方式で運営される病院が多いです。

利点は
患者さんの病状や問題点、検査結果などをきめ細かく共有できること、です。
患者さんにすれば、いつものかかりつけの医師が、
入院後も顔をだしてくれて、場合によっては指示・指導もしてくれます。
かかりつけ医から入院担当医への情報提供もポイントを押さえてできます。
入院担当医から検査や治療方針などの説明がかかりつけ医におこなわれ
場合によっては合議して方針変更することもあります。
この結果、入院中の経過などもかかりつけ医に把握してもらえるので
退院後の療養へもスムーズに移行できます。

要は　「安心」、なんですね。

このほか、開放病床の利用をする医師には
病院の設備を自由に使用する許可も与えられます。
各種の検査機器や、図書室などです。
たとえば、ちょっとした手術などをおこなうこともできます。
病院の勤務医時代と同じように腕をふるうことも出来るのです。

欠点はただ一つ。
開放病床として入院中の患者さんは
費用がほんの少し高くなる、ということがあります。
「共同指導料」というのが　これです。
安心料と考えて、ぜひ御了解をいただきたいと思います。

チチヤスの　生姜いれましたヨーグルト。
これを食べれば通じがよい、というので緩和ケア薬剤師のお気に入り。
ところが、現在品切れ状態です。
チチヤスに電話して、ソレイユに納品している、と教えてもらいましたが、
ソレイユでもヨーグルトは多くの棚がからっぽになっていました。
どうもヨーグルト類も全体的に品薄のようです。

★インフルエンザ情報
広島市の定点あたり患者数、ようやく下がってきました。
定点あたり　17.1人　です。
現在多いのはB型、5-9歳です。
http://www.city.hiroshima.lg.jp/www/contents/0000000000000/1268284008999/index.html