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桜ですが。
雨模様だったり、少し寒かったりしたので　どうかな、と思いましたが
着々と　花開いておりますね。
吉島公園は見ごろ。
中島小学校の正門の桜も　いいですね！
昼間に　桜を見ながら　のんびりしたいものです。

岸田総理のウクライナ訪問ですが。
G7で一人だけウクライナ訪問していない人間が議長、というわけにいかないので
行ったのは正解です。
戦地ですから、隠密裏に行くのも正解。

おみやげ品について、あれこれ野党が言っていますが、
それは「坊主憎けりゃ袈裟まで憎い」であります。
そこは追及されるべきポイントではないでしょう。
広島県民としては　しゃもじは断固支持ですね。
つまらない点を追及しようとしたりすると　野党の評価を下げることになります。

いいことをしたら　与野党関係なく　ほめる。
それで　いいじゃありませんか？

墓参りのあと。
音戸観光文化会館うずしお　の　1階で。
「伝説と民話　ふる里　音戸」という本を買いました。
復刻版だそうです。
2004年に国立国会図書館に登録されておりますね。

呉のこと、音戸のこと、など　いろいろ知っておきたいと思っているのです。

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【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合などは、　働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めよう、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？

昨日は　雨で少し寒かったですね。
布団にもぐりこんで動かないお年寄りも　何人もいました。
気持ちはわかりますが、動かないと　「動けなくなってしまう」んですよ。
寒くても動きましょう。

往診・訪問診療で市内を走り回っています。
桜は咲いてきました。
100メートル道路では　観音町の　フォルクスワーゲンあたり。
白神の桜もいいですね。
吉島公園の下の段もよいです。
今週の土日が見ごろかもしれません、来週の土日はピークすぎてる可能性が高いかも。
土手沿いの桜は　来週なかばから来週末でしょうかね。

G7でいえば
平和公園に　G7　HIROSHIMA　の看板が立ちましたね。
5月18日から22日まで　交通規制するぞ！　という告知看板も　たくさん立てられてきました。
19日から21日のG7期間中だけの規制ではない、ということです。
やっぱり　18から22日（木金土日月）　休診にするしかないようですねえ。
業務用車両の運行は　午前0時から午前6時を推奨、と　県警ホームページに出ました。

カープですが。
開幕3連戦のチケット、まだたくさん売れ残っていますね。
年間で見ても、土日はパフォーマンス席を残して　ほぼ売れていますが、
平日は　おおむね　どの試合も、　まだ内外野チケット取れます。
パーティー席では、ラウンジデッキ（50名）、パーティーベランダ（150名）が　たくさん売れ残っています。
こんな大人数の席なんて、買える企業は少ないんですよ。
高いマズイ料理を　抱き合わせ販売で買わされるし、値段は非常に高い。
しかもラウンジデッキは　試合が見れない席なので、買う人はいないでしょうねえ。
「料理は　オプション」としてくれれば
席を買う人・企業も　出てくるのではないか、と思いますよ。

ジェットバルーン復活！！　だそうです。
6月28日(水)DeNA戦　に　限定ですけど。
https://www.carp.co.jp/news23/n-052.html
試行錯誤は　いいことです。
この日も平日ですので、チケットはたくさん売れ残っておりますよ。
バルーンを打ち上げたい方は　どうぞ。

墓参りのあと。
音戸観光文化会館うずしお　の　1階で　おみやげ購入。　清盛煎餅

昔ながらのせんべい、というのが　いいんですよ。

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昨日は　晴れて　暖かかったですね。
車は　窓を半分以上あけないと　暑くてたまらん、というほどでした。
もう夏！

桜も　開花しはじめました。
土手沿いの桜も　数輪ずつ　咲いてきました。
この週末には　かなり　きれいに咲いてくるのではないでしょうか。
見ごろは来週なかば、かなあ・・・。
楽しみですね！

WBC、日本の優勝、よかったですね。
投手は大リーグで通用することは　実績が示しています。
カープでいえば、マエケンも黒田投手も。
今回は　野手も　大リーグの投手からホームランを打てることを示しましたので
これは　後に続く人に　大きな出来事になった、と思います。
日本のプロ野球のホームラン王や三冠王は　大リーグでも通用することを
あらためて示したわけですから。
若い野手も　大リーグを目指して、大金と名声をゲットしましょう。
ただ、大リーグで通用するためには　ムキムキでないと　いけないかもしれないですね。

さて、
フルマラソンの　自分用おぼえがき。
後半も　走り続けるためには　インソールが重要です。
標準の足型の方は　買ったシューズそのままでも　いいのかもしれませんが。
私は　足の大きさの左右差がありましたし、
高齢ランナーですので　疲れると足底アーチが　保てなくなるんですね。
ですから
アーチを少し高めに　インソールを作ってもらっていました。
アーチが　着地のショックを　和らげてくれるんです。

大規模スポーツ店で　型をとって　インソール作成も可能です。
たとえばヒマラヤでも　可能でした。
通常タイプと　クッション重視タイプ（厚みがある）が選べました。
初心者は厚みのあるインソールが　いいと思います。

ランニング専門店で作ると、　もう少しこだわった　フルオーダーのインソールが作成できます。
さきほど紹介したように、「アーチをもう少し高く」などなど。
ただし、フィット性を重視したインソールになりますので　クッション性重視ではないです。
私は　東京の　RunDesign　で　作ってもらっていました。
http://www.rundesign.jp/

私のように　足の大きさに左右差がある、など　「問題点のある足」の方は
オーダーインソールを考えてみる価値はあります。
いい記録を出す、というよりも、
痛み、疲れ、故障の予防、という意味合いで　作ってもらっていました。

墓参りのあと。
音戸観光文化会館うずしお　の　1階では　軽食が食べられます。
2階に持って上がって　食べたり飲んだりも可能です。
外を見ながら食べることが出来るのです。
うずしおプリン。
3月18日から販売。春の金土日のみ販売です。
私たちが行ったのは3月19日ですので、まさに発売直後のメニューでした。

シーパセオ2。　かっこいいですね。乗ってみたいです。

清盛塚の参拝橋に　貨物船が衝突しました。今年の2月1日の出来事です。
音戸の瀬戸「清盛塚」参拝用の橋に貨物船衝突　史跡の塚には被害なし　広島・呉市
TBS　NEWS　DIG　2023/2/2
https://newsdig.tbs.co.jp/articles/-/308074?display=1
足場を支えるコンクリート柱も壊れており、これは全壊ですね。
建て替えなければ　人を乗せることは　出来ないです。
流れが速いので、曲がり切れなかったのでしょうね。

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昨日は雨模様で　気温は低かったですね。
今日は晴れ予報。その後また雨交じり予報です。
桜はどうなりますかね？

昨日は祝日でしたが、いつもどおりの訪問診療でした。
在宅医療・介護は　祝日は関係なく　曜日で動いていることが多いです。
走っている車が少なく、駐車場も空きが多かったので　助かりました。

コロナですが。
もう話題としては　注目されませんね、いいことだと思います。
では。
新型コロナに対応して診察・検査をしてくれる医療機関の比率はどれくらいか？
ということを　お伝えしておきます。

内科系のクリニックなら　コロナは診療してくれるだろう、と思いますか？
それとも　診療してくれる所は少ないだろう、と思いますか？

内科系標榜の医療機関で　コロナ診療・検査に対応してくれる医療機関の比率は
広島県では　75.1%。　全国で2位だそうです。
全国平均は　54.8%。
（データ数値は　広島市医師会による）

どうでしょうか、
広島県の医療機関は　勇気と責任感を持って　コロナに対応してくれていた。
私は、とてもうれしく、頼もしく思っているのです。
すばらしい仲間たちです。
みなさん、広島の医療機関を　誇りに思って下さい！
勇気と責任感を　たたえてやって下さい！！
県や市の支援、県や市の医師会の支援にも　感謝しましょう！

ついでにご紹介しておきますと。
当方は　感染症の専門家として活動してきたことは　ブログで何度か紹介してきました。
（県の結核審査会の委員でしたし、
JA広島総合病院の時には　「新型インフルエンザ」対応訓練を県下で一番最初に実施したのは我々の病院でした。）
当然、当院は新型コロナにも対応しています。
予約電話なしで　いきなり受診される発熱者（流行ピーク時には、多くはコロナ陽性）にも　対応してきています。
今後もそのスタンスは変わらないでしょう。2類相当か5類相当かには　かかわらず。
「私たちがやらねば誰がやる！」という意気込みもあるのです。

そして
某認知症グループホームでは。
担当医がコロナに対応してくれない、ということで、そことの契約を打ち切り、
当院にホームの契約医師を変更された、という事例も　ございます。
それまでの　かかりつけ医が　コロナに対応してくれない、ということで
当院に訪問診療を依頼、変更された在宅療養の方もおられますよ。

墓参りのあと。
音戸観光文化会館うずしお　の　3階は　かつら亭音戸店です。
開店5分前には行列も出来ておりました。
私たちも開店行列の最後尾で入れましたが、
そのあとは　入れたのは1組だけで、
あとは予約で満席となっておりました。
かつら亭に行く、と決めたら　予約したほうがよさそうです。

刺身定食、鯛刺身、天ぷら刺身御膳
刺身を中心にするなら　刺身定食のほうが御膳より　いいですね。
鯛刺（一品）を追加し　刺身を堪能できました。
（注：緩和ケア薬剤師は　食べられない物が　けっこうあるため、鯛刺追加は必須です。白身魚は大丈夫なので）

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往診・訪問診療で市内をあちこち走り回っています。
今のところ　桜の開花状況がいいのは　吉島公園の　下の段です。
土手沿いは　まだまだみたいです、土手沿いは風が寒いからではないかな、と。
今日から雨予報ですので、桜が楽しめるのは　もうちょっと先になりそうですね。

昨日から平和公園に機動隊が入っています。
往診・訪問診療のさいに、機動隊の車が平和公園内に入っていくのを見ました。
どうやら常駐するようですね。

警視庁機動隊員も広島入り　G7サミットに向け 本格的な警戒態勢に
RCCテレビ　2023/3/20
https://news.yahoo.co.jp/articles/8a2081515c2101897d9f3b0bae2b14224a60e366

サミット期間、および　その前後1日ずつは　訪問診療はとりやめ、を考えています。
訪問診療の日程を　前後に　ずらします。
この期間中は　仕事には　ならん、と思っています。
往診依頼があれば行くとしても、電動自転車かな。
職員の出勤をどうするか、も　考慮中です。
きっぱりと休診にする、という選択も　考え中です。

さて。
音戸　法専寺での墓参りのあとは
音戸観光文化会館うずしお　に　立ち寄りました。
そこで
華鳩 生にごり酒　を　発見。残り1本でした。もちろん購入。
瓶内で発酵は続いているらしく、栓に穴があいておりますが、
「活性にごり酒」というような活性は　ないです。
開栓注意の表示もありませんし、普通に開栓できました。
栓をふさがないよう、瓶を横にしないでね、という程度の活性です。

にごりというお酒を広島で一番最初に出したのが私たち華鳩です。
とのことです。
それは知りませんでしたね。
https://hanahato.ocnk.net/product-list/4

華鳩に関する情報です。

お待たせしました！
今年は蔵開き通常開催いたします！
4/29（土・祝）～5/3（水・祝）　10：00～16：30
5日間の開催です。
https://hanahato.ocnk.net/diary

音戸の蔵元ですので、応援しておりますよ！
行きたいけれど　車での移動になるので　試飲は出来ませんからねえ・・・、どうしましょ。

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【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

昨日も、いい１日でしたね。
広島でも　桜の開花宣言が出ました。
楽しみですね！

さて、口内炎です。
原因はいろいろあります。
栄養の偏り、　義歯不調、　自己免疫疾患　などなど。
で
ステロイド含有の　塗り薬と、　必要時にはビタミン剤を処方することがあります。
栄養不足・ビタミン欠乏の人には　有効な薬です。
ところが、
そのビタミン剤が　ないんですよ。
抗生物質が足りない、というお話は　すでに紹介してきました。
ビタミン剤も　ないのです。

もともと　「ビタミン剤は健康保険の対象薬から　はずす」、という厚生労働省の動きになっておりました。
製薬会社としては、　無理して激安な薬価の薬を作り続ける意味はなく、
ビタミンサプリ、ビタミン飲料に　してしまったほうが　儲かります。
というわけで
「処方箋で出せるビタミン剤」も　もはや　手に入らない状況となってきています。
ビタミン剤を必要としている患者さんは　いるんですけどねえ。

ちなみに
ビタミン剤、しっぷ、漢方薬は　健康保険から　はずされる見込みが高いと考えられています。
その次の段階としては、
感冒薬（うがい、トローチを含む）、解熱鎮痛剤、抗アレルギー剤（抗ヒスタミン薬）、保湿剤（外用薬）も　健康保険から　はずされていくでしょう。
これらは　現状でも　薬局で市販されており、入手可能だから、です。

昨日は　お墓参りに行きました。
行ける時に行っておかないと、ね。
まず　音戸の法専寺。
当院の法人名の由来となっているのは　片田和平（緩和ケア薬剤師の祖父）ですが、片田家や親戚の墓があります。

その後　広島に帰って　寺町の　広島別院と徳応寺。
別院には　折口家の墓があります。
徳応寺は　髙橋家の墓があります（本家の墓も　分家の墓も）。
徳応寺には　私の祖父　髙橋九郎　が寄進した水盤１対　なども　現存しています。
徳応寺には被爆墓石がかなりあったのですが、割れたり危険なものは整理されて　残りは非常に少なくなっています。
水盤も　当家の墓石も　被爆しておるのですが、幸いなことに欠けたり割れたりしておりません。
当分の間（何百年単位？）　寺とともにあり続けると思います。

お墓参りのあとは　おはぎ　です。
御菓子処高木の　おはぎ。　こしあん、つぶあん。
２個とも　義母が喜んで持っていきました。
高木のおはぎは　おいしいですものね。

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昨日も、いい日でしたね。
往診・訪問診療で市内のあちこちを走り回っています。
白神の桜は　少し咲いてきています。
標準木であれば、「開花宣言」が出る状況でした。
桜、シーズン入りですね、楽しみですね！！

さて、昨日は
広島経済大学メディアビジネス学部教授 井上 英之 氏　の　お話を聞く機会がありました。
海外では、「京都は知らなくても　ヒロシマは知っている」、というくらい　広島の知名度は非常に高い。
いつかは行ってみなければいけない場所、として　認識されているのだそうです。
その知名度を生かさない手はありませんし、
実際に広島に来ていただき、資料館などを見ていただくための方策を練ることが　重要なのではないか、と思いました。

フルマラソン大会を広島で開催すれば　外人さんの参加は　かなり多いであろう。
しかも、10万円の参加費を払ってでも　マラソンに出走するであろう。
ということは　認識されておられました。
しかし、
県警がOKを出さない、という事情があるので、現状では無理だそうです。

県警の石頭、を　なんとか打破する必要がありそうですね。
広島県あっての県警なのですから、
・広島に海外から多くの人に来てもらうことが　広島にとって重要であること。
・そうして　原爆について　世界に広く知ってもらうことができること。
・広島に来る外国人は　経済的に重要なターゲットであること。
・マラソンの経済波及効果は数十億円レベルに達していること。
県警のトップレベル・実務中核レベルを、東京マラソンや大阪マラソンに派遣して　実情を見てきてもらうことが　必要なのではないか、と思いました。

白鴻　冬季限定酒「HAKUKO FUYU」活性生にごり。　開栓注意です。
https://morikawashuzo.stores.jp/items/61bd70e9fadad42c91108bac
活性にごり酒を出してくれて、ありがとう！　です。

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【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

昨日も、いい日でしたね。
往診・訪問診療で市内のあちこちを走り回っています。
中区の道路沿いでは　スミレが　咲いてきましたね。
スミレ色がきれいです。
ソメイヨシノは　まだどこも咲きませんねえ。

さて、東京マラソンで　体はあちこち無理がきています。
いつもでしたら　フルマラソンの翌週は2回くらいはジムに行って
ストレッチ、および　泡風呂に入り　体のメンテナンスをおこなうのですが。
今回は　東京マラソンの次の週に　3名の在宅看取りがありまして　ジムに行く時間的余裕がなかったのです。
で、昨日　行ってきた、というわけです。

普通に歩く程度でしたら　フルマラソン疲れは　もう気づきませんが、
入念なストレッチなどおこなうと　やはりガタがきていることが　わかります。
たとえば　足底とか。
足底の筋・腱など　相当無理がかかっていることが　わかります。

泡風呂はいいですね。
泡ジェットが直接　患部に当たる　マッサージ効果はもちろん、
泡がはじける時の振動で　いいマッサージ効果が得られるように感じます。
今週末か来週に　もう一度行ければ　だいぶ楽になるんじゃないかな、と思います。
行ければいいなあ・・・。

ジムでは、「マスク着用は個人の判断」と　なっておりました。
私は当然　「マスクなし」、です。
日常が　帰ってまいりましたね。

舟入の　和菓子処 達屋
季節の上生菓子6種と　桜餅。

おはぎ　は　今日から、だそうです。
行くのが1日早かったなあ・・・、残念、また行きましょう。

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【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合などは、　働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めよう、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？

昨日も、いい日でしたね。
往診・訪問診療で市内のあちこちを走り回っています。
中央通のハクモクレンは　きれいですね！
街が明るくなったような気もします、いいですね。
ソメイヨシノは　まだどこも咲きませんねえ。

日本酒は　今　新酒の季節で、この時期だけの酒も　いろいろ出てきています。
楽しいシーズンです。
4月にはいれば　東広島で　蔵開きイベントが開催されます。

東広島蔵開きイベント2023
日程　2023年4月1日(土)、8日（土）、15日（土）、22日（土）
開催時間　10時から16時（蔵により開催時間が異なる場合あり）
東広島の酒蔵10蔵がそろい踏み
エリア内の酒蔵が蔵開きを順に開催する県内でも初めての取り組みです。
https://e-sake.jp/event/spring2023kurabiraki/

で、
土曜日の往診・訪問診療が終わったら、駆けつけてみたい、と思いまして。
道順の下見に　行ったのでした。
私は　酒蔵通りに行くのは　じつは今回がはじめてなのでした。
限定酒が買える、というのが　いいですよね！

さて、東京マラソン。
外人さんの比率が約3割と感じていましたが、公式の人数発表がありました。
東京マラソン　プレスリリース　2023年3月16日
https://www.marathon.tokyo/media/press-release/

東京マラソン　ランナー総数　3万8000人
外国人ランナー　1万1700人。

やっぱり、外国人の比率は　体感どおり　約3割でした。
国籍まで分析していないのが　残念ではありますが。

外国人にとって、知名度が高いのは　東京、京都、広島です。
広島でフルマラソン大会をおこなえば　外国からの参加者も　多いはずです。
外貨獲得の大きなイベントになります。
経済効果は非常に大きいですし、（マラソン参加者は　安宿ではなく　いいホテルに泊まります）
資料館などを見てもらう　いい機会にもなることでしょう。
（外国人の参加者には　入場無料券を2ないし4枚　配布すればよろしいです）
とにかく　海外から広島に来てもらうために　各種のイベントを企画すべき、と思うのです。
その１つに　マラソン大会があってもよい。
1万人規模の大会で、外国人枠を最初から3割　作っておく、とか
チャリティランナー枠を1000名　作っておく、とか
考えられる方法はいくらでもあります。

賀茂鶴。　緩和ケア薬剤師は　酒蔵どおりは　これまでに来たことがあります。

亀齢　蔵元限定酒

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昨日は、黄砂もなく、いい日でしたね。
車内も　ポカポカ暖かくなりましたし。
ただ、金曜・土曜には　傘マークがつきましたね。

東京の桜の開花は　3月14日、最速です。
3月16日は　名古屋、福岡で開花予想となっています。
広島は3月19日です。　もうすぐですね！

さて、
コロナが5類になったら。
診療する医療機関が増えることを期待、との報道ですが、
ちょっとスジ悪のような気がします。
すでに、　やる気のある医療機関は　「言われなくても」コロナ診療しております。
これで　コロナ診療に対する補助金が減る・なくなる　となると、
ねらいとは逆に　「コロナ診療やーめた！」という医療機関が出てきても　おかしくないです。

また、患者さんの側でも、
コロナ検査しますか？　有料ですけど。
というと、「検査はいいです、受けません」という方も増えることでしょう。

期待できることは
不必要な自粛が　なくなるであろう、ということです。
たとえば
GOTOナンチャラが復活しても、介護施設関係者は　自粛を続けていたところが　多いです。
医療介護を含むすべての業種で　過剰な自粛　が　なくなることを願います。

介護職員の外食や旅行の制限は「すべきでない」　新型コロナ専門家が見解
JOINT介護ニュース　2023/3/9
https://www.joint-kaigo.com/articles/7234/

日本酒以外のお酒
コラール ピカール エッセンシャル 2012 Collard Picard Essentiel
いただきものです。

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ホテルグランヴィア広島では　アレルギーフリーメニューを提供するイベントが開催されます。

【特定原材料7品目】アレルギー対応エイプリルパーティー
2023年４月8日（土曜日）
17:30から（17：00 受付開始）
【会場】ホテルグランヴィア広島　2階　ディッシュパレード

ホテルグランヴィア広島と株式会社Food Maricoが共同で、特定原材料7品目（えび・かに・小麦・そば・卵・乳・落花生）を使用しない、アレルギーフリーメニューをご提供するイベントの第三弾を開催いたします。 食物アレルギーを持つお子さまはもちろん、ご家族もご満足いただけるメニューをブッフェ形式でラインナップいたします。進級や進学のお祝いに、ご家族みなさまでお楽しみください。
https://www.hgh.co.jp/rest/dishparade/plan/001815.html