ブログ

カープのオープン戦、いいですね。
訪問診療で　患者さんの御自宅におうかがいすると、
多くの御家庭で　カープ中継を見ておられます。
球春、ですねえ。
みんな　カープが見られることに、うれしそうです。
カープの持っている力、大きいですね！

さて、最近のババ抜きです。
トランプのゲームでは　ありません。

最近、新500円硬貨が出回ってきまして、
お店でお釣りとして　もらうことも多くなってきました。
ピカピカの　新コインですから、「うれしい」と思ってもよさそうなものですが、
この新500円玉は、じつに　やっかいもの。
当方は　往診・訪問診療で市内を走り回っておりまして、
コインパーキングを利用することも多いのですが、
現在までの時点で、コインパーキングの料金機で　新500円が使える物・場所はありません。
「使えない硬貨」、なんです。
使えませんから、ほうっておくと　財布に貯まっていきます。
重いだけで、ありがたみは　ゼロ。
ですから、新500円玉が来ると、「うわー、ババが来た」と　つい言ってしまいます。

ババを受け取ると、出来るだけ早く　次の人に渡さねばなりません。
コンビニやスーパーで支払いをするときに、まず一番に新500円玉で支払うのです。

どうです？　ババ抜きでしょ？？

昨日の　ばら寿司。

よろしければクリックお願いします。はげみになります。

昨日は、暖かかったですね。
あちこちで　梅が咲き、いいにおいがしております。
例年ですと、3月中旬に一度　雪がふることが多いのですが、
今年はそんな感じは受けませんね。
スタッドレスタイヤをはきかえる準備をしましょうかね。

コロナについて。
広島県では、知事がマンボウ解除を要請、という判断になりました。
いい「攻め」だと思います。
飲食店も　かなり再開しておりますし、攻めの対応でよいと思います。
ただし、引き続き　マスク（三層不織布マスク）、手洗い消毒、三密を避ける、換気。
この基本は　よろしくお願いいたします。

黄砂、来ます。
関東より西では、3月5日は　黄砂・PM2.5ともに「非常に多い」予報です。
呼吸器疾患の持病のある方は、黄砂情報に注意しましょう。
3月5日前後は、できるだけ外出を控えましょう。
内服や吸入の治療は　しっかりおこないましょう。
もしステロイド吸入を増やしてよいという指示が出ている人は、増量しておきましょう（担当医の指示にしたがってください）。

プーチン氏が　核をちらつかせながら　恫喝しようとしておりました。
この機に　正体を出してきたヤツが　おりますね。
なんというヤツなんでしょう！

安倍氏、「核共有」政策に言及　議論の必要性提起
日本経済新聞　2022/2/27
https://www.nikkei.com/article/DGXZQOUA270SX0X20C22A2000000/

これに対し、岸田総理が　即座に　非核三原則をもとに否定したのは、さすがです。
岸田首相が「核共有」を否定　安倍元首相が議論提起も「非核三原則」から認めず
東京新聞　2022年2月28日
https://www.tokyo-np.co.jp/article/162849

他の政党のホンネも　いぶり出してきたようです。

維新代表も核共有に言及「非核三原則は昭和の価値観」
産経新聞　2022/2/28
https://news.yahoo.co.jp/articles/30119cfa5523123844cd394bc5ec4d9593b9dd83
やはり維新の会は　アブナイ。

我々は、どう考えたら　いいのでしょうか？
そこは、広島市立大広島平和研究所　水本教授の話を　まず読んでみましょう。

孤立化、冷戦思考の暴挙　広島市立大広島平和研究所・水本和実教授に聞く
ロシアのウクライナ侵攻後、核軍縮・不拡散の流れがさらに停滞する恐れが出ている。プーチン大統領は自国の核戦力を「高度の警戒態勢」に置くよう指示。安倍晋三元首相も米国の核兵器を日本国内に配備し、共同運用する議論の必要性について言及した。被爆地はどう受け止めるべきか―。核軍縮が専門の広島市立大広島平和研究所の水本和実教授に聞いた。
中国新聞　2022/2/28
https://www.chugoku-np.co.jp/local/news/article.php?comment_id=836947&comment_sub_id=0&category_id=112

無料ですが、会員登録が必要な記事です。
ぜひ読んでみましょう。

ひにゃあられ。猫にすると　かわいいですね。

よろしければクリックお願いします。はげみになります。

昨日は、雨で、寒くなりましたね。
またまたホカホカカイロとシートヒーターのお世話になりました。

コロナ患者は、広島県では先週より減少ですが、東京は減らないですねえ。
引き続き　マスク（三層不織布マスク）、手洗い消毒、三密を避ける、換気。
よろしくお願いいたします。

さて、
黄砂、来ます。
中国地方は　3月3日から数日間　襲来の予報ですが、
とくに3月5日は　黄砂・PM2.5ともに「非常に多い」予報です。
3月5日は　日本全体が黄砂におおわれます。

呼吸器疾患の持病のある方は、黄砂情報に注意しましょう。
3月5日前後は、できるだけ外出を控えましょう。
内服や吸入の治療は　しっかりおこないましょう。
もしステロイド吸入を増やしてよいという指示が出ている人は、増量しておきましょう（担当医の指示にしたがってください）。

気象庁　黄砂情報
https://www.data.jma.go.jp/gmd/env/kosa/fcst/

スプリンターズ　黄砂・PM2.5予測
https://sprintars.riam.kyushu-u.ac.jp/forecastj_day.html

なんで　当ブログで　こんなに黄砂情報を出しているか、というと
毎年毎年　黄砂の時期に　発熱したり、喘息発作が出たり、
はてはICUに入院してくる人というのを　経験しているからなんです。
黄砂で命を落とす、落としそうになる、という人が　実際に　いるんですよ。
油断していると　黄砂にやられますが、
あらかじめ数日前から吸入ステロイドを増量しておけば　うまく　やりすごせることが出来るのです。

いただきものです。京都　俵屋吉富。おいしいです。

よろしければクリックお願いします。はげみになります。

昨日は、暖かかったですね。
訪問診療のさいごあたりでは、ダウンの上着は脱いでおりました。
梅も咲いておりますし、桜のつぼみも　ふくらんできておりますね。

広島も東京も、前週にくらべ患者数　1割増、です。
これはマズイ兆候で、広島もマンボウ解除しないほうが　いいかもしれません。
高齢者の入院先が、広島市内では見つからなくなっており、市外の病院に搬送されるケースが出てきました。
病床もひっぱくしている、ということでしょう。

引き続き　マスク（三層不織布マスク）、手洗い消毒、三密を避ける、換気。
よろしくお願い申し上げます。

さて、
ウクライナですが。
中国がらみでは、「今日の香港は　明日の台湾」、と言われておりました。
ロシアで言うなら、「今日のウクライナは　明日の北海道」と　ならない保証はありません。
軍事力で攻め入った政権を　きちんと　とがめることが出来なければ、
近隣国は軒並みロシアに攻め込まれていくでしょう。

けっして他人事・よそ事ではない、と　考えねばいけないと　思います。

今週の花

よろしければクリックお願いします。はげみになります。

昨日も、コロナ患者の診療で　あっちへ、こっちへ。
土日、祝日も休みなく仕事しておりますので、さすがに　しんどくなってきました。
高齢者施設の職員さんなど、泊まり込みで働き続けている人もいますので、大変だろうと思います。
広島の患者数が、先週にくらべ増加しました。
なんとか収束してもらいたいんですが・・・。

さて、
ぼけますからよろしくお願いします。
続編が公開されるそうです。
3月4日は　横川シネマで先行上映。監督あいさつもあるとのことです。
平日なので、私たちは行けません。
全国公開は3月25日だそうです。
これは何としても行きましょう。

ぼけますから、よろしくお願いします。〜おかえり お母さん〜　※3/4（金）、信友直子監督トークつき先行上映会
《先行上映会》2022/3/4（金）12：00開場　13：00開演
◎上映後に、信友直子監督の舞台挨拶を行います
◎整理番号つきチケットを、劇場窓口にて販売中です

《１週目》2022/3/25（金）
http://yokogawa-cine.jugem.jp/

ロイヤルホスト　オマール海老のグリル。値段が高いだけのことはあります、おいしいです。
あ、込み具合ですが、がらあき。　20テーブルくらいのエリアに客は２組だけ、でした。
まったく密ではありません。

ホットファッジサンデー。我が家では　世代を超えて　大人気。

よろしければクリックお願いします。はげみになります。

在日ウクライナ大使館　→　ウクライナ　のホームページに飛ぶと、冒頭はこのようになっております。
ウクライナ
究極の自由の国。
すべての最も興味深いことが今起こっているところ！
https://ukraine.ua/
ウクライナ大使館も、ウクライナも　ホームページは更新されておりませんね。

昨日も、コロナ患者の診察で　走り回っておりました。
高齢者施設に　いったん感染者がでると（入所者あるいは職員）、
あっという間に　施設全体に感染が広がってしまいます。
徘徊する老人、マスクが出来ない老人の　「止めようがない」からです。
ですから、
患者発生のごくごく初期段階で　その感染者を隔離（＝入院）させることが出来れば
うまくいけば　そこで感染の芽を摘み取ることが出来るかもしれません。
でも、その初期段階では　クラスター認定もされておりませんし、行政は動いてくれないんです。
感染が拡大し、クラスター認定される段階になってから　対策しようとしても、実は　もう遅いんですが、
このことは　行政側には　わかってもらえません。
軽症なら　そのまま施設でみてください、って　言うんですよ。
感染者が増大すると、一定の比率で　入院を要する重症者が　出てくるんです。
「初期消火」が重要なのは高齢者施設でも同じ　ということを、行政にわかってほしいです。
高齢者施設で患者が発生すれば、その1名は　ただちに入院（＝隔離）、
濃厚接触者については感染者とみなしての厳重対応　というのが　施設全体に広げないための「初期消火」方法となります。

多発している高齢者施設クラスターに、今どういった対策が必要なのか
Yahoo　忽那賢志　感染症専門医　2022/2/23
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20220223-00283425

さて、毎月　最終日曜日は　心に残る出会いです。

Fさんは98歳。
脳梗塞後の認知症で、介護サービスなど利用しながら　一人暮らしを続けてきました。
市営アパート建て替えのため転居が必要となり、引っ越ししてきた先で　当方とのはじめての出会いです。

いろいろと謎が多い方で、生活歴など質問しても　認知症で　的確な答えが返ってきません。
タイピストをしていた、とか、水商売していたのではないか、とか。
高齢なので店を閉じた、というかと思うと、自己破産したのではないか、とか。
引っ越しの際には、「開運の印鑑」、「幸運を招く下着」など　「アヤシイもの」が　多量に発見された、とのことでした。

身寄りはない、というお話でしたが、
古い家族写真が1枚　飾ってあるのが　気になりました。
（年齢からすると）　戦前の写真であることは　明らかです。
それが　とてもオシャレな服装で　写っているんです。
神戸生まれ、とか、妹はミス神戸になった、とか、母親のことを「ママ」と呼ぶ、とか、
本人のそういう話を聞くと
神戸出身だったんですね、この写真は神戸港ですねオシャレですね、という話になるんですけれども。
しかし　島根の生まれ、とか　安芸郡の生まれ、とか　菩提寺は矢賀にある、とか言ったりして。
もう何が本当なのか　わからない、謎だらけの人なのでした。

持病の心不全も徐々に悪化し、寝付く時間が長くなってきました。
Fさんは　いつ診察しても　手を合わせて感謝をされます。
そうして　穏やかに　旅立たれたのでした。
Fさん、もうすこし　昔のオシャレな時代の話を聞きたかったですよ。

【解説】
本当に身寄りはないのか、というのは　いつも気になります。
とくに家族写真が飾ってあるような場合は、なおさらです。
家族のことが　心の奥底にトゲのようにひっかかっている方も　たくさん経験してきているのです。
そして、その　わだかまりが解消されると、心やすらかに　なられる方も多いのです。
だから私たちは　おせっかいのようでも　「家族関係の修復」　というのも　横目でにらみつつ　訪問診療をおこなっています。
しかし、認知症があると、難しい。
小学校の話とか、お寺の話とか、いくつか「とっかかり」になりそうな話題を振ってみても　それでもダメなら　それ以上は我々には難しいです。
情報を得る手段がないからです。

行政は、戸籍関係の情報、親族の情報を持っています。
が、その情報は　ケアマネージャほかにも　教えてはくれません。
そりゃそうですよね、家族以外に個人情報が提供されるというのは　ありえませんので。
死亡届が出て、それではじめて　親族に連絡がいく、ということになるのです。

ロイヤルホスト　感謝の想い50周年
厚切りアンガスサーロインステーキ
～2/28まで特別価格でご提供、とのことです。

洋食小皿 ビーフシチュー＆なつかしのオムライス

よろしければクリックお願いします。はげみになります。

【業務連絡】医師募集。　内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師を優先させていただきます、30歳代・40歳代の人がありがたいです。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高級優遇で求人するということは、やりがいはない職場だ（やり手がいない）ということです。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、やりがいありますよ！

昨日も、コロナ患者の往診で　走り回っておりました。
細心の注意を払っての診療が必要ですので　1日終わると　ぐったり疲れます。
昨夜は早めに寝ました。

カープファンクラブの先行抽選、セブンチケットもハズレでした。
つまり、当選ゼロ、ということに。
これじゃあ、ファンクラブにはいる意味がなさそうですねえ。

セブンチケットでも抽選販売しますし、ローチケでも先行抽選があります。
これに申し込むことにしましょう。
来年はファンクラブ入会はナシだなあ・・・。

さて。戦争です。
黙ってみているわけには　いきません。
広島大学がさっそく声明を発表しております。

(2022.2.25)平和を希求する広島大学は、ロシアのウクライナ侵攻に強く抗議します
2022年2月24日、ロシア軍がウクライナに侵攻しました。ロシアのプーチン大統領は演説で「ロシアは世界で最も強力な核保有国の一つだ」と核兵器使用も辞さない構えを示唆しました。

人類史上初の原爆が投下された広島に開学した大学として、ここに強く抗議するとともに、1日も早い平和的解決を訴えます。

内外の大学とも連携しつつ、平和の回復とともにウクライナの大学や学生、研究者への支援に取り組みます。
令和4年(2022年)2月25日
広島大学長　越智光夫
https://www.hiroshima-u.ac.jp/news/69486

広島大学の声明に、賛同するものであります。
戦争は、イカン！

茨木餅の豆大福

茨木餅にホームページがあるのを、昨日はじめて気づきました。
https://www.ibaragi-mochi.com/

近所においしいお餅屋さんがあるという幸せ！

よろしければクリックお願いします。はげみになります。

昨日も雪が舞い、寒かったですね。
己斐の上のほうでは　おおきなボタン雪がボンボン降って視界も悪く、どうなることかと思いました。
ま、すぐやんだので　よかったですが。

昨日も、コロナ患者の往診で　走り回っておりました。
高齢者は　体力の予備がありませんので、悪化するときは　非常に速いです。

「容体悪化はあっという間」高齢者の施設内療養「限界」…都内で死者急増、今月に入り３５人
読売新聞オンライン　2022/02/24
https://www.yomiuri.co.jp/national/20220224-OYT1T50044/

広島でも　高齢者施設のクラスターが相次いでいます。
職員が感染あるいは濃厚接触者となってしまうと　出勤できる人数が減ってしまいます。
介護の現場で人数が足りなくなると、　入所高齢者に目が届かなくなるんです。

職員が足りなくなれば、他からピンチヒッターの職員を派遣する、
という制度がある、ということは　すでに当ブログでお伝えしております。
が、
クラスター施設が多発すると、「他の施設に職員を派遣できる余裕」は　ない、ということになります。
ですので
今は救援が受けられない事態となっている、そうです。

市の職員が　全員　ヘルパー資格をとる、
イザという時には施設や避難所に派遣されて救援にあたる、
という制度が　出来ないものですかね？

今年はカープファンクラブに加入できています。
単年度会員です。
ファンクラブ加入の目的は　ただ１つ。
ファンクラブ先行チケット抽選申し込みが出来る事、です。

今年は　セブンチケットとローチケの２つで　先行抽選申し込みが出来ました。
（例年どうなのかは　知りません）
昨日、ローチケの発表があり、ハズレ。
今日はセブンチケットの抽選発表があります。
まとめサイトなど見るかぎり、ファンクラブ先行抽選で　当たるのは1試合程度らしいです。
2試合当たることはまれ、3試合当たる人もいないことはないらしい、という程度。
まったく当たらないという人も少ないらしいですので、1試合は期待できるかなあ・・・。
でも、
1試合しか当たらないんでしたら、べつにファンクラブでなくても、ローチケ先行抽選でも
確率は変わらないと思われますね。

ロート製薬セノビック
ミロ、ホネグッドなどが一時は品切れになって。
類似品でもいいので　買えればラッキー、という時期がありました。
今はミロ等　とくにこだわらなければ　何か買えるようになっています。
で
このセノビック、南区の味日本で製造しております。
広島の工場で製造しているものがあるとは　驚くと同時に　うれしかったです。
味日本というと　インスタント麺のだし、を　一番に思ってしまいますのでね。
味日本も、がんばれー！　応援しましょう！！

よろしければクリックお願いします。はげみになります。

昨日も夜まで仕事でした。
ケアマネを通じ往診依頼があり、患者さんのお宅で　はじめてお会いした方。
初診での往診、というのは、情報がないと難しいですが、事前に情報があれば可能なこともあります。
ケアマネージャに御相談ください。
訪問看護さんと訪問時間を合わせての初診往診でした。

また、
近日退院するのだが、在宅では　どのようなことが想定され、どのような準備を整えておけばよいだろうか、
という　在宅カンファレンスもありました。
今は病院での「退院前カンファ」の開催が　コロナのため難しい状況です。
在宅チームと御家族だけで　退院準備をすすめていくためのカンファ、というのも　おこなわれております。

そのほか新型コロナの検査やら診察・治療やらで　忙しい一日でした。

さて。
癌が消えた、なんていうニュースを見ると、本当にがっかりします。
そのお金で　家族と温泉に行ったり、おいしい物を食べればいいじゃない、と思うんですよ。

西郷輝彦さん　語っていた「奇跡は起こります」　半年前に豪州からTVリモート出演し力強い言葉
スポニチアネックス 2022年2月21日
https://www.sponichi.co.jp/entertainment/news/2022/02/21/kiji/20220221s00041000246000c.html

西郷輝彦さん死去「１回160万円」前立腺がん海外高額治療でも…
FRIDAY　2022年02月21日
https://friday.kodansha.co.jp/article/230887

西郷輝彦さん、豪州での日本未承認治療でがん消えるも腫瘍マーカー大幅増に首かしげていた
日刊スポーツ　2022年2月21日
https://www.nikkansports.com/entertainment/news/202202210000493.html

がん治療についての小話に、似た印象ですね。
「癌の手術は成功しました、ただ本人は亡くなりました」、というヤツ。

癌の画像診断は、いろいろあります。
それぞれについて、性能に限界があります。
たとえばCT検査ですと、１cmくらいの大きさがあれば　指摘できるでしょう。
でも　それより小さいサイズであれば　指摘できない可能性が高くなります。
5㎜の癌がたくさん存在していても　検査で一つも指摘出来ない可能性はあるのです。
「CT検査したが　癌は指摘できなかった」、　ということと　「癌はなかった、癌が消えた」　というのは　別なんです。
冠言葉に　「何月何日の、この検査では」　というのが　つくんですよ。
指摘できなかった、とは言うが、消えた　とは　医師は言わないんですよ。

ですから、
癌が消えた、奇跡だ、と喜んだというのは　　ま、そういうことです。
消えてはいないんですよ。奇跡でもない。
癌を完治させるだけのパワーを持たない治療法・治療量であっても、一時的に癌を少し小さくするくらいのパワーは発揮できることがあるんです。

「標準治療」という言葉が　誤解を生むのではないか、と前から指摘しております。
標準、でダメなら　上や特上があるんじゃないのか、と　思ってしまいますよね。
でも、標準治療に選ばれていない治療は、下、下の下、お話にならない、というレベルなんです。

標準治療ではなく、最善治療　と呼び名を変えたほうがいいんじゃないでしょうか。
そうしたら
（海外の）効果のない自費治療に飛びつくような人は　減るんじゃないでしょうか。

なぜ緩和ケア医が　こうした「ニセ医学」に　厳しく批判的なのか？
それは
効きもしないナンチャラ細胞療法とか、ナニナニ免疫療法という　ニセ医学に行っていた人が
最期は　苦しいので緩和ケアを依頼してくるのです。
アチラの世界で見捨てられて、行き場がなくなって　現代医学の世界に戻ってくる。
ちょっと言い過ぎかもしれませんが、無責任なニセ医学の尻拭いを　緩和ケア医はおこなっているんです。
ですから
高額な金だけとって、「あとは知らない」というニセ医学・ニセ医学医師を　非常に腹立たしく思っているんです。
そして
そういう悲しい世界に落ち込む人が　少しでも減ればいいなあ、と思っているんです。

いただきものです。
DelReY　の　チョコレート

よろしければクリックお願いします。はげみになります。

昨日も朝は寒かったですね。
昼からも　風が強くて、寒かったです。
今日はどうでしょうかね？

新型コロナですが。
広島も東京も、先週に比べると　2割程度の減少です。
前日と比べても意味はありません、前週と比べて判断しましょう。

さて、カワイクナイ夫婦の記事が　出ています。
文春は　何を言いたいのか？　わっかんねーな。
記事のコメント欄にもあるように、もっと周辺の人々へインタビューして　確認作業が必要だったのではないか、と思います。
こんな薄っぺらい記事を出すようでは、文春　終わりますよ。

幼稚園から国立大附属、高校時代はポルシェで通学…国民的俳優の同級生だった河井案里の“知られざる学生時代”の姿
『おもちゃ 河井案里との対話』より #1
文春オンライン　2022/2/21
https://bunshun.jp/articles/-/51887

「うちの子と遊ばんようにしてくれ」朝5時から勉強、テレビは1日30分…母からの溺愛を受け、周囲からは“スネ夫”と呼ばれた河井克行の“神童時代”
『おもちゃ 河井案里との対話』より #2
文春オンライン　2022/2/21
https://bunshun.jp/articles/-/51888

だから　どうした？　という記事ですよね。
カワイクナイ夫婦のことは　絶対許さんぞ、いまだに謝罪の言葉もないし。
そして
二階に住むオッサンや　アヘ氏も　絶対許さんぞ、広島県民をバカにしやがって。ぜったいブタ箱にぶちこんでやる。覚えとれよ！

いただきものです。
東京ばな奈　ブリュレタルト
しっかり知名度を上げてから　横展開する、ということで　商売上手ですね。
見習う点はたくさんありそうです。

よろしければクリックお願いします。はげみになります。

さいごまで自宅で診てくれるいいお医者さん ［2022年版］コロナで注目！在宅医療ガイド
朝日新聞ムック　2021/10/14
在宅看取り実績のある診療所　全国リスト1518
https://publications.asahi.com/ecs/detail/?item_id=23195
当院は広島県3位の在宅看取り実績です。
広島市では2位です。