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カープ、なかなか勝ちきれませんね。
若手の先発投手は　それぞれ及第点の投球でしたので
これからが楽しみです。
まだしばらくは混戦状態が続くと思いますから
連敗をしないで　巨人についていければ、と思います。


さて、
昨日は　そう暑くなりすぎない予報でしたので
孫たちと一緒に出掛けてきました。
廿日市市　万古渓のニジマス釣り堀へ。
そこで
「広島サーモン」の現物をはじめて見ました。
情報だけは知っていたのですけど。

広島市中央卸売市場　広島水産株式会社
広島サーモンについて
http://www.hiroshimasuisan.co.jp/salmon/

広島サーモンを刺身にしてもらって　1尾で5人分くらいあります。
おいしいです。
がんばっているところは　応援してあげたいですね

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

カープ、昨日は3点差となったところで
よし勝った、岡田投手に勝利ついた！
と思ったのですけどねー。
7回を安心して任せられる投手が欲しいですね。
今日は中村恭平投手です、応援しましょう！

昨夜は
中電病院　連携医交流会に出席してきました。
中電病院の医師たちと、開業医（登録した連携医）の勉強会・懇親会です。
顔の見える関係が　大切なんです。
みんなカープの試合が気になっていましたが
会がはじまる前に同点になり
その後　負けた、という情報が伝わって　ガックリ。
「飲むしかない」ということに。


さて熊本ですが。
熊本市民病院は被害を受け、使い物にならなくなっています。
もともと建て替え論議があったのですが
建築費が高騰し、採算が合わない、ということで
自力での建て替え計画はストップしておりました。
今回の震災で、建て替えるのか、閉院するのか、注目しておりました。

今回の激甚災害指定で
国がほとんどの再建資金を出す、
ということになったのですかね。

熊本市民病院、移転し18年度中に再建　市長が発表
日本経済新聞2016/5/14
http://www.nikkei.com/article/DGXLASJC13H3E_T10C16A5ACYZ00/



G7外相会合で飲まれたコーヒー　希望の香り
だそうです。
たかの橋　ブラジル　で購入できます。

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この時期、往診・訪問診療で市内を走り回ると
緑がきれいです。
花はツツジも終わりですが
いろいろな花が咲いています。
あー、いいなー、と思えます。
フラワーフェスティバルが終わったら　すぐに
交差点などの植え込みの花が
掘り返され撤去されているのは何とかなりませんかねー。


カープ、
もう負けか、というところからの逆転勝ち。
相手の守備ミスにも助けられましたが
勝ってよかったですね。
先制して、そのまますっきり勝ってもらいたいものです。
今日は岡田投手、応援しましょう！
思い切り速球勝負して欲しいですね！！


さて、舛添知事。
なんだかねー。

舛添都知事、政治資金流用疑惑苦しい弁明「家族と泊まる部屋で選挙の会議」
スポーツ報知 5月14日
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160514-00000004-sph-soci


私たち　小さな個人診療所にも
「会議費用」が必要経費として認められる場合があります。
しかし、税務署から、必要経費とするなら出席者名簿などそろえておくように言われます。
ほんとに、厳しく言われます。

まして、政治資金規正法というものがありますから
飲食や会議費用を　私的な物と区別するのは
私たち以上に細心の注意が必要なはず。
返金します、ハイおしまい、では　誰も納得できませんよねー。
セコいこと、しなさんな。



たかの橋　ブラジル
サンドイッチモーニング

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昨日はきれいな青空でしたが
今日は霞んできています。
首都圏はPM2.5「非常に多い」日が続く予報ですから
首都圏発信の全国ニュースでは何か報道されるかもしれないですね。
中国地方は　黄砂はしばらく来ない予報です。

カープですが。
中崎の出番がないまま連敗は痛いですね。
必ずしも継投パターン順番どおりに登板させなくてもよいかも。
出てこい、若手！
今日は戸田投手です、応援しましょう！



さて、
病院事業の見直し、というお話しです。

日本郵政、病院・宿泊事業見直しを　検査院が指摘
日本経済新聞2016/5/13
http://www.nikkei.com/article/DGXLZO02245520S6A510C1EE8000/

病院事業の見直し、というのは
よそごとではなく、広島にも大いに関係する話です。

通院されている方もおられるので　その点は申し訳ありませんが
急性期病院は統合していかねば　救急医療はもちません。
医師資源を救急基幹病院に集中していくしかない。
救急医療に貢献しない病院は、存在しなくなってもたいして困らない。
そういう状況下にあります。



たかの橋　ブラジル
モーニングBセット

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今日はきれいな青空ですね。
久しぶりのような気がします。
この気持ちよさが続いてくれるといいですね。

カープですが。
完封勝利を目指して投げ続けさせるのか、
勝利の方程式として投手交代していくのか、
難しいものですね。
せっかく久しぶりに先取点を取ったのですけど。
ゲーム差なしに3チームの大混戦です、日替わり首位、面白いですね。
今日は久里投手です、粘れるかどうか、ですね。応援しましょう！


さて
今回の熊本地震でも
ブロック塀の倒壊による死傷者が出ています。
広島市内を往診で走り回っていますと
「この壁、大丈夫かいな？」
と思う箇所もあるんです。
ブロック塀が大丈夫か、点検しておく必要があると思いますし
ダメなブロック塀は強制的に壊しておかねば
次の地震で　死傷者が出てしまうことになってしまいます。
点検や補強、あるいは撤去を
「所有者の善意」だけに任せてはいけないのではないか。
塀は崩れる。
今後は　想定外、と言ってはいけないと思います。

＜熊本地震＞「想定外」宮城の教訓届かず
河北新報online　news　2016年5月1日
http://www.kahoku.co.jp/tohokunews/201605/20160501_13015.html


たかの橋バーガー
商店街にあるブラジルで購入できます

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今日は視界がよいです。
遠くの山もクッキリ見えます。
雨で空中のホコリが落ちたのでしょうかね。
これが続いてくれるとよいのですが。
雨ですと、訪問診療の移動がうっとうしいですから。

カープ、ジョンソンに勝利ついて、よかったですね。
初回に3点取られても　今のカープ打線なら跳ね返せます。
今日は野村投手、粘って投げて欲しいですね、応援しましょう！


さて、
昨夜の大ニュースは　オバマ大統領の広島訪問決定、ですね。

オバマ氏、２７日に広島訪問　現職の米大統領で初
朝日新聞デジタル2016年5月10日
http://www.asahi.com/articles/ASJ4K2T9XJ4KUHBI00H.html

まずは広島に来ていただくことで十分と思います。
いいですね！


三越地下で
母の日の食事のあとは　自分用に和菓子コーナーへ。
ヴェルサイユの風（ルージュ、ロゼ）、花桜桃
どれも　色形も美しいです。

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今日は視界が悪いですね。
霧だそうです。
黄金山など　全く見えません。
ただし、PM2.5　「非常に多い」となっています。
霧とは限らないかも、ですね。
今週は、1週間のうち4日　「PM2.5非常に多い」予報です。
外出される方は予報に注意しておきましょう。

関東方面の天気はどうでしょうね、
今日はジョンソン投手、応援しましょう！


熱が出てノドが痛い、という方の受診が増えています。
インフルエンザではない。
何かな、と思っていたら、　咽頭結膜熱かもしれないですね。
ただ、結膜に症状のある人は少ない印象なので、
広島地区での疾患はこれとは違うかもしれないです。


プール熱、九州や中国地方で流行の兆し- 全国平均は4週連続増、警報値超の地域も
医療介護CBニュース　2016年5月9日
http://www.cabrain.net/news/article/newsId/48708.html
のどの炎症や結膜炎などの症状が出る咽頭結膜熱（プール熱）が、九州や中国地方で流行の兆しを見せている
＊＊＊

出雲圏域では警報レベルを超えているそうです。

予防は　基本どおり　手洗い、手洗い、手洗いです。



AJIKURA広島三越店　地下1階
http://ajikura-hiroshima.jp/
緩和ケア薬剤師の選択は　新玉ねぎのパスタ。

三次ワイン、奥出雲ワインもありますので
奥出雲ワイン（白）を飲んでみました。
そういうワインが飲める店、いいですね！

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昨日も往診対応がありました。
連休中は「薬の手配」、「緊急の訪問看護の手配」などが
なかなか簡単ではないことがあり
連休が終わると在宅医療担当側としては　正直ほっとします。
今日から通常体制ですね、がんばりましょう。


カープですが。
黒田投手は　やはり登録抹消になったそうです。
可能な限り治して、次回登板にそなえていただきましょう。
これから暑くなりますので
ナイター、ドーム球場での登板が主になるような曜日に
ローテーション設定すればいいと思います。
土曜日はデイゲームが多いので、ベテランにはつらかったことでしょう。
土曜日曜のデイゲームには若手に登板してもらいましょう。
福井投手もナイターのほうがよいかもしれないですね。


５月の「同じお題で書きましょう」のお題は「ゴールデンウイーク」「仕送り」「初任給」

緩和ケア薬剤師です。
「初任給」
姉たちは初任給で弟に鞄を買ってやっていたようです。
その末っ子長男は初任給で
誰も予想していませんでしたが、
記念品を持って挨拶にやってきました。

私の大好きなウエッジウッドワイルドストロベリー５０周年記念モデル、
ペアマグカップ☆
会社の独身寮に住んでいるのですが、
「初任給で何をするか」
話題になって、いろいろな情報が飛び交ったようです。
結局神戸のデパートでプレゼント包装をしてもらい、
特製紙袋で持って来ました。

いい会社とは、
良い友人がいる会社だね、
と夫とともに語り合いました。
（なにしろ医療職は個人事業主ですから）

若い人々の「前途に幸多かれ」と祈らずにはおられませぬ。


母の日に
義母は　花はイラナイ　ということだったので
三越地下　AJIKURA　で夕食にしました。
義母の選択は　ウニのパスタ
石見ビーフや石見ポークが食べられるハズ（メニューに載っている）なのですが
まだ準備中で　数日後からの提供になるそうです。
4月29日に開店したばかりで、パスタの対応だけでもかなり忙しい状況。
また行かなくちゃ。

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連休中にも、在宅や施設の患者さんが　発熱したり、嘔吐下痢したり、
ということで
毎日のように往診があり、
毎日のように入院手配がありました。
受け入れてくださった病院のみなさん、ありがとうございます。
イザという時に　受け入れ病院があるからこそ　在宅医療を安心して選択していただけるのです。

昨日は久しぶりに入院手配のない日でした。
今日も平穏でありますように。

昨日午後は施設での訪問診療で、
カープ中継は見ておりません。
試合結果だけみると、黒田投手勝利かと思ったのですが
4回で降板しているのですね。
何かアクシデントがあったのでしょうか、
200勝まであと少し、無事に頑張ってほしいです。
それとエルドレッド。
故障治すまで休んだほうがいい、と書いたのですが
何と大活躍だったのですねえ、
お見それしました。
すばらしい。
この6連戦は全敗もありうると心配していたのですが
昨日で2勝できました。
今日勝てば5分で乗り切れます。
今日は福井投手です、応援しましょう！


５月の「同じお題で書きましょう」のお題は「ゴールデンウイーク」「仕送り」「初任給」
緩和ケア薬剤師です。
お題の時だけ登場します。

「仕送り」
ウチは長女、次女、長男がおり、
大学生の時は仕送りをしていました。
女子は追加依頼がありました。
長男には姉より二万円少なく送金していましたが
「多い」
というので心配になり見に行きました。
朝を食べず、
昼も夜も大学の食堂で食べていました。
休日で大学に行かない日には
ほっと○っと。
欲しいDVDはバイトして購入していました。

平成生まれは
割り勘が当たり前だそうです。
バブル期に東京で大学生
おごってもらえるのが当たり前だった私からしたら
若いのに
「欲しいものが無い」
というのは、いまだに信じられません。


母の日に
CYPさんの　ミニ胡蝶蘭

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昨日は連休明けで
発熱などで受診される人がとても多かったです。
数日間　がまんされていたようです。
日曜当番医や夜間急病センターは連休でもやっていますので
あまりしんどい場合には　無理せず受診をお願いいたします。


熊本ですが、
避難所で、食中毒疑いでおおぜいの救急搬送、入院があったそうです。

体調不良で救急搬送の避難者、２３人中１１人が入院
産経新聞WEST　2016年5月6日
http://www.sankei.com/west/news/160506/wst1605060084-n1.html

原因などについては続報が出るでしょうが、
私たちはどう考えるかを　お示しします。

まず
同じ炊き出しの昼食を食べたようだ、ということから
摂食から発症まで時間が短いので
毒素型の食中毒と考えます。
細菌が増殖しての食中毒では発病まで時間がかかるので
細菌の産生した毒素による食中毒を　疑っていきます。
（例外はあります）

食べた食品は　焼きそば、野菜サラダ、おにぎり　で　あったらしい。
火の通った焼きそばは考えにくい、としたら
おにぎりの場合には　黄色ブドウ球菌を疑っていきます。
3時間もあれば　症状が出ます。

国立感染症センター　
毒素型食中毒の代表であるブドウ球菌食中毒について記述
http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k01_g1/k01_13/k01_13.html

では、
そのブドウ球菌・毒素はどこから来たか？
おにぎりを作った人が、素手ではなかったのか、ということを考えます。
とくに
被災地で手にケガを負っていたり、手洗いが不十分な状況で
おにぎりを作れば　食中毒の原因となりえます。

まあ、
原因を決めつけるわけにはいかないので
食材の検査、症状のある人の検査の結果を待つわけですが、
我々が一番に思い浮かぶ考え方は　上記のようなものです。
（例外はある、と常に広く考えます）


予防としては、
＊＊＊
手洗いの徹底、食品の10℃以下での保存、手指に化膿巣のある人は食品を直接触ったり、調理しない。さらに調理にあたっては、帽子やマスクを着用する。そして、食品製造から消費までの時間を短縮することを心掛ける。
＊＊＊上記ホームページから



フラワーフェスティバルに出ている屋台で
買って食べた人も多いと思いますが、
上記　予防策に　合致している店でしたか？？
いい店かどうか、は　作業手順をちょっと観察していればわかります。
食中毒では、死亡することもあります。
店を選ぶのも「寿命のうち」なんです。



カープですが。
エルドレッドは、抹消して休ませたほうがいいですね。
今は故障者が無理する時期ではありません。
故障が長引くほうがイヤですね。
今日は黒田投手です。
相手は井納投手で、この２戦　無失点で勝利投手になっています。
打線の工夫を期待したいですね、
何の工夫もしなければ、またやられてしまいます。
応援しましょう！



熊本支援に。玉ねぎ「サラたまちゃん」。ゆめタウンで購入。
水にさらさずサラダに、という説明文ですが
それだとやっぱり辛かった！
玉ねぎは　水にさらすか、炒めたほうがおいしいようです。
緩和ケア薬剤師は、縦切りと横切りで味が違う、と言っていますが
んー・・・私にはわかりませんでした。

★新型インフルエンザ情報
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