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昨夜は広島市医師会　夜間急病センターで勤務でした。
一昨日の土曜日は受診者はかなり多かったようですが、
昨日の日曜日はそう多くはありませんでした。
あいかわらずインフルエンザが多いです。
B型も多いですが、まだA型のほうが多かったです。

インフルエンザ陰性で高熱・咽頭痛、嘔吐下痢の
方もそれなりに受診されています。
ノロでしょうね。
カキまつりシーズンが終わるまでは
下痢嘔吐の患者は散発するでしょう。
手洗いなど対策はまだまだしっかりお願いいたします。

さて、
昨日は、県主催の在宅医療推進医等リーダー研修会で
講師をつとめてきました。
私は、かかりつけ医の実際について講演。

基調講演は政策大学院大学の島崎謙治先生でした。

私は島崎先生や、都道府県リーダー研修会での東京大学　辻教授のお話が
ストンとくるのです。
なんでかな～
というのを考えながら講演を聞いていたのですが、
わかりました。
私は集団遺伝学とか人口学に昔から興味があって
本を読んだり勉強したりしてきていました。
「だれが中国を養うのか(1995)」、なんていう話も
興味をもって、内容を理解しようとしてきました。
それで人口ピラミッドとか出生率の話、
高齢化の話、医療のパラダイムチェンジなどの話が
（基礎知識がありますので）理解が容易なのだと思います。

高齢化社会、人口減社会というのは
じつは　ある日急におこるのではありません。
じょじょに進行していき、
ある時急に大問題としてみんなが気が付く、
という話なのです。
現状をしっかり確認すれば
医療の世界の見え方が変わる。
島崎先生はそうおっしゃいました。
まさにその通りです。
私は漠然とですが（とくに自覚することなく）
別な世界を見るトレーニングを積んできていたのでしょう。
私には島崎先生が示された世界が、よく見えました。
（正しくは、見えたような気がしました、でしょうか）。

来年度からも、在宅医療推進に向けて
しっかりがんばりたいと思います。
そして
一人でも多くの医師・関連職種・そして住民のみなさまに
私どもが見ている将来日本の姿のお話を
理解していただこうと思っています。
2025年には、医療の姿は今とはかなり違っていますよ。
2035年には、日本の姿そのものもかなり違ってきているでしょう。

三越広島店６階　「結の庵」　カフェ
写真とるまでに時間がたって絵が崩れてきました。
来たばかりの時はもっとカワイイです。

サンフレッチェも、カープも、いいですね。
今年も楽しく応援しましょう！

天気もいいです。
天気がいい、とくれば、冬の星座はいかがでしょうか？
とくに今は　カノープス　が見える可能性があります。

アストロアーツ天文ニュースから一部引用
http://www.astroarts.co.jp/special/2013canopus/index-j.shtml
＊＊＊
冬の夜空といえば、全天一明るい星・シリウスをはじめとした、にぎやかな星の集まりを思い浮かべます。でももし機会があれば、はるか下の、地平線や水平線あたりに注目してみてください。そこには、全天で2番目に明るい星・カノープスが輝いているからです。

見えるときもあれば見えないときもあることや、縁起の良い赤い色であることなどから、中国ではカノープスを「南極老人星」や「寿星」と呼んでいます。南極老人とは、日本の七福神の寿老人あるいは福禄寿の元になった神様で、長寿をつかさどるとされてきました。そのため、この星を見ることは縁起がよいとされ、とくに、一目見ると寿命がのびるという話が有名です。
＊＊＊以下、ホームページを御覧ください

昨夜の三滝少年の家での観望会では
屋上にあがれば見ることが出来たそうですよ。
南の開けた小高い場所なら可能だと思われます。
ぜひカノープスを探して寿命を延ばしてみましょう。

今週の花

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

住み慣れた地域で暮らし続けるために
私たちはどうすればいいでしょうか。

昨日は、広島県社会福祉協議会が主催する
「地域包括ケア連携体制づくりシンポジウム」
～その人らしく地域で暮らしていくためのネットワーク～
で、シンポジストをつとめてきました。
そのなかで紹介された事例。
考えこんでしまうような状況も出てきています。

私どもは
本人の希望がかなうように
「自己決定が重要だ」、と　つい考えてしまいます。
しかし、
高齢になるにしたがって
認知症がからんでくる、判断力がにぶってくる。
その状況でおこなわれる「自己決定」は
客観的にみると、必ずしも「正しい」と言えない場合も
増えてきている、という問題があります。

友人や知人、あるいは親族に
年金などお金を搾取されている状況であっても
本人が
「お世話になっているのよ～」
と言って容認してしまえば
行政や第三者機関は介入することはむずかしい。

虐待、犯罪、あるいは犯罪紙一重の状態が増えてきており
何とかしなければならない、
という状況が報告されました。
成年後見制度の周知はもちろんですが
警察と連携して対応することも必要だろう、と。

みなさまも、高齢者などをめぐって
不適切と思われる状況を見聞きした場合には
ぜひ地区社会福祉協議会や地域包括支援センター、あるいは行政に
どうぞ御一報をお願いいたします。

福山駅つぼ井　鯛刺し
鯛刺しは、鯛丼や鯛茶漬けと同じ物でした。
なので、別な魚の刺身にしたほうがよかったです。

★インフルエンザ情報
広島県では2月18日に30件，2月19日に20件と
2日間で50件の学級学年閉鎖の報告がありました。
先週は1週間の合計で54件の報告でしたから
先週を超えるかもしれません。
まだまだ御用心ください。

ひさびさのニセ医学ネタです。

首ぶら下げ式の除菌剤、やけど続発…重傷例も
読売新聞 2月18日(月)22時45分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130218-00001389-yom-soci
＊＊＊一部引用
インフルエンザの予防用などとして首にぶら下げて使う携帯型の除菌剤でやけどを負う事故が今月に入って６件続いているとして、消費者庁は１８日、「ダイトクコーポレーション」（金沢市）が販売する空間除菌剤「ウイルスプロテクター」について直ちに使用を中止するよう注意喚起した。

漂白剤として使用する次亜塩素酸ナトリウムの錠剤が袋に入っており、汗などで溶けて皮膚に触れ、やけどの被害が出ているという。今月２日には、千葉県の幼児が胸に１か月以上のやけどをした。
＊＊＊引用終わり

ええと、ですね。
インフルエンザウィルスというのは
飛沫感染です。
咳やくしゃみで飛び散るしぶきに付着したウィルスが
感染をおこすのですね。
口や鼻から体に入るのです。
首からぶら下げた除菌剤が
口や鼻からの吸入の防止に
役立つはずがないではありませんか。
鼻や口に装着してやけどした、
という使用法ならともかく
（それは非常に重症になりますので絶対にやってはダメ）、
胸をやけどした、という使い方で
インフルエンザに効果なんて　あるはずないです。

それよりも
次亜塩素酸ナトリウムを身に着ける、ということで
毒ガスを吸入するハメになるのではないか、と思います。
場合によっては薬剤性の肺炎などをおこしたかも。
やけどした方にはお気の毒な話ですが、
もっとひどい被害が生じていたかも、と思います。

効果は期待できない、
しかも危険な薬品の使用方法である、という
２重にインチキな危険商品だと思います。

消費者庁、すばやい対応はナイスでした。
厚生労働省が近く、同社に自主回収を指導する予定とのことです。
購入した人は、ぜったいに使用しないようにしてください。

なお、
医師や薬剤師の立場から言うと
「空間の消毒」というのは基本的に無理、
というのが常識です。
陽圧室か層流（ラミナーフロー）を装備した部屋で
高性能フィルター装備でないと無理です。
この装備でも完全な消毒や除菌は困難でしょう。
何千万円単位のお話です。
数百円の投資で、空間除菌なんてそんなオイシイ話はないのですね。

また
除菌というのは細菌のことであって
ウィルスのことではない、ということも
常識として知っておいて欲しいです。
ウィルスを防ぐ除菌剤　という謳い文句そのものが
もう自己矛盾しているのです。
そういう宣伝を見たら「アヤシイ」、
こいつは菌とウィルスの区別がついていない、と
直観的に思ってください。
理屈なんか、必要はありません、
その直感が身を守ります。

今回の商品は中国製です。
健康に関する商品では
中国製は避け国産商品を選ぶ、
という判断方法も実際的と思います。

福山駅ビル１階つぼ井　鯛茶漬け

★インフルエンザ情報
広島市では2月18日付で14校の学級学年閉鎖が出ています。

カープが侍ジャパンに快勝！
いいですね、と言いたいところですが
マエケンが心配な状況のようです。
WBCなんかどうでもいい。
無理しないで、ケガしないでシーズンに活躍してほしいです。
【ＷＢＣ】マエケンがおかしい！初球直球１２５キロ、躍動感なし
スポーツ報知 2月18日(月)7時2分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20130217-00000152-sph-base

昨日は県主催　在宅医療推進リーダー研修会で
福山で講師をつとめてきました。
今週から来週にかけ、4回の講演があるので
準備で大忙しとなっております。
今は患者さんの状態が落ち着いているので
本当に助かります。

福山はバラが有名ですね、
バラ祭りとか。
食べ物で、何か福山名物ないか？　と
前の日にネットで駅弁を調べてみると。

おお、駅弁にばら弁当がある、1000円だって、すごい！
これにしようか？
と緩和ケア薬剤師に声をかけて、
もう一度よく見てみたら　ばら寿司　でした。

ごめん、ばら弁当じゃなくて　ばら寿司だった。
でも、ばらを寿司にするなんて、
どうやるんだろうね。

と言ったあと、あ・・・、としばらく無言・・・。

そうです、もうおわかりですね、
薔薇寿司ではなくて　ばら寿司（ちらし寿司）だったのですね。

包装も　薔薇をデザインしたもので
見事に勘違いしてしまったのでした。
福山ばら寿司　おいしそうです！
http://hamakichi.ekiben.or.jp/type/sushi/2009/07/000375.html

昨日夕方は、福山駅で福山ばら弁当は売り切れ。
残念。
次回の楽しみにしておきます。

ばらジャムを買って帰りました。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

同じお題でかいてみよう。
アミューズさんからのお題は、
「親離れ」「子離れ」
日にちは3月5日(火)です
よろしくお願いいたします。
http://pucciamuse.exblog.jp/

緩和ケア薬剤師です。
クルマの話にコメントをいただけたことに気をよくしまして、
またまたクルマの話題。
⑦パパがキャンピングカーの話題を提供してくださいました。
日本一周とか、したいな～って思いました。

以前は調剤室で働く薬剤師を20年あまりしていました。
常勤私一人、もう一人はパート薬剤師の薬局では長期のお休みは無理でした。
現実には休暇が取れないためお盆休みの
最高3泊4日の旅。

ところで私ども、
日本宇宙少年団広島分団で広島星まつりを主催して10年になります。
旧NASDAで指導者研修を受けた私は全国の科学教育指導者と交流をし、
アイデアを頂戴したり、
安全についての工夫や配慮の仕方をお伝えしたり、
合宿講習に行っていました。
そのご縁で
広島星まつりを始める前、全国の星まつり、
日本三大星まつりで修行させていただきました。
八ヶ岳、新潟県胎内市や御殿場へ遠征しました。
（原村星まつり、胎内星まつり、富士山スカイドリームス（旧名称富士山麓スターウォッチング）が日本３大「星まつり」です。）
子どもとワンコはお留守番で、
緩和ケア医と二人旅。
愛車にエアベッドをセットして、簡易キャンピングカー仕様です。
サービスエリアで休みながらの旅、楽しかった～♪
お盆の渋滞もまた楽しい～これがあの『２０ｋｍの渋滞なんだね～』などと、
野次馬気分でドライブです。

現地の星まつりでは「広島からクルマで来ました！」
と言っては天文グッズをサービスしてもらいました。
「今度、広島星まつりを始めます」と言っては
いろいろなアドバイスを頂戴しました。
抽選会用の双眼鏡やバッグなどを買い込んではまた
広島へ帰って来ます。
今年は11回目の広島星まつりです。
賞品在庫がなくなりましたので
今度はネットで購入、広島星まつりで提供の予定です。
天文イベントはなかなか人が集まらないので、
ひっそりと賞品を出して
ご参加いただいた方には「お得感」を持ってお帰りいただきたいと
分団長が個人の趣味でお小遣いをためて主催しているのです。

広島星まつりは私どもの仕事の都合で、どうしても土曜夜の一晩しか開催できません。
「広島の子どもたちにお星様や宇宙のことを身近に考えてほしい」といつも思っています。
おうちの方のご理解がなければ夜間イベントに子どもが参加することは不可能です。
広島県青少年健全育成条例により、
宇宙少年団広島分団の活動は遅くとも、２２時には解散です。
今年は8月１０日（土）道の駅福冨で開催です。
ぜひ、予定にいれてくださいね～♪
もちろん、大人だけのご参加もOKです☆
国立天文台　前台長の観山正見先生の講演がメインイベントです。

三越広島店ランドマーク　藪そば
緩和ケア医はカキフライ定食だけでは足りず、
いつもそばも頼んでしまいます。
これじゃあ太りますよね。
どちらかだけ、にしておけばいいのでしょうけれどねえ・・・。

★インフルエンザ情報
広島県では2月12日に39件の学級学年閉鎖が出ています。
前週2月4日に比べるとだいぶ減ってはいます。
まだまだ御用心ください。