ブログ

カープ、
田中マー君は　直球が伸び、とても良い出来だったと思います。
ほんの少しのチャンスを生かして勝てて、よかったです、すばらしい！
今日は遠藤投手です、応援しましょう！

さて、
コロナですが。
ワクチン接種の集団接種会場が設置される、という新聞記事を読んで
えっと思いました。
でも、よく読んでみると、
1回目から3回目の接種希望者を対象とした集団接種会場を設ける、ということです。
4回目接種は、集団接種会場は　設定されません。
希望者は全員　かかりつけ医療機関・ワクチン接種医療機関にて　受けることになります。
当院では　当院でこれまでに接種を受けた方のみ対応いたします。

「やっぱ、広島じゃ。」ですが。
Perfumeが地元・広島の観光プロモーション「やっぱ、広島じゃ。」に参加
音楽ナタリー　2022年6月6日
https://natalie.mu/music/news/480445
広島出身のPerfumeは、本日6月6日から6月19日まで中国・四国地方で放映されるCMのナレーションを担当しているほか、同期間に中国・四国地方の主なJR駅の合計20カ所に掲出される告知ポスターにも登場している。また6月13日から26日までJR広島駅「みどりの窓口」には、彼女たちを起用したガラス面シートが登場する。
＊＊＊

今回のプロモーションに起用されたことについて、Perfumeの3人はコメントを発表。それぞれ地元への思いを語っている。
＊＊＊
どうぞ記事をお読みください。

県知事、どうせキャンペーンやるなら、「ワクチン3回接種」を条件にするのは　やめたほうがいいんじゃないかと　思いますけど。
それが国からの条件ならば　仕方ないですけどね。

たかの橋　ふれねる
亀齢　無濾過　五段仕込純米酒　八九(はちく)　生酒
https://www.hiroshimasake.com/product/182

【八九の由来】
麹を89％使用しているので八九という名前が付いております。
米麹は、米のでんぷん質を糖に変えるはたらきがあります。
でんぷん質が糖に変わることでアルコールが生み出されるため、麹米の質は日本酒全体の質に大きく影響します。
通常は1度の仕込みで使われるお米の割合は、麹用が20％〜30％、酒母米(＝酒母用に使われるお米)が約10％、残りの約70%は掛米として使用されます。
なので、麹を89％使用している八九は贅沢で非常に手間がかかっているのが分かります。
＊＊＊

それぞれの蔵元は　工夫をこらしておりますよ。
広島の酒を応援しましょう！

つまみは　太刀魚の塩焼き
そういえば　周防大島の防波堤で　太刀魚の夜釣り　なんて、もう30年も行ってないですねえ。

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カープ、
大瀬良投手、西川選手が登録抹消とは・・・。
今日は床田投手です、応援しましょう！

さて、
コロナワクチン4回目接種の準備がはじまっています。
人数の把握作業がはじまっており、ワクチン配給希望数を市に出さないといけないのです。
施設入所の高齢者は　施設の方針で　4回目も全員接種が基本になると考えられます。
問題は
施設職員など、「高齢者ではないのだけれども持病のある人」、です。
感染症の原則に沿って予想するなら、今後コロナウィルスが高病原化することは　まず考えられない。
どんどん「軽症ウィルス」となって、さらに広まっていくはずです。
ですから、個人的には高齢者以外では4回目は受けなくていいと思っていますが、
これは各個人が考え決めるべきことで、口出しはしません。
ただ、ファイザー製ワクチンには配給量に制限がありますので、希望者が多いようなら　モデルナ製ワクチンを受けてもらう人が出てきます。

現在、施設職員など　受ける希望があるのか、受けないのか、
受ける希望人数を知らせて欲しい、と　各施設に依頼をだしているところです。
もし質問・相談を受けたならば、「若い人で3回受けたならば、4回目は受けなくてよいでしょう」、と答えます。

4回目接種は、集団接種会場は　設定されません。
希望者は全員　かかりつけ医療機関・ワクチン接種医療機関にて　受けることになります。
当院では　当院でこれまでに接種を受けた方のみ対応いたします。

「HIROSHIMA CONECTING WALL」第二弾
人と人の縁をつなぎ、食を豊かに。情熱あふれる「広島の酒」
https://lights-lab.jp/performance/performance-2858/
いい企画です。紙のパンフレット、もらいました。

JR広島駅南口の大規模工事に伴って設置されている工事用仮囲いの看板デザインを企画・制作しました。
工事期間中に人々の安全を確保することが主目的の真っ白で一般的な工事用仮囲いを、壁面いっぱいを使った大規模な装飾によって「魅せる仮囲い」へと変身させ、さまざまな広島の魅力を発信する場を創り出す第二弾、その名も「広島の酒」です。
コロナ禍によって地酒業界が苦境に直面している今、「広島の酒」の魅力を改めて人々に知ってもらうべく、全国的に酒処として名高い広島の風土、広島における日本酒造りの歴史、それを支えてきた造り人などを紹介しました。

●主なコンテンツ
（１）広島を日本酒の銘醸地へと発展させた先人の紹介
かつて「広島の酒」が抱えていたさまざまな課題を克服し、画期的な技術を創造してきた下記３名を、1907年「第１回全国清酒品評会」で一位と二位を独占という当時の臨場感とともに紹介しました。

・酒造りに不向きとされた軟水での醸造法を確立した醸造家の「三浦仙三郎」
・高度精米が可能な竪型精米機を開発した、精米機メーカー創業者の「佐竹利市」
・酒造技術改善・酒質向上・酒造用原料米の改良に尽力した広島県醸造試験場初代場長の「橋爪陽」

（中略）

（４）「造り人」の紹介　※メインコンテンツ
広島杜氏組合・石川達也 組合長のメッセージと、広島県各地の15酒蔵にて、誇りを持って酒造りに向き合っている15名の杜氏を掲載。ちなみに、三浦仙三郎は広島杜氏組合の発足にも大きく関与しています。
＊＊＊以下、略

実際に広島の酒を飲めるお店は。
たかの橋　ふれねる
山岡酒造　瑞冠 クローバー サマーバージョン2022
https://zuikan.jp/product/2022-05kurovernatu/

アルコール度12%と　低めに設定されています。
最初に飲むアルコールとして　いいでしょう。
アルコール度が高い原酒で市場に出したり、アルコール度が低いものを出したり、酒蔵はそれぞれ工夫されています。
がんばっている広島の日本酒を　応援しましょう！

造り人　山岡酒造　畑中裕次：　「米作りが酒造り」

つまみは　かつおのたたき。

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カープ、
相手よりも　安打数は多いんですけどねえ・・。
交流戦は残り6試合。
これに全部勝ったとしても　交流戦の勝率は5割にしかなりません。
毎年毎年　交流戦最下位なんだから、少しは反省して対策してもらいたいものです。
「貧乏球団だからスコアラーなどパリーグに振り向ける人員はない」、というならば
試みに　全部AIでパリーグの情報収集・分析させてみれば　いいじゃないですが。

とうかさんですが。
最終日が雨で、　期待していた人には　残念でしたね。
でも、雨でも　だいぶ人出はあったと思います。

何時から　雨が降り始めるのか、予報会社によって　さまざまでした。
ですから　昨日の予定は
目的地は　湧永庭園でバラを見る、ということにして。
湧永庭園が10時開園なので、その前に　三矢の里あきたかた　に立ち寄ることにしました。
庭園に行くかどうかは　空模様で判断する、ということにして。

三矢の里あきたかた　は　2周年で記念イベントだったんですねえ、知りませんでした。
祝2周年　という紅白の餅をもらいました。
緩和ケア薬剤師は　イベントがあるのを知っていたそうですが。

野菜などを買って、ガラポンをやったところで　雨。
こりゃー庭園はパスだねえ、と　帰ることになりました。

この雨で　田畑がうるおい、農家の人達が安堵される状況になることを　願います。

よもぎ大福

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カープ、
無死で3塁に走者がいても　点が取れないとは・・・。
こりゃー、弱いわ！　と　思いました。
ボテボテの内野ゴロでいいんですけどねえ・・・。
今日はアンダーソン投手です、応援しましょう！

さて、
毎月　最終日曜日は　心に残る出会いです。
今回は　1週間遅れでの掲載となり、申し訳ございません。

Nさんは88歳。
夫婦と娘さんとで　暮らしておりました。
数ヶ月前から転倒を繰り返すようになり、検査を受けたところ　脳腫瘍と判明しました。
腎機能なども悪く、精密検査も出来ませんし、手術も困難です。
Nさんは　治療はおこなわず、家族で一緒にすごすことを選択されました。
しかし、認知症症状が急速に悪化したため　自宅生活は難しくなり、かかりつけ医の判断で　いったん入院となりました。
新型コロナの影響で、入院や施設では　面会が制限されています。付き添いも出来ません。
それはNさんの希望とは違う状況でした。
「妻とは毎日　会いたい」
娘さんは　家族一緒にすごせる場所をさがし、共同生活できる施設を探し出しました。
そして　在宅緩和ケア医として当方に依頼がありました。
退院して　その施設に入居されたその日に　私たちのはじめての出会いです。

訪問診療、訪問看護、介護ベッドを導入しての生活です。

もう、この時点で　食事量はずいぶん少なくなっていました。
経過中に　頭痛や嘔吐もみられ、ますます食事量は落ちていきます。

点滴の御希望があるかどうか、本人・家族と相談をおこないました。
痛いことは本人はきらいである。
なので、点滴もきらい。
本人の　「痛い」、「苦しい」をとってあげることを中心におこなっていくのみとなりました。

弱っていくなかで、　「今後　予想される病状と　その時期」について
繰り返し御家族に説明をおこないました。
これで御家族も不安なく　そばにいることが出来たそうです。

こうして、診断から2ヶ月、私たちの最初の出会いから1ヶ月で　Nさんは静かに旅立たれたのでした。

亡くなられたあと、娘さんの思いとして。
経過が2ヶ月と短かったことについては
もともとぴんぴんころりと逝きたい人だった。
私（娘）に負担にならんようにと思うちゃったんでしょう。
お母さんと手を繋いで過ごしたいと言っていたので、毎日　朝から晩まで　そうできてよかった。
本人が　思うようにすごさせてあげることが出来て　よかった。
と話されました。

【解説】
なにが一番大切か、というのは　人によります。
しかし、「家族といっしょに　すごしたい」と希望される方は　とても多いです。
御家族も、特別なことを　してあげる必要はないのです。
隣にいて、手を握ってあげる。
それで十分　幸せなんです。

そういう考えの方にとっては、面会制限のある病院や施設というのは　「幸せにすごせる場所」ではないのです。
いっしょにすごせる場所、すごせる時間が　とても幸せ。

土曜日に　とうかさんに行きました。
すごく早い時間なら人は少ないかも・・・、と思って行ったのですが、
なんの、なんの。ものすごい人。
露店で　りんごあめ、ベビーカステラを買うのは　あきらめました。
やはり　歩行者天国にするしかないんじゃないでしょうかねえ。
それか、露店は　中央通り側は認めず、百メートル道路側のみとする、とか。

広島はとうかさん大祭で夏がくる
６月４日（土）１４：３０～
お焚き上げ法要
※役目を終えたお札やお守りを浄火にくべ、供養いたします。
http://www.toukasan.jp/posts/infomation33.html

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【業務連絡】医師募集。　内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師を優先させていただきます、30歳代・40歳代の人がありがたいです。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高級優遇で求人するということは、やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、やりがいありますよ！

明日の日曜日には　心に残る出会い　を掲載できそうです。
お楽しみに。
 

カープ、
相手よりも　安打数は多いんですけどねえ・・。
中村選手が3番起用で3安打。
正直なところ、地元人気枠でのドラフト指名であり、1軍での活躍は難しいのではないか、
と　私は思っておりました。
申し訳ございません。
中村選手、すばらしいです！
今日は森下投手です、応援しましょう！

さて、
ロードスター話です。
次期は電動化になるかも、仕方ないことですね。
電動で　いかにロードスターを体現するか、というのが　大きな見どころとなります。
マツダ、応援しましょう！

次期型NEロードスターのEは電動化？ マイナーチェンジで顔が変わる？ マツダ社員が本音をポロリ？
クリッカー　 2022/05/31
https://clicccar.com/2022/05/31/1189898/

電池を多く積めば　重くなる。
電池を減らせば　走行距離が短くなる。
むすかしいバランスになりそうです。
当方の試案としては
後部のトランク面は、ソーラーパネル化する。（走行充電が可能となるようにする）
場合によっては　フロントもソーラーパネル化する。
2つのグレードに分け
タウンユースが主なユーザー向けに　軽さ追及とする、駆動は2輪（後輪駆動）。
郊外ドライブが主なユーザー向けには　航続距離をしっかり確保する、
形状はRFとし、重くなるのは覚悟の上で4輪モーターとする（4輪駆動）。
要するに
現在のように　ロードスター（1500cc）とRF（2000cc）と
顧客の要望に応じられる2種を用意する、というアイデアなんですが。
マツダは、この上を行くアイデアを具現化しそうで、楽しみですね！

もみじまんじゅう。宮島口おきな堂。
https://www.okinadou.com/

小夏もみじ、季節限定です。
当方は季節限定に弱いです・・・。

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さいごまで自宅で診てくれるいいお医者さん ［2022年版］コロナで注目！在宅医療ガイド
朝日新聞ムック　2021/10/14
在宅看取り実績のある診療所　全国リスト1518
https://publications.asahi.com/ecs/detail/?item_id=23195
当院は広島県3位の在宅看取り実績です。
広島市では2位です。

カープ、昨日の勝利の勲一等は　マクブルームでしょう。
ファウルで4球ねばり、押し出し四球をゲットし同点。
ここで点が入らなければ　0点で負け、だったかもしれない局面でした。
そのあとも　押し出し四球・死球。よくつなぎました。
中村選手の3点2塁打も　よかったですね！
打線がよくつながりました、すばらしい。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう！

さて、
新型コロナですが。
昨日は　新型コロナが高齢者施設で発生した場合の「往診可能医療機関に関する説明会」に参加しました。
ZOOMです。

高齢者施設で　患者発生することがあります。
いったん発生すると、患者が多数発生し、クラスター認定されることも多いです。
しかし、
今は　高齢・持病があっても　そのまま施設で療養が原則、とされます。
肺炎をおこさない限り、入院できないのです。

多くの施設は　連携医療機関が決まっていることが多いです。
（施設設立申請時に　連携医療機関を記載する必要がある施設が多い）
しかし、なかには　連携医療機関が決まっていない施設もあります。
広島圏では78施設。
広島県全体では263施設に　連携医療機関が決まっていません。
特養、老健、グループホームでも連携医療機関が決まってない所が　結構あるんです。
それ、認可されないでしょう。ダメでしょう。
驚いたなあ・・・。

で、
その施設にコロナ患者が発生したならば、往診することが必要となります。
コロナ発生施設に往診が可能な医療機関の公募がありました。
その結果は。

広島圏では37医療機関が手上げをしています。
もちろん当院も手を挙げています。
広島県全体では117医療機関が手を挙げました。

コロナ患者に往診してあげましょう、という医療機関は　たったこれだけ、しか　ないのです。
広島県で　コロナの検査・診療を担当する医療機関は　1400以上　あるのですが。
往診対応できるのは　1割以下なんですね。

あなたが　現在かかっている医療機関は
いざコロナという時に　診療してくれますか、往診してくれますか？

当院は　癌だろうと認知症だろうと　一人暮らしだろうと、
新型コロナだろうと
最期まで責任もって　担当させていただきますよ。

今週の花

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昨日も午後からは暑かったですねえ。
訪問診療の途中で　アイス休憩が必要でした。
エアコンを入れ、水分をこまめに飲みましょう。
アイス、かき氷も　よいです。

カープは、日ハムに勝てる気がしない一戦でしたね。
中村選手が活気あるのが　唯一の救いでしょうか。
今日は九里投手です、応援しましょう！

さて、
5月31日は　世界禁煙デーでした。
これに合わせ、WHOがデータを発表したとのことです。

たばこ産業の環境への影響は「衝撃的」 WHO
AFP　BB　news　2022年5月31日
https://www.afpbb.com/articles/-/3407594
【5月31日 AFP】世界保健機関（WHO）は31日、たばこ産業が世界最大規模の環境汚染を行っていると非難した。たばこは膨大なごみを発生させ、温暖化を加速させるなど、多くの人が考えるよりもはるかに大きな脅威となっているとしている。

報告書「たばこ：私たちの地球を汚染するもの（Tobacco: poisoning our planet）」は、葉の生産やたばこの製造、消費、ごみの問題など全サイクルにおける環境への影響をまとめた。

報告書ではさらに、吸い殻の清掃に世界中で多額の税金が使われていると指摘。清掃費用は毎年、中国では26億ドル（約3300億円）、インドでは7億ドル（約980億円）、ブラジルとドイツではそれぞれ2億ドル（約255億円）に上ることが分かった。
クレッチ氏は、フランスやスペインで定められているように、たばこ産業に「自分たちがつくり出したごみ」の後始末の費用を負担させることが重要だと指摘した。
＊＊＊一部引用

あまり長い記事ではないので、ぜひお読みください。

タバコには税金がかかっておりますが、
清掃など環境に対する支出も必要であり
いわゆる「環境税」に相当する部分の上乗せが必要である、ということでありますね。
タバコの税金はもっと上げるべきだ、ということです。

なお、
いかにも公共マナーが悪そうな某隣国が　ダントツ1位であることは　笑えますね。
某国は　自分の利益しか考えない国で
ゴミ・タバコのポイ捨てなど　平気な国だということです。
食品にも毒物を平気でまぜて販売するような国ですのでね。

吉島公園横　マドモアゼルのケーキ。
ホールのケーキは　これが最後の1個でした。
おいしいケーキ屋さんが近所にある、という幸せ。

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昨日は暑かったですねえ。
寒い日、暑い日が　繰り返されますと、体がしんどいです。
昨日は訪問診療の途中で　アイス休憩が必要でした。
エアコンを入れ、水分をこまめに飲みましょう。
アイス、かき氷も　よいです。
某ファミレスが　かき氷　の　のぼりを立てているところを　昨日　目撃しましたよ。

カープ、日ハム戦の先勝、いいですね。
こういう投手戦、大好きです。
床田投手、栗林投手、アッパレ！
今日は遠藤投手です、応援しましょう！

さて、移植手術です。
アメリカでは　軍人のために、手足の移植手術が研究されていた時期がありました。
移植のためには　「拒絶反応」という免疫反応を制御する必要があります。
広島大学　第2内科は　アメリカのその免疫研究をおこなっていた教室に　教室員をずーっと派遣し、免疫学の最新知識が　代々引き継がれていたのでした。
結局、四肢の移植は難しい、ということで　アメリカのその教室は閉鎖になったのですが。
おそらく、神経や血管の接続手術も出来ない、ということでの断念でもあったろうと思います。

今では免疫制御も出来るようになりましたし、神経や血管の接続手術も進歩しました。
ということで　構想から40-50年目くらいに　実現した移植です。

仏で2021年に世界初の両腕の移植を受けた男性　自ら車を運転しジムに通う
Yahoo　2022/5/23
https://news.yahoo.co.jp/articles/46a7854ab8969204a58fc5b8be37094652da986b
多くの方には　「へー」　で終わる記事でしょうが、
私ども広島大学第二内科 免疫グループの出身者にとっては　非常に非常に感慨深い記事なんです。

母の日にもらった物
ショウダイビオナチュール　【期間限定】母の日のマンディアン
フェアトレードショコラ使用、というのが　いいですね！
https://shodaibionature.net/products/mendiant_mother

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昨日は雨で寒いくらいでしたね。
往診・訪問診療には　ゴアテックスのアウターを着用しました。
気温はこれから　快適になるようですが、なーんと！　黄砂来ます。
九州南部では5月31日から。
中国地方は6月2日から黄砂襲来の予報です。
呼吸器疾患の持病のある方は　黄砂情報に注意しておきましょう。

カープは、今日から日ハム戦です。
これは勝ち越したいですよね。
今日は床田投手です、応援しましょう！

柳井で、観光や合宿は　ある程度　復活しているようです。
当方の宿泊したホテルでは、高校野球部の合宿でした。
いいことだと思います。
私たちは
白壁の街並みの観光をして、金魚ちょうちんも作りました。
重文のお屋敷がまだ閉館のままだったのが　残念でした。

夕食に、以前行ったことのあるお店にアポなしで行ってみると、
満席・貸し切りでした。
では、ということで
駅前のお店（全国チェーン）に行ってみると
お客さんが多いので　オーダーしてから料理が出来るまで　すごく時間がかかるんですが、それでもいいですか？
と聞かれました。
ゴメンササイ、他に行きます。

で、3軒目に行ってみたのは　はなの舞　柳井駅前店。
全国チェーンなんですが、お店独自のメニューもありました。
ゆるいフランチャイズなんでしょうかね？

メバル姿作り。　地元柳井産。限定2食（メバルではなくホゴのような気がしないでもない）
ホゴから揚げ。　地元柳井産
山口の地酒3種飲み比べ

店長のとっておきオススメ地酒、というメニューもありました。（酒の銘柄は書かれておらず、お楽しみ）
こうした地元密着メニューが　結局はお客を呼び込むことになる、と　思っています。
はなの舞　柳井駅前店、応援してあげたい、と思いましたよ。

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暑いですね。
昨日は広島市中区でも30℃、真夏日だった、とか。
まだ5月なのに、先が思いやられますね。

カープがどうこう・・・、というよりも
パリーグ上位球団は強い、というのが　正しいのでしょうねえ。
まるで歯が立ちません。
ま、しょーがないか。
今週は　ビッグボス新庄監督と対戦ですので、楽しみですね。

さて、
昨日は　大畠で鯛釣りでした。
当初とは違うメンバーでの釣りでしたが、天気がよくて何より。
というか、暑すぎでした。
風はあったのですけども。

今は　メバルが終わり、鯛がはじまる　端境期だそうで、当たりが少なかったです。
鯛は早朝の上げ潮しか釣れない、とのことでした。

大半は船頭さんの釣ったものです。

合計6種の魚を刺身で食べ比べましたが
一番おいしかったのは　ハゲ（まるはげ）でした。

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