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カープ、雨は仕方ないですね、梅雨ですから。
地元最終戦のチケットが確保できているのですが、最終戦の日程がどうなりますか。
今日は床田投手です、応援しましょう！

屋内プールは　昨日は営業しておりました。
雨の日に運動しようと思うと　プールはいいですね。
客は少なく、6-7名程度でした。
コースを貸し切り状態で　自由に自分のペースで泳げました。
なお、16日（日）は開館ですが、17日から6月はじめまで　臨時休館です。

緊急事態宣言ですが。
突然である、とか　予想外である、とかいう報道も見かけます。
しかし、
当ブログで何度も指摘しているように
戦力の逐次投入というのが　一番ダメな戦い方です。
自粛要請からマンボウ、それでダメなら緊急事態宣言、というように
段階を踏んで規制を強めるというのは　ダメなやり方なんです。
さっさと「最強の規制」に踏み込む。
県知事の判断も、国の判断も、今回は正しいです。
当方は　マンボウではなく緊急事態宣言にすべきと　思って来ましたし、予想外でも何でもありません。
想定内なんですよ。
そして　広島県でも再度の医療崩壊となることも　想定内です。

流行をおさえるには　ワクチンしかない。　間に合ってくれ！

そごう屋上　星空のビヤガーデン
https://www.sogo-seibu.jp/hiroshima/topics/page/2021-beergarden.html
アルコールを提供するお店は　休業要請です。
ビヤガーデンは今日から5月いっぱい　中止だそうです。

最近食べたお菓子　ひよこのやきもち　八女茶。季節限定です

よろしければクリックお願いします。はげみになります。

一般市民向け。
広島市　新型コロナウイルスワクチンに関する情報
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/korona/217375.html
接種を受けるには接種券、および事前に予約が必要です。
＊＊＊

どうしても電話で相談、という方は、相談窓口に電話してください。
医療機関に電話をかけないでください。

相談窓口（コールセンター）
新型コロナウイルスワクチンに関するお問合せは
広島県新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター
082-513-2847
全日　24時間対応

・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗い・消毒をする
・換気をする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を！
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい！　ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態　を　具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

広島市の診療体制のお知らせ。
広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう！
医療機関は、できるだけ昼間に受診しましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など　調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、熱や咳がある場合には　薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず！

【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、ボーナスが減額とは　病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師を優先させていただきます、30歳代・40歳代の人がありがたいです。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、やりがいありますよ！

カープ、高橋昂也投手の勝利、いいですね！
好投しても　勝ちがつかねば　もったいないですから。
高橋昂也投手、左のエースに成長だ！！
ヒーローインタビューは　謙虚ですね。
故障で何年も苦労をしてきたので　謙虚にならざるを得ないと思いますが、いいことです。
今日は九里投手です、応援しましょう！

コロナワクチンですが。
昨日も問い合わせ電話がやまほどかかってきました。
通常業務に影響が出ますので、「相談だけ」は　広島市が引き受けてくれませんかねー。
当院では　一般患者さんの接種も　予約も　予定しておりません。
施設患者、在宅患者さんへの接種を最優先で取り組みます。

キャンセル等で余ったワクチンをどうするか、問題。
昨日の当ブログで考察しましたように、
余ったワクチンは
「誰でもよいので　余さず接種するように。
若い人でも、接種券のない人でも、県外の方でもかまわない。」
というのが　首相の発言です。
それなのに
余ったワクチンを市長が接種受けた、など　マスコミが報じます。
「接種を受けたのは　ケシカラン」
という報道は　間違っています。
「余りを廃棄せず活用して　がんばったね、えらかったね、その調子！」
という報道でなければ　いけません。
もしワクチンを活用せず廃棄した、という市町村があるならば　それを非難すべきです。
マスコミは　正しい方向性で報道してくださいね。

たかの橋　ふれねる。
14日・15日は　日本酒半額です。
緊急事態宣言が発効する16日からは　休業要請に協力されるものと思います。
営業自粛について　御協力ありがとうございます。
医療従事者は　協力していただいたお店のことを　忘れません。
休業があけたら　また行きますよ！

雨後の月　full　moon
おなじみ雨後の月であっても、まだまだ知らない酒があるのだな・・・、と
日本酒の奥深さ・面白さを再認識しています。
酒商山田限定。
https://www.facebook.com/sakeshowyamada/?ref=page_internal
Facebook　4月20日
酒商山田限定、あのお酒が登場です。
昨年はコロナの影響もあり販売中止となっておりました。
楽しみにされていた方も多いお酒です。
お待たせいたしました！
◆雨後の月（うごのつき）　純米吟醸原酒 FULL MOON
１．８Ｌ　３，３３０円
７２０ｍｌ　１，７８２円
綺麗な香りに満ち溢れ、まさに雨後の月のように澱みのない、澄み切った味わいで飲む人を魅了します。
数種類の純米吟醸酒を絶妙なバランスでブレンドした限定品です。

本州一　無濾過　大吟醸
つきだし。かぼちゃ天ぷら　と　雨後の月
おつまみネギトロ。おつまみ、と言いますが、これだけで満足するくらいの量です。

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一般市民向け。
広島市　新型コロナウイルスワクチンに関する情報
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/korona/217375.html
接種を受けるには接種券、および事前に予約が必要です。
＊＊＊

どうしても電話で相談、という方は、相談窓口に電話してください。
医療機関に電話をかけないでください。

相談窓口（コールセンター）
新型コロナウイルスワクチンに関するお問合せは
広島県新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター
082-513-2847
全日　24時間対応

カープ、今日は高橋昂也投手です。
試合があればいいですね、応援しましょう！

コロナワクチンですが。
当院は、当分の間、施設入所者・在宅患者さんへのコロナワクチン接種に　全力で取り組みます。
したがいまして、外来通院患者さんへのコロナワクチン接種は　予定しておりません。
予約受付もいたしません。（市民に配布された接種可能医療機関一覧表に　当院は出てきません。掲載に不同意でしたから。）
近所の接種医療機関の予約、あるいは集団接種の予約をするよう　お願いいたします。
少しでも早く受けたい、という方は、集団接種のほうが　早いですよ（予約が取れれば、ですが）。

さて、
施設入所者および高齢者に接種券（クーポン）・予診票が配布されはじめました。
高齢者は、届いた文書に書かれている内容が　理解できません。
ですから、医療機関に　じゃんじゃん電話がかかってきています。
通常診療に支障をきたすほどの電話です。

質問電話くらい、市で一括して　引き受けてくれませんかね。
現場は大いに迷惑をこうむっておりますよ。
高齢者が問い合わせの電話をかけてくることくらい、想定してくださいよ、まったく。

余ったワクチンを廃棄するな、という問題。
１バイアルは　6人用です。
しかし、実際には　ワクチンを受ける人が　ぴったり6の倍数になることは　ありえません（確率1/6）。
どんなに用意周到に準備したとしても、当日　発熱したり、ドタキャンしたりする人は　必ず出るのです。
で
社会全体が目標にすべきは　「一日でも早く　希望者全員がワクチンを受けられるようにすること」です。
もし余りが出るようならば　それは廃棄してはいけません、廃棄では目標に反することになります。
優先順位をはずれてでも、希望者の誰にでも接種すべきです。

河野ワクチン大臣の発言までを　さかのぼって確認を試みました。
当方の思考過程を　ブログで残すために　順を追ってアップします。

【長崎】済生会長崎病院　余ったワクチンを家族に接種
ncc長崎文化放送　2021/5/12
https://www.ncctv.co.jp/news/89097.html
タイトルだけ見ると、医療者バッシングの報道です。
しかし、余ることが確定してから　接種に応じられる人が見つからなければ　同居家族に打つのは　合理的な方法です。
医療従事者が　その家族に感染させたり、逆に　家族から感染したりしては　いけませんから。

４月に河野大臣が、余った高齢者用のワクチンが廃棄された事例を受けて「接種対象者に全く制約はないので、ワクチンが廃棄されないよう、現場対応でしっかり打ってほしい」と各自治体に求めたことなどを受けて、「廃棄するよりはいい」と判断した
＊＊＊

では、その4月の　河野大臣の発言というのは　具体的にはどうなのか。で　検索。

余ったワクチン、数人分を廃棄　河野大臣「捨てないで」
朝日新聞デジタル　2021年4月13日
https://www.asahi.com/articles/ASP4F4T15P4FULFA01H.html
河野氏は、予約キャンセル時の対応として、接種券を持っていない高齢者らに接種が可能との考えを示したうえで、「他市、他県の方でも一向に構わない。まったく制約はないのでワクチンが廃棄されないように、現場対応でしっかりと打っていただきたい」と呼びかけた。
＊＊＊

まったく制約はない、という大臣発言、もっと詳しい報道はないか、で　検索。

“ワクチン余った場合も廃棄せず有効活用を” 河野規制改革相
NHK　2021年4月13日
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20210413/k10012971441000.html
キャンセルなどでワクチンが余った場合も廃棄せず、接種券がなくても、記録することを前提に、医療従事者や高齢者を優先して接種するなど現場で柔軟に対応し、ワクチンを有効に活用するよう求めました。
河野大臣は「若い方でも予診で問題がなければ打っていただいて記録する。ほかの市や県の方でもかまわない。全く制約はないので、廃棄されないよう、現場の対応で打っていただきたい。難しいことは特に何もないと思う」と述べました。
＊＊＊

接種券がない人でもかまわない、若い人でもかまわない、と　大臣が述べたそうです。
それを受けた通知・通達がないか、さがしてみました。
上記　大臣発言の3日後に、医療機関向け手引きが　改定されておりました。

新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引き（2.1 版） 2021年4月16日
https://www.mhlw.go.jp/content/000770095.pdf
キャンセル対応について追記（P41）
該当部分
なお、予約のキャンセル等により、当日分のワクチンに余剰が見込まれる場合については、可能な限り無駄なく接種を行う必要があることから、それぞれの局面に応じた対応が想定される。
医療従事者等の優先接種の局面では、例えば自施設や近隣の施設等で接種可能な医療従事者等を集めることが考えられる。
高齢者の優先接種の局面における高齢者施設入所者等についても、例えば自施設や近隣の関連施設の入所者や従事者等を集めることが考えられる。
また、高齢者の優先接種の局面における施設入所者以外の方の接種や、高齢者以外の方の接種の局面では、例えば、当日キャンセルが生じた場合等に備えて、医療機関で予約を受ける際に、予約日以外で来訪可能な日にちを聴取しておき、キャンセルが出たタイミングで、電話等で来訪を呼びかける等により、すでに接種券の送付を受けた方に接種を行う対応が想定される。
＊＊＊

これによると、従事者等への接種もみとめられている、ということです。

施設側と、「もしワクチンが余ったら　どうするんだ？？」　という話を　はじめたところでした。
施設高齢者への接種で　余りが出たら、従業員に接種することは　問題がない（例示されている）。
ムダなく接種をすすめていきたいと思っています。

三次ワイナリー　VILLAQUAピノ・ノワール
数々の受賞歴があります。
ブロンズ賞受賞：「International Wine Challenge（インターナショナル　ワイン　チャレンジ）」2020
ブロンズ賞受賞：香港インターナショナル・ワイン＆スピリッツ・コンペティション(IWSC)2019
銅賞受賞：日本ワインコンクール2019
三次ワイナリー、応援しましょう！

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カープ、点が取れませんねえ・・・。
無安打で1点をもぎとる攻撃、というのを　見たいものです。
今日は床田投手です、応援しましょう！

コロナワクチンですが。
当院は、当分の間、施設入所者・在宅患者さんへのコロナワクチン接種に　全力で取り組みます。
したがいまして、外来通院患者さんへのコロナワクチン接種は　予定しておりません。
予約受付もいたしません。
近所の接種医療機関の予約、あるいは集団接種の予約をするよう　お願いいたします。

在宅の患者さんには、1日で接種できる人数は　6名がやっとです。
移動し、問診・診察し、ワクチンを用意し接種。
そこから15分間は　容体を観察せねばなりません。
そのあと　また移動し、次の人のお宅に。
つまり1名の接種に　1時間はかかる、ということなんです。
1バイアルが6人用。　溶解すれば　6時間以内に　余さず使い切らねばなりません。
そうなりますと、
午後の6時間をかけて6人に接種、というのが　1日の限界となります。
週5日　ワクチン接種して回るとして、週30名が限界です。

当院の在宅患者さんは60名以上いますので
在宅患者さんへのワクチン接種だけで　2週間を超えてしまう、ということです。
また、3週間たてば、最初の接種者への2回目接種がはじまります。
というわけで
6週間の間は、一般の方に接種する時間というか余裕は、まったくないのです。
6週間経過し、施設・在宅患者さんへの接種が終われば　そこから一般の方への接種を考えることになります。

広島は患者数が過去最多となりました。
GWに成人式をおこない、その後の会食で患者発生というケースもあるそうです。
予想された事態です。仕方ないことですね。誰が悪い、とか　そういうことではなくて。
ここから引き締めていきましょう！
こういう時、野球・ソフトボールでは　キャッチャーが
「締まってくぞー！」　　「おー！！」　と　チームにハッパをかけるんですけどね。
カープの捕手を起用したテレビCM「締まってくぞー！」　なんて、いかがでしょうか。

ポワブリエール
マルグリット
定番で一番人気の、生クリームで仕上げたスポンジケーキです。
季節のフルーツをたくさん使って飾り付けてあり、見た目も豪華に仕上げました。
★日本で唯一の「手搾り和三盆糖」を合わせることにより、上品な甘さに仕上げた生クリームがスポンジ生地とフルーツの味を引き立てています。
http://www.poivriere.com/special-kinenbi.html

生クリームが　きめ細やかで、甘すぎず、おいしいです。

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一般市民向け。
広島市　新型コロナウイルスワクチンに関する情報
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/korona/217375.html
接種を受けるには接種券、および事前に予約が必要です。
＊＊＊

どうしても電話で相談、という方は、相談窓口に電話してください。
医療機関に電話をかけないでください。

相談窓口（コールセンター）
新型コロナウイルスワクチンに関するお問合せは
広島県新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター
082-513-2847
全日　24時間対応

・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗い・消毒をする
・換気をする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

当院は、当分の間、施設入所者・在宅患者さんへのコロナワクチン接種に　全力で取り組みます。
したがいまして、外来通院患者さんへのコロナワクチン接種は　予定しておりません。
予約受付もいたしません。
集団接種の予約をするよう　お願いいたします。

カープ、今日は森下投手です。応援しましょう！

広島県の新型コロナ患者は　まだまだ増えそうです。
自宅待機数が次第に積みあがっていきます。
そこが一番の問題点です。

さて、
宝島社が　またまた興味深い新聞広告を出したとのことです。
読売、朝日、日経の3紙だけですので、中国新聞では読めませんでした。

宝島社
https://tkj.jp/company/ad/2021/index4.html
「ワクチンもない。クスリもない。タケヤリで戦えというのか。このままじゃ、政治に殺される」

私たちは騙されている。
「いつまで自粛をすればいいのか」
「無理を強いるだけで、なにひとつ変わらないではないか」
「今こそ、怒りの声をあげるべきだ」
＊＊＊

「タケヤリで戦えというのか」宝島社が意見広告で政府のコロナ対応を批判
ハフポスト　2021/5/11
https://www.huffingtonpost.jp/entry/takarajima_jp_6099ee15e4b0909247fa0dec

宝島社の全面広告では
2016年　「死ぬときぐらい　好きにさせてよ」
樹木希林さんを配したページのインパクトが　すごかったですね。
その後も毎年　すごいものを出してきています。
宝島社、すごいですね！

今週の花

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5月10日、広島市が新型コロナワクチンのスケジュール等を公表しました。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/korona/206315.html
5月10日に、80歳以上の方、および　施設入所者の方に　接種券（クーポン）が発送されました。
5月11日あるいは12日に　お手元に届くと思います。
クーポンが届いていない方は　接種できません。（対象者ではない）
また、予診票に　自署　署名欄がありますので、　署名をお願いいたします。
署名がない方は　接種できません。（署名は御家族などの代筆が可能です）

当院は、当分の間、施設入所者への接種を　全力で取り組みます。
したがいまして、外来通院患者さんへの接種は　予定しておりません。
集団接種の予約をするよう　お願いいたします。

湯崎知事が、授業もオンラインを、と呼び掛けています。
自宅療養者・待機者が200名を超えており、医療崩壊寸前なんです。
授業もオンラインを、というのは
人と人の密接触を避ける、という意味合いのほかに、
それだけ状況が切迫しているのだ、というメッセージを発することとなります。
強いメッセージでないと　人の心に響きませんので。

「自宅で死を待つだけ」大阪で始まった“最終的な医療崩壊”
女性自身　2021/5/2
https://jisin.jp/domestic/1976053/

入院できない、ということは　自宅で死ぬかも、ということです。
大阪だけでなく、神戸でも　同じことがおこっています。

究極の酔心　大吟醸。
おいしいですね、さすがです。

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一般市民向け。
広島市　新型コロナウイルスワクチンに関する情報
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/korona/206315.html
接種を受けるには事前に予約が必要です。
＊＊＊

どうしても電話で相談、という方は、相談窓口に電話してください。
医療機関に電話をかけないでください。

相談窓口（コールセンター）
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広島県新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター
082-513-2847
全日　24時間対応

昨日も、視界が霞んでいましたね。
黄砂、襲来しています。
12日まで「やや多い」が続きます。
用心しましょう。

コロナワクチンについて、いい話です。
5月10日　月曜日に　広島市が具体的な日程を発表します。
医療・介護の関係者は　10日に情報を確認しましょう。

広島県・広島市も　きびしい感染状況が続きます。
小学校の運動会も　秋に延期となりました。
今の状況では運動会は出来ませんね、仕方ありません。

オリンピックねたが続きますが。
今年の開催はどうみても難しい。
日本国民の6割がワクチン接種を終えないと。
もう1年　延期してくれ、と　IOCに言ったほうが　いいと思います。

日本は今からでもワクチン開発・製造をおこない、今年中に完成させる。
来年早々から　途上国に大量にワクチンを届け、来年前半には世界中に行き渡らせる。
そこで来年7月には　「世界中にワクチンが行き渡った」として　オリンピックを開催すればよろしいと思います。
出場選手にだけワクチンを・・・　なんて、小さいことを言っていてはいけません。

医療従事者を“ただ働き”で募集…五輪組織委に大ブーイング
女性自身　2021/5/4
https://jisin.jp/domestic/1977118/

酔心
天ぷら盛り合わせ。おこぜ造り。めばる塩焼き。
めばるは刺身・煮つけ・唐揚げ・南蛮漬けもおいしいですが、塩焼きもおいしいです。

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黄砂、襲来しています。
中国地方は、5月9日は「非常に多い」。
12日まで「やや多い」が続きます。
用心しましょう。

カープ、栗林投手をはじめてみました。（もちろんテレビです）
フォークの制球がよいので、いいですね！

コロナワクチンについて、いい話です。
5月10日　月曜日に　広島市が具体的な日程を発表します。
医療・介護の関係者は　10日に情報を確認しましょう。

さて、オリンピックです。
「ぼったくり男爵」

バッハ会長は「ぼったくり男爵」米紙がIOC批判
テレ朝ニュース　　　2021/5/7
https://news.tv-asahi.co.jp/news_international/articles/000215349.html

アメリカのワシントン・ポストはコラムで、IOC（国際オリンピック委員会）のバッハ会長を「ぼったくり男爵」と呼び、東京オリンピックの開催を中止すべきと主張しました。
＊＊＊

「ぼったくり男爵」、実に痛快な表現ですね。
英語では実際には　どう書かれていたんだろうか、と　調べてみました。

Japan should cut its losses and tell the IOC to take its Olympic pillage somewhere else
The　Washington　Post
https://www.washingtonpost.com/sports/2021/05/05/japan-ioc-olympic-contract/

barons’ gluttony
という表現が　終わりごろに出てきます。
google翻訳では　男爵の大食い　と訳されております。

で
gluttony
を調べてみますと、　食事・飲料の「大食い」という他に、富の過剰な消費、というのも含まれます。
ウィキペディア・英語
https://en.wikipedia.org/wiki/Gluttony
大事だな、と思ったのは
キリスト者は　これを罪だと捉えている（であろう）、ということのようです。
In Christianity, it is considered a sin　・・・（続きあり）。
Some Christian denominations consider gluttony one of the seven deadly sins.
そういう背景を知ると、
ワシントンポストのコラムニストは、相当辛辣な記事を書いたのだな、と　思います。
ぼったくり男爵　とは　なかなかの名訳ですね。

酔心
観音ネギのぬた・貝3種。まぐろ山かけ。高原黒牛。たこ天ぷら。

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広島市　新型コロナウイルスワクチンに関する情報
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/korona/206315.html
接種を受けるには事前に予約が必要です。
＊＊＊

どうしても電話で相談、という方は、相談窓口に電話してください。
医療機関に電話をかけないでください。

相談窓口（コールセンター）
新型コロナウイルスワクチンに関するお問合せは
広島県新型コロナウイルスワクチン接種コールセンター
082-513-2847
全日　24時間対応

・屋内ではマスクを着ける
・3密を避ける（特に職場での休憩時間や会食）
・こまめに手洗い・消毒をする
・換気をする
といった、基本的な感染対策について徹底しましょう。
よろしくお願い申し上げます。

新型コロナウィルス感染症に心で負けない行動を！
http://www.pref.kagoshima.jp/ab16/kurashi-kankyo/jinken/jinkenkeihatu/documents/80057_20200709172544-1.pdf
鹿児島県の呼びかけですが、とてもすばらしい！　ぜひお読みください。

COVID-19 Japan 都道府県別感染者予測
最悪の状態　を　具体的数値で知ることができます。
https://www.stopcovid19.jp/forecast.html
最善を期待し最悪に備えましょう。

広島市の診療体制のお知らせ。
広島市の救急医療体制は、例年と違いますので、確認しましょう！
医療機関は、できるだけ昼間に受診しましょう。
熱や咳で受診される場合には、事前に医療機関に電話してください。
受診の時刻や、受付窓口など　調整が必要なことがありますので。
院外処方箋を薬局に持参する時にも、熱や咳がある場合には　薬局に事前に電話してください。
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/holidaymedicalcare/

大事なものを守ろう。
みんな、生きよう、生きのびよう。必ず！

【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけ命を張って働いているのに、ボーナスが減額とは　病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
ただし若い医師を優先させていただきます、30歳代・40歳代の人がありがたいです。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高級優遇」のところは見つかると思います。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
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在宅診療は楽しいですし、やりがいありますよ！

黄砂、大規模に襲来しています。
中国地方は、5月8・9日は「非常に多い」。
健康被害が生じるおそれのある飛散量です。
その後　少し減りますが、12日まで「やや多い」が続きます。
用心しましょう。

コロナの緊急事態宣言ですが、予想通り　3週間ほどの延長となりました。
昨日は、多くの県で　過去最多の患者数が記録されております。
飲食店への自粛要請ばかりで、交通機関を止めないからですよ。
短期の宣言を予定していたのですから　強力な手段を採用する必要があったのです。
このままダラダラと継続しても、また再延長になるんじゃないでしょうかね？
もっと強力に規制をかけないと。

広島県知事は　全県民に外出機会の削減を要請しました。
広島市ではステージ4基準を　連日　超えております。
広島市の公共施設は　臨時休館にはいります。昨年2月頃の状況ですね。

臨時休館等とする本市所管施設
https://www.city.hiroshima.lg.jp/uploaded/attachment/146776.pdf
科学館・博物館、動物園・植物園、図書館などが休館です。
こどもたちの楽しめる場所が　なくなっていくのは　つらいですね。
屋内プールのスイミングの教室も　中止となりました。

関西圏では、高齢者施設で患者が発生しても　入院が出来ない状況です。
そのまま施設で何十人もお亡くなりになっています。
医療を受けることが出来ないのですから　医療崩壊です。

高齢者施設での感染をいかに防ぐか、が　勝負です。
そのためには
医療従事者、施設入所者および施設職員へのワクチン接種を急ぐべきです。
こうした人たちへのワクチン接種が終わるまで、自粛をよろしくお願いいたします。
ちなみに　まだ私たち診療所レベルでは　まだワクチンを受けることが出来ていません。

餃子家 龍　　ねぎギョウザ、にんにく不使用ギョウザ

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広島県の新型コロナ患者発生数が100名を超えました。
広島も　マンボウとか緊急事態宣言とか　発出を考えたほうがよいだろうと思います。

当院の在宅診療の受け入れ状況について、お伝えします。
4月は、当院の在宅患者さん11名が　お亡くなりになりました。
過去最多です。
当然　4月は忙しかったわけで、ブログにも　忙しかったと書きました。

昨日は、新規の在宅診療依頼が2件ありました。
（うち1名は　かなり長期間の間をおいての再開依頼ですが。）
その依頼をしてきたケアマネージャさんが、二人とも同じように、
「新規の依頼なんですが、大丈夫でしょうか・・・？」　と。
ケアマネージャさんなどには　当院のブログ読者がおおぜいおられます。
忙しい、と書いていたものですから　依頼電話が遠慮がちになったんですね。

大丈夫ですよ。
4月にたくさんお亡くなりになった、ということは　重症者が今月は減っています、ということです。
新規の在宅診療の依頼を受ける余裕はあります、大丈夫です。

ひとつだけ気がかりなことがあります。
みなさんには　関係のないことですが。
おおぜいお亡くなりになった、ということは
看取り加算とか　ターミナルケア加算とかで　4月の「一人当たりのレセプト点数が　高くなった」、ということです。
ところで
中国四国厚生局が　集団的個別指導や　個別指導の対象クリニックを選定するのに
「レセプトあたり点数の高い医療機関を　上位から機械的にあてはめる」、
というルールになっています。

在宅医療の推進、在宅看取りの推進、というのは国策でありまして、
それに対して　高点数がついています。
で、実際に看取りが多く、高点数になったら　「個別指導」該当で呼び出し、って
おかしいですよね。
個別指導にかかる時間や　負担は　なにも補償されないわけです。

「高点数の医療機関は、なにか不正をしているに違いない」、という時代が　昔はあったかもしれません。
でも今は　きちんと在宅医療に取り組めば　高点数になるんです。
国策に忠実に実行すれば　高点数になるんです。

現在のルールは時代に合っていないもの、なんですから　改定してもらいたいものです。
そこのところだけが、気がかりなことです。

今週の花

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