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昨日も暑かったですね。
打ち水しましょう。
熱中症に用心しましょう。
エアコンいれ、水分こまめに飲みましょう。

カープですが。
九里投手も勝利、いいですね！
先制攻撃が見事でした。
それにしても
根尾選手は　育成どうなっているんでしょう。
中日以外であれば　すでに1軍で立派な成績を残せる選手になっていると思うのですが。
たとえば小園選手と競い合う　3割打てる遊撃手になっている、とか、
18勝をあげる投手になっている、とか、
その両方の二刀流になっている、とか。
投手をやるくらいですから、大きな身体的故障はないと　思うんですよねー。

我が家では、米を買う必要性が出てきておりました。
神様に捧げる米を　買っておかなくちゃ　いけません。
で
お米なら　仁多米にしますか、ということで
昨日は　奥出雲ドライブでした。

主たる目的地は　稲田（いなた）神社と　姫のそば　ゆかり庵。
ヤマタノオロチ伝説に出てくるクシナダヒメは　別名を　稲田姫とも言います。
古事記、日本書紀、風土記などで　登場する名前が異なるというのは　よくあります。
稲田姫をまつる神社が　奥出雲にあるのです。

奥出雲町公式観光ガイド
https://okuizumo.org/jp/guide/detail/215/
八岐大蛇退治に登場するスサノオノミコトの妻「イナタヒメ（クシナダヒメ）」の生誕之地とされる稲田地区に建つ神社です。
神社の周辺には、稲田姫（イナタヒメ）の生まれたときに使われた「産湯の池」や、へその緒を竹で切ったと伝えられる「笹の宮」が今もなお奉られています。ヤマタノオロチ神話を巡る名所として多くの人が訪れる場所でもあります。
境内にはそば屋さんもあります。
＊＊＊

島根観光ナビ
https://www.kankou-shimane.com/destination/21064
昭和初頭、稲原の稲田にあった小祠を、その南の矢入に移して再建された。
祭神は、八岐大蛇（やまたのおろち）に登場する稲田姫である。稲田は稲田姫誕生の地と伝えられ、そのかたわらには姫の産湯の池と伝えられる池がある。参道のサクラも有名。
＊＊＊

姫のそば　ゆかり庵
稲田神社の庭を眺めながら食べる至福のそば
https://okuizumo.org/jp/guide/detail/273/
横田小そば　で　作られたそばを　食べることが出来るお店です。

私どもは　かつて　松江の八重垣神社にもお参りしています。
八重垣神社は　スサノオとクシナダヒメが結婚ののちに住んだ場所です。
稲田神社は　クシナダヒメの出生地。
ヤマタノオロチ伝説の場所を　伝い歩いています。
稲田姫を単独で主祭神としてまつる神社は　2社だけだそうです。
（もう1社は　茨城県笠間市にある稲田神社）
暑くてへばるので、産湯の池、笹の宮は　次回の訪問です。

朝はやく家を出れば　ロードスターの屋根をあけて走れるか、と思ったのですが、
熱風がはいりこむので、　早々に断念しました。
奥出雲でも34℃なんですもの。
もっとも、奥出雲で、オープンで走っているロドちゃんと　すれ違ってはおりますが。
春秋に　奥出雲は再訪したいですね。
曲がりくねった山道をロドちゃんで走るのは　楽しいです。

拝殿、本殿。
本殿は小さいですが、大社づくりです。
姫のマークが　珍しい。

御神木、これは立派です。

姫のそば　ゆかり庵
食べログ
https://tabelog.com/shimane/A3202/A320203/32003128/
横田小そば割子4枚、　奥出雲そば三昧（割子、食べ比べ）、蕎麦御膳　を注文する人が　ほとんどでした。
10時40分には到着したのですが、すでに店の前に　名前記入ノートが出ており、
記入の順番に11時から店内に案内され、その順番に注文を聞かれ、その順番にそばが出てきます。
開店直後に　約20席は　満席となりました。
でも、そばが出てくるのは　時間がかかります。
余裕をもって　訪問しましょう。
私どもは3番で、食べ終わりは1番早かったですが、店を出るのは12時少し前でした。
この時間帯を狙ってくる方もおられるようで、駐車場も私どもの出た後にすぐ停められますし、
店内に入るのも　待たずに入れるようでした。
横田小そば割子4枚

食べ比べの割子2枚

おいしいです。また行きたいお店です。

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昨日も暑かったですね。
打ち水しましょう。
熱中症に用心しましょう。
エアコンいれ、水分こまめに飲みましょう。
一昨日は
あまりの猛暑に　事務所のエアコンが故障してしまいました。
エアコン業者さんが来てくれましたが、
12年をすぎており、「寿命」とのこと。
昨日、新しいエアコン設置となりました。

猛暑時にエアコンが止まれば　それは「災害」です。
クリニックのBCP（事業継続計画）に、猛暑時の停電・エアコン故障の場面というのも
想定しないと　いけないですね。
エアコンが動かないので、みんな早く帰ってもらいました。

カープですが。
森下投手、自分で打って勝って、いいですね！
今日は九里投手です、応援しましょう！

焼肉シズラー　彩会席
広島の高齢女性は、ほうっておくと　たんぱく質をほとんど食べません。
ごはんと　つけもの、味噌汁、という食事が　多いのです。
摂取して欲しいのは、肉魚、玉子、豆腐。これに牛乳やチーズ、果物。
促さないと　自分では摂りません。
義母を連れ出すには好物にかぎります。
焼肉が好きなので、助かります。
肉はキライ、という御家庭は　ものすごく苦労されていることと思います。
たんぱく質を摂らないと、筋肉が減り、寝たきりになるんです。
日野原重明先生が　100歳を超えても週2回　ステーキを食べておられたのは有名です。
「高齢者になったら肉を食え！」　なんです。

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1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館、集会所などでの講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけがんばって働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
当ブログを御覧になり、院長の理念に賛同された方、どうぞ御連絡よろしくお願い申し上げます。

在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

昨日も暑かったですね。
打ち水しましょう。
熱中症に用心しましょう。
エアコンいれ、水分こまめに飲みましょう。
しかし
昨日、吉島公園では　ツクツクボウシの声を聞きました。
夏ももうすぐ終わりですねー。
夜はコオロギの鳴き声もします。
もうすぐ秋ですよー。

カープですが。
1点差勝利、という　しわい試合が続きますね。
ここで勝ち切るのが大きい。
野村投手に勝ちがつかなかったのだけが　心残りです。
次は勝利投手になってもらいましょう。
今日は森下投手です、応援しましょう！

芸陽堂ですが。
当院の職員が、　8月1日、仕事を終わって行ってみたら
頼山陽煎餅は完売だったそうです。
ピーナツ煎餅を買って帰ったそうですが、おいしかったそうです。
また、無事にハンドタオルも　もらえたそうです。
完売になるとは　すごいですね！

三良坂フロマージュ　瀬戸内　花澤家族農園さんのこだわりレモン
このシリーズははずれなし。
見かけたら買い、です。

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1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館、集会所などでの講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合など、あるいは医局人事などは、
働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めようかな、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？
常勤でも　非常勤でも。
御連絡お待ちしております。

森鴎外の孫、小堀鷗一郎医師は、70歳をすぎてから　外科医をやめて在宅医に転身されておりますよ。

【おまけ】
当院では　春レク、夏レク　等で、職員のカープ観戦をおこなっています。
今年からはサンフレ観戦も　おこなっています。
カープ、サンフレファンの医師のかた、当院に就職すれば　いいことありますよ。

昨日も暑かったですね。
打ち水しましょう。
熱中症に用心しましょう。
エアコンいれ、水分こまめに飲みましょう。

カープですが。
２－１の試合というのが　いいですね！
こういう試合　好きです。
今日は野村投手です、ひさしぶりの1軍登板ですね、応援しましょう！

カープチケットの争奪戦ですが。
今年も　私は　カープオンラインチケットの争奪戦には参戦していません。
で、
雨天延期試合については　参戦してみようとしたのですが。
ページがうまく進めません。同じところをグルグルと。
アクセスが集中しているから、と　思っていました。
昨日　ためしに　外野席を購入しようとする動きをしてみたのですが、
やはり同じでした。
うまく進めません。無限ループに　入り込んでいるような状況。
こりゃー、アクセス集中ということでは　ないな。
ということで　いろいろ　やってみました。
Chromeが原因かも、と思い当たり、
edgeにしてみたら　うまく進めて、購入できるのです。（実際には購入直前までの進行）
次回からは　カープチケット購入は　edgeからすすめていきたいと思いました。
原因がわかったので、こうなりゃ、あと1試合　雨で流れることを期・・・、あれ・・・、
これ以上流れたらみんな困るでしょうから、どうしたもんでしょうね。

コンサートのあと、緩和ケア薬剤師がいただいた花束。
ありがとうございました。

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昨日も暑かったですね。
打ち水しましょう。
熱中症に用心しましょう。
エアコンいれ、水分こまめに飲みましょう。

中区は暑くてヘロヘロなんですが、
東区では　夕方には涼しい風が吹いて、　もう秋だなー、って感じるそうです。
ほんまかいな！

カープですが。
２－１の試合というのが　いいですね！
こういう試合　好きです。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう！

さて。
ニセ科学・ニセ医学に　高額を失い、命を失った方も多いです。
そのすべてとは言いませんが、条件によっては　賠償が認められる可能性があると思われます。
賠償が認められた判決が出たことを　私は　ごく最近　はじめて知りました。
145万円のワクチン療法に対して、270万円の賠償の判決、のようです。
泣き寝入りしてきた本人・御家族においては、訴訟・賠償の道がひらけていると　思います。

まずは
朝日新聞の記事から。
有料記事ですが、ごく身近な家族を　ニセ医学で失った方にとっては　有料を支払う価値はあると思います。
末期がんの夫がすがった145万円ワクチン　「効果ない治療だった」
朝日新聞デジタル　有料記事　根岸拓朗2024年3月20日
https://www.asahi.com/articles/ASS2X42CCRDFUTIL007.html

地元の　下野新聞が　この訴訟については、地裁判決も、高裁判決も　報道しています。
これも有料記事ですが、支払う価値はあるのではないかと思います。

がんワクチン療法訴訟　病院に110万円賠償命じる
下野新聞2021/11/26
https://www.shimotsuke.co.jp/articles/-/526772

病院側の検査義務違反を認定　がんワクチン療法訴訟で高裁判決
下野新聞2022/7/15
一審で棄却された検査義務違反を認定し、病院側に約270万円の支払いを命じた。
https://www.shimotsuke.co.jp/articles/-/611562

不適切な治療については　排除する仕組みが必要だ、という評論も　いくつか出てはいます。

「標準治療以外の治療」を巡る裁判例の教訓
日経メディカル　2022/01/12
https://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/mem/pub/clinic/jinho/202201/573388.html

科学的根拠に乏しい診療に対する事前規制の必要性
小谷昌子
1．はじめに
2．裁判例の検討（その 1）
（1）「自家がんワクチン療法」事件（宇都宮地判令和 3 年 11 月 25 日）
神奈川大学 学術機関リポジトリ
https://kanagawa-u.repo.nii.ac.jp › record › filesfile:///C:/Users/Owner/Downloads/04%20%E7%A7%91%E5%AD%A6%E7%9A%84%E6%A0%B9%E6%8B%A0%E3%81%AB%E4%B9%8F%E3%81%97%E3%81%84%E8%A8%BA%E7%99%82%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E4%BA%8B%E5%89%8D%E8%A6%8F%E5%88%B6%E3%81%AE%E5%BF%85%E8%A6%81%E6%80%A7.pdf

（がん患者と自由診療：４）「不適切治療、排除の仕組みを」
朝日新聞デジタル　有料記事2024年5月23日
https://www.asahi.com/articles/DA3S15940673.html

もちろん、
不適切な治療に　ひっかからないのが　一番です。
私どもが　これまで提唱しているのは
「知識のワクチン」
正しい知識が　自分や家族を守ります。

柳井のしあわせギフト工房さかもと　さんでは
山口の地酒が豊富です。
販売店が限られる限定酒も　置いてあるので、
機会があれば　立ち寄るようにしています。
たとえば五橋のファイブシリーズのなかには　広島ではまず見ない物もあります。

今回はもちろん　活性にごり　が　目的での訪問です。

五橋　ride？　純米大吟醸桃色にごり。
雁木　SPARKLING純米大吟醸　活性にごり。

インターナショナル　ワイン　チャレンジ２０２4「ＳＡＫＥ部門」
で　雁木SPARKLING純米大吟醸　活性にごり　は　goldメダルを獲得しています。
おいしいです。

インターナショナル　ワイン　チャレンジ２０２4「ＳＡＫＥ部門」メダル受賞酒の一覧はこちら
http://www.sakesamurai.jp/iwc24_medal.html

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昨日も暑かったですね。
打ち水しましょう。
熱中症に用心しましょう。
エアコンいれ、水分こまめに飲みましょう。
用件は午前中に終わらせ、午後からは外出しないようにしましょう。

カープですが。
昨日は打線が点を取り、よかったですね。
玉村投手の完封は次回のお楽しみに。
今日は床田投手です、応援しましょう！

雨天延期の5試合のチケット販売日程が　昨日でした。
当方の欲しい席に　いちおうチャレンジしてみましたが、
うまくつながらないうちに　欲しい席は完売となりました。
最終戦は　正面すなかぶり席に　行きたいですよね。

現時点での最終戦も　まだまだ内野・外野とも席は残っています。
日曜の試合がほとんど売れませんので、カープ人気は　ここらで一段落でしょうか。
カープ球団の「もうけ主義」に　みんなそろそろ嫌気がさしたのではないでしょうかね。
べつに球場に行かなくても　ラジオで楽しめ、応援できるわけですから。

さて、
吉島に移転オープンする頼山陽煎餅の芸陽堂。
正式オープンは8月1日です。
緩和ケア薬剤師が　中国新聞の取材記事に　出ておりました。

老舗煎餅店「芸陽堂」 新たな経営者で8月1日に再開　広島市中区
中国新聞　2024/7/29
https://www.chugoku-np.co.jp/articles/-/503386
有料記事です。
有料でないと読めない部分に出ています。

地域緩和ケア。
日本緩和医療学会が、　「地域包括ケアと緩和ケアの統合」委員会というのを　立ち上げるそうです。
住み慣れた地域で最期まで。
というのを実現しようと思えば　緩和ケアは必須です。
この部分は　「地域緩和ケア」と呼ばれる部分です。
すでに緩和医療学会ほか　緩和医療薬学会などでも　あるいは厚生労働省でも　すでに議論がすすんでいる部分であると思っておりました。

緩和ケアに関する地域連携について（議論の整理）　厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000035g3x-att/2r98520000035g8g_1.pdf

地域緩和ケアの提供体制について（議論の整理）　厚生労働省
https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000095434.pdf

日本緩和医療学会が、なにを今さら　「地域包括ケアと緩和ケア」　という委員会を立ち上げるのか、
正直なところ　よくわかりません。
なにか　「画期的な何か」を　構想しているのでしょうか？
だとすると
その委員会で　どのような議論のもとに　提言が出されるのか　は　非常に興味ある部分です。

思い当たるとすると
学会や　厚生労働省が考える「地域緩和ケア」というのは
地域基幹病院の緩和ケアセンターが中心となって　地域のがん患者に対して緩和ケアを提供する、
というものでした。
ここを打ち崩し、対象を広げていくのではないか。
そういう委員会ではないか、という期待です。

すべての人に緩和ケアを！　いつでも、どこでも、誰にでも！！
という方向性に　ようやく　向かっていくのか？
ということなんです。

学会の議論は注目ですが、
それはそれとして、
私どもは　地域のすべての方に　緩和ケアをおとどけできるよう
これからも　がんばってまいります。

大畠からは、　柳井に寄ってから帰ります。
しあわせギフト工房さかもと　さんで買うように　緩和ケア薬剤師に頼まれた買い物があるのです。
獺祭の甘酒。
広島市内でも買えるのですが、たとえば三越地下では　もう売り切れ。
何本か買ってくるように指令が出ておりました。

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昨日も暑かったですね。
打ち水しましょう。
熱中症に用心しましょう。
エアコンいれ、水分こまめに飲みましょう。

カープですが。
雨天延期の5試合の日程、チケット販売日程が　昨日発表されました。
9月25日から5連戦で組まれています。
チケット発売は本日午前10時から、です。
最終戦は行きたいと思うのですが、すでに用事が入っていますので無理。
できれば　もう1試合　雨で中止にならないかな、
と思ったりもしますが、
それでは選手・チームのためになりませんので・・・。
行ける人はぜひ行ってください。

さて、
吉島に移転オープンする頼山陽煎餅の芸陽堂。
正式オープンは8月1日です。
昨日、プレオープンでした。
営業しているのを見かけたので、
さっそく行って　購入しましたですよ。
先着500名には　タオルハンカチのプレゼントがあります。

タオルハンカチ

緩和ケア薬剤師が　中国新聞の取材を受けておりました。

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昨日も暑かったですね。
今週は36℃、37℃が続く予報です。
8月3日なんて、38℃の予報となっています。
信じられない暑さです。
打ち水しましょう。
熱中症に用心しましょう。
エアコンいれ、水分こまめに飲みましょう。
エアコンのない方などは
公民館や図書館に避暑されてもよいです。
新聞や本を読んですごしましょう。
指定暑熱避難施設（クーリングシェルター）というのもあります。
ただし、休館日は利用できません。

広島市　指定暑熱避難施設（クーリングシェルター）の指定について
https://www.city.hiroshima.lg.jp/site/nettyuusyou/386530.html
ところが、
公民館の受け入れ定員は4-5名です。
もっとおおぜい受け入れないと　いけないんじゃないかな、と思います。

カープですが。
1点差の8回裏にハーン投手登場、という場面。
ここで155㎞投げるんですよ、ハーン投手すごいですね。
栗林投手も休ませながらの登板にしないといけませんので
そのときはハーン投手が9回かな。

さて、
昨日は大畠で鯛釣りでした。
結果は　あまり釣れず。
暑すぎです。
服装はネッククーラー、ファン付きベスト。日よけつき麦わら帽子。
これに背中に保冷剤も入れて。（当方のファン付きベストは背中に保冷剤を入れられる仕様）
9時からはファン風量2、11時からは風量3（風量は4まで）として、ちょうど釣り終わり時間にバッテリーが切れました。
やっぱり鯛釣りは　春は6月、秋は10-11月でないとね。

当院には釣り好きなメンバーが集まってきたようです。
折口医院　釣り部、　発足です。
昨日の特別ゲストは　四国や九州にも釣りに遠征する大工さん。
ところが大畠ははじめて、ということで
なかなか底がとれず　根がかりや　おまつり　頻発でした。
まあ、何度か行けば　わかってきますよ。

朝日が昇ったところ。
朝は海霧が出て、大橋の西から東に向けて霧が流れておりました。

帰りには　柳井に寄ってから帰りました。
白壁の町付近は　金魚ちょうちんで飾り付けられておりました。
金魚ちょうちん祭り、7月27日に点灯式があったそうで、
これから9月1日まで　毎日　点灯です。
祭り本番は8月13日です。
第33回柳井金魚ちょうちん祭り
https://www.city-yanai.jp/site/kanko/kingyomatsuri.html

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昨日も暑かったですね。
朝の8時すぎには　外はもう暑くて　汗だくになります。
花火大会に行かれた方も　暑かったんじゃないでしょうか。

カープは0点負けでしたね、仕方ない。
今日は九里投手です、応援しましょう！

さて、
毎月　最終日曜日は　心にのこる出会いです。

Sさんは96歳。
一人暮らしだったのですが、慢性心不全と、転倒後のADL低下で要介護4となり、
特別養護老人ホームに入所されました。
入所されて、私たちのはじめての出会いです。
会話では、返事が返ってくるまで時間がかかる方でしたが、
認知症は目立たない方でした。
車椅子に移乗させてもらえれば、操作は自分でおこない、自走できるほどでした。
心不全も　まずまずのコントロールで、
落ち着いた日々が流れていきました。

あるとき、Sさんが嘔吐されました。
診察してみると、どうも腸閉塞のようです。
病院に救急受診していただいたところ、S状結腸捻転による腸閉塞でした。
大腸ファイバーで　捻転の解除がうまくいき、開腹手術などは回避できました。
便秘だと再発しやすい、ということで　下剤調整で排便管理が続きます。

ところが、その後も2回、
同じS状結腸捻転・腸閉塞をおこし、救急入院を繰り返すことになりました。
いずれも無事に生還されておりました。

あるとき、Sさんは、新型コロナに感染してしまいました。
この時にはまだコロナ治療薬は存在せず、解熱剤や咳止めなど対症療法のみでした。
肺炎もなく、入院条件を満たさないため、そのままホーム内で隔離療養です。
食欲も落ちることなく、ぶじに隔離期間を乗り切れるか、と思われた矢先、
隔離解除の予定日の朝に　誤嚥性肺炎をおこしてしまいました。
心不全の悪化もともなっています。
区の保健センターに連絡し、病院に入院となってしまったのでした。

入院期間は2週間ほどだったのですが、
入院によりADLはさらに低下し、要介護5となりました。
そこで、機会をみつけて、Sさんと　今後の話し合いです。
もう病院には行かない、最期までここで（特養で）、と明確に意志表示されました。

その後、心不全の悪化時には在宅酸素導入をおこないましたが、もう入院依頼はおこないません。
すこしずつ食事量が減っていき、在宅酸素導入の8ヶ月後、特養で静かに永眠されたのでした。
101歳でした。

Sさん、100歳であっても　御自分の意志・希望を明確にお話されるなんて、
とても立派なことだと　思いましたよ。
最期までここで、と言っていただき、ありがとうございました。

【解説】
高齢者では　どうしても便秘がちになります。
また、腸閉塞を生じる人も　珍しくはありません。
調べたら大腸がんがあって、それが腸閉塞の原因だった、ということも　しばしばあります。
必ずしも外科手術が必要とは限らず、大腸ファイバーで閉塞を解除できる場合もあります。

いちど腸閉塞をおこした方は、原因を解消していなければ　また再発することもあります。
そこで、再発予防のためにも　便通の管理が重要、となるのですが
やっぱり高齢者では　排便コントロールがうまくいくとは　限らないです。
今では　よい便秘薬も出てきていますが、
それでも便通管理に難渋することも　あるんです。

大腸ファイバーは　受ける側としては　けっこうしんどいです。
もう受けたくない、という方も　多いですし、
高齢者では体力的に無理と判断される場合も多いです。
腸閉塞が解消されなければ　それは命にかかわる事態です。

高齢者の便通管理、とても重要なんですよ。

我が家から見た花火
上のほうに上がった花火は見ることが出来ます。
マンションの隙間から　見えました。
コンパクトデジカメですので、夜景・花火は苦手です。

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1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館、集会所などでの講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。

【業務連絡】医師募集。内科・外科・総合診療科・緩和ケア科に限りません。
新型コロナ対応をきっかけに
「医療の在り方」、「医療の目指すべきもの」について
考えを深めた方・考えを改めた方も多いと思います。
もし
「今は東京や大阪（等）で働いているが、地元広島に帰って働きたい」
とか
「病院勤務医よりも　もっと患者に寄り添いたい」
「今の病院の勤務形態では　体を壊してしまうのではないか」
「これだけがんばって働いているのに、むくわれないというのは、病院というのはおかしいのではないか」
など考えはじめた医師の方は　どうぞ当院に御連絡ください。
「給料よりも　生きがい・働きがい」を求めている方、よろしくお願いいたします。
（「給料優先」という方は、イナカの病院なら「過疎地手当」が上乗せされますし、
医師求人サイトで探されると「高給優遇」のところは見つかると思います。
ただし、高給優遇で求人するということは、キツい職場、あるいは　やりがいは少ない職場だ（やり手がいない）という覚悟は必要です。）
広島はコンパクトな街で、衣食住、そして働くにも子育てにも　いい所だと太鼓判押せますよ。
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在宅診療は楽しいですし、在宅緩和ケアは　やりがいありますよ！

昨日も暑かったですね。
往診・訪問診療では、ネッククーラーにファン付きベスト。
ついに昨日は日傘も使用しました。
娘の日傘を　勝手に使用しておりますが。
女性物の日傘をさす　一見　野外作業員風の服を着た白髪交じりのオジイサン、
という違和感てんこもりの姿ですが、気にしないで下さいね。
熱中症に用心しましょう。
エアコンいれ、水分こまめに飲みましょう。
広島は35℃、36℃という予報ですが、
東京・大阪・名古屋・博多などは38℃なんていう数字も出るくらいの暑さです。

広島のダム貯水率は　いまのところ心配ありません。
https://www.kasen-bousai.pref.hiroshima.lg.jp/rivercontents/p60101/10/1_1.html
まあ、この先、どうなるかわかりませんので、
雨水をバケツにためて　夕方に打ち水しましょうね。
といっても、今後1週間は　傘マーク出ていません。
風呂の残り水を　打ち水に使用しましょう。

カープですが。
オールスター明けには　打線の爆発を期待したいですね、と
当ブログに書いていたのですが、
そのとおりになりました。
で、
楽勝かと思えば　そうでもなくて、詰め寄られました。
ま、最後の栗林投手にセーブもつきましたので、良しとしましょう。
それにしても　3球で3アウト、セーブとは。　栗林投手、　こりゃー大記録ですね。
こういうのこそ、記念Tシャツの出番だと思いますよ、カープ球団さん。

広島栗林良吏、史上初１イニング打者３人を３球でセーブ
日刊スポーツ　2024/7/26
https://news.yahoo.co.jp/articles/c1ff0f7f34e3c19950e21740d6ef3d41b56a195a

さて、
新型コロナですが。
広島県が医療ひっぱく警報を出しました。
それで？
ということですが、クリニックには　じつは影響が出ています。
コロナ検査キットが　出荷調整となりました。
キットを買いたい、と思っても、「問屋さんが　売ってくれない」、というのが　出荷調整です。
検査キットは　基幹病院やコロナ病床のある病院に　優先的に配分されます。
つまり
検査キットの備蓄の少ない医療機関（クリニック）は、ごく近いうちに　キットが底をつきます。

「熱がでた、コロナが心配だからコロナ検査を受けたい」、と思っても
医療機関によっては　「検査出来ません」と　言われる可能性がありそうです。

当院は　感染症を診療する医療機関です。
検査キットの備蓄は　他のクリニックよりは多いと思いますが、
今後　患者さんの受診が増えれば　どうなるか　わかりません。

舟入　パンドール　の　アップルパイ。
いつも17時すぎにいく訪問診療患者さんのご近所。
この時間なので　ほとんど売り切れで、残りは少ないです。
今回はじめてアップルパイを買うことが出来ました。
アップルパイ、好きなんですよ。

よろしければクリックお願いします。はげみになります。
　　

1月17日、私どもの本が出ました。

紀伊国屋WEB
在宅緩和ケア医が出会った「最期は自宅で」３０の逝き方 – 光文社新書
髙橋浩一
価格 ¥924（本体¥840）
光文社（2024/01/17発売） 電子書籍もあります
https://www.kinokuniya.co.jp/f/dsg-01-9784334101992

公民館、集会所などでの講演など、お引き受けいたします。
日程次第です、御相談ください。
講師料は、公民館・集会所レベルならば　基本は無料です。（御相談ください）

【業務連絡】医師募集
病院の合併・統合など、あるいは医局人事などは、
働く人間　個々の想いを超えた部分での話となります。
もう病院は辞めようかな、と思われることがありましたなら
ぜひ当院にも御相談ください。
お気持ち・お話を聞かせてください。
そして、在宅診療という　新しい世界で　私たちと一緒に働きませんか？
常勤でも　非常勤でも。
御連絡お待ちしております。

森鴎外の孫、小堀鷗一郎医師は、70歳をすぎてから　外科医をやめて在宅医に転身されておりますよ。

【おまけ】
当院では　春レク、夏レク　等で、職員のカープ観戦をおこなっています。
今年からはサンフレ観戦も　おこなっています。
カープ、サンフレファンの医師のかた、当院に就職すれば　いいことありますよ。