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安楽死でしか救われない人は、そう多くない

2020年09月18日  

カープですが。
雨で中止は もったいなかったですね。
今日は床田投手です、完投めざして。応援しましょう!

 

安楽死ですが。
安楽死論議の前に、平穏死・尊厳死、緩和ケアのことを まずよく知っていただいて
それから議論をおこなってほしい、と何度も当ブログでお伝えしてきました。
もっと言うならば
緩和ケアも万能ではない、限界はあるのです。
その限界を出来るだけ高いラインに持っていけるように 緩和ケア医、緩和ケアチームは日々努力をしております。
それでも、ボランティアや、宗教家に関わってもらったほうがよい場合もあることを 緩和ケアチームは知っています。
そのあたりのことまで知っていただいて それから安楽死論議をおこなって欲しいのです。

 

「安楽死でしか救われない人は、そう多くない」緩和ケア医が語る日本の現状
ハフポスト 2020/9/16
https://www.huffingtonpost.jp/entry/story_jp_5f5ecdeac5b67602f6070583

苦痛に満ちた生か、安らかな死かの2択だと思い込んでいる人も多いでしょう。

でも、実際にはその2択しかないのではなく、緩和ケアを受けていれば、安楽死がなかったとしても、安らかな死は実現しうるんですよ。
(中略)
僕は、本当に安楽死が必要な人、安楽死でしか救われない人はそんなに多くないと思っているんですよね。
***

 

出版された本の宣伝記事でもあるようですが、
お時間のある時に ぜひ記事をお読みください。

 

「すべての人に緩和ケアを! いつでも、どこでも、誰にでも!!」
これが私たちの最近のキャッチフレーズです。
ところで
あなたにとっての「尊厳」って、何でしょう?

癌に限らず、病を得たなら、
できるだけ早く緩和ケアチームに御相談ください。
そして 「あなたにとって大事なこと」を ぜひお話してくださいね。

 

マツダスタジアムの新店舗 和んだふるすいんぐ
やりいか唐揚げ。おいしかったです。
もう一つの唐揚げは、何だったか忘れちまいました。
私の夕食は 炭水化物なし、ですので この2つのみ、でした。
選手プロデュースのものは、麺か丼が多いんですよねー。
具だけでも買えるようにしてもらえませんかねー。
(たとえば 牛丼ではなく牛皿で買えるように)

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応募しなけりゃ当たらない

2020年09月17日  

カープですが。
昨日は、某 冠婚葬祭場の会員プレゼントで当選し、
カープ観戦に行ってきました。
応募してみるものですね。
スタジアムでは、ちゅーぴーのプレゼントで当選した、という知人にも会いました。
応募しないと当たりませんから、ともかく応募するに限りますね。

 

観客数5000人の制限が緩和され、定員の半分まで可能となりました。
昨日は その緩和分のカープのチケット売り出し日だったのですが
当方の知人は 全然つながらないうちに完売になってしまった、と言っていました。
またまた激しいチケット争奪戦がおこなわれたわけですねえ。

プレゼント企画に応募するのと
争奪戦に参加するのと
どちらがチケット入手の確率が高いか、というと
今のところ プレゼント企画に応募したほうが良い、というのが いかがなものか。

昨日は、長野選手のタイムリーヒットも見れて、よかったです。
長野選手が登場すると、ファンの声援が ものすごいです。

 

昨夜の座席からのながめ。さすが年間指定席。

はなおか の 牛ヒレ串、牛カルビ串
もちろん、「塩コショウ少な目」 という 特別オーダーで、10分待ちで完成です。

緩和ケア薬剤師は レモンゼリースムージー
緩和ケア医は ノンアルコールビールを売っている売店を見つけたので、それにしました。
いつ呼び出しがあっても大丈夫なように。ノンアルコールな日々に再度 突入しております。

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卑怯者!

2020年09月16日  

カープですが。
九里投手、いいですね!
打線も初回の大量援護、よかったですね!!
今日は野村投手です、完投勝利めざしてもらいましょう、応援しましょう!

 

さて、
昨日 最も腹が立つニュースは、これでしょう。

河井前法相が弁護士全員を解任 当面 裁判開けなくなる可能性も
NHK newsWEB 2020年9月15日
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200915/k10012618821000.html

 

弁護人を 全員解任すれば、裁判が開けない。
ノロノロと時間をかけて次を選任し、しばらくしたらまた解任。
これを繰り返していれば 100日裁判の意味はないですよね。

そうこうするうちに、次の菅総理が 解散総選挙に打って出れば
前の衆議院選挙の選挙違反事件の裁判は意味がなくなります。
少なくとも
「選挙違反が認定されて議員失職」 という事態からは 逃れられる。

 

無罪を主張しているのだから、正々堂々と戦うなら わかる。
しかし、こんな時間稼ぎの姑息な手段を使うなんて、
卑怯者だ。
男らしくない。

政治家を選ぶ時は 「男気」 のある人を選ばねばならないんじゃないでしょうか。
(女性候補を選ぶな、という意味ではありません)

 

旭堂。
水まんじゅう。
暑い季節は、水まんじゅうがいいですね!おいしいです。

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うるさい家族お断り、という現状

2020年09月15日  

カープですが。
今日は九里投手です、完投勝利めざしてもらいましょう、応援しましょう!

 

さて、
昨日は、介護施設での発熱者への対応に、臨時の動きが必要でした。
高齢者、要介護者を どうやって新型コロナから守るのか?
もし利用者や職員から新型コロナ患者が発生すれば、どうすればいいのか??
病院や介護施設は、基本的には「休業」できない分野なんです。

介護業界は 人手不足です。
今でもギリギリで回しているところに、職員が自宅待機なんてことになったら もう回りません。

どうして慢性的に人手不足なのか?

通常の切り口とは違う分析をしている記事がありました。
内容全てに賛同しているわけではありませんが、実態を知る一助にはなるかもしれないと思い紹介いたします。
ただ単に介護業界は給与が安い、というだけでは ないのです。

連載 実は知らない老人ホームの真実【第31回】
介護の人手不足解消…うるさい家族お断りと寝たきりの短期化
幻冬舎ゴールド オンライン 小嶋 勝利2020.9.13
https://gentosha-go.com/articles/-/28902

 

高齢者の年金に ぶら下がっている御家族がいるのです。
生活費として、あるいは遊興費として、親の金をアテにしている。
そういう方たちは、「1日でも長く生きさせろ」、と要求してきます。
老衰でじょじょに食べられなくなってくることも、いずれ死が来ることも、認めようとしません。
親の長生きを望む理由は、けして「親孝行の気持ちから」ではない、そういう家族が実際におられるんです。
無理な要求を繰り返され、非難の言葉を浴びせられれば 職員の心はささくれだってきます。
どこの職場だって、同じことですよね。

 

地元 光南町に、本社・工場がある和菓子屋さんがあります。
1本 奥に入った道なので、ふだん店の前を通ることはなく、
最近になって ようやく行くことが出来ました。
旭堂。
串団子、おいしいです。

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「西村ぶどう園」改め、「美佐ぶどう園」

2020年09月14日  

カープですが。
4番が打っても勝てない、となると 事態は深刻ですねえ。
イベント参加人数が緩和されるようですから、チケットの追加販売をおこなうかどうか、です。
巨人、阪神、ヤクルトは すでに追加販売に動いているようです。
ファンクラブへの先行販売が中心ですけど。
カープはどうかな?
ファンクラブのありかた、とか、チケット販売のありかた、を
改善してくれるといいんですけどねー。

 

さて、
昨日は ブドウ園に行ってきました。
毎年 家族そろって行っている「西村ぶどう園」。
園内で除草剤など使用しておらず、子ども達が走り回っても安心安全なブドウ園です。

西村御夫妻が高齢化してきましたので、
ブドウ園の継続があやぶまれていましたが、
引き継ぎ手が見つかったようで、よかったです。
今年から「美佐ぶどう園」と名称が変更になりました。
システムは同じです。

減農薬ですので、「粒がそろった贈答用」の見事な房は出来ません。
粒が大小、不揃い。
そんなこと、どうでもいいですよね、おいしいのですから。

ときには 干しブドウになりかけのシワシワの粒もありますが、これが甘くておいしいんです。
スーパーなどで店頭に並ぶ商品には、このようなシワシワ粒は まったくありません。
このぶどう園ならでは、の楽しみです。

今年は、東京の孫たちは このぶどう園に来ることが 出来そうにありません。
宅配を依頼しました。

美佐ぶどう園、応援していますよ!
http://misavinyard.com/
なお、当方のカーナビは更新されていないので 「西村ぶどう園」で目的地セットします。

 

粒の不揃いなピオーネ。

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感染症専門医がまとめてくれているサイトの最新版をウオッチするようにしています。

症状、予防、経過と治療… 新型コロナウイルス感染症とは? 現時点で分かっていること(9月13日時点)
Yahoo 忽那賢志 感染症専門医 2020/9/13
https://news.yahoo.co.jp/byline/kutsunasatoshi/20200913-00197970/

基本の情報をまず共有して。
議論はそれからです。

最後の教え

2020年09月13日  

カープですが。
いい投手を攻略するには、工夫、作戦が必要です。
何度も同じように やられるのでは プロとして情けない。
同じ感想を2日続けて書かねばならないのも もっと情けない。
今日は薮田投手です、応援しましょう!

中国新聞記事によると
高橋昂也投手が 2イニングを無失点で投げたそうです。
5-6イニング投げられるようになれば1軍昇格、かな。
左の先発型投手ですからね、応援してますよ!

 

さて、
緩和ケアですが。
人が死んでいく、というのは、ただそれだけのこと、ではありません。
「私にはもう何も出来ない」ということはないのです。
家族、とくに子供や孫に、亡くなっていく姿を見せる、という 人生最後の仕事があるのです。

とくに
基幹病院では、面会禁止となっている病院が多いです。
それでは、「亡くなっていく姿・経過」を見せることは出来ません。
面会・付き添いが出来ないというのは 話が違う、
ということに気がついて
退院して自宅に帰られ、自宅での看取りを選択される方・御家族が多くなっています。
自宅で死にたい、という希望は、誰にだって かなえられることなんです。

LINEでの面会、というのは いかがなものか、という部分はありますが、
阿川さんの書いておられることは
ほぼ 私たちが普段から言っていること、伝えたいことに 近いと思います。

 

阿川佐和子「コロナ下で認知症の母を看取る。面会はLINE、葬儀はリモートに」
最後に教えてくれた、「つなぐ」ことの大切さ
婦人公論 2020/9/6
https://fujinkoron.jp/articles/-/2428

 

最後が近くなると、呼吸が乱れてきますが、御本人に「苦しい」という意識は ありません。
***
酸素マスクの中で激しい呼吸をする母。お医者さまによれば、「心臓が生命維持のために必死になって働いている。体の反応なので、お母さまにつらいという感覚はないはず」とのこと。
***

 

お時間のある時に、ぜひお読みください。
そして
家に帰りたい、家ですごしたい、と思われるなら
在宅チームに ぜひ早めに御相談ください。

 

今週の花

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“今”を大切にしよう

2020年09月12日  

カープですが。
いい投手を攻略するには、工夫、作戦が必要です。
何度も同じように やられるのでは プロとして情けない。
今日は遠藤投手です、応援しましょう!

さて、
新型コロナですが。
東京や近辺の発生は 多くなるのだか少なくなるのだか、よくわかりませんね。
困ったものです。
まだまだ油断できません。

 

緩和ケアですが。
どんな状況でも、希望は持てると思っています。
「大きな夢」は かなわないかもしれませんが、
小さな希望は かなえることが出来ると思うのです。

つらい抗がん剤治療、続けなければだめ?闘病中の医師が回答
女性自身:2020/09/11
https://jisin.jp/life/health/1892860/

“今”を大切にしよう

 

駅前 だるま寿司。
のどぐろ塩焼き。焼きマツタケ
他にも土瓶蒸しなど いろいろ。おいしかったです。

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散歩やランニングは一人で、あるいは少人数で。
すれ違う時にはマスク着用を!

山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
https://www.covid19-yamanaka.com/index.html

地域経済の活性化に貢献

2020年09月11日  

カープですが。
森下投手、いいですね!
打線では長野選手、菊池選手、さすがですねえ!!
今日は床田投手です、応援しましょう!

 

さて、
新型コロナですが。
患者発生状況をおいかけていれば
今が比較的安全なのか、比較的危険なのか、わかります。
東京都の患者数がまた増加に転じていますので、東京はアブナイ。
東京との交流は避けるべきです。
東京からの帰省者、出張者には、出来る限り会わないほうがよいです。
東京にも 遊びにも出張にも 行かないほうがよい。
しかし、
それ以外の地域では 第二波も収束に近づいています。
「地域経済への貢献」 を 考え実行してよい時期だと考えています。

 

というわけで
昨日は 当院の夏レクをおこないました。
例年ならば夏レクはカープ観戦なんですけど、今年はチケットがないのでね。
当院の春レク「桜を見る会」は6月実施でした。
夏レクは9月にずれ込んでいます。
どちらも例年にくらべ2か月遅れですね。
少し気が早いですが、忘年会は年内に出来る状況になるでしょうか・・・。
コロナがこのまま落ち着けばいいですねえ。
(しかし東京の状況をみるかぎり、また変異したでしょうか。
だとすると、第三波は近々くるでしょうね。
宴会や旅行するなら 9月中ですよ。)

 

駅前 だるま寿司。
2階を貸し切りにできます。
三密にならずに会食できるんです。

刺身盛り合わせ
焼きハマグリ、焼きガキ。
はまぐりなんて、久しぶりに食べました、おいしかったです。

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散歩やランニングは一人で、あるいは少人数で。
すれ違う時にはマスク着用を!

山中伸弥による新型コロナウイルス情報発信
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どんぐり拾うなら今

2020年09月10日  

台風がすぎても 涼しくなりませんねえ。
風は吹いていますので、日陰ならいいですが。

吉島公園では台風のため、どんぐりや 銀杏が落ちています。
銀杏は、未熟なうちに落ちたのでは、これからの楽しみが減ってしまうという人もいるでしょうね。
どんぐりは拾い放題です。
幼稚園児など、どんぐり拾いするなら 今ですよ。

 

カープですが。
10対3まで見ていて、もう勝ったと思ったんですけどね。
今日は森下投手です、応援しましょう!

 

さて、
新型コロナですが。
年代別の死亡率のグラフを見てください。
高齢者をいかに守るか、介護施設をいかに守るか、ということが
とても重要だ、ということが よくわかります。

じゃあ、どうやって守るか。
介護施設でのクラスターが各地で発生しておりますし、
家族内感染をする、ということも わかっています。
つまり
「働く世代」が 高齢者に感染を持ち込まないようにしなければ いけないのです。

というわけで
20歳代から50歳代くらいまでの世代は
「自分たちの年齢層は死亡率が低いから コロナはあまり気にしなくていい」
とは 言えないんです。
マスク、手指消毒、三密を避ける、で お願いします。

新型コロナって、インフルエンザよりも危険なんですか・・・?
Yahoo  高山義浩 沖縄県立中部病院感染症内科 2020/9/8
https://news.yahoo.co.jp/byline/takayamayoshihiro/20200908-00197238/

 

尾道駅前 さくら茶屋
抹茶パフェ、抹茶ソフトグリーンティー
抹茶アイス、おいしかったですよ。

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すれ違う時にはマスク着用を!

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がんゲノム医療の現状

2020年09月9日  

カープですが。九里投手、いいですね!
打線も先制、中押し、ダメ押しで いい攻撃でした。
今日は野村投手です、応援しましょう!

 

さて、
昨日は県病院で開催された がん医療従事者研修会 に参加してきました。
一時期 コロナで 医療従事者の研修会はすべて自粛・中止・延期だったのですが
ここにきて再開されてきています。
先日は、ケアマネージャ向け研修会も開催された、と聞き及んでおります。
今の広島の状況は、「ビビりあげ、恐れて閉じこもる」必要はないと思っています。
もちろん、マスク、手指消毒、間隔をあける、などは必要ですけどね。

 

講演:がんゲノム医療の現状と今後の展開
講師:広島大学 遺伝子診療科 檜井孝夫 教授
要点
2019年6月、がんゲノム医療(遺伝子パネル検査)が保険適用になった。
ただし、保険適用には条件がいくつもある。
希望者全員に適用されるものではないし、受けられる医療機関も限定されている。
検査は、やりっぱなしではダメ。遺伝カウンセリングが必須である。
2年後頃には、全遺伝子検査(全エクソン検査)が実用化される見込みである。
現状ではせいぜい数百の遺伝子検査だが、3万程度の遺伝子検査がおこなわれることになる。
そうなると、
がん治療としては想定しない遺伝子も検査することになり、予期しない遺伝子異常も多数見つかることになる。
それは本人に伝えるのか、伝えないのか、など 医療倫理面での課題もある。
遺伝カンセラー、臨床遺伝専門医なども不足しており、人材の養成も課題である。
***

 

緩和ケアを担当していますので、
本人や御家族から さまざまな相談があります。
本当に もうがん治療の手段はないのか、など。
遺伝子異常、それに伴う「分子標的治療」など 急速に進歩してきています。
市販薬なら 何とか調べて お答えすることは可能ですが、
治験中の新薬となると、がん治療専門医であっても すべてを把握できているとは限りません。
緩和ケア医では 治験薬まで全てをお答えするのは 到底無理、です。

どのような治療可能性があるのか、どこに行けば(紹介すれば) 検査・治療を受けられるのか、
といった情報には つねに注目しておきたいと思っています。

金さえ出せば遺伝子検査を受けられる、というネット広告を見ることがありますが、
それはやめたほうがいいです。
得られた遺伝子検査結果をどう判断するか、どう検査・治療に反映するか、どう本人・家族の不安に対応するか、 は 非常に繊細な問題なんです。

 

尾道駅前 さくら茶屋
猫パフェ。 シングル と ダブル
猫パフェの顔は バニラ、チョコ、黒ゴマから選べます。
幼稚園児は、これ注文するに決まってますね!

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すれ違う時にはマスク着用を!

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