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昨日は　中区在宅医療・介護連携推進委員会に出席してきました。
吉島圏域の委員なんです。
在宅医療・介護に関するパンフレット、
広島市版および中区版が出来たそうです。
「認知症あんしんガイドブック　中区版」。
どうやって配布していくか、は検討中。
どうすれば入手できるのか、
情報がはいれば　またお知らせいたします。

さて、ニセ医学。

カカオで脳若返り「発表は不適切」　内閣府支援の研究
朝日新聞デジタル　2018年3月8日
https://www.asahi.com/articles/ASL384FWPL38ULBJ005.html?iref=comtop_list_sci_n01

記事を読んでみてください。
食べなかった人とは比較せずに（脳の若返りの）可能性があると発表していた
って、
小学生の夏休み研究レベル以下、ですよね。
情けないことですね。

企業関係者は、何とかして「売り文句」を手に入れて
売り上げを伸ばそう、伸ばそう、と考えます。
とくに広告担当部門とか営業部門は　そう考えると思います。
研究開発部門の思惑とは違う発表をおこなう会社もあります。
そうではなくて
会社全体として社会に貢献する、という姿勢を見せて欲しい、と思うんですけどね。

最近のチョコレート　ポッキー

★新型インフルエンザ情報
新しい情報はありません。

市内の桜、咲き始めている木もありますね。
今週末も花は少しですが楽しめそうです。
満開は来週でしょうか。
楽しみですね。
今年も江波山桜を見にいかなくちゃ、ね。

往診・訪問診療で市内を走り回っておりますと
すみれ　も咲きはじめています。
上を見ても（桜）、
下を見ても（すみれ）、
きれいな花が咲いている、というのは幸せなことです。

さて、
昨日は広島市医師会の代議員会でした。
以前に、事務局長の不正経理事件、というのがあって。
いまだにその後を引きずった議論が繰り返され。
またその話を蒸し返すかよー！という感じ。
正直なところ、すでに裁判になっていますから
代議員会で取り上げるには　もうどうでもいい話で、
執行部一任で対応していただくしかないと思うのです。
ムダな時間でした。

2月3月は　買ったものも　もらったものもありますが
チョコレート類がとても多いです。
夕方の4時頃、エネルギーが切れてきたらチョコを1個。

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
広島市では2週連続して注意報レベルを下回りました。
そろそろ警報解除になりそうですが、ひろしまCDCの情報が更新されていません。
県の仕事が遅いですね
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

2夜つづけて在宅での看取りがありました。
ひとりは老衰、ひとりは子宮がん・肺転移、です。
どちらも　もう病院には行かない、最期までここで、と
明確な意思表示があった方でした。

肺癌あるいは肺転移については
ゼイゼイ・ヒューヒューが出てきたり
痰がからんで　うまく出せなくなったりして
はたから見て「苦しそうだ」と　見えてしまうことも多く
御家族が「もう無理、病院に入院手配をお願いします」と言われることもあります。
そういった症状をうまくコントロールするのが　呼吸器専門医であり
緩和ケア医でありますが、
なかなか難しい場合もあります。

今回の方も、御家族が　もう無理、となりかかっていて
実際に病院に空きベッド状況確認の電話もしていたりしておりました。
しかし　御本人に対し
病院に行く？　と聞いた時に
明確に首を横に振る、という意思表示をされましたので、
御家族も　最期まで家で、と腹をくくられました。
そこからは穏やかに経過し、その4時間後にお亡くなりになっています。
最期は静かに安らかに逝かせてもらいました、と御家族に感謝されました。

これで１，２，３月と続けて4人ずつ在宅で看取りをおこなっています。
このペースだと年間48人の在宅看取り、ということになりますね。
病院勤務医時代の最多が年間44名の看取りでしたから
勤務医時代を上回る看取り数、となるかもしれません。

住み慣れた場所で出来るだけ最期まで、
とか
最期は自宅で、
と思われる方は
早めに当院や、地域包括支援センターに御相談ください。

たかの橋　珍味
最後は　大学イモ。
アツアツを食べると最高です

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

昨日は雨で、濡れると寒かったですね。
今日明日も雨予報です。
濡れないように、冷えないように用心しましょう。
雨のおかげで花粉、PM2.5、黄砂が少ないのはいいですけどね。

東京ほか、桜の開花です。
しかし広島ではまだつぼみもあまり膨らんでいません。
まだお楽しみは先ですね。

少し時間がたってしまいましたが、オウムのニュース。

地下鉄サリン事件から２３年「オウムは危険、再認識を」
朝日新聞デジタル2018年3月17日
https://www.asahi.com/articles/ASL3K5JLGL3KUTIL02J.html

出来ること、と
やっていいこと、は違います。
この話を風化させてはいけません。
反省せず教団存続（表面上の名称などは変わっていたとしても）をしている者がいるとしたら
それは許されるべきではありません。

オウム事件の反省をずっと共有していかないと
他にも毒ガス兵器を作る者が出てきたり
核兵器や爆弾を作ろうとする者が出てきたりしますよ。

なぜサリンを作ってはいけないのか。
なぜサリンを作ろうと考える者を許してはいけないのか。
小学校で全員に教えていってもいい話だと思います。

たかの橋　珍味　レバ炒め

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
広島市でも、広島県全体でも　注意報レベルを下回ってきました。
県の北部と西部東　の2か所だけが　まだ注意報レベルを超えています。
警報解除はもうすぐですね。
学校が休みにはいりますので学級閉鎖も出なくなるでしょう。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

別に自民党の肩を持つわけではないですが、
広島出身の岸田さん、
総理になる大チャンス到来なんですけど
存在感がないですね。
「総理の妻の言動で　行政が忖度をするような状況はおかしい。
自民党は、そういう政党ではないはずだ。
そんな嫌疑を持たれることすら　あってはならないことだ。
クリーンな自民党、国民の信頼を回復する自民党でなければならない！」
など、
何でもいいからバシッと正論を発言しておけば
アベ退陣、岸田総理へ、という流れになると思うんですけどね。
いまが勝負時なんですけど、わかってますかねー。

さて、
私の孫たちは、
絵本では見たことはあるが実物は見たことがない、
というものが　たくさんあります。
つくし　も　そうです。
昨日は無理をお願いして
つくし　を見に立ち寄らせていただきました。

帰ってから、はかまを取って。
といっても、この作業は小さい子どもはすぐに飽きるので　ほとんど私たちがしたんですけど。
甘めに味付けして豆腐と一緒に食べると「おいしい！」。
自分で取って、自分で下ごしらえして、それを自分で食べたら　そりゃおいしいですよね。
そういう経験が大事だと思っております。

貴重な体験をさせていただき、ありがとうございました。
ほかにも菜の花や　ふきのとうなども。
これらは本日の夕食に天ぷらで並ぶ予定です。
これも　おいしい！　って言ってくれると思います。

つくし

ふきのとう

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

ゆめタウン広島が10周年だそうで。
新学期から必要になるものを、セールのうちに買っておこう、
ということで行きました。
お店はとてもにぎわっておりました、いいことですね。

先日、修理に出していたパソコンが帰ってきました。
なんだか、変な音がしていまして。
異音が生じた数日後にハードディスクが壊れた、という経験が何度かあります。
これはイカン！
壊れたら、仕事にさしつかえるしメールやブログも出来なくなるぞ！

ということで
大至急　エディ〇ンに行き　同程度機能のパソコンのなかで一番安いやつを買ってきて。
今では「パソコンまるごと引越」、といった感じのソフトが附属しておりますので
それで引越作業をおこなって。
で、異音のするパソコンを修理に出していた、というわけです。

結果としてはハードディスク異常ではなく
ファンの異常で、ファン交換となりました。
保証期間内ですので無料。
よかったー。

たかの橋　珍味　ときどき行きます。
こども用に、チャーハンなど「塩・胡椒とても少なめに」というオーダーに
こたえてもらえるから、です。
チンジャオロース

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

昨日は寒かったですね。
往診・訪問診療にも　ダウンを着こんでいきました。
寒暖の変化はまだあるようですから、気をつけましょう。

この数日は、黄砂もPM2.5も少ない予報です。
花粉には要注意ですね。
花粉症の治療薬は、内科で処方してもらうことも出来ます。
耳鼻科だけではないですよ。
当方は日本アレルギー学会の専門医で
アレルギー学会で花粉症の座長をやったこともあります。
眠気のこない薬を御希望の場合など　アレルギーの専門医に御相談ください。
なお、
当方のアレルギー学会専門医資格は3月末までです。
60歳になりますし、専門医は内科学会と呼吸器学会だけに絞ることにして
ほかの学会には参加せず、専門医は更新しないことにしたのです。
御了承ください。

さて、
先日、週刊現代のサイトをみた時に
ニセ医学の記事を見つけました。

ダマされるな！ 飲んでも効かない「サプリ」一覧　えっ、あれも…？
巨大な健康食品市場の深い闇
週刊現代　2017年4月30日
http://gendai.ismedia.jp/articles/-/51559

派手に宣伝している「サプリ」があるとします。
どうして派手に宣伝しているのでしょうか？
答えは簡単。
ボロ儲けだから、です。
効く効かないというのは、売る側としては　関係がないんですよ。

派手に宣伝しているものはアヤシイ、
と
一歩引いて冷静に考えてみるというのも大事ですよ。

今週の花

★インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。
今週にはいり、高齢者のB型感染が増えている印象です。
若年層レベルでは減少していると思うのですが。
別なB型ウィルスが増加しているのか？？
どこで感染者に接触したのか、わからないケースがほとんどです。
手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。

暖かいですね。
昨日は蝶が飛んでいるのを見ました。
本日は蚊が飛んでいるのを見ました。
いいことも悪いこともありますが、春になって生物は生き生きウキウキしてきますね。

さて、
昨日はJR広島病院のオープンカンファレンスに参加してきました。
JR広島病院には緩和ケア病棟があり、
急な入院のお願いなど無理を何度も聞いていただいておりまして
オープンカンファくらいは出ないとね。

講演：高齢者肺炎の治療と予防について
講師：広島大学　服部登　教授
要点
インフルエンザワクチンと肺炎球菌ワクチンの両方の接種を受けることが強く推奨される。
日本では23価のワクチンが公費補助となっているが
13価を先にうつという方法がある（アメリカで実施）。
もし公費で接種する順番が来る人がいれば
その半年前に自費ではあるが、13価ワクチンを受ければよいでしょう。

バレンタインデーやらホワイトデーやらで　いただきものが多いです。
仙豆

★インフルエンザ情報
広島市では14日付で学級閉鎖がでています。
引き続き手洗い咳エチケット、よろしくお願いいたします。