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基幹病院の土曜日外来は なし

2017年05月18日  

カープ、昨日はラジオもテレビも見ていないので
試合結果だけなのですが
勝ちパターンにあっただけに惜しい負けですね。
今日は中村投手です、応援しましょう!

さて、
医師の過重労働、および未払い残業代の問題について
5月13日のブログで紹介しました。
その時に紹介した聖路加病院ですが、対策案が発表されました。
土曜日の外来を減らす、等 というものです。

過労対策で土曜外来縮小 聖路加病院、6月から
日本経済新聞2017/5/13
http://www.nikkei.com/article/DGXLZO16347870T10C17A5CC1000/

聖路加病院は520床。
研修病院として 人気の高い病院で、
私も勤務医時代に 自分の勤務先病院の研修を充実させるため
(研修医を育てるため、研修医から選んでもらえる病院になるために)
研修プログラムを教えてもらいに行ったことがあります。
緩和ケア病棟に2週間の研修に派遣されたこともあります。

その病院が
これまで土曜日外来をおこなっていた、というのに 驚きました。
多くの急性期病院は 外来を廃止・縮小し
入院対応に医療資源を集中する方向で動いておりました。
聖路加病院でまさか土曜日に外来診療をやっていた、とは。

急性期病院は、急性期患者、入院患者に集中していかないと
生き残りが出来ない時代となっています。
外来や長期療養(リハビリ含む)は、別な医療機関が受け持つ機能分担が必要です。

講演会のお知らせ
広島市中区地域保健対策協議会 主催
中区地域包括ケア推進フォーラム
テーマ
この街で最期まで安心して暮らすために
~私たちができること~
5月21日(日)10:00~11:30。受付9:30
会場:広島国際会議場コスモス
http://nakaku.city.hiroshima.med.or.jp/
シンポジウムに 私が登壇いたします。

道の駅布野 ダチョウカレーの食べられる店 カフェ陽だまり圭の助
パンケーキ 焼き印はダチョウ
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【講演会のお知らせ】
高齢社会をよくする女性の会・広島 主催
演題 介護保険が変わる!どうなる私たちの暮らし(仮題)
講師 大熊由紀子さん
講師略歴 朝日新聞社論説委員を経て国際医療福祉大学大学院教授。
医療福祉分野に詳しい。
期日 2017年5月21日(日曜日)13時30分~15時30分
場所 広島県民文化センター(鯉城会館)大ホール
広島市中区大手町1丁目5-3  TEL: 082-245-2311
参加費 999円(会員500円)
http://www.wabashiroshima.org/

だちょうカレー

2017年05月17日  

カープ、野村投手勝利、いいですね!
前半は無安打だったので、どうなることかと思いました。
四球を選んで後ろにつなぐ、というのは大事ですね。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう!

さて、
ちょっと情けない事件が続いています。
2つの事件を比較して ある意味 情けなさが際立ったので・・・。

コンビニ出火、小学生男児を聴取…店のライターで放火の疑い、児相送致へ 大阪府警
産経west 2017年5月11日
http://www.sankei.com/west/news/170511/wst1705110059-n1.html

ライターで火をつける、
という行動を いつも見ていたのでしょうね。
家庭内に喫煙者がいたのではないかな、と想像します。

それとも
キャンプやバーベキューで、点火係をさせてもらって
火がついたのがとてもうれしく、
また火をつけたいと思っていたのか。

小学生ですから 「火をつける」という危ないことは
一度はやってしまうとは思います。
ただ、それが店の商品だった、というのも とても残念。

次に、
現時点では「殺人・放火事件」ではないか、と思われる事件について。

事件前に「火のつけ方」を検索か 同級生殺害容疑の生徒
朝日新聞デジタル2017年5月15日
http://www.asahi.com/articles/ASK5H4WBWK5HUTIL02V.html

高校生が、事前に
火のつけ方 を検索していたようだ、と。

殺人事件だと仮定して
別れ話でもあったのか、妊娠話だったりしたのか。
殺人・放火というのはきわめて重い犯罪だと知っていて実行していたのか。
そして
火をつけて燃やしてしまえば証拠が消える、と思ったが
「火のつけかたが わからなかったので 検索した」のか。

何重にも情けなく残念な事件です。

道の駅布野 ダチョウカレー
串揚げも3本ついていますので、両方を味わえてオトク
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WindowsXP用 更新プログラム発表

2017年05月16日  

カープ、今日からは横浜戦、中日戦と
下位チーム相手の連戦となります。
巨人連勝のいきおいを 続けていきたいですね。
今日は野村投手です、応援しましょう!

さて、
WindowsXPなどは、
マイクロソフト社がサービス終了、としておりました。
でも、インターネットにつないでいないPCであれば
これまで通り特に問題なく使用を続けることは可能です。

ところが
XPなんてのは よく売れたパソコンでして
インターネットに接続したまま使用を続けている人も多い。
で、
そこを狙ってのウィルス被害が急増している(身代金ウィルス)ため
ついにマイクロソフト社が更新ソフトを発表しました。
XpやWindows8など 古いタイプをご使用の方は
更新プログラムをあてておくことを おすすめします。

サイバー被害150カ国20万件以上 マイクロソフトが修正ソフト
日本経済新聞2017/5/15
http://www.nikkei.com/article/DGXLASGM14H5Y_U7A510C1FF8000/

マイクロソフト アップデートカタログ
http://www.catalog.update.microsoft.com/Search.aspx?q=KB4012598

布野、といえばダチョウですね。
ダチョウステーキ
思ったよりも肉は柔らかいです。
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飯南町ぼたんまつり

2017年05月15日  

カープ、母の日勝利、いいですね!
ヒーローインタビューよかったと思います。
勝ったからこそのインタビューで、
こうやって選手は成長していきますねー。

我が家の母の日は
道の駅ふの、赤名ぼたん園、君田温泉というコースでした。
家で、黄色いぼたんが 今年はあまり咲かなかった、ということで
では ぼたんまつりに行こう、となりました。
もし良いのがあったら買ってきてくれ、と頼まれまして。

赤名ぼたん園の方にも聞いてみたのですが
黄色は今年は品種によっては うまく咲かなかったそうです。
専門家がうまくいかなかった、というのであれば
一般家庭であまり咲かないのもしかたないですね。
奥が深いです。

というわけで 母の日は黄色いぼたん。

赤名 観光ぼたん園  飯南町ぼたんまつり
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満開でした
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かしわ餅

2017年05月14日  

昨日のカープ、言うことなし、いいですね!
先取点、中押し、ダメ押し。
少し詰め寄られましたが、安心して見ていることが出来ました。
この調子で頼みますよ。
石原選手が少し捕逸が多くなったような印象です。
お疲れかな、年齢かな。
若い捕手の成長も期待したいところです。
今日は九里投手です、応援しましょう!

昨日は久しぶりに運動する時間がとれました。
PM2.5、黄砂ですので、外を走ることは出来ません。
フィッタで屋内ランニングです。

この悪条件下で外を走ることが出来る人は いいですね。

黄砂は今日明日「やや多い」
PM2.5は今日は「多い」、明日からずっと「やや多い」予測です。
予報に注意しておきましょう。

最近食べたもの かしわ餅
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病院が傾く

2017年05月13日  

カープ、雨天中止でした。
投手陣が苦しい時には 1試合でも休みがあると いいのかもしれないですね。
巨人戦の振替日は9月かな、10月かな。
今日は岡田投手スライド登板です、応援しましょう!

さて、
医師の労働環境について
まず以下の記事を御紹介しておきます。

名門「聖路加国際病院」が経営危機に陥るわけ
病院は東京から崩壊する:前編
プレジデント online 2017年5月10日
http://president.jp/articles/-/21994

昨年、医療界に衝撃が走った。名門の「聖路加国際病院」(東京都中央区)の夏のボーナスの支払いが遅れ、1割程度カットされたというのだ。月刊誌「選択」の2016年10月号が伝えたもので、同誌のサイトでもみることができる(https://www.sentaku.co.jp/articles/view/16256)。

きっかけは昨年5月頃の労基署の監査。サービス残業の常態化が指摘され、未払いの残業代を支払ったところ、財務状態が悪化したらしい。
***あとは記事を御覧ください。

医療機関に労働基準監督署が監査にはいるケースが増えています。
それも基幹病院に。
病院勤務医師の労働状況は非常にブラックな状態にあります。

勤務医が要望していることはいくつかありますが、
代表的な意見の一つに
当直勤務の翌日は早く仕事を終わりにして帰らせてほしい、
というものがあります。
夜じゅう寝ないで働いて
その翌日にも通常どおりの勤務が予定されていたりするのです。
患者さんのほうだって、
睡眠不足で注意散漫気味となっている医師に
大きな手術なんて 担当してほしくはないですよね。

夜間当直、とか 休診日の日直というのは
本来であれば 病院全体の管理を院長に代わっておこなう、という役目です。
たとえば火事や地震などのときの病院の指揮系統のなかで
院長に代わって役目を果たす、のが本来の位置付けです。
夕食、朝食の検食をおこない、
夜間に院内巡視をおこない、
そのあとは当直室で寝ていてよい、
院内の患者が急変したときに対応するだけでよい、
というのが 本来の当直医の業務です。
外来患者、救急患者を診療する、というのは当直業務には含まれていません。

ところが
実際には外来に患者さんが来られることもあるし
救急車の受け入れ要請が来ることも多いです。
「地域の基幹病院」であるがゆえに
これを断るのは難しく
受け入れて対応するしかない、という場合が多いのです。

これは当直業務ではなく、夜間や休日の診療業務ですから
時間外勤務と同じだけの給与が発生することになります。
病院はその給与を支払わねばならない。
多くの病院では、そのお金が支払われておらず
サービス残業とか、未払い残業代、という話なのです。

そしてその金額が
未払い残業代を払うと、病院の経営が悪化する、
というほどの巨額であった、というのが
今回のプレジデントの記事です。

当直明け勤務の問題と
未払い残業代の問題は
別々に考えるべき問題のようでもありますが
現時点では密接にリンクしております。

プレジデント、後編の記事も楽しみですね。

新幹線でプレミアムモルツ 香るエール
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ブラック企業のリスト公開

2017年05月12日  

黄砂は連日「やや多い」。
PM2.5も連日「多い」、14日は「非常に多い」予測です。
夕方、ランニングしている人をみかけると
大丈夫なのかな、と思ってしまいます。
呼吸器疾患の持病のある方は
治療をしっかりおこなってください。
ステロイド吸入中の方は 少し増やしておきましょう。
予報・予測に注意し、不要不急の外出は控えるようにしましょう。

さあ、カープ。
今日から地元。
気持ちを切り替えていきましょう。
今日は岡田投手です、応援しましょう!

さて、
厚生労働省は5月10日、長時間労働や賃金不払いなど労働関係法令に違反した疑いで送検された企業などの一覧を作成し、公式サイトで公表した。
ということです。
ブラック企業のリスト公開、という見出しでニュースとなっている社もあります。

元の情報(厚生労働省のホームページ)は以下↓

労働基準関係法令違反に係る公表事案
広島県は10件が上がっています。
http://www.mhlw.go.jp/kinkyu/dl/170510-01.pdf

個々の企業は、それぞれ言いたいことはあるかもしれませんが、
とにかく労働者を大切にしましょう。

医師の世界も、長時間労働、時間外労働の問題があります。
これは次回に。

神戸で買ったもの
たねや わらび餅
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二郎いちごフィナンシェ

2017年05月11日  

黄砂、PM2.5ですが
気象庁予報とSPRINTERS予測は少し違いはあるものの
5月14日頃まで注意が必要です。
呼吸器疾患の持病のある方は 引き続き用心してください。

カープ、ようやく勝ちましたね。
よかった、よかった。
鈴木選手の2本のホームラン、さすがです。
いよいよ信頼できる中軸打者になってきましたね。
昨夜も、エラーというか、内野手の変な判断があったりしました。
しっかり守る、ということを徹底してもらいましょう。
今日は福井投手です、粘って欲しいですね、応援しましょう!

さて、広島のニュース。

警察署内で現金8千万円盗難 特殊詐欺の証拠品 広島
朝日新聞デジタル2017年5月9日
http://www.asahi.com/articles/ASK5962WKK59PTIL020.html

真相、捜査状況は次第に発表されてくるとは思いますが、
情けない話です。
他の事件などでも 証拠品の保管は大丈夫か?
と 心配になりますよね。
耐震のための外付け鋼材も目立つ建物ですし。

建て替えて、十分な広さを持たせることも必要なのではないでしょうか。

今後はこんな情けない事件が起こらないように。

神戸で、季節限定・地域限定のお菓子
アンリ・シャルパンティエ 二郎いちごフィナンシェ
地産地消を通じて地元へ貢献する取り組み「ひょうご五國豊穣プロジェクト」です。
http://www.henri-charpentier.com/products/bakedcake/3252/
こういう取り組み(地産地消)、いいですね!
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ボックサン

2017年05月10日  

昨夜のカープ、勝ちきれませんね。
思い切って振れる選手が必要なのかも。
下水流選手あたり早く上がってきてくれませんかね。
今日は大瀬良投手です、応援しましょう!

さて、
昨夜は広島市医師会夜間急病センターで勤務でした。
雨ですので、患者は少ない、でも来院された方は「本物」であろう、
と予想しての出勤でした。
予想どおり眼科受診が多く、内科受診は非常に少ない状況でしたが
基幹病院に依頼が必要であったり、症状の重い方が何人もおられました。

インフルエンザは収束しているようです。
黄砂のためか、ノドに炎症をおこしている方は多いようです。

黄砂情報に注意しておきましょう。

神戸で食べたデザート
ボックサン プリンアラモード、イチゴのカップケーキ
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Red Sweet Sparkling

2017年05月9日  

PM2.5,今週はずっと「多い」が続きます。
そのなかで5月10日は「非常に多い」予報です。
黄砂は週間予測では
5月11日から「やや多い」が続きます。
うち5月14日は「多い」。

呼吸器疾患のある方は
治療をしっかりおこなっておきましょう。
予報を確認し、不要不急の外出は避けたほうがいいかもしれません。
黄砂にはマスクも有効と思います。
予報に注意しておきましょう。

さて、
昨日のニュースで 問題あるな、と思ったこと。

安倍首相、憲法改正の考え方問われ「読売新聞を読んで」
The Huffington Post 2017年4月8日
http://www.huffingtonpost.jp/2017/05/08/constituion_n_16484292.html

これはいけません。
自分の意見であるならば 自分のホームページで公約を発信すればよろしい。
政党の意見であるならば、自民党ホームページに掲載し
そこを読んでください、と言えばよろしい。
政府、首相としての考え方であるならば
政府広報とか、国会の中で発信すればよろしい。
それを
一新聞を読んでくださいというのはオカシイ。

情報を制御したい、という本音が見えます。

これを受けた読売新聞がどう反応するか、見ものです。

読売新聞は 戦争に向かう勢力に加担するのか、
それとも戦争を防ぎ 政権にブレーキをかける役割を果たすのか。
大政翼賛会の歴史を繰り返すのか、ということです。

戦争の音が聞こえてきていますね。

今回 神戸で飲んだ酒
大丸 x 櫻正宗  創業300年記念酒
Red Sweet Sparkling
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