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昨日は午前2時に警察から電話。
○○さんが亡くなられたのですが
お宅が訪問診療で診ておられた方ですよね？
はい、一人暮らしの方です。
持病については？・・・（以下、省略）

事件性のない急死でしたので、朝の5時過ぎから検案（検死）になってしまいました。
細かい点は書けませんが
死因は心筋梗塞と考えられました。
タバコを吸い続けておられましたので　仕方ないことです。

その後、睡眠不足のまま
昨日　博多で開催された　日本内科学会の生涯教育研修会に出席してきました。
専門医の資格は、取ればいいというものではなく、維持・更新しないといけません。
内科学会の総合内科専門医は、更新するのはかなりハードルが高いです。

私は専門医は、日本内科学会、日本呼吸器学会、日本アレルギー学会、日本リウマチ学会の
４つ、認定されています。
もともと私は「アレルギー性肺疾患」が第一の専門領域であり
リウマチ肺、膠原病肺なども　このなかに含まれるため
リウマチ・膠原病そのものの診断・検査・治療の知識も身に着けておかねばならなかった、という事情がありました。
しかし
60歳をこえて4つの学会の専門医を維持するのは　しんどいことです。
（今回更新すれば60歳を超えることになります）
勤務医時代には　春秋の学会シーズンには出張させていただき
専門医の更新も苦にならなかったのですが
開業医は　診療を休んで学会に参加するなんて　困難です。

そこで
４つの専門医のうち、
リウマチ学会の専門医は更新しないことを決めました。

いちおう2017年2月までは専門医の資格は有効だそうです
それまでの間に　名刺やホームページなどの記載内容を変更してまいります。

どうせビールを買うならば。
優勝号外がついているものを購入しました
号外、ゲット！

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とくに新しい情報はありません。

カープ、CSチケットは　もう確保できている人もいるようです。
一般販売されないS席、SS席などは
年間指定の人に優先販売されるというわけです。
まあ、年間指定を購入する人に、特典も必要なことですしね、
これはこれでいいでしょう。
私たちは23日の発売日ねらいですね。
ま、CSは突破すると信じていますので、「もし買えれば買う」、という程度。
ぜったい買うぞ、とは思っていません。
しかし、こんな程度の意気込みでは、まず買えませんなあ・・・。

豊洲市場の土壌問題ですが。
下部に水が貯まっている、という状況は
ダメでしょ！
と思います。

水があれば、カビが生える。細菌も生えるかもしれない。
風が吹けば、あるいは空調の風でも、カビや細菌は舞い上がり、飛び散るであろう。
その場所で生鮮食品（魚）を扱う？
冗談でしょ！！
と思いますよね。
土壌うんぬんではなく、水が貯まる建築物、という時点でアウトと思います。

そういう意味では
豊洲の魚「売れないのでは」＝買い出し人も不安視－築地市場
Jiji.com　2016年9月17日
http://www.jiji.com/jc/article?k=2016091700086&g=soc

という意見のほうが正しいというか　一般的な感覚だと思います。

暑さでへばり気味のときは、肉が食べたくなります。
丸佳浩選手プロデュース
余計なものは要らない！　男丸の塩だれカルビ丼
最近、夕食に米（炭水化物）は食べないんですけど、
このカルビ丼は完食しました。

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低肺機能患者の会「広島低肺友の会」　おしゃべり会の御案内
間質性肺炎や肺気腫・COPD、肺がん手術や肺結核治療後の低肺機能など
在宅酸素使用中、あるいは在宅酸素を勧められている段階の方などが対象です。
講演会ではなく、一人ひとりの状態にあった懇親・相談会。
定員は20名、申し込み先着順。

日時：2016年9月25日（日）13:30-15:30
会場：デイサービス「古田のおうち」
広島市西区古江新町8-23
参加費：無料
申込：電話082-272-2701
http://blogimg.goo.ne.jp/user_image/3d/07/de2151cadd85ca2e94e9b8c74fadfbbb.jpg

せっかくの週末・連休ですが、雨になりそうですね。
残念。
本日は30℃になる予報です。
蒸し暑いと思われますので、冷房またはドライ運転、
および水分補給をよろしくお願いいたします。

さて、乗り物関係のお話。

「エヴァ新幹線」運行期間を延長へ　車内放送には人気キャラが登場
乗りものニュース 9月16日
http://trafficnews.jp/post/57307/

私は乗り物大好きです。
もちろん新幹線も好き。
ですから
JR西日本の勤務（広島鉄道病院）は　楽しいものがありました。
500系の元となった試験車両WIN350の保存（というか、敷地内に破棄というか）してあるものを
見に行ったり、とか
新幹線まつりに行ったり、とか。

新幹線では、なんといっても500系が一番かっこいいと思っています。
500 TYPE EVA、いいじゃないですか。
超高速さえ出さなければ、まだまだ現役として走れると思いますので
こだまで活用するというのは　いいアイデアです。
廃止するのは　モッタイナイですよ。
むしろ　カープ新幹線など　もっといろいろやってみればいいと思います。

15日のことですが。
ズムスタにて、優勝ビール、優勝ジュース、と書いてありました。
これはもう　買うしかないですよね。
売り場で「優勝ジュースって何ですか？」と
聞いてしまいました。
いつものソフトドリンクメニューからお選び下さいとのこと。
当たり前か・・・。
孫たちはキリンレモンを飲みました。

いつものカップに、単にシールが貼られているだけなんですけど。
カップを5個、持ち帰ってしまいました。

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番組の情報です。
今年8月19日に広島市で開催された市民公開講座の
ダイジェスト番組が放映されます。
市民公開講座に参加できなかった方は、ぜひご覧ください。

[Ｅテレ]
「認知症の人がいきいきと暮らせる新たな社会を」
2016年9月17日(土) 午後2:00～午後3:00(60分)
ジャンル ドキュメンタリー/教養>インタビュー・討論
番組内容仕事などで社会との接点を持ち続けることで、生きがいを感じて暮らす認知症の人も多い。認知症当事者の声を中心に、いきいきと暮らせる新たな社会を作る方策を議論する。

【出演】
鳥取大学医学部　教授…浦上克哉先生
広島県西部認知症疾患医療・包括支援センター長…井門ゆかり先生　ほか

詳細
理解不足のため、認知症当事者の気持ちを考えずに、治療やケアが行われているケースも多い。認知症は、早期発見し適切な治療を行えば、現在の生活をより長く維持することができる。仕事などで社会との接点を持ち続けることで、生きがいを感じて暮らしている人たちも多い。認知症の当事者のほか、さまざまな立場の専門家が集まり、「認知症の人がいきいきと暮らせる社会」を作るために何が必要かを議論する。
http://www2.nhk.or.jp/hensei/program/p.cgi?area=001&date=2016-09-17&ch=31&eid=16965&f=1699

カープ優勝セレモニー

昨日は暑かったですね。
中区は30℃でした。
もう暑さでへばりそう。
みなさんも、まだ冷房、水分よろしくお願いいたします。

さて、
カープ、地元に凱旋でした。
優勝セレモニー、
私は過去に見たことはありますが、
子ども達は見たことがありません。
当然、孫たちも。
いつもなら7回が終われば帰るのですが、今回は特別。
セレモニーを見てから帰りました。
緒方監督はじめ、選手、球団関係者のみなさん、ありがとう。

CSチケットの販売方法が決まったのですが、
CS突破は当然と思っています。
とくに買いたいとは思いません。
日本シリーズのチケットは買いたいですね。

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昨夜は、広島市南区医師会　学術講演会に出席してきました。

講演：多元的呼吸器疾患としてのCOPDに対するprecision medicine
講師：島根大学医学部内科学講座　礒部　威　教授
要点
最近、呼吸器疾患の患者は増加している。
COPD（肺気腫、慢性気管支炎）について、
40歳前に肺機能が低い者の将来の経過は良くない、とか
血液の好酸球比率が高い者の将来の経過は良くない、とか
いろいろと判明してきていることがある。
将来的には
患者ひとりひとりに対し
次世代シークエンサーを使った個人ゲノム解析をおこない、
そのビッグデータを元に呼吸器専門医がその人に合った治療方針を決定し、
かかりつけ医と連携して治療をおこなっていく時代が来る。
＊＊＊

COPD＝慢性閉塞性肺疾患＝は
日本に500万人以上の患者がいると推定されているのですが
現在　診断を受け、治療を受けている人は　1割にも満たない状況です。
体を動かしたときの息切れのある人、
慢性的に続く咳や痰のある人、
とくに喫煙している人／喫煙していた人は
呼吸器内科を受診し精密検査を受け、
治療につなげていきましょう。

精密検査、というのは
通常のレントゲンではダメで、胸部CT検査。
通常の肺機能検査ではダメで、肺拡散能検査も含めた全肺機能検査。
通常の心電図だけではダメで、心エコー検査も必要。
まずはかかりつけ医を受診し相談し、
基幹病院の呼吸器内科を紹介してもらいましょう。
そのあとは
運動・栄養も含めた　呼吸リハビリを指導してもらいましょう。

御菓子処　高木　お月見団子　3種類
毎年、高木のお月見団子を購入します

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中区健康よろず相談会
平成28年10月2日（日）10-14時
会場：中区地域福祉センター
中区大手町4丁目1-1大手町平和ビル4階
相談無料
主催：中区地域保健対策協議会
中区以外の方でも参加できます

朝は涼しくなりました。
ノドが痛い、といって受診される方が多くなっています。
気温の変化には注意しましょう。

ビールかけTシャツですが。
昨日たまたま訪れたスーパーで行列を発見。
何かな、と思うとビールかけTシャツ販売でした。
近づいて確認したところ、Mサイズは残り3個。
1個を手にしようとしたときに、3方向から同時に手が伸びてきて（私も含め）。
Mサイズは1個しか手に入れることは出来ませんでした。
あとはLサイズを4個購入。
レジ行列している間に　Lサイズも完売、さすがにXLは売れ行きは悪かったですが。

レジ行列に並ぶと、私たちの前のおばあさん（80歳代後半？）は、
サイズ見本でハンガーにかけられた状態のMサイズを　ハンガーごと持って並んでおりました。
まあ、誰かが着た汗臭いシャツ、というわけではなく
ほんの数分前～数十分前までは袋入り新品だったわけですから
ハンガーにかけられた現物を買う、というのもアリですね。
こんなおばあさんに、そこまでの購買意欲をもたらすとは、すごいなー、と
変なところで感心してしまいました。
みんな、優勝・ビールかけが　うれしかったんですね。
このTシャツで、喜びを分かち合いたかったんですね。
冥途の土産？（言葉は悪いかも、ごめんなさい）に
買えてよかったですね。

これで神戸の息子、東京の娘への優勝記念品はゲットできました。
額装すれば　いい記念になりますね。

なお、
数量限定品ではなく、
欲しいと思えば　いつかは買える商品です。
ただし福屋（本店、駅前店）だけは扱い終了だそうです。

さて、
はしか（麻疹）のニュースです。
発端は関空職員だったようですが、今では各地で発生しています。

はしか「局所的な流行状態」専門家 患者は８２人に
NHK　NewsWEB　2016年9月13日
http://www3.nhk.or.jp/news/html/20160913/k10010684321000.html

麻疹は、非常に感染力が強く、空気感染します。
感染者がいて、感染抵抗力の弱い人がその場にいれば
それだけで感染をおこしてしまう、というレベル。

このため
関空職員だけではなく
そこを利用した人から患者が発生しています。

空港で起こった麻疹の集団感染…その対策の難しさ
ヨミドクター　2016年9月5日
https://yomidr.yomiuri.co.jp/article/20160905-OYTET50013/

では、
どうすればいいのか、というと。
＊＊＊
まず重症化しやすい乳幼児へのワクチンの定期接種をきちんと行うこと、そして患者が出ている地域でワクチンを打っていない人は、医療機関に相談して接種することなどを呼びかけています。
＊＊＊

死亡者も出る疾患です。
感染を防ぐにはワクチンです。
何らかの理由でワクチンを予定どおり打てていない人は、早めに受けましょう。

ビールかけTシャツ　Ｍサイズ

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地域包括ケア推進のための市民向け講演会
講演：高齢者向け施設の基礎知識
講師：曽根るみ先生　（株）くらし計画　福岡オフィス
日時：平成28年10月2日（日）10-11時
場所：大手町平和ビル5階　ボランティア研修室
（中区大手町4丁目1-1。広島市役所の線路向かい側）
申込：先着30名、無料
申込先：広島市中区地域保健対策協議会
504-6681

カープ、
優勝決定のときの視聴率は71%だったそうです。

カープ25年ぶりＶ　広島で瞬間最高71・0％！地元で歴代２位の視聴率60・3％！
スポニチアネックス　2016年9月12日
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160912-00000099-spnannex-base

私も見ていたひとりです。私というか、家族みんなで見ていました。
いやー、NHKでよかった、と思いましたよ。
試合の途中ですが時間がなくなってしまいました、あとは夜のスポーツニュースで・・・
なんて　やられていたら　暴動ものでしたね。

昨日は、エディオンに除湿器を買いに行きました。
雨だし、月曜・平日だし、客はとても少ない。
店員さんによると
日曜日はものすごい混雑、ものすごい売り上げだったそうです。
しかし
その前には買い控えがおこっていたそうで。
みんな優勝セールを楽しみに　買わずに待っていたわけですね。
ですから買い控えの分が優勝セール1日で売れた、というところ。
優勝して、売り上げ全体が伸びたわけではない、と。

電化製品などは、衝動買いはしないでしょうから
まあ、こんなものかもしれませんね。

エディオンの優勝セールは1週間あります。

ケーキとスポロンで乾杯！
マドモアゼルの抹茶チョコケーキ。

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低肺機能患者の会「広島低肺友の会」　おしゃべり会の御案内
間質性肺炎や肺気腫・COPD、肺がん手術や肺結核治療後の低肺機能など
在宅酸素使用中、あるいは在宅酸素を勧められている段階の方などが対象です。
講演会ではなく、一人ひとりの状態にあった懇親・相談会。
定員は20名、申し込み先着順。

日時：2016年9月25日（日）13:30-15:30
会場：デイサービス「古田のおうち」
広島市西区古江新町8-23
参加費：無料
申込：電話082-272-2701
http://blogimg.goo.ne.jp/user_image/3d/07/de2151cadd85ca2e94e9b8c74fadfbbb.jpg

昨日は暑かったですね。
車の車外気温計では33℃でした。
今朝は雨、涼しくなる予報です。
気温の変化に用心しましょう。

さて
カープ優勝セール。
紙屋町・八丁堀付近は大混雑だろう、と考え
街中から反対方向に行くことにして、
動物園に行ってきました。
ところが、ここもすごい人出。
みんな考えることは一緒ですね。

そのあとは、
ユニクロと食料品購入のため　ゆめタウン廿日市へ。
ここもすごい人出でした。
とくに優勝の記念品のようなものは買っていないので
何か考えてみないとね。
カープ球団のネット販売をチェックしてみましょう。

ケーキとスポロンで乾杯！　優勝おめでとう！
マドモアゼルのペンギンケーキ（チョコケーキ）
子供向きに見えるのは外見だけ、実はずっしり、ヘビー。

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とくに新しい情報はありません。

地域包括ケア推進のための市民向け講演会
講演：高齢者向け施設の基礎知識
講師：曽根るみ先生　（株）くらし計画　福岡オフィス
日時：平成28年10月2日（日）10-11時
場所：大手町平和ビル5階　ボランティア研修室
（中区大手町4丁目1-1。広島市役所の線路向かい側）
申込：先着30名、無料
申込先：広島市中区地域保健対策協議会
504-6681

昨日はイオン宇品店に行ってみたのですが、
カープ優勝セールの準備で　大忙しでした。
ここは優勝の翌日からセールだそうで。
デパートも、そうでしょうかね。
今日は黒田投手です、
ドーム球場だし、好投を期待したいですね。
応援しましょう！
今日は土曜だから優勝セール開始は日曜日ということに。
いい日程ですね。
子ども達は、前回優勝の記憶はないそうです。
何か記念に残る物を買ってやりたいですね。
もちろん孫たちにも。

在宅緩和ケア講演会
「最期まで自分らしく生きるを支える」
日時：平成28（2016）年９月10日（土曜日）　14時～16時
会場：広島国際会議場　ヒマワリ（広島市中区中島町１−５）
【座長】　広島県緩和ケア支援センター長 本家　好文
【演題】　『最期まで自分らしく生きるを支える』
【講師】　(株)ケアーズ 白十字訪問看護ステーション統括所長　暮らしの保健室　室長 秋山 正子 先生
参加：無料、事前申し込み不要
チラシ：
https://www.pref.hiroshima.lg.jp/site/gan-kenshu/20160910kenshu.html
ぜひ秋山先生のお話を聞いてみてください。

お菓子処高木
広島レモンゼリー

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