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チョコレートで金属アレルギー

2011年11月19日 , 

緩和ケア薬剤師が、
先週の日本アレルギー学会、市民公開講座で学んできたことを
もう一つ御紹介します。

金属接触アレルギーと全身型金属アレルギー
加古川医療センター 足立先生

金属アレルギーというものがあり、
歯科での義歯や詰め物、装飾品(ピアスなど)あたりは
金属アレルギーの原因として有名です。
純金や純チタンならアレルギーは避けられますが、
純金の装飾品は少なく、多くの品には混ぜ物があります。
(腕時計にはチタン製があったりしますね。)
金属アレルギーは、パッチテストなどで診断していきます。

食べ物の中にも金属が含まれており、
それがアレルギーを起こすことがあります。

たとえば
チョコレートやココアにはクロムが含まれています。
母親がチョコレートやココアを大量に摂っていた乳児に
全身性の皮膚アレルギーが生じ、
母親にその摂取を中止させたところ治癒した、
という例も報告されています。
母乳中のクロムによる金属アレルギーです。
経口摂取したクロムは、汗、尿だけではなく母乳にも排泄されるのだそうです。

外用薬だけでは治まらず、
ステロイドの内服をしても治らない、という場合には
金属アレルギーも疑う必要があるとのことです。

ここまで聞いてきて、思い当たることが。
先日、茶のしずく石鹸によるアレルギーを心配して来院された方が、
金属アレルギーもあるのだ、とお話されたので
大学病院の皮膚科を紹介しました。
そのお話のなかで、
体に良いので(ポリフェノールが多いので、と言われたような記憶が・・・)
国産ではなく外国産のチョコレートを取り寄せて
毎日食べています、とお話されていました。

その健康障害って、もしかしたらチョコレートが原因だったのでは???
チョコレート止めてみたら? と助言できればよかったかもしれないねえ、
と思ったことでした。

東京からの帰りの新幹線。
お茶と、崎陽軒のシューマイも我が家の定番。
列車で半分食べ、残りは家に帰ってから食べます。
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とくに新しい情報はありません。

ひろしまドリミネーション2011

2011年11月18日  

昨日は、広島プライマリケア・セミナーに出席してお勉強。
腰痛をどうみるか
~増加する骨粗鬆症への対応~

ワンポイントレッスン
腰痛の診たて
JA広島総合病院 藤本吉範先生
ほか

パネルディスカッション
症例から学ぶ骨粗鬆症の診療
~多様な治療薬の使い分け~

リウマチ膠原病内科医の立場から
おやまクリニック リウマチ科・内科 小山徹先生
ほか

現在、骨粗鬆症の治療薬として
ビスフォスフォネート剤を主力として数種類が使用できますが、
そのビスフォスフォネート剤にも強さの違いがあること、
月1回の服用でよい製剤が新発売されたこと などがトピックスです。

どういう時に、どういう併用をおこない治療するのがよいか、
というあたりを勉強してきました。
さっそく今日からの診療に生かせそうです。

骨折リスクの非常に高い人に対しては注射製剤もありますが、
現在は毎日の皮下注射が必要なことと
価格が非常に高いことが問題。
近いうち週1回注射でよい製品が出る見込みだそうですから
待っていましょう。

歩いて帰る途中、ドリミネーションがはじまっていました。
17日開始です。
http://www.dreamination.com/

写真は携帯で撮影。NHK前から、祈りの樹。
昔は世界樹と言っていたような気がします。
ドリミネーションには、
デジカメ持って出直さないといけませんね。
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★インフルエンザ情報
沖縄県 宜野湾市の小学校で学級閉鎖。
沖縄では、じわじわ流行がはじまってきていますが、
沖縄では今のところ全てA香港型(H3)だそうです。
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20111117-00000008-ryu-oki

脳卒中予防の標語

2011年11月17日  

タバコ増税が見送りとなり、残念なことです。
民主党の政策は自民党とは違うのだ、ということを
示せるチャンスだったのですけれど。

脳卒中予防のキーワードは減量・禁煙・減塩。

生活習慣病対策の標語には
1に運動 2に食事 しっかり禁煙 最後にクスリ
というのがあるそうです。
そこで本日は運動のお話。

我が国では肥満者が増加し、適正体重維持が課題になっています。
日本肥満学会では
「サンサン運動」を提唱し
まず3kgの減量、3cmのウエスト周囲の短縮を提案しているのだそうです。

熊本市民病院の橋本洋一郎先生は、これに時間の概念を加えて
「サンサンサン運動」と称しているそうです。
3ヶ月で3kg減量して腹囲3cm短縮を図りましょう、と。
目標には期限を設定しないとね。

3ヶ月で3kg、
1ヶ月で1kg減量しようと思えば、月7000kcal。
1日30分のウォーキングで100kcal、30日で3000kcal。
残りは間食を減らせば達成可能、という計算です。

最初はウォーキング、というところがミソです。
減量、と言われると、すぐ走ろうとする人がいるのですが、
体重が増えた人がいきなり走ると膝腰に負担がかかり
故障・ケガの原因となります。
3kg減量しただけで膝腰への負担はかなり減ります。
運動のほうから考えてみても、まず3kg減量しましょう、
と言っていますので、話は合っているのですね。

走るのは体重を3kg落としてから、
ということを覚えておきましょう。
いきなり走っちゃダメですよ。

昨日は中区医師会 病診連携総会に出席しました。
話をしてみると、マラソンを走っている・走ったことがある医師が
じつはけっこう多いです。
中には、フルマラソン3時間を切る人もいるようで。
うーん、すごい!
私も来年はフルマラソン挑戦したいですが、目標は5時間です。
昨日の会のデザート。柿、バニラアイス
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★インフルエンザ情報
三原市で小学校の学級閉鎖。県内で5番目。
http://ns1.pref.hiroshima.jp/www/contents/1319527819576/files/231115infuru.pdf
長野県でも学級閉鎖が出ています。
うがい手洗い咳エチケット、よろしくお願いしますね。

茶のしずく石鹸での小麦アレルギー

2011年11月16日  

広島県北部(三次・庄原)保健所管内で
警報開始基準を超えましたので
広島県に警報が発令されました。
うがい手洗い、よろしくお願いいたします。

まだ東京の写真の整理が出来ていません。
とりあえずは帰りの新幹線でのビール。
(とりあえずビール、のようなものですね。)
とれたてホップ一番搾り、11月9日、限定発売。
http://www.kirin.co.jp/brands/tohokushinshu/index.html
1本につき1円、復興に寄付されるそうです。
迷わず買い。
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★インフルエンザ情報
11月第1週の広島市医師会の集計が出ています。
17名、安佐南区と佐伯区の小児が多いです。

広島県に水痘(みずぼうそう)警報

2011年11月15日  

広島県北部(三次・庄原)保健所管内で
警報開始基準を超えましたので
広島県に警報が発令されました。
うがい手洗い、よろしくお願いいたします。

まだ東京の写真の整理が出来ていません。
とりあえずは帰りの新幹線でのビール。
(とりあえずビール、のようなものですね。)
とれたてホップ一番搾り、11月9日、限定発売。
http://www.kirin.co.jp/brands/tohokushinshu/index.html
1本につき1円、復興に寄付されるそうです。
迷わず買い。
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★インフルエンザ情報
11月第1週の広島市医師会の集計が出ています。
17名、安佐南区と佐伯区の小児が多いです。

子ども向け公開講演会のお知らせ

2011年11月14日  

東京は、風が強く広島より寒いことが多いので
コートを持参していたのですが、
この土日は暖かく、コートの出番はありませんでした。
学会の話はまた後日。

さて、
子ども向け公開講演会のお知らせです。

水の惑星 地球を知ろう9
日時:11月20日(日)14-16時
会場:広島市こども文化科学館1階アポロホール
講師:広島大学 大学院理学研究科
地球惑星システム学専攻
寺田 健太郎 教授
タイトル:
第1部 地球の作り方
第2部 月について(地球と月の不思議な関係)
参加費:無料
事前申し込み不要、どなたでも。

主催:広島市こども文化科学館・日本宇宙少年団広島分団
問い合わせ:日本宇宙少年団広島分団 高橋
yac-hiroshima@sesn-j.org

内容の解説
★「1家に1枚 周期表」を先着100名に配布できるよう発注予定です。
★福島原発事故により、「半減期」という言葉が脚光をあびることになりました。
その半減期を利用すれば、岩石の年代測定などが可能で、
具体的には月の年齢を推定することなども出来るわけです。
寺田先生はその専門家です。
今回は子供向けにわかりやすいお話をしていただきます。

写真は日曜日夕方の富士山
上のほうには雪が積もっています。
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カープファン倶楽部募集

2011年11月13日  

昨日は東京で日本アレルギー学会に参加してきました。
行きの新幹線は事故の影響で大幅な遅れ。
運行再開する車両の自由席に乗り込んで何とかなりました。
本日は、孫に会いに千葉県に行ってきました。
そういうわけで、今回は半分仕事、半分プライベート。
スケジュールがきつかったです。
それにしても孫はかわいいですね~。

今年は、はじめてファン倶楽部に入りました。
来年度も夫婦で入ろうと思っています。
イヤーブックを1冊、息子に送ってやらねば。
もちろん1冊は手元に置いておきます。

【入会募集受付 2011年11月24日(木)10:00スタート】
<2012年度カープファン倶楽部 『赤の力』>
○年会費:3,500円(税・送料込)
○入会資格:年齢・性別不問
○募集人員:限定15,000名(先着順)
○特典内容
・入会記念グッズ:会員証、オリジナルメッシュジャージ、2012年度版カープイヤーブック
・会員限定イベント
<第1弾>「2012年度新入団選手発表記者会見」観覧ご招待
<第2弾>「春季日南キャンプ」特別見学会
<第3弾>マツダ スタジアム「かくし部屋」ご招待
カープファン感謝デーの入場資格もあります(今年は)。

さて、
巨人のニュースにびっくり。
清武巨人代表、渡辺会長を内部告発 「球団を私物化」
中国新聞11月12日
http://www.chugoku-np.co.jp/News/Sp201111120059.html

渡辺会長がプロ野球全体をダメにしている張本人だと
多くの人が内心思っているでしょうが、
巨人の幹部から告発文が出るとは。
それほど目に余る状態なのでしょう。
プロ野球が良い方向に変わる一石となるか。
本日は渡辺会長側から名誉棄損と反論との報道。
どうなりますか。

振り返って、わがカープ。
カープのオーナーのやることはファンの声を無視しており
オーナーの能力には疑問という評価をよく聞きますが、
カープのオーナー制度も 今のままでいいのか、
球団経営の透明化はどうなっているのか、
ぜひ協議したいところです。

次郎丸 揚げ出し豆腐
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在宅緩和ケアチーム研修会

お知らせです。
本日は都合にて
8時から10時のみの診療です。
点滴や検査には対応できないことがあります。
御迷惑をおかけしますが、御了承ください。

ところで、
昨日、緩和ケア薬剤師は、県病院で開催された
在宅緩和ケアチーム研修会に参加してきました。
朝から夕方まで、みっちりの研修でした。
いろいろお伝えしたいこともありますが、そのうちボチボチと。

近々開催される在宅緩和ケア講演会のお知らせをいただいたので
御紹介します。

とき:平成23年11月19日(土)14-15:30
ところ:サントピア大竹 3階多目的ホール
テーマ:住み慣れた所で今を輝いて生きる
~在宅をホスピスに!~
講師:やまおか在宅クリニック 山岡憲夫 先生
(大分県大分市)
http://www.home-clinic.jp/index.html

入場無料
事前申し込み不要、直接会場にお越しください。
http://www.pref.hiroshima.lg.jp/gan-net/event/event20111119.html

がん末期になればホスピスに入院して緩和ケアを受けたい、
と 漠然と思っておられる方も多いかと思いますが、
病院で出来ることは全部在宅で出来ます。
在宅でも緩和ケアは受けられるし、
在宅ホスピスということも出来るのです。
最期まで自宅で生活することは可能なんですよ。

次郎丸 もみじ豚アスパラ巻き天ぷら
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ワクチンの問い合わせ

2011年11月11日  
ワクチンありますか、
とか
接種やっていますか、
という電話でのお問い合わせが
けっこうあります。
問い合わせ自体はかまわないのですけれど。
夜7時すぎとか、祝日にも問い合わせ電話があったりします。
そんな時間にやっている医療機関は少ないのですけどね。

時間外は往診なども含めてクリニックにいないことが多いので、
問い合わせをいただいても在庫状況は確認できません。
つまり、いいとも悪いともお返事できないのです。

お問い合わせ電話は診療時間内にお願いいたします。

仕事や学校の都合で、どうしても日曜日しか時間がとれない、
という方については、
日曜営業のクリニックもありますよ。
デパートや大型ショッピングセンター内にあるクリニックは
日曜に診療されていることが多いです。
そういう所に行かれてはいかがでしょうか。
たとえば
ゆめタウン呉の橋本クリニック
ワクチン接種もされています。
http://blog.goo.ne.jp/hashimoto-clinic/

次郎丸 垰下牛のミスジ石焼
垰下牛というのは竹原産だそうです、初めて食べました。
ミスジというのも一頭から取れる量が少なく、貴重だそうです。
地元の食材にこだわっている店は、いいですね。
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★新型インフルエンザ情報
<鳥インフル>コハクチョウ1羽陽性 松江
Yahooニュース 毎日新聞 11月10日(木)21時1分配信
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20111110-00000094-mai-soci
高病原性鳥インフルエンザが変異して
ヒトへの感染力を持つようになった、という出現方法が
一番可能性高いと考えられています。

TPPで何が変わるか

2011年11月10日  

農協も日本医師会もTPP反対と言っています。
野田総理は、本日TPP参加を表明する見込みだそうです。
マスコミも、それを後押しする社説を載せているところもあります。
民主TPP結論 首相は参加へ強い決意を示せ(11月10日付・読売社説)
http://www.yomiuri.co.jp/editorial/news/20111110-OYT1T00059.htm?from=y10

私は医師でありますが、
TPPが導入されると どういう困った事態になるのか
日本医師会の主張がよくわからないのです。
これは私が勉強不足だから、でしょうか。
いろいろ広い視野をもつよう努力しているつもりなのですが
それでもよくわからない。

農業については
輸出国になればいいのですよ。
中国はごく近くうちに世界最大級の農産物輸入国になるでしょう。
日本の安全でおいしい米、果実など
どんどん消費されるようになるでしょう。
すでにりんごは中国にかなり輸出されています。
「高級品」として。

昨日のニュースで
スルメイカが北海道で大漁。
大漁なら価格は下がるか、というと、
値段はそんなに下がらないのだそうです。
理由は中国。
中国がイカをどんどん消費するようになってきたので
常時イカの需要があり、
そのため価格はある一定以下にはもう下がらないのだそうです。

誰が中国を養うか、という命題は、
もう20年以上前(30年以上?)から言われています。
購買力が向上した中国の人口は
日本の10倍あるわけです。
高級炊飯器が中国観光客に売れています。
彼らは次には日本のコシヒカリを買いますよ。

そういうわけで
農協がTPPに反対している理由も、私にはよくわからない。

わかりやすい解説が必要だと思うのですけれど
マスコミは何をやっているのだろう。
マスコミの出番だと思うのですけどね。
もちろん私ももっと勉強していきます。

次郎丸 野菜天ぷら盛り合わせ
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★インフルエンザ情報
第44週(10月31日~11月6日)は、市内の基幹病院2か所から
A型8名、B型2名が報告されているそうです。
今の所、A香港型のようです。
少しずつ増加してきていますね。

082-241-6836(代表)

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