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8月の同じお題で書きましょう「おばけ」

2019年08月21日  

昨日も蒸し暑かったですね。
お盆の週のシワヨセが来ており、かなり忙しい一日で、蒸し暑さにへばりました。
出席を予定していた在宅の会合も欠席です。
まあ、この時期 無理は出来ませんね。

 

カープですが。
4番 鈴木選手は さすがです。
守備固めに入るのが 早すぎるように思うんですよね。
打線の雰囲気を変えねばなりません。
長野選手を上げてくるべきでしょう、ここで使わねば いつ使う!
坂倉選手か曽根選手を落として、長野選手をあげましょう!!
小窪選手の1軍というのは、それはそれでよいです、
今季で引退でしょうから 引退の花道を作ってあげなければいけないですから。
今日は野村投手です、応援しましょう!

 

緩和ケア薬剤師です。
8月の同じお題で書きましょう「おばけ」

昭和30年代くらいまでは
近所のあばあさんやおじいさんは
おうちでお亡くなりになっていました。
実家の父(折口医院の先代)は
外来診療を夜7時8時までこなしながら
往診もしており、
自宅看取りを普通にしていました。
どのおうちも
『最期まで自宅』があたりまえでした。
子どもは「見たらいけん」などと言われて
蚊帳の外でしたが、
だんだん歩けなくなり、
だんだん食べられなくなり、
弱ってきて、声も弱々しくなり、
寝ておられるようになり、
息をひきとる・・・
お別れの時が近いことも
みんな知っていました。

ある時期から
「入院中に亡くなられた」というケースが増えてきました。

都市伝説なのですが
人が息をひきとると、
『おばけになって身体から抜け出る』
と思う人がいるみたいです。

そのおうちの宗教にもよるのかもしれませんが。
浄土真宗では
亡くなられた方は
お浄土で阿弥陀如来さまのお手伝いをする、
だから「たたる」なんて無い、
と法話でされているようです。
葬儀の後、自宅に入るときに
塩をまかないことでも
「ケガレ」ではないことがわかります。
年賀欠礼もしません。

訪問診療中に息をひきとる方もおられますが。
まだ一人も
『おばけになって身体から抜け出る』
のを見たことがありません。
そもそも、
「おばけ」って
見えるのでしょうか。

うんと小さい頃は
暗いところが怖かったです。
そのせいか
誰も私に「おばけ」を教えなかったのかもしれません。

 

ロケット打ち上げのあとは、筆の里工房に寄りました。
アンパンマンの生みの親 やなせたかし展をやっています。

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こどもたちに夢を

2019年08月20日  

医療法人和平会 折口医院 は 16日から通常通り診療しています。
どうぞよろしくお願いいたします。

カープですが。
優勝を目指すには最終局面です、負けられませんね。
今日はジョンソン投手ですが、雨になりますでしょうか?
雨に弱いという評価を覆してほしいですね、応援しましょう!

 

さて、
18日の日曜日は くまの町民会議主催の
こども宇宙科学教室~ミニロケットを飛ばそう~
で、講師をつとめてきました。
日本宇宙少年団広島分団のスタッフ総出です。

 

熊野町は、昨年の豪雨災害で かなりの被害が出ています。
「死亡者が出た」、とか 「絵になる被害」が出たところは たくさんの報道がされますが、
各地で報道されない被害はたくさん出ています。
熊野町では、グラウンドが廃棄物や土砂置き場になってしまったり、
もちろん避難所となってしまったりで、
夏休みに予定されていたイベントはことごとく中止になったのだそうです。
仕方ないことではありますが。
で、
夏休みに、楽しみにしていたイベントがすべてなくなってしまった子供たちが かわいそうだ。
ということで 今年 子供向けのイベントが企画された、ということです。
こどもたちに大きな夢をもってもらおう、ということで
「宇宙」というテーマが設定され、
日本宇宙少年団広島分団にお話がきました。
もちろん当方は 二つ返事でOKです。

モデルロケットの工作、宇宙に関するお話、ロケットの打ち上げ、
という順序ですすめました。
とくに、「宇宙飛行士になるには どうすればいいのか?」
なんていうお話は、
宇宙飛行士試験を落ちた私だからこそ語れる部分がありまして
当方にしかできない話もたくさん紹介させていただきました。

ロケット打ち上げは全員成功!
感動を持ち帰っていただけたものと思います。

来年は「月を見る」活動で検討することとなりました。
実現できればいいですね!

 

当方は、広島市科学技術市民カウンセラーとして活動してきましたし、
科学コミュニケーターとしての養成研修も受けています。
「市民と科学技術をつなぐ役割」を果たしてきました。
もちろん、こども向けにも 活動をしてきています。

市民向け、とくに こども向けの活動については
日程が許すかぎり、お引き受けしようと思っておりますので
どうぞ御相談ください。

 

ロケットが2台同時に打ちあがった場面の写真。
こんなにタイミングよい写真が撮れることは珍しいです。

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医師が詐欺罪で起訴された

2019年08月19日  

医療法人和平会 折口医院 は 16日から通常通り診療しています。
どうぞよろしくお願いいたします。

 

カープですが。
巨人は負けませんね。
主軸に当たりが出てきており、この勢いはもう止まりそうにありません。
カープが首位を奪還するのは ちょっと難しそうです。
2位確保の戦略に代えたほうがいいかもしれないですね。
小園選手にも当たりが止まってきましたので、この先ショートは田中選手のスタメンでいいかもしれません。

 

さて、
本来であれば同業の悪口は言いたくない、書きたくないところなのですが
詐欺罪で起訴された、という報道がありましたので御紹介しておきます。

NHK広島 NEWS WEB
診療報酬詐欺の罪で医師を起訴
2019年8月16日 19時30分

実際には行っていない診察をしたように装い、診療報酬をだましとったとして、広島市でクリニックを開業している52歳の医師が、16日広島地方検察庁に詐欺の罪で起訴されました。

起訴されたのは、広島市西区でクリニックを開業している医師の井口太被告(52)です。
広島地方検察庁によりますと、井口被告は、4年前の平成27年5月から7月にかけて、後期高齢者医療の被保険者20人について、実際には診療していないのにしたかのように偽った明細書を作成しました。
(中略)
診療報酬をだまし取ったとして、詐欺の罪に問われています。
検察では、先月27日に井口被告を逮捕し、裏付け捜査を進めた結果、16日、起訴しました。
(中略 一部省略)
井口被告は、平成28年までの3年間に、自身が経営する心療内科のクリニックで仕入れた医薬品を転売して得たおよそ1億700万円の所得を隠し、およそ4400万円を脱税したとして、広島国税局から所得税法違反の疑いで広島地方検察庁に告発されていました。
https://www3.nhk.or.jp/hiroshima-news/20190816/4000005233.html

要するに、薬を転売(薬事法違反?)するわ、脱税はするわ、不正請求(=詐欺)はするわ、です。

 

不正請求については、
どこの医療機関でも 小さい請求ミスは毎月 数件はあります。
当院の先月の返戻(=この請求はおかしいかもしれないので、再検討してくださいね、と 受理されず戻される診療報酬請求)は2件でした。
きわめて少ないほうだと思います。
診療報酬の制度があまりに複雑なので、電子カルテであっても 請求ミスは生じます。
言葉としては「不正請求」となりますが、多くは内容的には単純な請求ミスです。
(電子カルテ、オンラインレセプトでも請求エラーが生じる複雑な制度というのは いかがなものか、と思います。)

しかし、
今回報道された件については
内容からして単純な請求ミスではないと思われます。
ですから 詐欺罪で起訴ということになったのでしょう。

 

予想される処分ですが、
診療報酬不正請求であれば 医業停止3か月。
詐欺罪というのは非常に珍しいことですが、前例はあり、医業停止3年です。
この間は 医師としての活動が出来ない、ということです。
もちろん 保険医として 保険診療は出来ません。
もし薬物転売が薬事法違反に該当すれば 医師免許取消となります(前例あり)。
処分は年1-2回の 医道審議会で審議され 決定となります。

 

ここで
心配なのは、患者さんのほうです。
詐欺罪で告訴されるような医師ですから、
「ちゃんとした診断や治療がおこなわれていたのか?」
という疑問が生じるのは 当然と思います。

本来ならば不要な薬を飲まされ続けていたのではないのか?
逆に 本来であれば必要な治療を 受けられていないのではないのか?
検査で大きな疾患(癌など)を見逃されているのではないのか?
などなど。

 

このクリニックで診断・治療を受けておられた方においては
いちど 検査・診断・治療の妥当性について
他の医療機関を受診して再検討をされたほうがいいのではないか、と思います。

 

最近食べた和菓子です。
御菓子処高木 季節の上生菓子
美しいですね。

 

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ドーピングとは・・・

2019年08月18日  

医療法人和平会 折口医院 は 16日からは通常通り診療たしています。
どうぞよろしくお願いいたします。

 

カープ、
新人投手は 投げてみないとわからない、という点があります。
モンティージャ投手も、仕方ないところですが。
それよりも打線。
ホームランでしか点が取れていないのが問題です。
つなぐ野球が出来ていない。
振り回す野球では巨人にも横浜にも勝てるはずがありません。
まずは守って、そしてつないで勝つ野球を見たいですね。
今日は九里投手です、応援しましょう!

 

バティスタ選手は、いったい何をやらかしたのでしょうか?
最終発表を待つしかありませんが、
意図的なドーピングなら 当然 解雇ですね。
シーズンの個人記録も取り消しになるでしょう。
アスリートは プロアマ問わず、ドーピングには細心の注意が必要です。
当方は 某企業に所属するスポーツ選手を診療していたこともあり、
ドーピングについては 一般の医師よりは 詳しく知っております(と、自分では思っております)。
不明な点については ドーピングの委員会に問い合わせをしたこともあります。

知識のある医師にかかるのと、知識の乏しい医師にかかるのと。
たったそれだけのことで、
選手の能力や努力などに関係のない部分で 選手生命が絶たれる可能性があるのです。
医師選びは重要です、しっかり調べて選びましょう。

アスリートであるならば
自分の服用している薬やサプリ等について
自分でしっかり回答・判断が出来るくらいに
十分な知識を身に着けることが必要です。
シューズ、ウエア、道具などには アスリートは当然こだわるでしょうし、
話せば1時間でもしゃべるくらいでしょうが、
食事や薬・サプリについても それ以上のこだわりが必要なんだ、ということです。
(シューズやウエアでは、「勝てない・記録が出ない」ことはあるとしても
記録抹消や追放になる なんてことは ありませんから。)
他人任せではダメなんです。

 

先月の広島三越で開催された近代巨匠大陶芸展 【同時開催】現代人気作家陶芸展。
https://www.mitsukoshi.mistore.jp/hiroshima/shops/art/art/shopnews_list/shopnews023.html

清水万佐年さんの花器を購入しました、やはり一目ぼれ。
黒い花器なんですが、青色がうまく出ています。
本人が来店されており、直接話を聞けました。
当然ですが、その青は狙って出している色なんだそうです。
(写真では 色が再現されているとは限りません、スミマセン)
クリニックで花を飾るときに使用したいと思います。

https://shimizumasatoshi.com/exhibitions/

フェイスブックによると、赤色も得意とする作家のようです。
https://www.facebook.com/profile.php?id=100005209726204
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大瀬良投手、さすがの完投勝利

2019年08月17日  

医療法人和平会 折口医院 は 16日から通常通り診療しております。
どうぞよろしくお願いいたします。

 

カープ、
大瀬良投手、さすがですね。
苦境を救ってくれる、さすがエースです。
これで横浜を追い抜いて2位浮上。
差を広げ、蹴散らしていきたいですね。
今日はモンティージャ投手です、応援しましょう!

 

入院していた患者さんが、退院して自宅に戻りました。
認知症、一人暮らしの方が自宅で転倒し頭部打撲。
血腫ができたので脳外科に入院したのですが、さいわい手術を要するほどではありませんでした。

 

開放病床で患者さんを見に行ったときに
病院の担当医の先生からは
「家に帰して大丈夫ですか?」と聞かれました。
・・・
これは 施設のほうがいいんじゃないの? 施設を探しましょうか? というニュアンスです。

 

家に帰してもらって大丈夫です。
デイサービスもほぼ毎日利用しますし、ヘルパーもはいります、
そして何かあれば 私たち在宅医や訪問看護もすぐに動きますから。

 

その翌日、元気になってきた患者さんが
「家に帰りたい」、「帰りたい」と繰り返し言うようになって。
そんなに帰りたいなら、と
病院の担当医の先生など みなさん 自宅に帰るのを了承されたそうです。

 

認知症の一人暮らし、自宅で生活できますか、という質問に対しては
大丈夫です、お任せください!

私たち在宅チームは自信を持って答えます。

経験豊富な在宅チームに どうぞ早め早めに御相談ください。

 

天下一品 こってり + ぎょーざセット
ラーメンの器が変わりまして。
保温性の向上が目的、とのことですが、たしかに保温性がよくなったように思われます。

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台風は いかがでしたか?

2019年08月16日  

医療法人和平会 折口医院 は 16日から通常通り診療いたします。
どうぞよろしくお願いいたします。

 

カープ、
今日から横浜戦です、2位確保といきましょう。
今日は大瀬良投手です、相手は井納投手です。
「普通に」戦えば勝てる相手です、序盤に援護しましょう、応援しましょう!
赤チョーノの活躍が見たいものですね。

 

昨日は台風。
進路は広島市の東側でしたので、中区の当方の周囲では ほぼ 被害はありませんでした。
みなさんのところでは、どうだったでしょうかね?
公共交通機関が止まるほどの風雨ではなかった、ということになりますが、
それは結果論です、仕方ないことですね。
電停で電車を待っている若者を数名 みかけましたが、
電車が走らないことを知らなかったのでしょうね。
ずぶ濡れになったと思いますが、カゼなどひいてなければいいですけれど。

 

お盆休みでしたが、昨日は雨風の合間を縫うようにして
当方は施設患者の診療をおこないました。
おおむね10時間労働です。
いつもより ほんの少し 労働時間が短い、という程度でした。
街を走っている車が少ないので、移動は早く、楽でした。
駐車場から建物入り口までの間に かなり濡れてしまいましたが 仕方ないですねー。

 

お盆には、私の父方・母方、そして奥さんのほうの、それぞれのお墓に参ってきました。
14日には安芸高田市 向原まで車で往復したわけですが、
芸備線 狩留家駅近くの鉄橋は まだ架橋されていませんでした。
ほかにも 落ちたままの橋を見ましたし、
向原では三篠川の土手が削り落とされた場所もそのままでした。
落ちた橋は、もう架けないことになったのだそうです。

私が小さい頃、泳いだり 魚を捕ったりして遊んだ川なんですが
今は 大石がゴロゴロし、その面影はありませんでした。
手づかみ、釣り、ヤスで突く、網ですくう、石で囲った浅瀬に追い込む、などなど。
そして岩の下に隠れた魚は、その岩に 上から大きな石を投げ落としてぶつけ、そのショックで気絶させて。
あらゆる魚の捕り方を経験したものでした。
(お盆なのに殺生して、ひどい子供だったですね。
でも捕った魚は 唐揚げなどに料理してくれて みんなで食べたものです。
自分で捕った魚はおいしかった、という思い出が 今もずっと忘れらない貴重な体験なんです。)

孫を連れて川遊び出来るかな?体験させてやれるかな?
という下見も兼ねていたのですが
こりゃー相当 長い間 無理だなー、と感じました。

せめて橋や土手だけでも 早く復旧してもらいたいですね。
がんばろう広島!

 

カープの応援に。緩和ケア薬剤師が いただいたキャップ

限定品です。

バッジ。赤く光ります。

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かち割りカシスビア

2019年08月15日  

医療法人和平会 折口医院 のお盆休みは
8月13/14/15日です。
16日からは通常通り診療いたします。
どうぞよろしくお願いいたします。

クリニックの多くはお休みですが、
多くの「病院」は通常どおり診療しています。
それぞれのホームページ等で御確認ください。

 

カープ、
当方が2軍おちを考えていた坂倉選手がスタメン3番でした。
これでは打線の得点力低下もはなはだしく、勝ちにくいですねー。
次は横浜戦です、2位確保といきましょう。

 

昨日は台風の雨で、ようやく気温が下がってきました。
そうしてみると、台風というのは 悪いことばかりではないようですね。

一昨日は37.5℃、この夏で一番気温の高い日となりました。
そうなると 高齢者は体調を崩され
冷房の効いた室内でも倒れる人が続出します。
熱中症。
脱水。
そして脱水から脳血管障害。
この数日間で、何人も在宅患者を救急車で病院に依頼しましたし、
看取りもありました。
クリニックはお盆休み、と上段で書きましたが、
在宅関係者は 暑い夏は めちゃめちゃ忙しいです。
本日も在宅患者の訪問診療がおおぜい予定されています。
私たちは実はお盆も休んでいない、のですねー。
(外来診療はお休みです)
それはよいのです、
誰もが「地域で暮らし続ける」ための 縁の下の力持ちでありたいと思っています。

冷房を入れ、水分をこまめに飲みましょう。
ノドが乾いてから飲む、というのでは 遅いです。
尿がふだんどおり出るように しっかり飲んで下さい。

 

マツダスタジアムで
かち割りカシスビア
氷が多いので、ビールとしては考えれば損なのですが、
暑い日には氷がおいしい。

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代打を出すには順番がある

2019年08月14日  

医療法人和平会 折口医院 のお盆休みは
8月13/14/15日です。
12日は祝日で、お休みです。
16日からは通常通り診療いたします。
どうぞよろしくお願いいたします。

 

カープ、
ようやくの勝利でした。
今日は野村投手です、相手は菅野投手です。
エースからいかに点を取り、勝利するか。
大一番です、応援しましょう!

 

ところで
昨日はレフト外野席で観戦でした。
2月の先行抽選で当選したもので、
今年の観戦は、これが最後です。
あとはフジグランとか、他のチケットプレゼントで当選してくれるかどうか、というところです。
まあ、当たらないですわなー。

 

1点差で しわい試合になっておりました。
7回の裏、連打と死球で1死満塁。
ここで あと1点取れば勝てる、という場面です。
外野席のファンの声をお伝えします。

ここで出てきたのが 代打 安部選手。
えー、なんでー?
というのが 外野席のカープファンの反応でした。
ここは押し出し四球でも十分なところ。
右打者で、今カープで一番 選球眼のよい選手、三好選手の出番ではないのか?
あるいは
現在 2軍で好調な長野選手を代打で使ってみたかったなー。
そういう声が満ち満ちておりました。
要するに、右の代打の場面でしょう、ということです。

 

結果は
安部選手は手も足も出ず3球三振。
このバカチン、なにやっとんねん、の声。
続いて出たのが三好選手。
大きなセンターフライを打ち上げました。犠牲フライには十分な当たりです。
ほりゃみい、最初から三好選手を代打で出さんけえよ、順序の間違いよ!!
という声が大多数でした。

勝ったから良かったものの
「監督の采配ミスよの」という声が 外野では多かったですよ。

 

それにしても
長野選手、1軍復帰のタイミングでしょう。
代わりに2軍おちは坂倉選手かなあ。
長野選手の活躍を期待したいと思います!!

 

レフト外野席からのながめ。
外野手の守備位置としては、センターからも レフトからも 離れているので
試合開始時のボール投げ込みが こない場所なんですよねー。

緩和ケア薬剤師の飲んだもの
レモンスカッシュ と レモネード

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天下一品 絶品ラーメン+ぎょうざセット

2019年08月13日  

医療法人和平会 折口医院 のお盆休みは
8月13/14/15日です。
12日は祝日で、お休みです。
16日からは通常通り診療いたします。
どうぞよろしくお願いいたします。

 

カープ、
巨人との直接対決、正念場です。
打ち合いで負けたのは痛いですね。
今日はジョンソン投手です、応援しましょう!

 

道の駅福富で ちょっと残念だったこと。
「喫煙コーナー」が設置されておりまして。
でも、
喫煙所そのものを利用している 「紙巻たばこ」喫煙者は少ないと見えました。
ところが
某新型タバコが デモンストレーションに来ておりまして。
その説明を聞いて、購入しようとしている高齢者がおられたのです。

実際に購入まで至ったかどうか、当方は荷物運びで横を通り過ぎただけなので
結末は知りませんけれども。

 

福富の道の駅は、デイキャンプや 大型滑り台などの遊具が大人気で
小さいこども連れの親子がたくさん訪れる場所です。
そうした場所で タバコを売ろうとする心根が さみしく、残念なことです。

どこでも自由に売っていい、というものではないと 思うのです。

 

WHO、新型たばこも「リスク」 報告書で「規制必要」
中日新聞WEB  2019年7月28日
https://www.chunichi.co.jp/s/article/2019072801001889.html

 

広島星まつりの終了後、帰りに 天下一品です。
緩和ケア医は 絶品 で ギョウザセット。
疲れた時は炭水化物を摂ります。
しかし、昔のようにラーメン大盛を食べるような年齢ではなくなっています。

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広島星まつり 御参加ありがとうございました

2019年08月12日  

医療法人和平会 折口医院 のお盆休みは
8月13/14/15日です。
12日は祝日で、お休みです。
16日からは通常通り診療いたします。
どうぞよろしくお願いいたします。

 

カープ、
2日続けて 阪神に同じ負け方です。
フランスア投手は、このところ毎回失点しておりまして、お疲れでしょうか。
ちょっと休ませたほうがいいかもしれませんね。
今日はアドゥワ投手です、が、起用間隔が短くないですかね?
巨人との直接対決、正念場です、応援しましょう!

 

第17回 広島星まつり は 8月11日 予定どおり開催しました。
講演会は約90名。
観望会のみの参加の方もおられましたので、観望会は約110名の参加でした。
御参加ありがとうございました。

月、木星、土星はよく見えました。
星空を楽しんでいただけたと思います。

また来年も同じ場所で開催する予定です。
また御参加をよろしくお願い申し上げます。

 

前国立天文台長 観山正見先生の講演は「ブラックホール」
最新の話題を解説していただきました。

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082-241-6836(代表)

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平日午後(診療時間内14:30~18:00)

082-249-8668(在宅)

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