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蒸し暑いですね。
訪問診療・往診でちょっと市内を走り回るだけで
体力を相当消耗します。
冷房を入れましょう、ドライでもよいです。
水分をこまめに飲みましょう。

カープの試合があると、ラジオ・テレビにくぎ付けになってしまいますので
講演の準備がはかどりません。
試合のないこの数日間で　講演準備をどんどん進めておきたいと考えています。
講演が終わるまで、ランニングもおあずけです。


そのランニングですが。
これから走りたい人に参考になる記事。

たい平12キロ走で動けず…目標は100キロ
デイリースポーツ2016年6月21日
http://www.daily.co.jp/newsflash/gossip/2016/06/21/0009208995.shtml

今からマラソンにチャレンジしよう、
と思われる方にとっては
とても参考になる記事だろうと思います。
ほんとほんと、そうなのよー！
と　非常に共感できる内容でした。

走るとヒザに負担がかかりますので
まずは体重を落とすことが必要。
そのためにはウオーキングから始めるのがいいですね、ダイエットも併用。
プール歩行なんてのも良いです。
10㎞走ると足が動かなくなる、というのも　その通り。
私もランニングを始めた頃、
広島平和マラソン10㎞走り終わって足が動かなくなり、
荷物が置いてある観客席スタンドまで階段が登れなくなったことがあります。

スタミナをつけるには　ゆっくり、長い距離を走る。
ジョギングより遅いスピードでよい、とされています。

たい平さんは、この調子で3か月あればフルマラソンは制限時間内に完走できるでしょう。
ただ、それ以上の距離をいきなり走る、というのは　いかがなものか？
と思っています。
ウルトラマラソンなど80kmや100kmの大会もありますが
それはフルマラソンを何度か走ったあとで取り組むべきものだろうと。
体こわしてしまうのでは、と心配です。

それにしても、こういう記事を見ると、ああ、走りたいなあ・・・。



最近飲んだ日本酒
瑞冠（ずいかん）　純米　発泡にごり生酒
活性にごり酒（発泡にごり酒）が好きなんです。
にごり　があまり濃くないので、発泡にごり酒の入門用によいかもしれません。
てらや　で購入しました。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

微笑みと希望をヒロシマに「フロイド・シュモー」
～絵本の原画と写真展～
2016年6月25日～28日10時から18時
入場無料
会場：旧日本銀行広島支店１階
主催：シュモーに学ぶ会

講演：シュモーさんとの出会いを通して伝えたいこと
講師：秋葉忠利氏（前広島市長）
2016年6月25日（土曜）14時～15:30
会場：同

昨日午後は、すごい雨でしたね。
どしゃぶり。
車のライトを点灯して走りましたし、
道路には水たまりがすぐに出来ました。
ある御家庭に訪問診療に行ったのですが
現地集合したケアマネージャさんは靴下がびしょ濡れになっていました。
で、
訪問診療が終わって部屋の外に出たら、ほぼ雨はやんだ状態。
さっきの雨はいったい何だったのか？
という感じでした。

夜、広島市では大雨警報が出ていました。
近所に設置してあるスピーカーから何か放送しているのだけれど
声が割れて　全く聞き取ることが出来ませんでした。
雨、風の時には放送が聞き取れないかもしれない、
ということは想定して
別な情報伝達手段も考えて整備していかないとダメ、と思いました。
なんだか騒がしくて目が覚める、という効果だけは　確かにあります。


さて、
シャープについての記事です。
台湾・鴻海（ホンハイ）精密工業がシャープを買収することに決まっています。

シャープ離れ深刻　消費者調査で「買いたくない」３割超
産経新聞 6月18日
http://headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20160618-00000502-san-bus_all

我が家も、何か家電を買う、という時には
おそらくシャープを積極的に選ぼうとは思わないでしょう。
同機能のものがあれば他社を購入すると思います。


その前には、こんなニュースもありました。
えっ、シャープ「雇用維持」ちゃうの！？…鴻海に人員削減策
産経ニュース2016年5月14日
http://www.sankei.com/economy/news/160514/ecn1605140026-n1.html

買収がホンハイに決まってからは
まだ舌の根が乾かないうちに
買収額を当初の表明額より安くしようとしたり
雇用確保のはずが大量リストラという発表になったり。
あれ？と思うニュースが次々出てきます。

ホンハイっていう企業は信頼できるのか？
という疑念を　私たちは持っているわけです。
信頼できない企業の商品は　買いませんよね。



ラーメン　一味
とりあえず　の　ビールセット
ラーメンBセット
最近はいろんな種類のおかずを食べたいので
こうしたセットで頼むことが多いです。

ギョーザはもちろんたくさん頼みます。
一味は
「チャーハンの塩コショウ少な目」
「ラーメンの味薄め」
というオーダーにも対応してもらえますので
小さい孫を連れていっても大丈夫です。
奥の座敷席があるので小さい子連れにはいい店です。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

微笑みと希望をヒロシマに「フロイド・シュモー」
～絵本の原画と写真展～
2016年6月25日～28日10時から18時
入場無料
会場：旧日本銀行広島支店１階
主催：シュモーに学ぶ会

講演：シュモーさんとの出会いを通して伝えたいこと
講師：秋葉忠利氏（前広島市長）
2016年6月25日（土曜）14時～15:30
会場：同

いやー、カープ、強いですねー。
木曜日は医院夏レクでしたが
昨日は孫たちと一緒に応援でした。
出だしが悪く、前半は苦しい戦い。しかし負ける気はしなかったです。
そのあとは下水流の同点ホームラン、
鈴木の3試合連続　決勝ホームランと　何度も宮島さんを歌うことができました。
苦手だった交流戦、なんと貯金5、3位です、素晴らしい！
鈴木も下水流も、大器が完全に目覚めましたね！
この勢いは止まらないでしょう。優勝だー！！

このあとは阪神ヤクルト横浜戦となります。
今の時点でのセリーグ下位3球団です。
このままの勢いで貯金をのばしていきたいものですね。



カーボンナノチューブの記事を見ていて
関連記事に　とても心配な記事を見つけました。
ちょっと古い記事ですけれども。

世界初。カーボンナノチューブ、人の肺で見つかる
ギズモード2015年10月23日
http://www.gizmodo.jp/2015/10/carbon-nanotubes-found-in-childrens-lungs.html#cxrecs_s

小さな物質を、大量に作り出すことが出来る時代になっています。
カーボンナノチューブは聞いたことがない人もいるでしょうが
化粧品などで　
「ナノ○○配合」なんていう宣伝文句を目にした人は多いのではないでしょうか？

こうした微小物質については
人体への安全性はまだ不明、と言ってよいと思われます。
しかし
いったん社会に出てしまった微小物質は、実は回収することが現時点では不可能です。
かりに
体に悪い、と判明したところで
それを環境から回収することは出来ないのです。

現時点で私たちに出来ること。
それは
ナノ○○と呼ばれる物質を世の中に出さないこと、拡散させないこと、なのです。
カーボンナノチューブが大勢の肺から検出された、ということは
非常に心配なニュースなんです。


さて、
来月　病院の医師を対象とした講演をします。
これまでと違う内容ですので
スライドをほぼ全部　新しく作らねばなりません。
今日からスライド作り、がんばります。



レフト外野席（左中間）からのながめ
下水流のホームランは、わりと近くに飛んできました。
鈴木のホームランは弾道が全く違い、大きな当たり。
打った瞬間から大騒ぎでした。
すごい！　感動しました。

暑かったです。アイスやかき氷は行列でした。
ヘルメットアイス2種類
ほとんど孫に食べられてしまいました。

マンゴープリンアイス

シークワーサー唐揚げ、せせり唐揚げ

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微笑みと希望をヒロシマに「フロイド・シュモー」
～絵本の原画と写真展～
2016年6月25日～28日10時から18時
入場無料
会場：旧日本銀行広島支店１階
主催：シュモーに学ぶ会

講演：シュモーさんとの出会いを通して伝えたいこと
講師：秋葉忠利氏（前広島市長）
2016年6月25日（土曜）14時～15:30
会場：同

昨日は暑かったですね。
訪問診療の車で、冷房が効きにくいため
冷房の風の強さを2段階強くしておりました。
熱中症に用心しましょう。
冷房を入れ、水分をこまめに飲んでください。


さて
昨日のカープ、2試合連続サヨナラホームランとは
鈴木誠也、素晴らしい！！
カープでは過去に長島清幸選手が打っていますね、
そして優勝しています。
テレビの前で立ち上がって拍手しながら
優勝を確信しました。
こういう神がかり的なものがないと優勝できないでしょう。
これでカープの優勝は決まりだ！（気が早すぎ）


もし2位と6ゲーム差が続くとしたら、
優勝は9月、中旬頃になるでしょうね。
そこで
9月中旬で、私が行ける日程の試合を調べて
チケット予約とりました。
カープ球団のホームページでは売り切れ表示になっていても
セブンチケットとかローチケにはまだ残チケットがある試合がありました。
あきらめずに探してみてください。
並び席はさすがに残り少なくなっているようです。



アロフト本店　モーニング

パンは一人10個まで、と制限がかかりました。
昔は無制限だったです。

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微笑みと希望をヒロシマに「フロイド・シュモー」
～絵本の原画と写真展～
2016年6月25日～28日10時から18時
入場無料
会場：旧日本銀行広島支店１階
主催：シュモーに学ぶ会

講演：シュモーさんとの出会いを通して伝えたいこと
講師：秋葉忠利氏（前広島市長）
2016年6月25日（土曜）14時～15:30
会場：同

カープ、連勝です、いいですね！
ルナは、連日エラーありヒットあり。
守備には目をつぶるしかないでしょうねえ。
昨日の勝ちで
交流戦勝ち越しが決定しました。
巨人、横浜が負けていますので5差に広がりました。
おおきな勝利でしたねー。
交流戦はあと2試合、貯金を積み重ねていきましょう。
今日は岡田投手、勝ちを付けてあげたいですね、応援しましょう！


さて、
熱い飲み物にがんリスクの可能性、とのニュースが出ていました。
日本の医師にとっては常識と思っていた話なので
いまさら？
という気がしました。
知らない方がいないかどうか。念のために載せておきます。

熱い飲み物にがんリスクの可能性、コーヒーにはなし 国連機関
AFP　2016年06月15日
http://www.afpbb.com/articles/-/3090587?cx_part=topstory
【6月15日 AFP】国連（UN）のがん研究機関、国際がん研究機関（IARC）は15日、非常に熱い飲み物は食道がんの要因に「恐らく」なるとの研究結果を発表した。
＊＊＊


日本の、一般の方向け情報は以下です。

http://ganjoho.jp/public/pre_scr/cause/dietarylife.html
国立がん研究センター
がん情報サービス
食生活とがん

３．部位別にみたがんと食生活との関連
１）食道がん

また、わが国の茶粥や南米のマテ茶などのように、飲食物を熱い温度で摂取する習慣が食道がんのリスク要因とも考えられています。これらは、アルコールや熱い飲料が食道粘膜を傷つけることによるものと解釈されています。

—食道がんの予防法のまとめ—
食道がんを予防するためには、まずたばこをやめ、野菜や果物をたくさんとり、アルコールや熱い飲食物の摂取を控えましょう。
＊＊＊一部引用


奈良県地方には茶粥という食習慣があって
そのためこの地方には癌が多い、
と学生の時に習っています。
アツアツの物をかきこむように飲み込む、という食べ方らしいですので
食べ物そのものよりも食べ方のほうの関与が大きいのかもしれません。



最近飲んだビール（？　発泡アルコール飲料）
アサヒ　ヴィクトリーロード

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微笑みと希望をヒロシマに「フロイド・シュモー」
～絵本の原画と写真展～
2016年6月25日～28日10時から18時
入場無料
会場：旧日本銀行広島支店１階
主催：シュモーに学ぶ会

講演：シュモーさんとの出会いを通して伝えたいこと
講師：秋葉忠利氏（前広島市長）
2016年6月25日（土曜）14時～15:30
会場：同

今朝の中区も霞んでいます。
本日はPM2.5「非常に多い」、黄砂「多い」予報です。
呼吸器疾患のある方は不要不急の外出は控えましょう。
ステロイド吸入中の方は少し増やしておきましょう。
昨日は訪問診療で外出したときにノドがイガイガしました。
目もかゆくなりました。
うがい・洗顔も有効だろうと思います。


舛添知事辞職について。
舛添前知事の発言のなかで
次期開催都市でこういう選挙（不信任による都知事選挙、あるいは議会解散による議員選挙）を、リオの時にやるということは、本当にこの国家的大事業である2020年大会にとって極めてマイナス。
というのがありました。
こういう問題を抱えたままの都知事がリオ大会に出席することのほうがマイナスだと思っていました。舛添さんは市民感覚とはかい離していたようですね。
辞職が妥当な線だと思っています。


さて、
昨夜は当院の夏レクでした。
もちろんカープ観戦です。
予報では夜は雨がやむはずだったのですが
けっこう強い雨が続き
最後までカープポンチョを着たままでした。
5回が終わったら雨天コールドになるかね、というくらいの雨。
まあ、勝ったのでよし。
雨の試合も楽しめました。
絶好の野球日和？


ヒーローインタビュー
下水流選手は「初めまして！」と言っていましたから
ヒーローインタビューはお初ですかね。
筋肉ががっちり付いており、鍛えに鍛えて1軍に上がってきたことがわかります。
活躍を期待したいと思います。

砂かぶりからの見え方

次打者が目の前に見えます。

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

コンサートのお知らせです。
「人の心に平和のとりでを築くコンサート」
合唱あるいはオーケストラに、多くの市民が参加しています。

日時：2016年7月10日（日）　15時開演予定
会場：広島文化学園 HBGホール
曲目及び指揮者
第１部
モーツァルト
｢魔笛｣序曲　※オーケストラのみ
｢アヴェ・ヴェルム・コルプス｣

ベートーヴェン
｢エグモント｣序曲　※オーケストラのみ
｢合唱幻想曲｣
指揮　田中祐子

第２部
｢蔵王｣
作詞・尾崎佐永子　作曲・佐藤眞

｢大地讃頌｣
作詞・大木惇夫　作曲・佐藤眞
指揮　佐藤眞

ぜひご来場ください
http://music-peace.jp/index.html

今朝は雨です。
雨だと、黄砂は落ちてしまうので　
呼吸器疾患のある方は　助かりますね。
でもPM2.5は雨でも全部落ちることはありませんので用心してください。

雨は夕方には止む予報ですのでカープの試合はあるでしょう。
ジョンソン投手に7勝目、よかったですね。
セリーグは貯金があるのがカープだけ、他のチームは借金です。
5割のチームもなくなっています。
珍しい状況ですねー。
あと4戦、勝って勝って　セリーグ独走状態で交流戦を終わりましょう。
今日は野村投手です、応援しましょう！


さて、
昨日は中区医師会定時総会に出席してきました。
今年は吉島ブロック選出の代議員に選ばれているためです。
引き続き
中区医師会学術講演会でした。
講演１：心房細動管理の現状
　～NOACとカテーテルアブレーション治療について～
講師：広島市民病院循環器内科　嶋谷祐二　先生

講演２：NOAC導入後のDVT治療の現状
講師：広島市民病院循環器内科　西岡健司　先生

まとめて要点
新規の抗凝固薬が4種出ており、
いずれもワーファリン治療より成績はよく、大きな副作用も多くはない。
４つの薬をどう使い分け、選べばよいのか？
特徴・使い分けが最近わかってきた。
年齢・体重・腎機能などで薬や投与量の選択をおこなう。
深部静脈血栓症では再発率が年８％。
3か月間は服用するとして、
では、どれくらいの期間、服用を続けるほうがよいのか。
市民病院からの紹介状返信には　その情報も記入してお返しするようにしています。
とのことです。


今週の花

★新型インフルエンザ情報
とくに新しい情報はありません。

コンサートのお知らせです。
「人の心に平和のとりでを築くコンサート」
合唱あるいはオーケストラに、多くの市民が参加しています。

日時：2016年7月10日（日）　15時開演予定
会場：広島文化学園 HBGホール
曲目及び指揮者
第１部
モーツァルト
｢魔笛｣序曲　※オーケストラのみ
｢アヴェ・ヴェルム・コルプス｣

ベートーヴェン
｢エグモント｣序曲　※オーケストラのみ
｢合唱幻想曲｣
指揮　田中祐子

第２部
｢蔵王｣
作詞・尾崎佐永子　作曲・佐藤眞

｢大地讃頌｣
作詞・大木惇夫　作曲・佐藤眞
指揮　佐藤眞

ぜひご来場ください

本日、および明日　黄砂「やや多い」予報です。
呼吸器疾患のある方は用心しましょう。
ステロイド吸入中の方は、増やしておきましょう。
今日は首都圏でも黄砂予報「やや多い」ですから
全国ニュースでも報道があるかもしれませんね。


カープ、サヨナラ勝ち、よかったですね。
これで　セリーグで貯金があるのは　またカープだけになりました。
面白いことですねえ。
交流戦もあと5試合、
勝ち越して終わりましょう。
今日はジョンソン投手です、応援しましょう！


さて、「不当・不正請求」と報道されております。
千葉県がんセンター、診療報酬不当・不正請求２２万件、１９億円返納へ　
産経ニュース　2016年6月15日
http://www.sankei.com/region/news/160615/rgn1606150033-n1.html

このような大病院では、
もちろん医事・会計ソフトで計算しておりますし、
医事課職員もおりますし
場合によっては医事会計は外部委託の専門業者も入っています。
悪意をもって、水増しとか架空請求しているわけではありません。

原因は
「診療報酬の仕組みが複雑でわかりにくい」ことに尽きます。
そのあげく
「ここ、ちょっと違ってますよ、こうして下さいね」
と　教育・指導すればいい話なのですが
指導ではなく　返金・返納という話になってしまいます。

報道内容をみると
入院診療計画書が基準で定められた様式と異なっていた（計約１０億３７００万円）
ということです。　
今回報道された19億円の半分以上がこれに該当します。
単なる書式の相違のみ、で10億円の返納です。
書式なんて、パソコンで文書を作るだけなので
誰がどう作ってもいいはずですね。
自分の病院で使いやすい形式の書類で良いはずです。

「診療報酬の仕組みが複雑でわかりにくい」ことが問題の本質です。
県の基幹病院でコレですから
中小病院や診療所で　全てを完璧におこなうことは無理があります。
（医事会計処理の能力・マンパワーは　基幹病院にかなうはずがない）。
マスコミの方も
「診療報酬の仕組みが複雑でわかりにくい」
ことを問題にすべきだと思いますし
書式の相違だけで10億円返納というのは問題ではないのか
そこらあたりを取材・追及して報道してほしいと思います。
がんセンター病院けしからん！　という話ではないんですよ。



オリオンビール　琉球ホワイト
沖縄応援の一助になれば、と
ときどきですがオリオンビールを買います。
ホワイト、とありますが、色が薄いのでしょうかね？
缶からグビグビ飲みますので色はわからないです。

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コンサートのお知らせです。
「人の心に平和のとりでを築くコンサート」
合唱あるいはオーケストラに、多くの市民が参加しています。

日時：2016年7月10日（日）　15時開演予定
会場：広島文化学園 HBGホール
曲目及び指揮者
第１部
モーツァルト
｢魔笛｣序曲　※オーケストラのみ
｢アヴェ・ヴェルム・コルプス｣

ベートーヴェン
｢エグモント｣序曲　※オーケストラのみ
｢合唱幻想曲｣
指揮　田中祐子

第２部
｢蔵王｣
作詞・尾崎佐永子　作曲・佐藤眞

｢大地讃頌｣
作詞・大木惇夫　作曲・佐藤眞
指揮　佐藤眞

ぜひご来場ください
http://music-peace.jp/index.html

黄砂情報、日々更新されております。
中国・四国地方は15日「多い」となっています。
週間予報は更新のたびに少しずつ変わっていきます。
直前の情報に注意しておきましょう。
カープ観戦に行かれる方は
ステロイド吸入を増やしておきましょう。

今日は戸田投手ですね。
相手は菊池雄星投手です。
将来の日本を背負う左投手との対戦ですから、がんばってほしいですね、
応援しましょう！



さて、
忙しくて山に登ることも、キャンプ場に行くことも
最近はなくなっています。
食べられる山野草を見つけて食べる、というのも　アウトドアの魅力ではありますが。
有毒なものもありますので
「確実に大丈夫」な物でないと事故になります。
こういうニュースを見ると
山野草を食べる、というのは　
山岳ガイド、キャンプ場ガイドなどの指導のもとでない限り　やめたほうがよさそうですね。
山野草についての地域の食文化は　伝承されず　すたれていくと思いますが、
仕方のないことなのでしょうね。

ニラと間違えスイセン誤食　６０代男性が食中毒で死亡　室蘭
北海道新聞　05/31
http://dd.hokkaido-np.co.jp/news/society/society/1-0276684.html


最近飲んだワイン
日本ワインコンクール2013銀賞
井筒ワイン　シャルドネ樽熟2012

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コンサートのお知らせです。
「人の心に平和のとりでを築くコンサート」
合唱あるいはオーケストラに、多くの市民が参加しています。

日時：2016年7月10日（日）　15時開演予定
会場：広島文化学園 HBGホール
曲目及び指揮者
第１部
モーツァルト
｢魔笛｣序曲　※オーケストラのみ
｢アヴェ・ヴェルム・コルプス｣

ベートーヴェン
｢エグモント｣序曲　※オーケストラのみ
｢合唱幻想曲｣
指揮　田中祐子

第２部
｢蔵王｣
作詞・尾崎佐永子　作曲・佐藤眞

｢大地讃頌｣
作詞・大木惇夫　作曲・佐藤眞
指揮　佐藤眞

ぜひご来場ください
http://music-peace.jp/index.html

カープ、勝てませんねえ・・・。
昨日も、その前も、先取点は取っているのですけども。
昨日は、投手交代すればいいのに、と思いながら見ていて
続投で同点にされてしまいました。
投手交代のタイミングはむずかしいですねえ。
ひとつだけ見ておくと
楽天は交代した投手は1イニングしか投げていません。
全員1イニングです。
カープは全員が回またぎ。
まだ短期決戦の時期ではないですから
長い目で見ると、投手起用法としてどうなのか、ですね。


さて、
俳優の妻が乳がんになった、と。
自宅に報道陣が押し掛けたりしているそうです。
懸命に闘病している段階のはずですので
静かに見守ってあげてほしいと思うのです。
マスコミは、
人の不幸で金を儲ける、
その過程で　人をさらに不幸にする、
それでいいのか。

乳がんに限らず
がん検診の受診率が低いことが問題です。
がん検診を受けましょう。
マンモグラフィーは痛くてイヤだ、という方には
痛くない検査も出てきています。
中電病院マンモPET
費用は高いようですが、検査法の新しい選択肢にはなると思います。
http://www.energia.co.jp/hospital/kensa/mammopet/index.html


一番搾り広島づくり

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日時：2016年7月10日（日）　15時開演予定
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曲目及び指揮者
第１部
モーツァルト
｢魔笛｣序曲　※オーケストラのみ
｢アヴェ・ヴェルム・コルプス｣

ベートーヴェン
｢エグモント｣序曲　※オーケストラのみ
｢合唱幻想曲｣
指揮　田中祐子

第２部
｢蔵王｣
作詞・尾崎佐永子　作曲・佐藤眞

｢大地讃頌｣
作詞・大木惇夫　作曲・佐藤眞
指揮　佐藤眞

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